【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？
8 U% d% q* c* ^) FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。 5.39.217.76& _, u/ @8 c2 v0 a4 q1 f2 k8 r7 }
+ ]$ t) u0 W; Z1 l' u6 W
胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。
' u& V* K- z0 k7 P; Btvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.764 S' _( {' K% F7 ^/ G7 C2 o3 D
引起胃食道逆流的原因
X: i: ?/ B( }5.39.217.76
! X' o5 I, C) p5 b. ^. F5.39.217.76腹腔壓力過大，壓迫到胃
+ e+ R+ J m6 B6 a1 H! L公仔箱論壇
- 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
- 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。
9 X4 C' ? s3 E2 [2 V/ [ ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。刺激胃酸分泌 5.39.217.767 B- \( ~! @4 K U
甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。
, w$ I3 U2 I4 D" T( _6 n( O2 K1 x5.39.217.76
5 R4 V" l( e1 m2 WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。賁門無法緊閉
' @ L0 b. P# n! `公仔箱論壇
- 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
- 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。
5 f* ]2 y& [$ b: X
賁門括約肌鬆弛
$ b% K, a9 V* c$ {7 O% d# z5.39.217.76 - 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
- 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。
$ I4 W& g; c# o公仔箱論壇胃消化力減弱 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; u1 s9 t1 q L; L
- 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
- 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。
$ w) j( V" N) K& P8 ]' vtvb now,tvbnow,bttvb其他——生理性疾病
/ i" @( I: p3 ?0 i一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。 tvb now,tvbnow,bttvb1 ~3 t8 L3 s; k, N
4 \) e3 ]: T; @9 E4 B9 f
醫師提醒
! P4 ?: w+ P" ^" z書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。 9 U3 ~! W/ V$ B, j" K
+ i$ p1 l3 h# K( }: p
如何緩解胃食道逆流？請看下一頁 & ?$ g5 T$ e& r7 S, k6 }/ e
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) ?! L, k. L* v7 p& o0 h
擺脫「胃食道逆流」完全攻略
) s' ~8 G; `" |' cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。
7 U4 ~8 T& f) S, W5 J公仔箱論壇5.39.217.76" J( z/ U& ?, M' G; C
養成三個好習慣 tvb now,tvbnow,bttvb( v1 d8 w9 c; Y6 f# T
$ y+ e; d' @& N/ Z3 \, B5.39.217.76好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量 / [) m( ?! Y* Z
錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。 tvb now,tvbnow,bttvb9 h. \' o& A" b' T/ C
公仔箱論壇% [5 M, V, ?* w" `2 H6 J! U
好習慣2：多吃健胃食物、用好油 / V! L- j- Y/ J
日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' b% c& |7 l2 c( j* h% }# `- j( Q5 k
4 K- C! ?: J) D ]0 k* c5.39.217.76不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。 公仔箱論壇% F% h! Y. n& t( \ @
, O9 \+ i/ i! q% d+ f5.39.217.76好習慣3：來做穴位按摩吧！
+ T3 q+ j7 U: H( Z4 J V3 D1 i根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。 1 s1 P1 c( C$ P: E$ u7 C
; c* ~$ [$ Z3 B5.39.217.76巨闕穴
$ A: y; S6 _ D( L' LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。 : ~& b3 b8 g1 W
9 x4 M1 e: I8 a1 v* b) p2 ]( u
中脘穴 公仔箱論壇" f1 `: H k: C
肚臍和劍突結合處的正中央。
( Q# q/ [2 D/ ]
? G9 j* }3 C5.39.217.76氣舍穴
% t1 S: F, G0 ?* x" \公仔箱論壇喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。
0 j0 r4 T/ l& s7 H) Z6 ~( PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇: {9 L. K2 d# h: v7 T' B w5 i/ ~
另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。 公仔箱論壇6 D' B, i) Y% j
5.39.217.76) I' |( ]8 |3 [9 l' s7 R, n
緩和症狀：足三里 5.39.217.76! Z% L/ g2 a3 b* N, q5 P
從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。 公仔箱論壇* L2 }! f2 [/ E2 q
H- o% g9 J6 A9 u, T. d
改善體質：神門
3 `& S6 M* w7 r0 j) Q手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。
/ o$ O# h; J4 W" ttvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- D- q, l8 H! v) D* V
改善體質：內關
