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3 b. N2 R% k0 t+ ^* s6 s視網膜剝離在眼科中屬於急症，如不及時治療，可能發展為失明。華人因為近視率高，視網膜患病風險也相對較高。據台灣衛服部表示，台灣每10萬人中就有16.4人患視網膜剝離，居全球之冠。該如何儘早發現、避免視力損失？又有什麼治療方法？, ]: @; Y; M3 z
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視網膜剝離（Retinal Detachment）屬於眼科急症。簡單來說，就是視網膜從原本的位置被剝離開，並且難以再接收到血管提供的氧氣和營養。視網膜剝離的時間越長，治療難度越高，眼睛永久性視力喪失的風險也越大。
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$ e- v- X1 I3 J6 C2 L( [公仔箱論壇視網膜剝離前，會出現警示的徵兆，此時及時尋求眼科醫生的專科治療，能夠最大限度保護視力，避免失明。
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為什麼視網膜會剝離？
+ S0 e1 W# |, B雖然是視網膜剝離，但其實發病的罪魁禍首是「玻璃體」。引起視網膜剝離的原因有：
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2 o) l* X9 ]0 E- ^+ F' J) A: R8 C$ Utvb now,tvbnow,bttvb● 玻璃體液化；
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5 `* i( M L& X, K● 外傷；6 M" u3 h5 k0 z) o
8 U7 F+ w/ P) o( m公仔箱論壇● 晚期糖尿病。
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# _6 Z2 W1 I' f: G' i: O" htvb now,tvbnow,bttvb玻璃體是一種填充在眼內的凝膠樣組織，當凝膠狀的玻璃體液化，會從視網膜上的裂孔或撕裂處洩漏，積聚在視網膜下面，造成視網膜剝離。9 b7 U( ]6 r* e4 X0 A
6 T" T+ K- ?" O7 S+ D% C; G5 G年齡增長或視網膜失常，都會造成視網膜變薄，當玻璃體變形塌陷，拖拽著視網膜，就會將變薄的視網膜撕破，形成裂孔。 l8 X% w' E0 i2 I5 V
$ _! h- O" h8 U5 Q. H公仔箱論壇而玻璃體內的液體就順著裂孔流出，聚積在視網膜下，使視網膜從底層組織剝離。這些組織中有層稱為脈絡膜的，含豐富血管。視網膜剝離的區域，就此失去血液供應，失去養分的視網膜停止工作，進而失去視力。
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9 [4 J6 U+ Y" V# ?9 g% ]! I視網膜剝離的5個徵兆和症狀，需及時注意6 H2 r# \) K2 f: ^% g
7 F3 G A- _) Y2 B- W' @ ]# s# Btvb now,tvbnow,bttvb視網膜剝離本身無痛，然而但在它發生之前，經常會有一些徵兆，如：
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1. 突然出現的飛蚊症，也就是有很多細小斑點在視野中漂浮。5 c3 u& B9 J% r# }5 D4 p
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2. 一隻或兩隻眼睛看到閃光（像相機閃光），在晚間也能感覺到。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ _% d, r, g* m) l4 e
+ L4 L: P |9 [* |* P公仔箱論壇3. 視力模糊。, d0 {( H7 V' u" o+ ~# i; Q6 R5 B
1 E r. Y; o0 V4. 一側眼睛的周邊視力逐漸減少。
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5. 視野缺損，猶如被窗簾遮擋。公仔箱論壇5 Z9 Q/ E0 q, j: [; m/ ~
% \2 [0 b" O8 {* [) w5.39.217.76如果你感覺到任何視網膜剝離的徵兆或症狀，應該立刻緊急就醫治療，避免剝離發生或惡化。特別是如果年齡超過50歲，有家族史、高度近視，那麼視力損害風險極大，視網膜剝離可能造成永久性的失明。! T+ }) F- A$ K6 b" Q
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哪些原因導致視網膜剝離？
4 I: @- |5 z, Q, l8 z `. g, |老年性視網膜撕裂導致的視網膜剝離是最為常見的。隨著年齡的增長，玻璃體可能會不斷改變，出現纖維化收縮或液化的現象，最終導致玻璃體脫離視網膜表面。
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`7 j! @0 l! ^2 }7 @( y2 itvb now,tvbnow,bttvb以下風險因子會增加視網膜剝離的發病率：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* x5 G$ o' T: f# M0 E1 o
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● 年齡，發病常見於50歲以上的患者；5 A8 D! E3 H9 q1 \3 I2 y/ T
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● 之前眼睛曾發生過視網膜剝離；5.39.217.765 [2 V- r+ a* B8 N
, u+ G2 Y7 Q# Z0 A6 Y% ^ f% r● 有視網膜剝離的家族史；
' y' s! }2 b$ j% }tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 ]' e2 x% H# ?
