健康醫療網／記者林怡亭報導
: s7 g; C p2 s- {* ~# x% y6 h: Q3 p
* D* f: E d! Q* c' d0 q" w
9 R! E2 x* k9 M, ~3 g6 x' vtvb now,tvbnow,bttvb
5 D, e% Y* O* _$ `$ n+ T" ^5.39.217.7660歲男罹黑色素細胞瘤 冷凍切片助成功切除乾淨
$ r: G+ i4 c$ Q( Y! }8 _. F公仔箱論壇( u! p; f9 G4 `+ j2 X
一位年近60歲男性因為在頭皮上摸到一塊小腫塊而到皮膚科就診，醫師檢視發現約2公分的區域內有2個腫瘤，轉介到整形外科安排手術切除。手術後的病理報告顯示，2個腫瘤皆為惡性黑色素細胞瘤，而且腫瘤細胞沿著表皮側向擴散開來，第2次手術切除時，外科醫師依臨床指引，多取了一段肉眼也看不出表皮變化的皮膚下來，但是仍在切除邊緣發現腫瘤細胞，於是再進行第3次手術，並於此次手術中送了病理冰凍切片，最後成功的將惡性腫瘤完全切除乾淨。5.39.217.76( ^ A- M! P0 d) Q/ E
7 ]; V$ D/ H; J# R- x$ O9 N2 Htvb now,tvbnow,bttvb在零下25-30度進行組織切片公仔箱論壇9 d$ x `6 `2 ]- u
5.39.217.76 r( w) S% f) u1 V' c- R
台大醫院新竹分院病理部王瑄醫師表示，病理冷凍切片與一般病理檢體的處理程序不同，主要使用時機，是醫師懷疑卻又無法經由切片確認病人是否為癌症，或想確定腫瘤擴散範圍而進行的一項檢驗方式。由外科醫師將檢體取下後，不經福馬林固定，立即直接送到病理科，由病理科醫師在零下25-30度進行組織切片。
+ U) {: q* u4 Z. e3 b8 }5.39.217.76+ O2 m8 v b; F+ |* X2 r
可助手術進行並減少次數tvb now,tvbnow,bttvb; R+ X& l/ N" o" `' l6 g) V
5.39.217.76. L& @5 C, |: ?, c5 S4 {+ q
冷凍切片約半小時到一個小時可以完成初步診斷，以利開刀中的外科醫師進行不同手術方式的選擇。經過冷凍的檢體，細胞會有皺縮，形態不如一般病理檢體清楚好判斷，再加上沒有辦法作特殊染色，診斷的準確度不如一般病理檢體。但在某些情況可以幫助手術順利進行，並減少手術次數。像是案例中的情形，醫師在2次手術後仍無法清除病灶；因此，於術中利用冷凍切片來協助開刀醫師判斷需切除病灶的範圍。4 [) S3 ?0 [9 Z
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. y& {2 _0 u1 @4 K
仍需常規病理切片及染色
- M) |( W( |2 H) J9 {
& Z( S5 r: ^3 C0 z1 I" T0 {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。王瑄醫師指出，冷凍切片檢查後剩餘的組織，仍需進行常規病理切片及染色，做出正式病理報告與病理診斷，並提供給開刀醫師。外科醫師手術中採取冷凍切片的做法，一般會與家屬說明使用的適應症時機及其限制，病人或家屬若有疑問，也可以提出問題與醫師討論。 |
發表於 2018-6-11 02:36 PM
| 
