出處：WebMD醫學新聞 9 t0 G$ s9 S- n/ ^
1 L; H' Y7 f4 s H/ ?+ v公仔箱論壇 November 12, 2007(波士頓) — 美國肝病研究學會(AASLD)第58屆年會中發表的一篇8年研究指出，乙醯胺酚（acetaminophen）中毒的解毒劑也可以減緩其他因素導致的早期急性肝衰竭，包括B型肝炎和藥物導致的損傷。5.39.217.764 Q9 H: z+ k; E: I. ]
tvb now,tvbnow,bttvb6 d0 g2 z7 z' J3 ^7 H
根據美國急性肝衰竭研究小組代表、德州大學西北醫學中心的William Lee醫師發表的摘要，非乙醯胺酚引起之急性肝衰竭(NAALF)的病患於早期昏迷時，接受N-acetylcysteine(NAC)可以顯著提高自發存活率；不過，治療對於第3-4期昏迷的病患無效。
' a+ l5 ]$ @. {% T- e
) m& j$ o$ p& z$ {5 x8 { fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 Lee醫師表示，過去對於急性肝衰竭並無治療方式，到了1991年，研究者認為NAC可以改善NAALF病患的血液動力參數，該藥安全性良好且容易服用；後續的研究發現無效，但該研究是針對第4期的需要呼吸治療和麻痺的昏迷病患，所以Lee醫師的團隊設計了一個多中心、隨機控制臨床試驗，篩選了來自25處的848位成年病患，並追蹤8年。
9 z8 A2 V0 }' W8 u- B1 mtvb now,tvbnow,bttvb
$ M* W4 C) D7 @, c 試驗的主要終點是整體存活率(OS)，以及自發存活率(spontaneous (無移植) survival (SS))，次級終點是移植率；研究者選擇173位病患，依照昏迷情況分類(I – II vs. III – IV)，隨機接受NAC或者安慰劑 (PLB)；有37位病患(21%)有B型肝炎，45位病患(26%)有藥物引起的肝損傷，27位 (15%)有自體免疫肝炎，其他肝損傷病患的原因不確定或屬於’’其他’’因素。
! c3 h, O" `! xtvb now,tvbnow,bttvb 5.39.217.76/ W- V: R3 N) H) @% z d- Z4 a; X$ ?* v& L
兩組之間在3週時的OS和SS沒有差異 (OS: NAC, 70.4% [81位中有51位] vs. PLB, 66.3% [92位中有61位]; P = .57; SS: NAC, 39.5% [81位中有32位] vs. PLB, 27.2% [92位中有25位]; P = .09)。- }" X* H1 L4 f, O7 g
0 n- r) K% ^: x+ j; _. ~+ Z( s3 y3 W6 I
不過，若以昏迷分類區隔(I – II vs. III – IV)，I – II級者的SS就有顯著差異(NAC, 51.7% [58位中有30位] vs. PLB, 30.4% [56位中有17位]; P = .021)，但是III – IV級者還是沒有差異(SS: NAC, 8.7% [23位中有2位] vs. PLB, 22.2% [36位中有8位]; P = .177)。
3 ?0 c; N! T Ftvb now,tvbnow,bttvb
9 d0 _( ~7 B6 D6 z) R Lee醫師表示，以安全性良好的觀點，早期ALF必須考慮靜脈注射NAC，但社區醫院不可以依此即不做轉診；末期病患一般存活時間很短，NAC對這些病患可能無法有其價值。
; F" ]8 V& H Y# R/ B- Y$ v5.39.217.76 公仔箱論壇0 a" t/ u' O8 N# l# h
AASLD 主席Gregory Gores醫師形容此研究是高品質的標竿研究，如果早點給予此藥，會有其利益。
* ~( m: g f8 W4 l, x4 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
! x/ \- _* {1 X公仔箱論壇 Lee醫師表示，以同樣方式進行的小兒研究正在進行中，研究者評估之後決定繼續進行。
1 u6 @ z) W8 x% E4 h
7 j6 y, t2 z; G# S$ Ctvb now,tvbnow,bttvb Lee醫師宣稱沒有相關財經關係。
" \, W* [: g) S# u公仔箱論壇 tvb now,tvbnow,bttvb2 Y. ~5 M; d E$ y$ U; ]& F9 Z
美國肝病研究學會第58屆年：摘要 79。於2007年11月5日發表。 |
發表於 2007-11-29 08:45 AM
| 