【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？
0 T+ x; W; a* p0 n, Etvb now,tvbnow,bttvb常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。 5.39.217.765 `3 M( M! B8 m$ O% T
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胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。
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! B! C& v p' W& |5 {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 引起胃食道逆流的原因tvb now,tvbnow,bttvb. @- |8 g. V+ E1 q
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腹腔壓力過大，壓迫到胃
! J# w3 ~& z7 O7 Y# G公仔箱論壇 - 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
- 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。
# g) I2 g* F2 ]" @tvb now,tvbnow,bttvb刺激胃酸分泌 公仔箱論壇" @ u/ x$ \$ {0 Q7 a; E C
甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) a* p! A5 @& ~- T
R. C2 t& @3 W7 s/ btvb now,tvbnow,bttvb賁門無法緊閉
2 n9 K. z* r4 \5 I; @' D% oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
- 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。
' c K& }8 E8 |' ttvb now,tvbnow,bttvb賁門括約肌鬆弛 公仔箱論壇2 ?6 o/ m% U# C/ n. F
- 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
- 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。
( s; L; {# I* F2 T9 T0 J胃消化力減弱 tvb now,tvbnow,bttvb! M( K& r! @% ^
- 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
- 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。
' U& T" G" C% o# T: B" V其他——生理性疾病 0 W$ e+ \. G+ X5 m7 _5 k
一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。
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醫師提醒 $ }4 N! |6 N7 W- H1 ^2 R* h/ K* z/ N
書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。
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如何緩解胃食道逆流？請看下一頁 + C5 e% w( T* D* F$ X
g6 b* c) G2 j; i/ R, \公仔箱論壇擺脫「胃食道逆流」完全攻略公仔箱論壇% t+ W5 v" y( x; r6 ^8 |
從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- p9 K4 z% x. Z8 P0 L( }: ~
3 q- y" R+ @& l% l養成三個好習慣
" K- S1 H+ T+ K0 y, BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, n9 {) ~) A/ y6 A* q. Y. s
好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量 tvb now,tvbnow,bttvb# x2 ^7 j3 a* h* P9 \0 W
錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。
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) ?; `6 h. T4 ?2 Rtvb now,tvbnow,bttvb好習慣2：多吃健胃食物、用好油 公仔箱論壇$ [+ o0 s) j) ?5 e+ k& R
日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。 公仔箱論壇; Z( e( e. t6 v+ L/ ]
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不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。 4 b9 @# W j' P) A. S, y
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好習慣3：來做穴位按摩吧！ 公仔箱論壇0 |! x! v) Z1 |) S$ M& H
根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。
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巨闕穴
B9 f: _/ k7 I# d肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。
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中脘穴 公仔箱論壇- E; j/ q% k, O* }6 y
肚臍和劍突結合處的正中央。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( ~" v& c c2 E( \2 F9 e- T
! R, |* R& B# M, M0 v! V {( c氣舍穴
4 X& m: z/ z# k2 V9 K2 O; q+ l5.39.217.76喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。 5.39.217.76- j0 ?+ ?7 M9 P* ~; t$ [: J$ v
2 ^5 }) E- l4 O; D7 h公仔箱論壇另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。
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+ B: d. C7 u- V8 b- O5.39.217.76緩和症狀：足三里 / B* V6 N z8 H- ]- X
從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。
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改善體質：神門
" ~9 X; M- o6 T6 C( ~手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。 公仔箱論壇" ^& }; L* I! i4 ~ ?! z E% J$ S
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改善體質：內關 5 a, ?/ y9 N( @1 x, x( i4 e" G
將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。
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戒掉四個壞習慣 公仔箱論壇" T' \" I/ H2 R9 Y% ^9 ], g
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壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物 公仔箱論壇% ?" l% n; U8 Y' Q4 w' ?& |+ H
這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。 公仔箱論壇/ s3 _* q% ^8 S1 u& p* G, h5 G ~! A9 a
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壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺 : h l8 f; M: W2 s
午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。 ' e8 u! E# C: \. \# c% Q' a
; Q3 D9 ]$ O( {# t# w# S壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力 * j) |+ j8 X* \ O# Z1 w
臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。 5.39.217.766 G8 u$ W% v2 z5 u
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壞習慣4：常穿緊身衣、褲
1 h+ R7 Y, H" F8 `# c9 r xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。 9 H" g- A$ T9 a5 c/ J& S
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預防胃食道逆流有哪些重點要注意？5.39.217.76+ L: d) j9 {3 z6 A( S4 t( r% e4 ~
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7要點預防胃食道逆流5.39.217.760 L) w7 C% X% ?1 O) ~5 B' A6 t) E' `
- 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
- 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
- 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
- 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
- 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
- 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
- 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。
0 M4 R7 n. o' E3 J4 i肌肉放鬆法紓緩壓力 - h- F d; r' f+ R
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日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。 5.39.217.76) X0 D% ]( K) _4 l5 N' S
9 u/ k8 V n3 b2 o5 ^! g; n# C壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。 tvb now,tvbnow,bttvb" V3 ^% B% [% D+ `1 y' J) O2 @
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頸部肌肉放鬆法 公仔箱論壇! {6 L& b: q# M
- 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
- 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
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肩膀肌肉放鬆法
2 u6 g* X% ]3 t. ^7 ^4 \' H - 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
- 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
& c0 t- f9 j6 F+ n- {0 O: ~胃食道逆流藥物治療指引
) l I0 D1 i3 s' I' E7 l; Mtvb now,tvbnow,bttvb胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。
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1 A. i" V8 p2 J9 e1 @: h( T' b+ w6 VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。制酸劑 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 _ y" q2 E: p# r( H
作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。
( G8 i" H, o4 [最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。
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; e# y* H* u3 c4 ctvb now,tvbnow,bttvbH2-組織胺拮抗劑
6 j. B6 C9 I8 x, i8 e' r- D公仔箱論壇抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。 ) t$ |& W8 d4 \
低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。 5 S& X4 o% N" L, `( l
最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。 + U0 \* f8 _7 ?4 s7 {
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胃黏膜保護劑
8 K: @0 B7 X/ T5 k可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。
) _. M5 v" s; Q& ^. pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。
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氫離子幫浦抑制劑
9 O% g" p8 @0 sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。
6 R8 z+ K6 Z7 c. p9 R% G公仔箱論壇最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。 tvb now,tvbnow,bttvb4 D ?! c# A- _
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醫師提醒 公仔箱論壇# K5 ~/ M( g' X! c( u% |4 x6 d
譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。
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發表於 2018-3-15 09:48 AM
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