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視網膜剝離在眼科中屬於急症，如不及時治療，可能發展為失明。華人因為近視率高，視網膜患病風險也相對較高。據台灣衛服部表示，台灣每10萬人中就有16.4人患視網膜剝離，居全球之冠。該如何儘早發現、避免視力損失？又有什麼治療方法？
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1 h& @ s* w) ~' S3 Z5 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。視網膜剝離（Retinal Detachment）屬於眼科急症。簡單來說，就是視網膜從原本的位置被剝離開，並且難以再接收到血管提供的氧氣和營養。視網膜剝離的時間越長，治療難度越高，眼睛永久性視力喪失的風險也越大。
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視網膜剝離前，會出現警示的徵兆，此時及時尋求眼科醫生的專科治療，能夠最大限度保護視力，避免失明。
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為什麼視網膜會剝離？5.39.217.76' M4 L' ~/ g$ j! c0 C) O
雖然是視網膜剝離，但其實發病的罪魁禍首是「玻璃體」。引起視網膜剝離的原因有：5 Y$ v* T, F! B- l" s0 `
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● 玻璃體液化；
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● 外傷；) K4 d2 ^( _5 J: N
) E' f* @7 _8 W- E: q- V1 u公仔箱論壇● 晚期糖尿病。
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; z* m: ?' N3 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。玻璃體是一種填充在眼內的凝膠樣組織，當凝膠狀的玻璃體液化，會從視網膜上的裂孔或撕裂處洩漏，積聚在視網膜下面，造成視網膜剝離。tvb now,tvbnow,bttvb3 ~- D! Q/ i# `- S
8 O: B2 {- { v4 S年齡增長或視網膜失常，都會造成視網膜變薄，當玻璃體變形塌陷，拖拽著視網膜，就會將變薄的視網膜撕破，形成裂孔。
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而玻璃體內的液體就順著裂孔流出，聚積在視網膜下，使視網膜從底層組織剝離。這些組織中有層稱為脈絡膜的，含豐富血管。視網膜剝離的區域，就此失去血液供應，失去養分的視網膜停止工作，進而失去視力。
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9 o. g' o: R! L5.39.217.76視網膜剝離的5個徵兆和症狀，需及時注意TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 F3 X$ J( ^+ t! F
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視網膜剝離本身無痛，然而但在它發生之前，經常會有一些徵兆，如：公仔箱論壇# ?. m4 Z- N! ]: _
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1. 突然出現的飛蚊症，也就是有很多細小斑點在視野中漂浮。
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) ]% G; u, K# o9 k, X5 N" S+ s公仔箱論壇2. 一隻或兩隻眼睛看到閃光（像相機閃光），在晚間也能感覺到。公仔箱論壇9 H1 M" t4 [( I4 S, O j; t( t$ L
& R4 L# s( M' u+ n& q3 Q3. 視力模糊。
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8 m# d* v) `% K% h* q$ }5.39.217.764. 一側眼睛的周邊視力逐漸減少。
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5. 視野缺損，猶如被窗簾遮擋。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 j$ N, x4 O( h& p; Y
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如果你感覺到任何視網膜剝離的徵兆或症狀，應該立刻緊急就醫治療，避免剝離發生或惡化。特別是如果年齡超過50歲，有家族史、高度近視，那麼視力損害風險極大，視網膜剝離可能造成永久性的失明。5.39.217.76/ I+ D) [& S5 w" ?8 S1 |+ R
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哪些原因導致視網膜剝離？6 d- n0 E( k }3 h. t( J
老年性視網膜撕裂導致的視網膜剝離是最為常見的。隨著年齡的增長，玻璃體可能會不斷改變，出現纖維化收縮或液化的現象，最終導致玻璃體脫離視網膜表面。
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3 O& E# L2 o, {& z以下風險因子會增加視網膜剝離的發病率：
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● 年齡，發病常見於50歲以上的患者；tvb now,tvbnow,bttvb$ s- a7 y8 l4 G5 K/ K# W6 w
/ J; k4 K$ B5 K● 之前眼睛曾發生過視網膜剝離；
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$ @. H9 X) H2 U) u- \( h+ ]% ^tvb now,tvbnow,bttvb● 有視網膜剝離的家族史；tvb now,tvbnow,bttvb+ O! i3 h2 N( Y
