\頭暈看哪科？從4大類症狀找出疾病
7 h3 Q) k6 P. D ]2 Xtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" D# p' M- j" f h1 ]8 {8 C
5 l& ` i! |0 G; X8 ytvb now,tvbnow,bttvb
' n a" d' z }* K O) z3 j+ o; t. {5.39.217.76 m, H* x8 P6 j3 m" \- v3 E
# f+ v! x% ]2 [/ f o" t6 B2 O9 ]/ B, K
/ t# t; K6 a" K/ A+ w4 l! s0 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。六十歲的陳太太開車和丈夫一道去赴宴。到了目的地，在路邊停好車子，丈夫下車後往前走，陳太太則到後座拿禮物──她只記得自己打開車門，接著就昏了過去……醒來時，她發現自己躺在車門旁的地上，全身虛弱無力，後腦疼痛，腳下有個路邊的小花盆傾倒破損了。陳先生見妻子沒跟上，走回車子旁邊一看，嚇了一跳！幸好她還意識清楚，四肢活動自如。
: K) K' }* {! O5.39.217.76tvb now,tvbnow,bttvb" @1 u4 M7 o9 P: _, E" H
他扶妻子起身後，立刻掛急診，並住院觀察。陳太太一向健康，沒有高血壓或糖尿病。近幾年，有時會覺得心跳快速，但只有一下子就恢復正常了。只有一次，她和丈夫在家具行看床鋪時，突然一陣心悸，接著昏倒，剛好倒在一張大床上。因為人沒受傷，而且立刻便醒來了，所以她也就沒想到要就醫。. f9 k4 p+ x' `. |4 Z
; A" F3 V5 M( Z% q, B# W& t
忽然之間，天旋地轉
0 z* t2 q4 H, Y8 \2 t5.39.217.76
& L4 L, j3 x$ h9 J) P2 o/ i公仔箱論壇這回住院，醫師為她做了腦部的電腦斷層和頸血管超音波檢查，確定沒有腦傷或頸血管阻塞現象，常規心電圖檢查也正常，但二十四小時連續心電圖的結果，要幾天後才會知曉。4 i; N( z3 `, v+ c; P9 O! ~! {
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 i2 Z) `- W! ~: |# }+ Z
原本，她準備出院了，沒想到第二天在床上要轉身時，突然覺得天旋地轉，時間持續不到一分鐘。此後，每當她的身體姿勢變動或坐起來時，便出現暈眩，嚴重時還會噁心、嘔吐。醫師診斷是跌倒所引起的「良性陣發性姿勢性眩暈」，於是會診耳鼻喉科醫師。& v. U7 X4 |# Z8 _/ Y$ U/ B u9 U
: S) V. e7 D( f2 I1 X
在耳鼻喉科診療室，醫師施行「頭位變換眼振檢查」：讓陳太太躺在床上，使她的頭靠向床沿懸空，並側轉，誘發她的眩暈及嘔吐，以確定診斷；接著再施行「耳石復位法」以治療眩暈。但治療之後，暈眩的情況更加嚴重，她只要一睜開眼睛就覺得房子在轉，且噁心、嘔吐到無法進食，需要靜脈注射點滴。幸好在四十八小時後，情況迅速好轉而出院了。5.39.217.765 ~. e1 w: ^ U* n; b o. z
$ l0 Q& g1 o: O9 F# ?4 {4 D5.39.217.76眩暈、昏厥、不平衡感與頭昏
: E8 X& ?5 _( f) F7 y& m1 a/ Q$ x* k$ c1 v! d
頭暈是很常見的症狀，但是造成頭暈的原因很多，可能輕微到因空氣不好或睡眠不足而引起，也可能嚴重到是中風的病徵。像陳太太一開始有昏厥，也許是心律不整引起，還需進一步地檢查和治療，這其實是比較嚴重的問題，萬一問題沒有解決，下次發生時正好在開車就危險了。而姿勢性眩暈雖然讓她很受苦，卻沒有生命危險。
/ [' w) s& k8 q/ k6 P3 S公仔箱論壇# j8 ^& L* D2 j) u6 {
頭暈看似簡單，實際上卻很複雜，在沒找出原因前，不能掉以輕心。依症狀可分為四大類：
6 d5 A1 `6 ]7 ~: _, D2 p# F公仔箱論壇, g- w* e: ]6 X* u
1） 眩暈／
' g# z7 }4 n ?+ F1 t" ^9 N
4 d$ A, f5 U9 c" p/ OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。即天旋地轉。大多是內耳的疾病，如「梅尼爾氏症」、「前庭神經炎」和「良性陣發性姿勢性眩暈」等。另有少部分的病情是因腦幹或小腦中風所引起。/ d0 ?4 W+ R2 a- B* L3 c
6 {+ K$ f$ x* H+ _# [7 s* [tvb now,tvbnow,bttvb2） 昏厥／
