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. O& u3 i$ T9 Ctvb now,tvbnow,bttvb視網膜剝離在眼科中屬於急症，如不及時治療，可能發展為失明。華人因為近視率高，視網膜患病風險也相對較高。據台灣衛服部表示，台灣每10萬人中就有16.4人患視網膜剝離，居全球之冠。該如何儘早發現、避免視力損失？又有什麼治療方法？5.39.217.76' [# `, J* z. Z6 T- t
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視網膜剝離（Retinal Detachment）屬於眼科急症。簡單來說，就是視網膜從原本的位置被剝離開，並且難以再接收到血管提供的氧氣和營養。視網膜剝離的時間越長，治療難度越高，眼睛永久性視力喪失的風險也越大。
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* s: h( a3 w7 q: M: y視網膜剝離前，會出現警示的徵兆，此時及時尋求眼科醫生的專科治療，能夠最大限度保護視力，避免失明。5.39.217.76# n6 p6 P7 X# o2 ~
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為什麼視網膜會剝離？tvb now,tvbnow,bttvb- m' z% c" H% ~8 A. P; g
雖然是視網膜剝離，但其實發病的罪魁禍首是「玻璃體」。引起視網膜剝離的原因有：
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● 玻璃體液化；
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● 外傷；tvb now,tvbnow,bttvb, `7 ]8 d0 E: E. y: |; e" d
0 |$ M; D+ m9 Y9 A7 ~; k● 晚期糖尿病。
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玻璃體是一種填充在眼內的凝膠樣組織，當凝膠狀的玻璃體液化，會從視網膜上的裂孔或撕裂處洩漏，積聚在視網膜下面，造成視網膜剝離。0 N' A9 v# ?2 B7 L9 s
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年齡增長或視網膜失常，都會造成視網膜變薄，當玻璃體變形塌陷，拖拽著視網膜，就會將變薄的視網膜撕破，形成裂孔。
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而玻璃體內的液體就順著裂孔流出，聚積在視網膜下，使視網膜從底層組織剝離。這些組織中有層稱為脈絡膜的，含豐富血管。視網膜剝離的區域，就此失去血液供應，失去養分的視網膜停止工作，進而失去視力。公仔箱論壇% p8 x9 `9 H. S3 H2 M$ ^
4 d5 s: o8 a. C7 n$ b6 m視網膜剝離的5個徵兆和症狀，需及時注意2 J2 D) a- g8 \" C0 p' Y
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視網膜剝離本身無痛，然而但在它發生之前，經常會有一些徵兆，如：5.39.217.76! Y, d! u7 |9 f/ |, B7 E) u7 m) ?
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1. 突然出現的飛蚊症，也就是有很多細小斑點在視野中漂浮。( _( k% @5 Y6 Y g0 f/ o* S1 F4 Q
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2. 一隻或兩隻眼睛看到閃光（像相機閃光），在晚間也能感覺到。
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9 ]. j8 H7 O; C/ D$ R5 d- {公仔箱論壇3. 視力模糊。5.39.217.76* ^% T: ]! {1 A8 E
. Y& a3 @3 R! H4 h0 b* e- K7 y' ltvb now,tvbnow,bttvb4. 一側眼睛的周邊視力逐漸減少。
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( o- O6 F0 Y# e* c5.39.217.765. 視野缺損，猶如被窗簾遮擋。
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, \, Q8 k2 v# H7 ]$ V4 h; q7 H# X公仔箱論壇如果你感覺到任何視網膜剝離的徵兆或症狀，應該立刻緊急就醫治療，避免剝離發生或惡化。特別是如果年齡超過50歲，有家族史、高度近視，那麼視力損害風險極大，視網膜剝離可能造成永久性的失明。
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哪些原因導致視網膜剝離？
" H2 ^) g; Q! I& V, E$ `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。老年性視網膜撕裂導致的視網膜剝離是最為常見的。隨著年齡的增長，玻璃體可能會不斷改變，出現纖維化收縮或液化的現象，最終導致玻璃體脫離視網膜表面。: H6 h1 o7 k3 q* o, Y9 S
3 d4 L# u% q4 f: {* m* FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。以下風險因子會增加視網膜剝離的發病率：" {8 l( i) T, k+ T
+ _: n9 s c& \+ i8 A9 o● 年齡，發病常見於50歲以上的患者；5.39.217.763 ^1 ]$ i* Q& J- T) [( R
E7 M" h8 b; `● 之前眼睛曾發生過視網膜剝離；
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: K4 O2 C- t+ w, a● 有視網膜剝離的家族史；) j" v0 h2 C: P. e/ G& h% n& J
R6 \" R1 E1 ?3 p vtvb now,tvbnow,bttvb● 高度近視；