● 高度近視；tvb now,tvbnow,bttvb: D) G7 J* {1 Z% R6 n& ?! k
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● 曾經接受過眼科手術，如白內障手術；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( O' E0 ?8 a& l8 a. Z" @& @
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● 曾經有過嚴重的眼睛外傷；
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● 之前罹患過其它眼部疾病或感染。5.39.217.76/ i& S1 B* j* d* y
2 n6 S/ H' i4 N1 {) o( C公仔箱論壇視網膜剝離的檢查
% L# ^8 }$ u5 Z4 x* f' K+ itvb now,tvbnow,bttvb醫生會通過以下儀器檢查等手段來進行診斷：
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視網膜檢查：醫生可能會用眼底鏡來檢查你的視網膜，眼底鏡可以讓醫生直接清晰地觀察到視網膜的情況，看是否有視網膜裂孔、撕裂或脫離等異常。
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超聲波影像學：如果眼睛內部有出血，使得醫生無法通過眼底鏡清晰看到視網膜，則需採用超聲波圖像檢查。公仔箱論壇/ B( }4 Z' u/ _2 w0 Z6 m
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即使只有一隻眼睛有症狀，醫生也會檢查另一隻眼。如果檢查暫時沒有視網膜撕裂，那麼醫生會要求你在數週之後複診，以確定玻璃體分離有無發展至延後性的視網膜撕裂。儘管如此，任何時候發現有新的症狀，都要立刻看醫生。
4 e! j/ Q5 `4 g% \# aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 n, x( r* C% X' M7 r H$ p# g
$ b, g$ ~6 r' w: G& U5 xtvb now,tvbnow,bttvb視網膜剝離的治療
0 [8 A) H: c, `" G0 K; n視網膜撕裂、裂孔和脫離幾乎都需要用手術治療，有很多不同的手術方法。醫生會依據不同患者的情況來選擇處理方法。
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+ T' J/ x/ g) P/ P& _ f● 視網膜撕裂TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ f( K. c! h/ I5 H5 S5 Q u$ t9 }
當視網膜撕裂或裂孔尚未發展至脫離的時候，醫生也許會採用以下手術中的一項，來預防視網膜剝離和保護視力。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 U2 P, K B) T6 |' ~( S
8 H8 ~1 H: U: z8 \* X公仔箱論壇激光手術（photocoagulation）：眼外科醫生引導激光穿過瞳孔進入眼底，激光使視網膜撕裂的傷口發生灼傷，形成疤痕粘合，這樣使得視網膜被「銲接」至下一層組織，起到固定撕裂處視網膜的作用。公仔箱論壇% Z% Q& \% J" p6 g6 U
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冷凍術（cryopexy）：在給眼睛局部麻醉以後，醫生直接用一個冷凍探針置於眼球外面，其位置對應眼內視網膜撕裂處。冷凍使視網膜產生疤痕，使視網膜撕裂的地方安全固定在眼壁上。
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# |6 h- x( R3 |# A: Z上述兩項手術都屬於門診手術。手術之後，醫生會告誡患者一些注意事項，比如在兩週甚至更長時間內，應避免像跑步等運動或重體力勞動，以免視網膜撕裂再次發生。6 r {) k' |+ f2 H4 v$ Q2 y6 ?; F
# f& U1 ~# O% O3 ]/ T1 Z4 S5.39.217.76● 視網膜剝離TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 p; G7 o! b1 O
如果視網膜已經發生脫落，那麼就需要手術修複，最佳治療時間是在診斷的幾天之內。眼外科醫生推薦的手術類型，會取決於幾個因素，包括視網膜剝離的嚴重程度。tvb now,tvbnow,bttvb! Y- w) s6 h, Z$ \
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眼內注射空氣或氣體，也叫氣體視網膜固定術（pneumatic retinopexy）：將空氣或氣體注入玻璃體腔內，如果定位準確的話，可以將脫離的視網膜推到眼球壁固定，從而阻止玻璃體內的液體流入視網膜下層。手術同時醫生還會採用冷凝術來修複視網膜裂孔。
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視網膜下面積累的液體會自行吸收，注射進去的氣體也會慢慢自行吸收。tvb now,tvbnow,bttvb, P$ I; j H; A0 A1 Q- h
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縮小眼球表面，也稱鞏膜扣帶術（scleral buckling）：外科醫生在受影響的鞏膜區域縫合一塊矽膠材料，引致眼球表面的體積相應縮小，使得玻璃體對視網膜形成的牽拉力減輕。! R. g! x0 F+ Y! M) C
. V) D3 V; B0 V4 |# J. _/ k9 ttvb now,tvbnow,bttvb排出並更換眼中液體，也稱玻璃體切除術（vitrectomy）：醫生將對視網膜形成牽拉力量的玻璃體內纖維化或液化組織切割掉，然後將空氣、氣體或矽油注入到玻璃體腔內，以幫助將視網膜撐回原位。氣體填充物和液體會被吸收，玻璃體內也會漸漸重新充盈體液。若用矽油，則無法吸收，可能需要在數月之後通過手術移除。玻璃體切割術也可能和鞏膜扣帶術相結合使用。5.39.217.768 X- |$ a7 M1 U$ x" ~2 h+ U
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手術之後的數個月，視力可能會有改善，此時可能需要進行第二次手術，確保治療成功。部分患者也許永遠無法恢復失去的視力。 |
發表於 2018-7-7 03:30 PM
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