【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？ 公仔箱論壇+ F( O: j* R+ q6 L4 ?5 j
常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。 tvb now,tvbnow,bttvb% o) K1 m2 }4 U* b7 k% f/ W
) A8 V( {7 }- p0 }) S/ gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。 5.39.217.761 \* Q6 e$ j! q
. F6 E5 ?4 P7 d c" q, H9 e公仔箱論壇 引起胃食道逆流的原因TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" @) K6 s- }& O! h
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腹腔壓力過大，壓迫到胃 ; O y6 L- ~& L
- 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
- 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。
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刺激胃酸分泌
! \; F+ B s3 ^$ o甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。 tvb now,tvbnow,bttvb ^8 j/ Y: O3 i6 z5 ]3 }
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賁門無法緊閉
" F7 I) n0 n5 D公仔箱論壇 - 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
- 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。
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賁門括約肌鬆弛 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- h4 x+ k5 d. {+ O3 M; ?, s
- 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
- 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。
8 r: S* m0 y$ B, Q胃消化力減弱
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- 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
- 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。
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其他——生理性疾病
! A6 j+ k' }0 ?, @, ?/ c3 ttvb now,tvbnow,bttvb一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。
/ j1 W6 b. x/ [5 Q$ @9 ctvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 A% n) l+ F% f
醫師提醒
k0 a I* {( R U書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。 5.39.217.76; K! O3 r, e3 k- J" Q7 Z
! Y D% m. l5 x1 |' |3 {: hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如何緩解胃食道逆流？請看下一頁
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擺脫「胃食道逆流」完全攻略
% y; V8 l& D( v# N# p* {1 a8 y8 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' K% `2 i! p4 T
! j7 K6 r5 D! }% k: J Mtvb now,tvbnow,bttvb養成三個好習慣 tvb now,tvbnow,bttvb3 k/ t% x: V' o: D$ y/ s
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好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量
& k8 O* H0 Z7 A3 M2 [. [; |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。
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" E9 ]' n! c' d7 z+ T! ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。好習慣2：多吃健胃食物、用好油
% o. r" r4 j. ltvb now,tvbnow,bttvb日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。
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7 v. W' b& d- t! b% j公仔箱論壇不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。 公仔箱論壇+ X& w+ N$ X: n" o4 {) n9 [4 j
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好習慣3：來做穴位按摩吧！
( M% ?' y, b0 h- `" ~8 @公仔箱論壇根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。 - ^/ C) r2 w2 S, c2 u* a) O5 g
8 _0 Z4 ^0 w7 I. Q6 t' V) Q3 a公仔箱論壇巨闕穴
4 d# T p$ @$ `( O5 Utvb now,tvbnow,bttvb肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。 5.39.217.76& X' |" A: h3 F/ Z( U6 t/ ^+ _
' L# e3 T* m$ m" l% K! S* N公仔箱論壇中脘穴
( c" A9 D9 D4 j, kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肚臍和劍突結合處的正中央。 7 Z y: v- o3 m' r V9 B6 _+ r
9 u+ v+ E+ w& S- e5 W) a9 etvb now,tvbnow,bttvb氣舍穴
5 q) C% R8 {! Z" r2 _1 F喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。
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& N) C0 |( W4 R ]6 J另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。
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緩和症狀：足三里
/ H/ a% `8 O+ l0 `5 g: z從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。 tvb now,tvbnow,bttvb) p% g$ }/ t8 m7 H+ m; |6 Q
( X5 z( j' [! i; t- e5.39.217.76改善體質：神門
+ v' r; z/ C5 {" `( p, U% [5.39.217.76手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。
! M h1 G( t b& i* ^. FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 @9 r' B3 O+ b$ `; e5 E# {/ e
改善體質：內關 公仔箱論壇! k1 h2 z1 F0 J0 d5 R
將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。 tvb now,tvbnow,bttvb: n& T$ m& W R. R9 e
1 p# ]' F- d+ E" J' E$ H5.39.217.76戒掉四個壞習慣
7 y8 w, c4 k1 j- c, }0 @6 p7 pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 f' N! ^7 Q- c5 b+ X5 d% _& g
壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物
5 y: k1 s% Z8 Y這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 s* p# ~& D7 }
1 p* F& { z5 O8 v& j% R0 ~壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺
0 R* S% ?5 G0 r" ?9 Q5 Y" F: K5.39.217.76午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。
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5 W0 \% h9 d" K N: CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' e" K" d- O$ V
臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。 公仔箱論壇" q( O7 e" |8 K8 p1 }) o
" T" { f; N; u/ b. H& }0 D2 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。壞習慣4：常穿緊身衣、褲 tvb now,tvbnow,bttvb O9 |/ ^& X; A5 o2 ^$ Z& I" `
塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。 tvb now,tvbnow,bttvb9 C `& r, g! S) ]
! b# x7 c, Z; o5.39.217.76預防胃食道逆流有哪些重點要注意？公仔箱論壇1 R1 G/ z* b' a3 s5 A7 d7 X. R
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7要點預防胃食道逆流公仔箱論壇& \) Z/ }4 X6 X& U- p4 E: {) K% C
- 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
- 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
- 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
- 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
- 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
- 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
- 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。
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肌肉放鬆法紓緩壓力
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; L3 S4 [. ] j6 q日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。
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壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 ?! Q. K+ T( q( B+ v6 B' R- k/ ]8 T r v
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頸部肌肉放鬆法
; K) B. \8 }) B) w- q: x, g - 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
- 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
) V6 A* F* U: w: z, n* dtvb now,tvbnow,bttvb肩膀肌肉放鬆法
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- 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
- 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
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胃食道逆流藥物治療指引
, V, q7 H5 |: k胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。
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制酸劑
2 [0 N) I6 W `, h) y4 F& U作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。
$ D; H6 s+ v0 W4 Y6 gtvb now,tvbnow,bttvb最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。
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. o; K1 d+ V, z4 [$ x% S" [H2-組織胺拮抗劑 , w- c' `4 v% _% B5 [! y; F& p
抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。 公仔箱論壇! N: i9 m1 l C6 }: u& z
低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。 公仔箱論壇* F2 _, m2 e m2 S; m
最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。 }6 f" R% C! }) S
4 w7 k p5 d; ^' I( N5.39.217.76胃黏膜保護劑 公仔箱論壇& B! _" C( L! k5 K0 Z
可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。 tvb now,tvbnow,bttvb% v0 a1 g( \6 P. k
最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。
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氫離子幫浦抑制劑
2 }0 i2 L+ u) F0 a+ F公仔箱論壇抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。 公仔箱論壇& a5 w: P9 v5 ]6 G; T) }
最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。 5.39.217.760 Q+ O$ ^$ c4 V- M
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譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。 | 
發表於 2018-3-15 09:48 AM
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