) f: i& _7 S, W- b' i
7 z, J* X" v% @ F因由心臟到腦部的血流不足，而造成短暫的意識喪失，也就是俗稱的「昏倒」。引起昏厥的疾病包括：心律不整、姿勢性低血壓、藥物所引起的低血壓，以及迷走神經性昏厥等等。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( f ]; b& ]& g" j3 m/ x% W/ ^/ m* k
2 N1 X5 p1 w- E' }; k5.39.217.763） 不平衡感／TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- L0 B( X/ c j+ S
公仔箱論壇& ?0 N6 h* H5 z/ A& K1 Y- i( `
因為不平衡感而覺得頭暈，如小腦病變、巴金森氏症或四肢的周邊神經病變，導致走路不穩。5.39.217.765 i1 h3 ?: o( u6 s5 H+ P
P7 g X+ v( s& z4 ]4） 頭昏／ tvb now,tvbnow,bttvb! w9 }. d( F9 T; s9 H$ E. e* I
5.39.217.76" i0 N# a) o8 I' G3 a+ n# o/ S
症狀不是很具體，只覺得頭昏昏沉沉、頭重腳輕或「頭腦不清楚」，常被稱為「非特異性頭昏」。有時找不出原因，但常與憂鬱、壓力、睡眠不足、焦慮、服用鎮靜劑或其他藥物有關。緊張和恐慌所造成的「換氣過度症候群」，也會讓病人頭昏。
- f4 S& F' S$ d i+ v5 t公仔箱論壇. W0 ?3 M8 ?9 r, v- w* v3 t9 ~
頭暈，到底看哪科？ E; e- R8 T }0 p4 ?! U+ }$ K" i; I6 z/ H
- `- j4 m4 g, c公仔箱論壇由此看來，與頭暈有關的科別包括：耳鼻喉科、心臟內科和神經內科。到底要看哪科呢？公仔箱論壇% F+ v* a. U. N
- W2 O: u# W" A6 _) d
． 耳鼻喉科
0 |) T) E4 N# q/ B" t公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb, ?: n f" [: H M
「眩暈」而沒有伴隨不平衡等神經症狀時，看耳鼻喉科醫師。+ t, {: I4 y2 ^. [ o8 [/ ?
+ g7 H7 L* ]7 n$ b7 Z0 W1 v． 心臟內科公仔箱論壇8 ?0 o+ |2 M V* b9 e* S" L0 _
公仔箱論壇1 f( ?; m' O/ G( o1 ^* d
「昏厥」看心臟內科。5.39.217.76, ]0 g2 l$ z% \+ a9 T* O* P. [
* M/ A2 R# P+ i8 ?, p6 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。． 神經內科, ?' s7 a. f' _+ F
5.39.217.76+ N+ i; E3 s* K3 P, @, A+ x' z
「不平衡感」看神經內科。
! A1 y% A) d1 G6 Y, k5 [4 |tvb now,tvbnow,bttvb& c4 ], e9 S" C
有時，遇到複雜或原因不明確的病例，則需要三科會診。當然，也可以先看家醫科或內科，必要時再轉診。公仔箱論壇( W3 [: j% h. {" e) {8 E
tvb now,tvbnow,bttvb: P$ m( C4 f4 Y$ B8 v
病人對症狀的描述很重要5.39.217.76! m3 \' {: [4 a% M3 @2 M0 D! ~
% e" l8 k0 D- E: t* T, l+ etvb now,tvbnow,bttvb由於每個人對頭暈的定義不同，因此看醫師時，病人自己對症狀的描述很重要。醫師會先進行第一步：釐清症狀是屬於眩暈、昏厥、不平衡感或頭昏中的哪一類，因為每一大類的後續檢查和治療的方向不同。第二步：再決定可能是哪種疾病引起的。
7 q7 A! u: r) B3 j; ]. n" O8 ~$ ?4 v+ c& l: b
有時候，醫師只要根據病人清楚的敘述，就可以正確下診斷而對症治療。大部分的情形，則需根據病人身上其他的伴隨症狀做鑑別診斷，例如：反覆發作的眩暈且伴隨耳鳴和聽力減退，很可能是「梅尼爾氏症」；而眩暈且有聲音沙啞、吞嚥困難、臉的半邊麻木，則可能是腦幹中風，必須進一步做腦部磁振造影等檢查。像陳太太很可能是心律不整引起的昏厥，必須等二十四小時連續心電圖的結果，判斷是何種心律不整，再對症治療。 |
發表於 2018-9-9 05:30 PM
| 
