【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？ 5.39.217.76& A) V3 `3 ] k2 j! ^4 {0 d
常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。 公仔箱論壇4 z0 Z* [2 b% _7 q( c
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胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。 5.39.217.76; E' O" M% {7 V0 j& c7 B2 l7 v H1 ?
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引起胃食道逆流的原因
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腹腔壓力過大，壓迫到胃 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# i6 Q" ]1 J" `, d" k& k
- 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
- 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。
* m; R7 q, Z. N6 R+ K' r8 ]; E, i刺激胃酸分泌 5.39.217.76% B( u& o% M5 J9 i
甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。 公仔箱論壇0 \/ [1 ?% v( c" W* I6 {$ j
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賁門無法緊閉
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- 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
- 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。
; c* \' k3 [2 R7 P9 ^# Z7 h賁門括約肌鬆弛
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- 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
- 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。
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胃消化力減弱 5.39.217.761 c" t& W8 r3 w$ y2 `* W$ }
- 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
- 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。
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其他——生理性疾病
3 B+ o: u! G5 R* n2 v) x! {* O一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。 4 G! k+ r, r; D1 H
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醫師提醒 公仔箱論壇) k0 P R0 |" x, T7 r2 S
書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。
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如何緩解胃食道逆流？請看下一頁 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) f! \5 @ W5 B3 s8 L+ Y
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擺脫「胃食道逆流」完全攻略TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 c" z" J7 ]3 V, c0 B
從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 a/ ]( _$ N' Y; s
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養成三個好習慣
3 j H8 U: Y# ]" Ptvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) H/ @4 d& ]( c6 O; D% S, y* H) z* l
好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量
$ x! [' {- c) t7 l8 lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 W m& Q& C* F/ T' Z: D. c$ F+ D
# \: J- G: _" ~. w! ~! C3 g' `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。好習慣2：多吃健胃食物、用好油 * J' x& Z/ g2 m2 h
日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。
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不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。
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好習慣3：來做穴位按摩吧！
( I3 X! T% S0 U+ I* ]6 A根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 m+ g( p! J: I1 y# v
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巨闕穴 ! F" j2 M; u* O/ ^5 D+ d P
肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。 * T: p: k/ s5 F/ s) M
; s0 c8 O. x8 G$ m中脘穴
$ f! ?; E0 |2 q+ rtvb now,tvbnow,bttvb肚臍和劍突結合處的正中央。 公仔箱論壇$ ]& w6 \- j! c; l7 c
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氣舍穴 tvb now,tvbnow,bttvb3 c6 K- [# y* P- A2 V
喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。 5.39.217.76) F8 E8 @5 K& U; E0 G7 Y
" d# T. l1 J }) R5.39.217.76另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。
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& p0 i8 \% }! |: \. GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。緩和症狀：足三里
5 L. @ A( B2 _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。 5.39.217.76 T$ }9 P, L: F/ w- o
" ]% o; f* ]8 \, U. `tvb now,tvbnow,bttvb改善體質：神門
' K8 I1 P4 R% i4 F% Z手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。
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$ I q3 G- B* e( X( L# etvb now,tvbnow,bttvb改善體質：內關
8 h; l5 M% L1 w" w1 jtvb now,tvbnow,bttvb將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。
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0 K+ C8 z* j7 i- Y/ l8 xtvb now,tvbnow,bttvb戒掉四個壞習慣 公仔箱論壇0 j$ ]% _% }5 ]8 a
; d2 U9 C, r" N0 z3 Itvb now,tvbnow,bttvb壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物
# q; }& s1 H& N* o8 H8 p$ [& d這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。
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壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺
5 v% s( k3 N2 c& X9 o3 m. r公仔箱論壇午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。
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# J5 J y* y/ f4 I" V1 s; F5.39.217.76壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力 tvb now,tvbnow,bttvb+ I Z" i) M: Z i5 W# d- Z" Z0 O/ a
臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。 tvb now,tvbnow,bttvb4 {. Y' z4 x4 m, A6 f0 G
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壞習慣4：常穿緊身衣、褲 8 v! |$ J5 [# }* ^4 h
塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。 5.39.217.766 H+ D! [+ K) Q7 v, {+ {
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預防胃食道逆流有哪些重點要注意？. d7 a& p. d; m
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7要點預防胃食道逆流
$ U* c! k ?- C+ }7 F+ }9 w公仔箱論壇- 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
- 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
- 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
- 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
- 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
- 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
- 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。
; E- e( P; H: U0 q8 n6 }肌肉放鬆法紓緩壓力
3 }8 Y6 X+ P/ x. m/ x! y) k公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb% w' J6 _7 b0 C, `1 O( u
日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。 2 C3 b x" f- z9 n( o2 m
' K9 F \3 m7 a# M! v5.39.217.76壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。
" t _" J8 P4 n' A( t' n1 @1 X5.39.217.76公仔箱論壇1 x1 s* B, m# K. O: p. j5 H/ U* U
頸部肌肉放鬆法
. ~3 f1 S/ q) _! BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
- 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
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肩膀肌肉放鬆法 # z8 Y5 `0 T: x. X% j
- 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
- 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
3 a! z% h; b8 U) k; i+ Q1 `" v* X胃食道逆流藥物治療指引 / X5 w$ B2 {. R* E* X `3 \$ Z
胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。
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1 u- d( D4 j; A$ }0 i& R2 q4 y制酸劑
& Z3 ?6 }, ?8 m$ y, `( S& B作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。
: H/ o o0 n+ ^4 Y- {. i/ I9 jtvb now,tvbnow,bttvb最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。
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6 g- Y r) L) B" bH2-組織胺拮抗劑
* i: T3 _& A- l p8 q( h$ W. c抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。 $ A) H& X1 ^/ n5 J
低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。
& M( Q) O2 B& b5.39.217.76最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。 5.39.217.76/ _2 ]9 l4 f$ p/ P, _
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胃黏膜保護劑 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 c. A' G, Z$ f! X1 t; R
可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。
% Q% N; \- J4 i3 A公仔箱論壇最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。
% y6 c, M- p. R1 y) C& H% ~4 H3 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
. \4 D- O6 b% ^: J( C& a* ?4 _氫離子幫浦抑制劑 5 N, f! U( n( |) r
抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。
4 L/ d! x" X- a& J4 r8 l% v7 Y* c最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。 公仔箱論壇$ ?1 D, Q3 {" N; _
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醫師提醒
8 m: K- h) R" X6 z1 N; S, |tvb now,tvbnow,bttvb譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。
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發表於 2018-3-15 09:48 AM
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