健康醫療網／記者林怡亭報導公仔箱論壇, ~8 h. m( ]$ q9 T |; B) C% N
7 J# w2 {# x- k/ y% Q
2 Z: f" s7 C; x* d公仔箱論壇公仔箱論壇/ F5 D, J1 b1 N2 }( x. u9 M
60歲男罹黑色素細胞瘤 冷凍切片助成功切除乾淨
; i' y. `& ^9 s4 |, ^, v5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: j2 F; a" Q# W; \2 V
一位年近60歲男性因為在頭皮上摸到一塊小腫塊而到皮膚科就診，醫師檢視發現約2公分的區域內有2個腫瘤，轉介到整形外科安排手術切除。手術後的病理報告顯示，2個腫瘤皆為惡性黑色素細胞瘤，而且腫瘤細胞沿著表皮側向擴散開來，第2次手術切除時，外科醫師依臨床指引，多取了一段肉眼也看不出表皮變化的皮膚下來，但是仍在切除邊緣發現腫瘤細胞，於是再進行第3次手術，並於此次手術中送了病理冰凍切片，最後成功的將惡性腫瘤完全切除乾淨。
9 M& z1 o R8 M4 L# @公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" m6 ?/ F# {, A6 J5 e7 ^
在零下25-30度進行組織切片tvb now,tvbnow,bttvb3 f1 J6 M& {5 x9 C" f
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 y2 S" ~+ L2 G1 A5 Z/ O
台大醫院新竹分院病理部王瑄醫師表示，病理冷凍切片與一般病理檢體的處理程序不同，主要使用時機，是醫師懷疑卻又無法經由切片確認病人是否為癌症，或想確定腫瘤擴散範圍而進行的一項檢驗方式。由外科醫師將檢體取下後，不經福馬林固定，立即直接送到病理科，由病理科醫師在零下25-30度進行組織切片。
8 e3 M1 X4 S, r2 J6 R/ S; b
; h( j- x9 w& x! Q5.39.217.76可助手術進行並減少次數
o' [0 v y/ E& k' s! }6 ?: p7 W K7 k
冷凍切片約半小時到一個小時可以完成初步診斷，以利開刀中的外科醫師進行不同手術方式的選擇。經過冷凍的檢體，細胞會有皺縮，形態不如一般病理檢體清楚好判斷，再加上沒有辦法作特殊染色，診斷的準確度不如一般病理檢體。但在某些情況可以幫助手術順利進行，並減少手術次數。像是案例中的情形，醫師在2次手術後仍無法清除病灶；因此，於術中利用冷凍切片來協助開刀醫師判斷需切除病灶的範圍。0 A4 j s. f( ~7 H& T0 v S4 J
公仔箱論壇1 h& J8 D1 `% P: M
仍需常規病理切片及染色
# k3 r' S% `; ~. Z. `6 q; }4 \2 |# ^ v1 D5 J
王瑄醫師指出，冷凍切片檢查後剩餘的組織，仍需進行常規病理切片及染色，做出正式病理報告與病理診斷，並提供給開刀醫師。外科醫師手術中採取冷凍切片的做法，一般會與家屬說明使用的適應症時機及其限制，病人或家屬若有疑問，也可以提出問題與醫師討論。 |
發表於 2018-6-11 02:36 PM
| 
