【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？
5 b% D5 }: j1 B0 F! g2 m# K公仔箱論壇常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。
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胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。 5.39.217.76- _6 W" u* D0 g( t! V9 `
1 y7 A" Z- ~2 b% D! k0 M; u 引起胃食道逆流的原因
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腹腔壓力過大，壓迫到胃 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- B! D k6 d n: h- R2 v# \6 m
- 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
- 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。
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刺激胃酸分泌 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 T* K7 ~) n+ D- B
甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。 5.39.217.76# ]( j( [8 q9 p' p! c8 T1 ]/ `3 u% d
" n( |4 W% k% U3 |: A% O賁門無法緊閉 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. ]+ A( ^- g$ A
- 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
- 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。
0 o2 x( Y k/ m2 _賁門括約肌鬆弛
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- 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
- 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。
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胃消化力減弱 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# J; T; J( {0 p* `' @5 F# e
- 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
- 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。
) R$ B3 n4 m# L2 l9 p其他——生理性疾病 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 |# K: t' b, Z3 `0 z3 y- g
一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。
( N/ s/ |* N8 e/ o# WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 s% L* U' f6 r" a' M9 x }4 c% i* p' e
醫師提醒
' E/ P0 d6 E6 }* L1 K( uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。
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/ `7 a. \. z! e如何緩解胃食道逆流？請看下一頁
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% b, `: {8 s, k- Z+ } ^8 Z* V1 Y5.39.217.76擺脫「胃食道逆流」完全攻略
8 u' K+ w4 y) \1 H, j. W/ Y! m3 S5.39.217.76從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。 5.39.217.76! n# o0 t7 E) N! f0 S
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養成三個好習慣
. a3 l6 L! {9 p1 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
' p: u2 N( [4 M0 E! J好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量 ' w; h" i1 K4 o: a# r3 V5 k, b
錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。
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5 D- V. ^. u3 z; C9 MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。好習慣2：多吃健胃食物、用好油
. B' ?" G8 u% w4 M) ~4 S5.39.217.76日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。 4 H' y0 O/ w1 J' W% j- }
. q" l- M1 ~' V7 ~0 l0 k! h公仔箱論壇不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。 公仔箱論壇. G# g8 @& i, @0 k3 U
' p0 e" o) R* I' P7 b; y: D- Otvb now,tvbnow,bttvb好習慣3：來做穴位按摩吧！ tvb now,tvbnow,bttvb9 t( {! t& O0 a
根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。 5.39.217.76; q6 [* s! T% P6 z
- ~9 C* O7 a- S: e+ b' Y/ g5.39.217.76巨闕穴 ) j1 g) h* G) J. \/ J
肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。
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中脘穴
% d$ s4 r6 L3 {: j8 n肚臍和劍突結合處的正中央。
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4 M" t2 `0 H' Y0 ?% c! Utvb now,tvbnow,bttvb氣舍穴
) _1 b6 |! M- p6 R/ Z2 q5 b0 u5.39.217.76喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。
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" F2 y2 O- c$ u# k+ I' p. V3 @另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。 . P$ {4 b0 p4 q2 J# z
, m, G P G1 P3 N5.39.217.76緩和症狀：足三里 公仔箱論壇. C6 t( ^; [* I" D, d
從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。 公仔箱論壇# t+ n8 \6 ]$ _& [- J+ t
; o* b$ O* m- j公仔箱論壇改善體質：神門 公仔箱論壇5 N# ^% A5 z% x3 `% W
手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。 5.39.217.76 {, r y( u- \" r; Y
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改善體質：內關
% h8 G* p# u0 S; ^6 z5.39.217.76將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。 tvb now,tvbnow,bttvb- B! M- E1 ?$ a3 N& R
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戒掉四個壞習慣 tvb now,tvbnow,bttvb* y9 n V. V% f6 ^8 {* M
* Z& N! w* X! c( r, [ q9 N9 Y6 ?5.39.217.76壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物
2 t y: U' S C, r8 w) ~; x, yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。 tvb now,tvbnow,bttvb' ], N0 M0 i9 v u0 i/ Y4 x: |" q. z
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壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺
$ k/ i+ \! B0 E# b& F* d) I5 nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。 ( x e+ ]' F( Q- i/ d" o
* A# H2 {0 x7 X$ utvb now,tvbnow,bttvb壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力
9 }, [6 l. R! H" k: U5.39.217.76臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。
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, g! K6 |0 D2 V$ d, n5.39.217.76壞習慣4：常穿緊身衣、褲
, Y g0 X( H) U; L1 v公仔箱論壇塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。
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預防胃食道逆流有哪些重點要注意？$ q: Y: `$ J( \7 A/ g, |
* g4 D& G5 ?( Z4 A1 itvb now,tvbnow,bttvb7要點預防胃食道逆流5.39.217.76! b! Z! F% p9 {3 [/ j( t; a7 l' \- G
- 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
- 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
- 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
- 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
- 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
- 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
- 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。
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肌肉放鬆法紓緩壓力 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& e2 p; h! `3 C a& L7 y6 y- Z: ~
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日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。
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- Y [/ U( Q" I7 m. N/ k) f公仔箱論壇壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。 0 E4 ]) g. L4 N- m6 c _
+ ?4 o4 S' C, ~- H$ n Itvb now,tvbnow,bttvb頸部肌肉放鬆法 tvb now,tvbnow,bttvb, t: p) V* k. U' g2 R& {: D6 L( o
- 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
- 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
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肩膀肌肉放鬆法 tvb now,tvbnow,bttvb+ P$ l! d ~; y
- 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
- 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
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胃食道逆流藥物治療指引 公仔箱論壇: P+ @4 S4 U! e0 I
胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。
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$ J. _5 x. n8 C: a! [9 ?# d u2 _tvb now,tvbnow,bttvb制酸劑 5.39.217.76 Q X) T+ h$ i% ]
作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。
( A% B% U4 @6 ^. _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。 5.39.217.76; H. X. h9 W! V4 Q% H+ m7 g* K% F- k8 c
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H2-組織胺拮抗劑 5.39.217.768 {( Z K' y! X: e3 A, H
抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。
* T6 c! Z/ v D# q; i% Z0 V9 C- D低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。 公仔箱論壇- N; v: b6 G3 ^, |% c
最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。 # x8 T! f: o/ y k5 V3 P' Z& a+ j
/ U" E8 X, y2 t7 ~4 p' Q公仔箱論壇胃黏膜保護劑 ( t! o* `$ B4 V7 F& B
可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。
9 Y+ k) Y/ I/ n, y$ u) Y8 _+ k s最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。 7 a6 j3 P2 [/ K! ^+ S) O5 z
) v- h5 ^* y9 i- t6 s1 M# _tvb now,tvbnow,bttvb氫離子幫浦抑制劑 ' T& ]7 N# E9 [. f& [$ Y; q* L6 r" |
抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。 , P L4 ]# j- e0 S; c1 {. p) J
最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 B# _0 k" ]# S/ z7 v
; v1 r+ w' C t7 D2 S9 N0 A醫師提醒
/ F- e& g. l4 \1 V( o1 u( \5 \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。 | 
發表於 2018-3-15 09:48 AM
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