全网发布 发表者：姚桂华 tvb now,tvbnow,bttvb) O, @' O5 P4 U# x% q8 |: z1 e9 r
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 本人男，25岁，7月2号突然心跳加速胸闷，就像要晕倒一样，而后速至医院查心电图，结果正常。而后一个月中，每天都不定时心跳加速（我平时运动，心跳在60-75之间）达到85-105，但呼吸还是比较平稳，头不痛，可以用精神恍惚来形容。期间有一次发作又去医院做心电图，结果心跳在99跳，其他正常。血压有时不稳定，有时80-120，有时70-110或者80-125. 夜间入睡困难，睡着后比较香。白天也嗜睡！心有时有针刺痛，但时间不长，一下一下的，严重时左胸乳头往上部分及左肩有酸痛感。左背上也会痛. 无便秘，偶尔拉稀。有点阳痿。吃饭正常，饭量减少，人一个月瘦了8斤左右。眼睑发青，现在还没消！无水肿。抽烟，酒一个月2-3次（适量）。眼白有血丝。 2次心电图正常，1次心彩超正常，1次胸片正常，血常规血红蛋白高出0.1 药物：益心舒，倍他乐克，心血康，麝香保心丸，复方丹参片，舒乐安定，速效救心丸。吃后无明显效果 请问医生我可能是哪方面还有问题需要检查，病情描述还需要补充吗？做以上检查可否排除心脏器质性问题。跪谢！
, l% h. R6 I" F7 A& F, c公仔箱論壇
' U# q9 b6 L5 S b. F! btvb now,tvbnow,bttvb
9 w2 C. b) W( G& @公仔箱論壇% l$ m3 p, \4 r: R! G8 o4 ~( ?& V
山东大学齐鲁医院心血管内科姚桂华：如果心悸症状发作较为频繁，可做24小时动态心电图，除外其它类型的心律失常，如果症状发作时只是单纯的窦性心动过速，就不要紧，服用倍他乐克、维生素B1、复方地茯口服液就可以了，睡眠不好时可加安眠药。公仔箱論壇/ p6 l4 e* i& Q5 ?
多户外运动、戒烟。
6 L% u U6 i; V: Q+ ztvb now,tvbnow,bttvb
. Y" c* e$ O: ^" ~5 U( c. w7 [ T
. c1 D% I! f. V* c& p4 T% vtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 t7 Q+ w# S/ x3 r" i- K! T5 m. h
% G% Y- B0 e" M E5 ~3 n4 |5 e+ H患者：请问姚大夫，如果24小时动态心电图也正常的话，是不是说明我只是神经或心理上的问题啊？( w% Z6 i4 J( N; n- \5 S( w: F0 E
3 _& [* ~/ Q/ d$ `. L1 m9 v3 p山东大学齐鲁医院心血管内科姚桂华：只是属于交感神经系统容易兴奋，在年轻人中比较常见，不必过于紧张和焦虑。
7 U4 u2 A; M r% p* W0 {公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb2 \# M% }1 f4 i# J" B
患者：非常感谢您姚大夫，我明天就去检查！鲜花待会奉上！7 y/ r% j4 j! l9 P2 b7 n& @0 B
$ ]- W# f, t4 q. V
山东大学齐鲁医院心血管内科姚桂华：哈，不客气，放松些，没什么大问题。
# k, o9 t! Q! s: z Z2 F公仔箱論壇
3 v# K- W- z$ q2 P$ J患者：鲜花奉上，姚大夫，以后可以在你的患友会咨询吗？已经一个半月了，工作进度也拉下来了，我想尽快好起来！tvb now,tvbnow,bttvb/ G% n% A, |+ z( W3 M9 q3 ]
M% O( y Y4 m9 W# q0 }tvb now,tvbnow,bttvb山东大学齐鲁医院心血管内科姚桂华：当然可以加入患友会，但如要咨询的话，需要直接点击咨询就行。
. ?' R7 ~- ^0 f# v, ^9 p祝早日康复！
; v% Q# e5 J- @! F7 p: s
8 z8 s1 a+ Y' v* r* x/ a! C
% y6 F5 V; c# m7 f5.39.217.76患者：恩，谢谢姚大夫！
/ b' c8 s% H0 T7 X6 stvb now,tvbnow,bttvb. ]9 a7 k1 ^8 l, `* _3 r& ^, T
山东大学齐鲁医院心血管内科姚桂华：You're welcome!
+ K& \7 v1 r- `- |tvb now,tvbnow,bttvb
; \5 S# N. g$ y# B1 n7 ^
8 h( p- D4 Z* C! }患者：你好，姚教授，我的24小时动态心电图已经出来了，总结1：窦性心律 2：部分ST-T改变您看有没有什么问题？ 医生给我配了琥珀酸美托洛尔缓释片5.39.217.76' _$ q- P9 ?* N8 |. ] F
# Y/ w9 \5 |% X% r8 D# n3 g d公仔箱論壇山东大学齐鲁医院心血管内科姚桂华：带24小时动态心电图的过程中，是否发生过心悸不适？5.39.217.76$ n: t# N3 t$ @) W' a8 c2 ?
把结果发给我，包括平均心率、最快/最慢心率、室性早搏数量、室上性早搏数量等信息告诉我。
7 g/ v5 u7 r5 l' ~ \' i5 l3 ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
: ^: \, X: _; i' w, F: ^ [7 `# \' `# ]" p& ^. C% `
患者：有发生过心悸及不适症状！心率总数：126655 平均心率：88次/分 最慢心率：51次/分 最快心率：156次/分（可能在爬楼梯） 室早 （室早总数，心搏比例，室速（阵），室早成对，室早二联律）全部是O 室上早 （室上早总数，心搏比例，室上速（阵），室上早成对）全部是0 心率变异： SDNN：164 毫秒 MSD：23 毫秒 SDANN：195 毫秒 rMSSD：43 毫秒 pNN50：12.58％事件 （停搏总数，最长停搏，长间期，最长长间期，心动过速：35次，心动过缓）除心动过速其他全部是0 其他 手动事件：0 房颤总数：0 总结1：窦性心律 2：部分ST-T改变 那个医生说可能是β神经什么东西的。' _! y$ a9 H2 L1 F5 m
5.39.217.76% M9 L% z- Z& E* Y: a! H% F3 P
山东大学齐鲁医院心血管内科姚桂华：结果显示，除了心率偏快些，其它都很正常，尽管放心好了，恢复正常的生活与工作，平时多运动。& ^/ Z6 _. v4 D) Q9 L3 u
可口服倍他乐克、维生素B1、复方地茯口服液，其它的药物不要再用了。
* C/ }! r* S- itvb now,tvbnow,bttvb相信会很快好起来的！5.39.217.760 Z% Y# j$ f/ E; B0 e1 t
8 u& W- ^- z0 Y$ Z F
" N5 E" i# Y8 ?$ M* i/ [ |
發表於 2013-2-7 01:53 AM
| 