\頭暈看哪科？從4大類症狀找出疾病
: @9 i) F/ p$ V' t xtvb now,tvbnow,bttvb8 P/ ~! d7 Y, W1 U a+ k% Y; c
) O. T6 b7 X7 e) o* C) X5.39.217.769 K' Q! u, p+ O' A1 }
' J. r% [" H" B; v7 p' G5.39.217.76% L( ]# J7 Y) I* Q$ S9 U- V
0 `, I8 y- Y3 E: ?; c0 C5.39.217.76六十歲的陳太太開車和丈夫一道去赴宴。到了目的地，在路邊停好車子，丈夫下車後往前走，陳太太則到後座拿禮物──她只記得自己打開車門，接著就昏了過去……醒來時，她發現自己躺在車門旁的地上，全身虛弱無力，後腦疼痛，腳下有個路邊的小花盆傾倒破損了。陳先生見妻子沒跟上，走回車子旁邊一看，嚇了一跳！幸好她還意識清楚，四肢活動自如。) g6 {: \& h1 U
- k) l) d2 D5 O" m3 N
他扶妻子起身後，立刻掛急診，並住院觀察。陳太太一向健康，沒有高血壓或糖尿病。近幾年，有時會覺得心跳快速，但只有一下子就恢復正常了。只有一次，她和丈夫在家具行看床鋪時，突然一陣心悸，接著昏倒，剛好倒在一張大床上。因為人沒受傷，而且立刻便醒來了，所以她也就沒想到要就醫。公仔箱論壇) }- Q+ O% C$ E4 t+ a5 S8 E' w
1 P& z) l6 g" i/ ]+ e5.39.217.76忽然之間，天旋地轉公仔箱論壇3 _6 h E! d. f9 T% O
' i1 @. s4 ~9 S, ?2 \) Q) O
這回住院，醫師為她做了腦部的電腦斷層和頸血管超音波檢查，確定沒有腦傷或頸血管阻塞現象，常規心電圖檢查也正常，但二十四小時連續心電圖的結果，要幾天後才會知曉。
: f0 Z* t( B! x7 q0 p
7 m* k: g: b& s9 X5 u: }: Etvb now,tvbnow,bttvb原本，她準備出院了，沒想到第二天在床上要轉身時，突然覺得天旋地轉，時間持續不到一分鐘。此後，每當她的身體姿勢變動或坐起來時，便出現暈眩，嚴重時還會噁心、嘔吐。醫師診斷是跌倒所引起的「良性陣發性姿勢性眩暈」，於是會診耳鼻喉科醫師。
' F+ y; Y3 G1 Z# Q, { @
. r+ Q$ B' s7 Q在耳鼻喉科診療室，醫師施行「頭位變換眼振檢查」：讓陳太太躺在床上，使她的頭靠向床沿懸空，並側轉，誘發她的眩暈及嘔吐，以確定診斷；接著再施行「耳石復位法」以治療眩暈。但治療之後，暈眩的情況更加嚴重，她只要一睜開眼睛就覺得房子在轉，且噁心、嘔吐到無法進食，需要靜脈注射點滴。幸好在四十八小時後，情況迅速好轉而出院了。
- h6 A; b, W$ N! w" D5 p( YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb- c- T \# _6 ]( T. B
眩暈、昏厥、不平衡感與頭昏
8 F& u, A( y0 |7 y; U) GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.761 T9 j; \0 ^" [8 L8 q' f" Q1 O
頭暈是很常見的症狀，但是造成頭暈的原因很多，可能輕微到因空氣不好或睡眠不足而引起，也可能嚴重到是中風的病徵。像陳太太一開始有昏厥，也許是心律不整引起，還需進一步地檢查和治療，這其實是比較嚴重的問題，萬一問題沒有解決，下次發生時正好在開車就危險了。而姿勢性眩暈雖然讓她很受苦，卻沒有生命危險。
+ L: Q0 O/ C( L0 r+ ltvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 s. m5 o: U- r* D1 ]
頭暈看似簡單，實際上卻很複雜，在沒找出原因前，不能掉以輕心。依症狀可分為四大類：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 L1 h6 D/ ^3 {" ~: D
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 i# B9 n5 S2 V, \$ I
1） 眩暈／tvb now,tvbnow,bttvb. r ?. w# n# C
- X+ A6 i% _( l; E+ a
即天旋地轉。大多是內耳的疾病，如「梅尼爾氏症」、「前庭神經炎」和「良性陣發性姿勢性眩暈」等。另有少部分的病情是因腦幹或小腦中風所引起。
6 I, m+ B& g9 ]; m( Btvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.76+ p# G* D+ B: A! o* v+ f4 n3 H) p