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● 曾經接受過眼科手術，如白內障手術；
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4 s) @6 D/ k. Y3 B● 曾經有過嚴重的眼睛外傷；5 m9 H# f) ]5 y7 {% r
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● 之前罹患過其它眼部疾病或感染。
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視網膜剝離的檢查
( W; V, n- t6 Z+ D* H醫生會通過以下儀器檢查等手段來進行診斷：. O* i( \ c- V) L+ A8 a' f
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視網膜檢查：醫生可能會用眼底鏡來檢查你的視網膜，眼底鏡可以讓醫生直接清晰地觀察到視網膜的情況，看是否有視網膜裂孔、撕裂或脫離等異常。$ v' D% [% u% G& `' D6 O" h r8 {
+ r! t. C2 z; \, eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。超聲波影像學：如果眼睛內部有出血，使得醫生無法通過眼底鏡清晰看到視網膜，則需採用超聲波圖像檢查。
- n4 a( m( ]/ t Z) _2 C* F公仔箱論壇5.39.217.763 S$ a/ S0 i, @) R, F
即使只有一隻眼睛有症狀，醫生也會檢查另一隻眼。如果檢查暫時沒有視網膜撕裂，那麼醫生會要求你在數週之後複診，以確定玻璃體分離有無發展至延後性的視網膜撕裂。儘管如此，任何時候發現有新的症狀，都要立刻看醫生。
' n: I$ h2 F8 b( R% [6 v4 g' g- xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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Q1 o1 B$ _% t! U5 ]# v視網膜剝離的治療5.39.217.76; V* ]+ a. q9 x$ `) K% k- o3 z
視網膜撕裂、裂孔和脫離幾乎都需要用手術治療，有很多不同的手術方法。醫生會依據不同患者的情況來選擇處理方法。
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8 B$ b. S) `: B0 O, s公仔箱論壇● 視網膜撕裂
X# L! c/ r# [$ g9 x ~) I9 z當視網膜撕裂或裂孔尚未發展至脫離的時候，醫生也許會採用以下手術中的一項，來預防視網膜剝離和保護視力。5.39.217.769 ?9 K+ B7 [5 c
$ f( B9 L7 @8 i, ^( x" o公仔箱論壇激光手術（photocoagulation）：眼外科醫生引導激光穿過瞳孔進入眼底，激光使視網膜撕裂的傷口發生灼傷，形成疤痕粘合，這樣使得視網膜被「銲接」至下一層組織，起到固定撕裂處視網膜的作用。tvb now,tvbnow,bttvb2 h) i& P; I8 L7 b: W+ }
- A& u( ~5 p v' n% B冷凍術（cryopexy）：在給眼睛局部麻醉以後，醫生直接用一個冷凍探針置於眼球外面，其位置對應眼內視網膜撕裂處。冷凍使視網膜產生疤痕，使視網膜撕裂的地方安全固定在眼壁上。
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* o+ O) L/ E' P0 ntvb now,tvbnow,bttvb上述兩項手術都屬於門診手術。手術之後，醫生會告誡患者一些注意事項，比如在兩週甚至更長時間內，應避免像跑步等運動或重體力勞動，以免視網膜撕裂再次發生。
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● 視網膜剝離
* J6 Q" ]7 w; m- O3 n$ D( O$ \0 Ctvb now,tvbnow,bttvb如果視網膜已經發生脫落，那麼就需要手術修複，最佳治療時間是在診斷的幾天之內。眼外科醫生推薦的手術類型，會取決於幾個因素，包括視網膜剝離的嚴重程度。
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眼內注射空氣或氣體，也叫氣體視網膜固定術（pneumatic retinopexy）：將空氣或氣體注入玻璃體腔內，如果定位準確的話，可以將脫離的視網膜推到眼球壁固定，從而阻止玻璃體內的液體流入視網膜下層。手術同時醫生還會採用冷凝術來修複視網膜裂孔。tvb now,tvbnow,bttvb0 e( ?6 B* ?4 y) Z
* \, @6 M8 k. \6 I+ [% m' D4 z. x5.39.217.76視網膜下面積累的液體會自行吸收，注射進去的氣體也會慢慢自行吸收。
( p! E( q2 D3 c% K0 ]' R; E; L公仔箱論壇公仔箱論壇% U! B" i$ k' v: @% P7 W+ P
縮小眼球表面，也稱鞏膜扣帶術（scleral buckling）：外科醫生在受影響的鞏膜區域縫合一塊矽膠材料，引致眼球表面的體積相應縮小，使得玻璃體對視網膜形成的牽拉力減輕。
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# i! e6 |+ r% Otvb now,tvbnow,bttvb排出並更換眼中液體，也稱玻璃體切除術（vitrectomy）：醫生將對視網膜形成牽拉力量的玻璃體內纖維化或液化組織切割掉，然後將空氣、氣體或矽油注入到玻璃體腔內，以幫助將視網膜撐回原位。氣體填充物和液體會被吸收，玻璃體內也會漸漸重新充盈體液。若用矽油，則無法吸收，可能需要在數月之後通過手術移除。玻璃體切割術也可能和鞏膜扣帶術相結合使用。
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手術之後的數個月，視力可能會有改善，此時可能需要進行第二次手術，確保治療成功。部分患者也許永遠無法恢復失去的視力。 |
發表於 2018-7-7 03:30 PM
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