【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？ 公仔箱論壇; z3 r6 n2 U2 g7 ~# Q; D& ~7 \
常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。 公仔箱論壇* B: r$ v7 F3 m% x0 k6 R# @/ S+ C
: |( a% f6 k6 Y3 n* X n. B3 J胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。 tvb now,tvbnow,bttvb2 w E+ l8 P3 L4 Y3 K Y' m
4 `4 O7 S/ w) l4 G @7 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 引起胃食道逆流的原因
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6 }& o& w" K+ o( D# p1 Gtvb now,tvbnow,bttvb腹腔壓力過大，壓迫到胃
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- 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
- 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。
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刺激胃酸分泌
+ l* @0 _. v: Y) u: ?公仔箱論壇甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。
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賁門無法緊閉 O- H- N! Y! o5 X' M2 `
- 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
- 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。
0 V& V4 x3 l; C( z; h' Q5.39.217.76賁門括約肌鬆弛
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- 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
- 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。
4 G) q, F4 y7 J公仔箱論壇胃消化力減弱 tvb now,tvbnow,bttvb+ Z5 {% P6 l2 J7 F$ ]
- 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
- 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。
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其他——生理性疾病 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 u) l: s- s: _# A0 `
一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ p& F# S. h, R' ]) k0 D, c
+ K' T$ e3 n; f/ A( }1 C, m' d醫師提醒
# G2 k7 L; v: W D) G書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。
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6 ~, Q3 y/ K0 }3 d" H! C& btvb now,tvbnow,bttvb如何緩解胃食道逆流？請看下一頁
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3 {( x# U* q0 w( Y7 Ntvb now,tvbnow,bttvb擺脫「胃食道逆流」完全攻略
4 X/ j( W+ m3 M公仔箱論壇從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。 tvb now,tvbnow,bttvb9 Y" C2 m( y# F/ o1 x6 a
4 ~! _6 I' T, n% X0 W' [3 K [; ~公仔箱論壇養成三個好習慣 4 E% O" {0 |: ?0 J
0 T# Q0 \# b, `6 P1 e4 u1 r5.39.217.76好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 J% W' l* w5 j) N0 D; a
錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 B [' R& N- c
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好習慣2：多吃健胃食物、用好油
) Y$ l% I6 ]& e9 Q( f. D公仔箱論壇日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。 5.39.217.766 | o p! u+ x8 ]3 z* X1 O
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不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。
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4 b; W; Q% r8 J公仔箱論壇好習慣3：來做穴位按摩吧！ 公仔箱論壇. q9 m2 X! z7 ?! I" H0 i
根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。 $ J! u) A R2 k5 x: n
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巨闕穴
! W. h1 c6 y; N4 @# P; u肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。 . x% |* w( [) f9 s% p" N& E
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中脘穴
7 O1 R/ `9 \6 x( T* Z肚臍和劍突結合處的正中央。 * Y* c, ~5 q$ M7 r6 e6 V( i! a
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氣舍穴 tvb now,tvbnow,bttvb% M2 j# W, J* t5 f
喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。
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$ v* r5 ?3 I' w3 i# ^8 Q公仔箱論壇另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. H$ C3 S) a+ H- g9 D
% h# ?: Q6 G; X* t+ b) J: ^: X1 g$ J5.39.217.76緩和症狀：足三里 " a* G7 ^$ O# D& `4 U1 W
從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。 tvb now,tvbnow,bttvb6 ~# J6 s* o# @$ `& R3 @( f
/ f, A0 l2 X9 T3 m2 R k; r7 V. otvb now,tvbnow,bttvb改善體質：神門
0 Q; C4 z4 D& c* D" v RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。 tvb now,tvbnow,bttvb& {$ | p7 I. Q: \
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改善體質：內關
; _+ K* Y: Z+ e1 o9 }! {; f將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ l7 k5 o) G) }9 Z( l
1 Y0 v! n5 p$ \8 Y4 J) O( ~; [5.39.217.76戒掉四個壞習慣 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! X3 M$ B& o/ A9 T, x* L0 d0 @7 a$ ^
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壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物
+ g) N) X+ U4 F* R/ qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。
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- W! Y5 O) j. F% A) `' P! Ftvb now,tvbnow,bttvb壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺 5.39.217.76( |4 \2 y2 _) i: v- t
午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。
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壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力 公仔箱論壇" v; |/ E8 Z7 i
臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。
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壞習慣4：常穿緊身衣、褲 公仔箱論壇 t0 l6 `, @1 ~& W' M( a
塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。 5 Z. Z2 u+ M' q. x5 ~
$ X& E- i! E& i* X預防胃食道逆流有哪些重點要注意？tvb now,tvbnow,bttvb& G) u/ t0 T+ A M H+ _5 e
% P8 P; j7 w0 {2 D& t5.39.217.767要點預防胃食道逆流
& }6 C. V w) A, i/ l4 c% o- 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
- 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
- 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
- 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
- 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
- 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
- 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。
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肌肉放鬆法紓緩壓力 5.39.217.76/ r( I4 M: p. Q$ y( h
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日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。
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! ]! R, G+ M: N0 otvb now,tvbnow,bttvb壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。 tvb now,tvbnow,bttvb+ Q$ B8 P: l5 `- f! u
! [ ] t9 J- K! N* |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。頸部肌肉放鬆法
G9 ^1 t2 J% U7 ^! I1 ^公仔箱論壇 - 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
- 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
% Q) e1 r3 @2 t% q5.39.217.76肩膀肌肉放鬆法
/ O I) O3 a& w2 l/ L4 C7 n' O+ zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
- 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
9 O, }/ U4 r# M9 b5.39.217.76胃食道逆流藥物治療指引
7 r5 v/ S0 q+ ]6 j3 g公仔箱論壇胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。 公仔箱論壇$ f, }% X& h2 z5 S/ e
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制酸劑 5.39.217.76: F, p: \+ Z6 I4 F5 I, B' d+ Q8 d& E
作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。 5.39.217.766 r" r/ { k6 ?( u3 r: R
最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。 5.39.217.760 b! U) S% |1 S# [# E' K* ?
$ y( h, N9 G+ L: z公仔箱論壇H2-組織胺拮抗劑 5.39.217.768 ^) Y+ p% {* U1 V' d& A! F
抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。 & a. q- y8 x0 c$ E
低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。
( [5 s' Y* G8 V" ?" [$ T E最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。 , k @! O6 C( [: k4 ?) j8 e
& I8 y( s" F7 |0 H1 U$ t0 t0 l公仔箱論壇胃黏膜保護劑 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- B# W- W: Q" h; |4 U. _3 Q: u# |& Z
可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。
) d0 o1 d5 Z/ `( F3 c+ }7 m公仔箱論壇最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。 + m0 B `+ g$ i- O# W& s. O
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" s+ A m0 \) A
氫離子幫浦抑制劑 5 U3 S) ` F$ o. G
抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。 . }7 u/ W. O# W. P, Q
最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。 5.39.217.766 C8 B8 L. ?" g* H- P! _: L7 K: X
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譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。
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發表於 2018-3-15 09:48 AM
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