腹瀉有6這原因，該吃白吐司還是稀飯？, h5 G- M/ X* t3 ^: x3 `9 p
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腹瀉是腸胃科常見的症狀之一。所謂腹瀉，是指一天解便3次或3次以上，而糞便型態為不成形或水狀。一般可分為急性和慢性。
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急性腹瀉是指突然出現排便次數增多和（或）水分的增加。通常和感染（細菌或病毒）、毒素或藥物有關。住院的病人出現急性腹瀉，常是抗生素或藥物直接造成的腹瀉，甚至是糞便填塞，使得只是稀水便可以通過的滲便。
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慢性腹瀉則是指超過4週以上的軟糊便，不一定會伴隨排便次數的增加。腹寫的原因很多，大致可以歸納為下列幾種：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& X% u2 V$ D$ Y3 @3 y3 y5 A
N! p1 h" g% N/ M1 q公仔箱論壇1.感染：食物的不潔可能會造成細菌滋生產生毒素，因此造成腸胃的症狀；有些細菌或病毒則會產生腸毒素，造成腸道細胞大量分泌水分，很容易造成低血容性休克或是電解質不平衡。台灣早期衛生條件不佳，霍亂就是這類的典型疾病；有些細菌或寄生蟲則是侵犯腸道的黏膜細胞，造成黏膜細胞不能吸收水分，甚至出血造成血便；偽膜性腸炎則是使用抗生素過後，將腸內大部分的菌落殺掉，原本受到其他細菌抑制抗衡的困難梭狀芽孢桿菌（Clostridium difficile）就此坐大，在腸壁上形成膜樣物質，引發感染甚至敗血性休克。; |6 C+ M" @, D2 Q0 i9 l8 l5 P
% i8 p: I; |$ Z' d2.吸收不良：常會看到糞便有油或未吸收的食物，常見於腸道切除手術過後、慢性胰臟炎或是胰臟功能不足（胰臟分泌脂肪酶有助於脂肪的吸收）、慢性腸道發炎造成黏膜受損、或是小腸的淋巴癌等等。近年用於減重的藥物羅氏纖，就是阻斷腸道吸收脂肪的能力，因此常會解出脂肪便。' }0 ^$ R, G* X8 B2 J0 Y
9 Z4 k2 P* _$ atvb now,tvbnow,bttvb3.滲透性腹瀉：當腸腔內有高濃度的物質存在時，基於滲透壓平衡，會有大量的腸壁水分移動到腸腔裡，除了藥物以外，最常見的原因就是乳醣不耐症，乳類含有大量的乳醣，大部分的人都有足夠的乳醣酶，可以分解吸收乳醣，然而有部分的人自嬰兒斷奶後乳醣酶就不足，當進食乳製品就很容易拉肚子。值得注意的是，滲透腹瀉常常空腹就能改善症狀。
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& s" h% ?; V& B# t/ ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4.發炎：發炎的原因很多，有放射性治療後造成腸黏膜發炎、免疫失調造成之克隆氏症（Crohn's Disease）或潰瘍性結腸炎（Ulcerative Colitis）、或是腸道血管灌流不足產生的缺血性腸炎（俗稱腸中風），都會影響腸道黏膜細胞，造成腸子吸收水分的能力下降。! s' ]) f# Y7 l
7 ^# a1 E: D. A, Z" E/ S5.分泌性的：甲狀腺亢進、升醣素、胃泌素、腸泌素分泌的增加或是腸道內分泌腫瘤分泌的激素，都會使腸黏膜細胞不但不吸水，反而分泌大量的水分出來，這樣的腹瀉是無法因空腹而改善。公仔箱論壇6 M/ l m8 w4 }' |2 ^- U
9 e* v0 M: z4 s# ~tvb now,tvbnow,bttvb6.蠕動性的：最常見的就是大腸激躁症，這類的腹瀉常是腸子的蠕動異常，造成排便的次數增加及腹痛，而糞便沒有充分經由腸道吸收水分，也會造成軟糊便。5.39.217.762 {3 E. z/ U3 M/ K) x" b7 p
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因此，診斷上病史的收集就很重要，腹瀉前吃了不潔的食物，或是有群聚反應的現象常代表感染或是食物中毒；減肥藥、某些糖尿病的藥物本身就會造成腹瀉；有些人有慢性病史（甲狀腺亢進、反覆胃潰瘍）或腸道切除手術史可能造成腹瀉；糞便帶血可能代表感染或嚴重發炎；長期酗酒有胰臟病史的，可能胰臟功能不佳。就醫時應完整告訴醫師。至於大腸激躁症，請參閱我們的另一篇章節。
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大部分的急性腹瀉會在24小時內改善，急性發作時，腸壁腫脹，進食也無法吸收，但補充水分和預防電解質流失是很重要的，如果不會嘔吐，多喝水或補充一些運動飲料是有幫助的，如果腹瀉很嚴重或是有脫水現象無法喝水時，就需要就醫並且施打點滴。對於感染造成的腹瀉，是身體為了要排出病菌的反應，這時不宜過度止瀉。% n6 U, r; z, z" [( z
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' g" k, ~: l- @2 K1 ^/ n+ U6 f1 HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb! ?8 [9 l( ?2 O2 ]) H* j0 y
急性腹瀉處理4 F9 M/ B4 z0 a6 f' Y6 _
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急性腹瀉時仍需讓腸胃解出毒素後：
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9 c \- I0 A" ^; [6 g3 ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。第1天：飲食可進食米湯或白稀飯（可加鹽巴或醬油調味）並服用益生菌。
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第2天：低油飲食（烹調以清蒸、水煮、涼拌或清燉為主主，並且選用瘦肉去皮去筋肉品食材）及溫和飲食（免刺激性及會產氣（引起脹氣）的食物，牛奶及奶製品應忌食及辛辣食物及調味品）。& t# T; T4 Z1 @2 s$ e. j
. Q2 J& U) S% g+ |第3天：軟質飲食。tvb now,tvbnow,bttvb6 T, O! M8 i; [
/ o/ n7 u- D' L' w第4天：普通飲食。tvb now,tvbnow,bttvb1 x8 y( c, U$ l9 B
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腹瀉要吃白吐司還是稀飯？
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, a+ e# J4 {# H/ l$ H x腹瀉的原因：可能因吃壞肚子、食物中毒、生病或使用一些藥物造成等。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 D6 r* U5 ~( L& H3 ? @
" c: U/ i0 b" C& n) I% W腹瀉時腸胃蠕動快，必須讓腸道休息，勿增加腸道消化負擔及減少腸道蠕動，所以食物選擇儘量以簡單清淡為主。一般烹調食物都較複雜（可能外加油、辛香料、肉類或豆類等）都會增加腸胃消化食物的負擔及刺激腸道蠕動，所以發生腹瀉以白稀飯為佳。
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白稀飯是米加水煮熟即可，無雜質好消化、好吸收（此時也勿用全榖雜糧類：糙米、十穀米、五穀米、燕麥、地瓜等，這些都是高纖食物，更加強腸胃蠕動，此時食用反而造成腹瀉加重）。白吐司製作過程仍需加入發酵物，與白稀飯相較，白稀飯更為單純。所以腹瀉以白稀飯為佳，吐司其次（若要進食吐司需去邊，吐司邊在烘培過程較焦褐，難消化）。
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本文出自帕斯頓出版《別讓腸道不開心：人體免疫力70%來自腸道，讓腸胃專科醫師帶你，遠離便秘、腸躁、痔瘡、沒胃口》一書 |
發表於 2018-10-10 01:36 PM
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