全网发布 发表者：姚桂华
$ D* W a& ?3 U% k# X J患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 本人男，25岁，7月2号突然心跳加速胸闷，就像要晕倒一样，而后速至医院查心电图，结果正常。而后一个月中，每天都不定时心跳加速（我平时运动，心跳在60-75之间）达到85-105，但呼吸还是比较平稳，头不痛，可以用精神恍惚来形容。期间有一次发作又去医院做心电图，结果心跳在99跳，其他正常。血压有时不稳定，有时80-120，有时70-110或者80-125. 夜间入睡困难，睡着后比较香。白天也嗜睡！心有时有针刺痛，但时间不长，一下一下的，严重时左胸乳头往上部分及左肩有酸痛感。左背上也会痛. 无便秘，偶尔拉稀。有点阳痿。吃饭正常，饭量减少，人一个月瘦了8斤左右。眼睑发青，现在还没消！无水肿。抽烟，酒一个月2-3次（适量）。眼白有血丝。 2次心电图正常，1次心彩超正常，1次胸片正常，血常规血红蛋白高出0.1 药物：益心舒，倍他乐克，心血康，麝香保心丸，复方丹参片，舒乐安定，速效救心丸。吃后无明显效果 请问医生我可能是哪方面还有问题需要检查，病情描述还需要补充吗？做以上检查可否排除心脏器质性问题。跪谢！
4 {8 \/ m0 S+ l/ f" W$ ^& E+ dtvb now,tvbnow,bttvb
2 E# R4 x( Q- s; E, `7 R! r% ?公仔箱論壇5.39.217.762 f$ c0 x+ w7 [9 \6 S! k5 @
5.39.217.76% t1 i S+ @2 [0 D: Z* U5 G& K% F+ W
山东大学齐鲁医院心血管内科姚桂华：如果心悸症状发作较为频繁，可做24小时动态心电图，除外其它类型的心律失常，如果症状发作时只是单纯的窦性心动过速，就不要紧，服用倍他乐克、维生素B1、复方地茯口服液就可以了，睡眠不好时可加安眠药。tvb now,tvbnow,bttvb& x3 `+ M* ]+ m' v
多户外运动、戒烟。
, {; q2 V& \8 v) x# I$ w" _1 r5.39.217.76& C$ j2 `* i0 e _+ f# p
3 T' @4 Q: \$ P4 t5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' W( T o5 u; H1 S
6 l, f) q& }) q$ h* N0 {公仔箱論壇患者：请问姚大夫，如果24小时动态心电图也正常的话，是不是说明我只是神经或心理上的问题啊？公仔箱論壇# ^. d9 M0 {7 O; N( w0 k
公仔箱論壇, Q) B4 q& }, v3 W/ j
山东大学齐鲁医院心血管内科姚桂华：只是属于交感神经系统容易兴奋，在年轻人中比较常见，不必过于紧张和焦虑。
% n f% g' W+ w- Q! y! I/ j" E
_, C3 ^" z5 D1 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。患者：非常感谢您姚大夫，我明天就去检查！鲜花待会奉上！5.39.217.76% r: a' v6 E* t: `7 E
tvb now,tvbnow,bttvb+ k0 Y8 M& Z- a# |4 i
山东大学齐鲁医院心血管内科姚桂华：哈，不客气，放松些，没什么大问题。9 p3 C. v6 O# y- b* A' \4 r# z
tvb now,tvbnow,bttvb0 D" M" u4 f! y3 f( L- J
患者：鲜花奉上，姚大夫，以后可以在你的患友会咨询吗？已经一个半月了，工作进度也拉下来了，我想尽快好起来！
$ b0 }8 |3 f8 }! f公仔箱論壇% C: j/ H0 u2 Z, \4 Y" _
山东大学齐鲁医院心血管内科姚桂华：当然可以加入患友会，但如要咨询的话，需要直接点击咨询就行。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 O/ b) H( w3 k5 t) ^0 R" v8 i
祝早日康复！
5 `4 N3 \- z# M! a) H, Ctvb now,tvbnow,bttvb' q+ Y9 ]& F- d3 c
: T, x6 v; g4 ^: Utvb now,tvbnow,bttvb患者：恩，谢谢姚大夫！
9 o# {: a+ t4 x2 [; ?
0 s- W: y: ? E, Z) x4 p山东大学齐鲁医院心血管内科姚桂华：You're welcome!
4 r' V5 c9 `. g% |, C0 I7 V9 w) ?
- [, M7 U8 K- ~* V5 q5 l" ~" k+ D9 y$ I- @$ z
患者：你好，姚教授，我的24小时动态心电图已经出来了，总结1：窦性心律 2：部分ST-T改变您看有没有什么问题？ 医生给我配了琥珀酸美托洛尔缓释片tvb now,tvbnow,bttvb0 G o& d6 i1 Z& w; v* @/ }
tvb now,tvbnow,bttvb$ o0 U7 m0 F' S2 L! \' J% O
山东大学齐鲁医院心血管内科姚桂华：带24小时动态心电图的过程中，是否发生过心悸不适？
& r1 h9 V/ ?4 t4 O+ i0 Etvb now,tvbnow,bttvb把结果发给我，包括平均心率、最快/最慢心率、室性早搏数量、室上性早搏数量等信息告诉我。
7 N. p; N5 q1 M5 W$ HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.76$ k X$ m, k, A; G8 j: W, f) R
4 f8 L" M5 {$ H9 U: ^2 _9 J* \5 j+ b5.39.217.76患者：有发生过心悸及不适症状！心率总数：126655 平均心率：88次/分 最慢心率：51次/分 最快心率：156次/分（可能在爬楼梯） 室早 （室早总数，心搏比例，室速（阵），室早成对，室早二联律）全部是O 室上早 （室上早总数，心搏比例，室上速（阵），室上早成对）全部是0 心率变异： SDNN：164 毫秒 MSD：23 毫秒 SDANN：195 毫秒 rMSSD：43 毫秒 pNN50：12.58％事件 （停搏总数，最长停搏，长间期，最长长间期，心动过速：35次，心动过缓）除心动过速其他全部是0 其他 手动事件：0 房颤总数：0 总结1：窦性心律 2：部分ST-T改变 那个医生说可能是β神经什么东西的。) f5 a0 _, h6 t) f
3 J0 M! i6 o' r9 j8 G3 `* o& ~, t
山东大学齐鲁医院心血管内科姚桂华：结果显示，除了心率偏快些，其它都很正常，尽管放心好了，恢复正常的生活与工作，平时多运动。tvb now,tvbnow,bttvb" l" Z% v8 n7 ~0 t
可口服倍他乐克、维生素B1、复方地茯口服液，其它的药物不要再用了。
" P6 J' k3 L/ Rtvb now,tvbnow,bttvb相信会很快好起来的！; ?0 |" |7 N# [" A5 H
& H& W- [; t* g1 I ]- Y* B5.39.217.76
( @7 ?4 k* B& @+ @ |
發表於 2013-2-7 01:53 AM
| 