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● 高度近視；
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$ e s: s9 o3 _# x0 d公仔箱論壇● 曾經接受過眼科手術，如白內障手術；
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+ f9 |& x1 V w; B: o" \9 b● 曾經有過嚴重的眼睛外傷；
' r' \9 e$ A/ Z, }! a4 A1 ~公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 P" A' ~# H3 J& l- V! I
● 之前罹患過其它眼部疾病或感染。
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+ I, q" p2 i! a& P公仔箱論壇視網膜剝離的檢查
* |5 l, _' [4 K7 N w+ N$ [公仔箱論壇醫生會通過以下儀器檢查等手段來進行診斷：公仔箱論壇1 D9 F# q) F8 Y: }' |
# f( Q4 L( j$ i5 K6 t4 r5.39.217.76視網膜檢查：醫生可能會用眼底鏡來檢查你的視網膜，眼底鏡可以讓醫生直接清晰地觀察到視網膜的情況，看是否有視網膜裂孔、撕裂或脫離等異常。
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+ ?2 m2 H R; y% wtvb now,tvbnow,bttvb超聲波影像學：如果眼睛內部有出血，使得醫生無法通過眼底鏡清晰看到視網膜，則需採用超聲波圖像檢查。
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即使只有一隻眼睛有症狀，醫生也會檢查另一隻眼。如果檢查暫時沒有視網膜撕裂，那麼醫生會要求你在數週之後複診，以確定玻璃體分離有無發展至延後性的視網膜撕裂。儘管如此，任何時候發現有新的症狀，都要立刻看醫生。
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視網膜剝離的治療4 G1 f/ t5 ?) {# g' A& P; Y( r
視網膜撕裂、裂孔和脫離幾乎都需要用手術治療，有很多不同的手術方法。醫生會依據不同患者的情況來選擇處理方法。
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● 視網膜撕裂
+ ^- y8 O, u0 y) k1 \+ D8 W公仔箱論壇當視網膜撕裂或裂孔尚未發展至脫離的時候，醫生也許會採用以下手術中的一項，來預防視網膜剝離和保護視力。
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激光手術（photocoagulation）：眼外科醫生引導激光穿過瞳孔進入眼底，激光使視網膜撕裂的傷口發生灼傷，形成疤痕粘合，這樣使得視網膜被「銲接」至下一層組織，起到固定撕裂處視網膜的作用。
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冷凍術（cryopexy）：在給眼睛局部麻醉以後，醫生直接用一個冷凍探針置於眼球外面，其位置對應眼內視網膜撕裂處。冷凍使視網膜產生疤痕，使視網膜撕裂的地方安全固定在眼壁上。5.39.217.768 Z7 W7 D( j: [+ @0 }
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上述兩項手術都屬於門診手術。手術之後，醫生會告誡患者一些注意事項，比如在兩週甚至更長時間內，應避免像跑步等運動或重體力勞動，以免視網膜撕裂再次發生。
* F5 v( q; ?+ I5 s5 I公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. O" y. ^9 G# \+ v w% z8 v5 r# d
● 視網膜剝離
9 K9 [( x3 e+ r4 z9 x如果視網膜已經發生脫落，那麼就需要手術修複，最佳治療時間是在診斷的幾天之內。眼外科醫生推薦的手術類型，會取決於幾個因素，包括視網膜剝離的嚴重程度。
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眼內注射空氣或氣體，也叫氣體視網膜固定術（pneumatic retinopexy）：將空氣或氣體注入玻璃體腔內，如果定位準確的話，可以將脫離的視網膜推到眼球壁固定，從而阻止玻璃體內的液體流入視網膜下層。手術同時醫生還會採用冷凝術來修複視網膜裂孔。
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9 _. t9 `- |' {; c公仔箱論壇視網膜下面積累的液體會自行吸收，注射進去的氣體也會慢慢自行吸收。
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0 T0 |: i* R, u* [" @( g! l公仔箱論壇縮小眼球表面，也稱鞏膜扣帶術（scleral buckling）：外科醫生在受影響的鞏膜區域縫合一塊矽膠材料，引致眼球表面的體積相應縮小，使得玻璃體對視網膜形成的牽拉力減輕。
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4 w4 t7 j$ C$ k( ?3 s5 H排出並更換眼中液體，也稱玻璃體切除術（vitrectomy）：醫生將對視網膜形成牽拉力量的玻璃體內纖維化或液化組織切割掉，然後將空氣、氣體或矽油注入到玻璃體腔內，以幫助將視網膜撐回原位。氣體填充物和液體會被吸收，玻璃體內也會漸漸重新充盈體液。若用矽油，則無法吸收，可能需要在數月之後通過手術移除。玻璃體切割術也可能和鞏膜扣帶術相結合使用。
4 X4 L7 d3 X* w7 b4 v, w8 e" ?公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb4 D' Y- p3 x- {) I& D F' D) z b
手術之後的數個月，視力可能會有改善，此時可能需要進行第二次手術，確保治療成功。部分患者也許永遠無法恢復失去的視力。 |
發表於 2018-7-7 03:30 PM
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