健康醫療網／記者林怡亭報導: H' P! Z0 _7 z4 b( {1 I
5.39.217.760 _0 D8 b+ G: {: E9 y9 S
 公仔箱論壇: F0 f- i. y6 f# v2 Z, e
( C7 {! x$ X; N6 G公仔箱論壇60歲男罹黑色素細胞瘤 冷凍切片助成功切除乾淨+ M1 L) O1 C. w
( g: J# D7 j) ]0 u8 [, c
一位年近60歲男性因為在頭皮上摸到一塊小腫塊而到皮膚科就診，醫師檢視發現約2公分的區域內有2個腫瘤，轉介到整形外科安排手術切除。手術後的病理報告顯示，2個腫瘤皆為惡性黑色素細胞瘤，而且腫瘤細胞沿著表皮側向擴散開來，第2次手術切除時，外科醫師依臨床指引，多取了一段肉眼也看不出表皮變化的皮膚下來，但是仍在切除邊緣發現腫瘤細胞，於是再進行第3次手術，並於此次手術中送了病理冰凍切片，最後成功的將惡性腫瘤完全切除乾淨。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 t. f" b) {- I \
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; H9 O, Z3 V# j/ M; v# Y' G" w
在零下25-30度進行組織切片
/ ^" m1 t# @4 Y2 f! |! J! FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, Q* C, R0 z5 L! R5 i6 ]! O7 Q3 [
台大醫院新竹分院病理部王瑄醫師表示，病理冷凍切片與一般病理檢體的處理程序不同，主要使用時機，是醫師懷疑卻又無法經由切片確認病人是否為癌症，或想確定腫瘤擴散範圍而進行的一項檢驗方式。由外科醫師將檢體取下後，不經福馬林固定，立即直接送到病理科，由病理科醫師在零下25-30度進行組織切片。
, n2 H4 i0 a6 t, t p公仔箱論壇! f4 Q5 C2 a" ?1 g3 w' j( I
可助手術進行並減少次數
! I i) [7 G7 p6 Q/ I. V5.39.217.76公仔箱論壇; @, N: E6 V. D5 `. i" J
冷凍切片約半小時到一個小時可以完成初步診斷，以利開刀中的外科醫師進行不同手術方式的選擇。經過冷凍的檢體，細胞會有皺縮，形態不如一般病理檢體清楚好判斷，再加上沒有辦法作特殊染色，診斷的準確度不如一般病理檢體。但在某些情況可以幫助手術順利進行，並減少手術次數。像是案例中的情形，醫師在2次手術後仍無法清除病灶；因此，於術中利用冷凍切片來協助開刀醫師判斷需切除病灶的範圍。
% z3 v6 b( k' n, _tvb now,tvbnow,bttvb
$ T! z4 H1 c/ g# C9 ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。仍需常規病理切片及染色tvb now,tvbnow,bttvb5 d2 N6 P( s$ m# O3 ?5 E# X
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 {$ n" S2 E4 E2 q5 i) [1 L
王瑄醫師指出，冷凍切片檢查後剩餘的組織，仍需進行常規病理切片及染色，做出正式病理報告與病理診斷，並提供給開刀醫師。外科醫師手術中採取冷凍切片的做法，一般會與家屬說明使用的適應症時機及其限制，病人或家屬若有疑問，也可以提出問題與醫師討論。 |
發表於 2018-6-11 02:36 PM
| 
