【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？ ! A: s7 t& P; [4 A r8 A: A
常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。
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C, } g) B" R5.39.217.76胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。
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3 U4 |) X' `( R- {" B 引起胃食道逆流的原因公仔箱論壇4 O5 @0 I3 x1 M" p
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腹腔壓力過大，壓迫到胃 6 v0 ?" W7 Z0 y7 H9 t
- 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
- 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。
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刺激胃酸分泌 0 d2 x9 l6 ^# S) n* X. _) J3 a
甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。 & r& c, @; _. U: o5 k
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賁門無法緊閉 公仔箱論壇- P5 Y' v* p( j/ E* X' @' m' U/ M
- 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
- 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。
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賁門括約肌鬆弛 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 p8 G1 E L5 ^$ p7 T7 s: }
- 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
- 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。
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胃消化力減弱
! S5 `2 L6 b" _: B" N7 ~( g公仔箱論壇 - 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
- 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。
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其他——生理性疾病
$ @# x9 H# t! `% p4 t, X0 |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。
2 U: Y3 H! P* w# r' mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.76! \' [4 w0 _4 O% J" e2 z
醫師提醒
$ V& F, y# @7 n+ k [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。 tvb now,tvbnow,bttvb- {- p/ Q5 d. V% N
- I6 b, [ p9 g9 @tvb now,tvbnow,bttvb如何緩解胃食道逆流？請看下一頁
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s% b, j7 s) _* P5 y6 `tvb now,tvbnow,bttvb擺脫「胃食道逆流」完全攻略公仔箱論壇! N. `7 a! n% i
從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。
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養成三個好習慣 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 i: U+ |2 Y& y- v' i" U
5 ?+ n# o' |$ x J! `6 f好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量 tvb now,tvbnow,bttvb4 s8 H# z& i3 K: O3 B5 y' ?
錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。 ! N, j! L9 U5 A1 W
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好習慣2：多吃健胃食物、用好油
" S" D4 ~8 Q# L( ?' @8 M, @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。
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1 a! e: @" D2 ~8 c5 K; c- m不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。
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好習慣3：來做穴位按摩吧！ 5.39.217.767 z# \+ `" H! N) _0 l
根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。 5.39.217.76' C: q" M( b+ P6 z
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巨闕穴
) T8 F0 t0 Q% O+ ]. D- r" a ?公仔箱論壇肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。
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中脘穴 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# m( [% Y. K, D( L$ q$ C
肚臍和劍突結合處的正中央。
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氣舍穴 tvb now,tvbnow,bttvb2 ~" V* x/ k2 s& v" B/ M
喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。 公仔箱論壇9 m9 G* D |2 w, }* v" k- D' |
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另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。
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' q8 P- s% |, f. B. X1 L% P緩和症狀：足三里 公仔箱論壇4 J6 J9 b: r! K+ g; D
從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。 公仔箱論壇- r! r! X* d/ m% l! V0 `
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改善體質：神門
/ v7 v; g" G" ]2 m6 @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。
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% Y( I# \8 e& G$ u5 L( Y9 O公仔箱論壇改善體質：內關
! U( k2 |' H- G/ ctvb now,tvbnow,bttvb將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。 5.39.217.76/ @( Q2 P7 ?1 S
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戒掉四個壞習慣 tvb now,tvbnow,bttvb. |! N/ a& I6 J
% T' P" g& [9 u) X9 N; V公仔箱論壇壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物 $ U& m1 t" w4 ?3 i' P
這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。
( W* R# ?; i" I3 iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, n& J* Y0 J$ q0 d7 O1 W
壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺 tvb now,tvbnow,bttvb- ~4 Z" x9 \4 @/ V1 J+ L8 Q
午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。 5 Y; A3 E* ?/ d" ~5 g" R; I
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壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 w7 i5 y3 m5 N$ b# q
臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。 5 H, e$ R& n+ ^
6 T1 G& P1 U& h7 F- y. r2 Ctvb now,tvbnow,bttvb壞習慣4：常穿緊身衣、褲
* M0 D4 D9 V; Q& |, L, F- m5 }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。 " Q# J$ ]( ] `0 L' R; p+ N
" i! E% C6 Z$ ?5.39.217.76預防胃食道逆流有哪些重點要注意？5.39.217.765 W6 j6 k( U) J8 ^9 d/ p4 u
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7要點預防胃食道逆流tvb now,tvbnow,bttvb3 h- q3 Y% k/ y& ]6 K5 A( f
- 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
- 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
- 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
- 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
- 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
- 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
- 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。
; d& F+ u: ]% C! J8 O* H肌肉放鬆法紓緩壓力 tvb now,tvbnow,bttvb5 C' L8 N! \: f3 Z' o
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日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。
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壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。
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/ f2 ^5 ^, }. b. U4 utvb now,tvbnow,bttvb頸部肌肉放鬆法 " h' J. a' l/ [# ~9 q3 D4 J* H( ^
- 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
- 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
4 T! O2 v0 c/ G& u) X. }; hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肩膀肌肉放鬆法
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- 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
- 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
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胃食道逆流藥物治療指引
, U4 x/ U7 x$ b5.39.217.76胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! S E$ \; I- H7 v- D
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制酸劑
' q8 O4 N: E' J% Q$ qtvb now,tvbnow,bttvb作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。 5.39.217.76, w. b4 |" i6 @" p& V
最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。 公仔箱論壇8 j% ~( S8 F2 T8 M
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H2-組織胺拮抗劑 5.39.217.763 b$ R ]9 W% r; i
抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。
* ^( H: ?0 {" z+ P7 E低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。
' x8 l, e$ a! h- M公仔箱論壇最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。 tvb now,tvbnow,bttvb! F9 M( m0 F8 M) G3 ?
9 K$ |1 }$ Y+ d1 T: U& a胃黏膜保護劑
. f/ s: b+ U4 G; |& K& ?$ [5 o+ lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。 5.39.217.76$ r$ y1 L( U2 y2 o* B; p! T
最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。 5.39.217.76, ^( W5 n2 C6 Q$ m" }. N
7 q9 A; j) T# q' P qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。氫離子幫浦抑制劑
( i# \. M2 _2 x+ m8 e公仔箱論壇抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。 5.39.217.76' K1 W$ a. c' S* X
最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。
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% i s' v3 ?1 q! Y醫師提醒
; f) h" A+ _5 ^+ }" r* B公仔箱論壇譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。 | 
發表於 2018-3-15 09:48 AM
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