( s+ w: f* w. b; P4 j公仔箱論壇將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。
, N. i/ h0 N0 G1 w' Z5.39.217.76
) K6 C2 r8 l* a* ?+ U8 @tvb now,tvbnow,bttvb戒掉四個壞習慣 l9 U1 k* N3 j2 T+ y: [5 g
5.39.217.761 F1 H* E+ \$ R2 M( e/ R9 R
壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物 tvb now,tvbnow,bttvb5 y3 X9 H9 v( }* Q9 x
這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。 5.39.217.76# u& U) @2 h3 x: z& d
, D# ?9 _+ T* z4 B; n2 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺
) V6 E/ j9 C& G* m$ C( S: m/ C午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。 tvb now,tvbnow,bttvb) v4 E& z9 Z+ @# Y% @5 \
- ]# G. A1 m& w1 A8 k( ]公仔箱論壇壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力 tvb now,tvbnow,bttvb" t: V [6 d0 d
臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( x3 E' u9 i7 x. }
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" h+ e) b- y$ D5 o) w9 T; A
壞習慣4：常穿緊身衣、褲 . p3 Y. z3 U! N" c: o* |
塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。 h: }7 Q8 Z {0 g: W$ Z# s# h
. c9 |4 _7 r& r. u3 f7 M
預防胃食道逆流有哪些重點要注意？
. |4 B$ f. F* p公仔箱論壇
公仔箱論壇+ c0 L2 m) y" t- \& y# n& [
7要點預防胃食道逆流
1 _" J( v" t, s公仔箱論壇- 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
- 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
- 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
- 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
- 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
- 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
- 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。
3 o; a9 }5 E2 H3 V# S- |肌肉放鬆法紓緩壓力
3 I7 T& I0 f7 p) O# x# ^: ]& @. n* I; q4 r1 K# K
日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。 tvb now,tvbnow,bttvb; R( W1 g7 J- v
公仔箱論壇. S* T; |, L' I' R7 ^5 ?- `* p
壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ w+ e; p1 t. y2 e9 f
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 C, I! P. W5 B, G' l
頸部肌肉放鬆法
" v: B: i; P% Q) r7 s' ?公仔箱論壇
- 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
- 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
* ^( {6 b; o: C/ d. l* R3 S肩膀肌肉放鬆法
- Y% Z% L+ A! g- v4 d3 R0 Wtvb now,tvbnow,bttvb
- 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
- 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
3 ]. L9 f. S1 n$ I# C: x胃食道逆流藥物治療指引
2 l \+ |3 @+ |1 z# ] L8 q/ k7 p4 WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。 . F6 H F9 A; i$ o
: s0 N T; ]$ B2 c) [% u3 i1 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。制酸劑 ! D+ |" _* Y5 H, U+ Z) i
作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。
; H7 i, `4 w. z公仔箱論壇最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。
6 I; |) X% F, v" Q* c3 ]公仔箱論壇; Y4 ^' ]9 E1 s9 ]* |/ [
H2-組織胺拮抗劑
P, j' r0 X( G+ X抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。
/ Y. k# o3 z( q2 K6 ^低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。
, }* O! {: h1 G4 y$ Z5 K* h最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。 Q! O) ~: [" \" y o
公仔箱論壇* R: K0 p! C9 M
胃黏膜保護劑
; ]$ u' h8 u' p$ O! sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。
- k2 K8 y2 `+ t+ x0 a* l: H( x公仔箱論壇最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。 5.39.217.76& m3 `+ ^4 [3 h3 w2 }
; @ }1 S( p4 b3 r5 i0 s
氫離子幫浦抑制劑
- n9 _$ k2 q- E4 z5.39.217.76抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。 0 x0 P: }( [: f
最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。 公仔箱論壇+ h }; Z" S0 T7 ]' m+ g
2 ]( l8 B( [+ T0 Z9 D3 e
醫師提醒 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% f/ q4 |) r$ d8 t* V
譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。
| 
發表於 2018-3-15 09:48 AM
| 