2） 昏厥／
! S/ ?: E3 H7 d! c8 }! E公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb! _. N- n! l' T6 ]
因由心臟到腦部的血流不足，而造成短暫的意識喪失，也就是俗稱的「昏倒」。引起昏厥的疾病包括：心律不整、姿勢性低血壓、藥物所引起的低血壓，以及迷走神經性昏厥等等。5.39.217.76- l) l6 s2 N6 M; }. B" ^- s) s% X
公仔箱論壇% \* L3 [( ^! V7 a4 R) Z
3） 不平衡感／
0 a3 N; A9 Q8 L% o, i: O4 y公仔箱論壇
# }" h) w+ x# B( F% p5 R公仔箱論壇因為不平衡感而覺得頭暈，如小腦病變、巴金森氏症或四肢的周邊神經病變，導致走路不穩。
. y( [5 \: F) i5 v0 K$ z% r
# i4 I( v/ t1 a. e' s6 s5 n* ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4） 頭昏／ 1 l- Z+ Q3 @' F& q: }9 _3 @$ {
}+ n$ o- t: c* E bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。症狀不是很具體，只覺得頭昏昏沉沉、頭重腳輕或「頭腦不清楚」，常被稱為「非特異性頭昏」。有時找不出原因，但常與憂鬱、壓力、睡眠不足、焦慮、服用鎮靜劑或其他藥物有關。緊張和恐慌所造成的「換氣過度症候群」，也會讓病人頭昏。& l. o( C% \8 q) M" n& t
公仔箱論壇+ C& Z2 J- Q. H' p, _- Y; @
頭暈，到底看哪科？
7 S: a# w3 h0 u* U4 T7 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; `6 E) t3 {3 R3 n# x
由此看來，與頭暈有關的科別包括：耳鼻喉科、心臟內科和神經內科。到底要看哪科呢？
% x" t6 a/ U" {5.39.217.76) E' r8 |3 {' D. B0 X2 U! F( W
． 耳鼻喉科
8 q3 W' d) o0 q8 n2 s5.39.217.768 y& [$ O3 j- _5 r
「眩暈」而沒有伴隨不平衡等神經症狀時，看耳鼻喉科醫師。
: Q/ y7 d$ b2 j3 Q
7 M, L. m% |! N- q' [5 s6 c/ g: y# \． 心臟內科公仔箱論壇1 I& ^3 t0 z$ O9 W0 H
5.39.217.76/ V. x+ D0 \, {% W. I* {# p
「昏厥」看心臟內科。8 U" d4 d- r2 N" _+ t2 S+ b
5.39.217.765 u9 X5 H5 e. [
． 神經內科公仔箱論壇. N1 \) S* c& e5 R/ p* F
公仔箱論壇0 Q3 C4 D+ }( E4 K1 T5 O
「不平衡感」看神經內科。% f1 Y' S1 \, w# \# F2 D
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) T2 ~/ u" \7 ?4 f: O8 S
有時，遇到複雜或原因不明確的病例，則需要三科會診。當然，也可以先看家醫科或內科，必要時再轉診。8 o& E; m9 D8 s( p' Q, H
, C* H! e) V$ a- [; hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。病人對症狀的描述很重要
7 \4 n6 |' s# }9 d, S公仔箱論壇公仔箱論壇3 y J# U; \2 ]) L. W# G
由於每個人對頭暈的定義不同，因此看醫師時，病人自己對症狀的描述很重要。醫師會先進行第一步：釐清症狀是屬於眩暈、昏厥、不平衡感或頭昏中的哪一類，因為每一大類的後續檢查和治療的方向不同。第二步：再決定可能是哪種疾病引起的。! R; ^1 a: v3 D6 m" |: Q
. M5 m# |8 ]' O K* `9 Ntvb now,tvbnow,bttvb有時候，醫師只要根據病人清楚的敘述，就可以正確下診斷而對症治療。大部分的情形，則需根據病人身上其他的伴隨症狀做鑑別診斷，例如：反覆發作的眩暈且伴隨耳鳴和聽力減退，很可能是「梅尼爾氏症」；而眩暈且有聲音沙啞、吞嚥困難、臉的半邊麻木，則可能是腦幹中風，必須進一步做腦部磁振造影等檢查。像陳太太很可能是心律不整引起的昏厥，必須等二十四小時連續心電圖的結果，判斷是何種心律不整，再對症治療。 |
發表於 2018-9-9 05:30 PM
| 
