【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？
( P" b% r1 y1 e/ m) O" Y. ^公仔箱論壇常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。
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胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。
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引起胃食道逆流的原因) H' R% B u( _0 M$ O
, W& u U4 K& E5 j' w5.39.217.76腹腔壓力過大，壓迫到胃
# A' G* a8 Y% r7 v: w公仔箱論壇 - 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
- 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。
N" q0 a' V8 u( ]6 f+ u/ I: _刺激胃酸分泌
3 O6 h" [$ [' E1 gtvb now,tvbnow,bttvb甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。
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賁門無法緊閉
- D5 s4 v/ I& Z }( g% w2 t( pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
- 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。
# [; s0 v8 X5 M" A' b4 H' C2 A$ ftvb now,tvbnow,bttvb賁門括約肌鬆弛
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- 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
- 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。
: g5 _3 T8 F8 R胃消化力減弱 . k$ L) d% u9 @7 V7 X, ^5 f
- 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
- 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。
2 J4 Z( x1 j/ y8 h- V其他——生理性疾病
1 e: ?+ K1 [# t5 Q, c6 ~" d* J5.39.217.76一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。
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醫師提醒 公仔箱論壇, B1 s' e* l4 u* `: b
書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 d" A% Y) ~0 w( ]: g6 |
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如何緩解胃食道逆流？請看下一頁 3 i0 I, ]% g @% V$ r# s8 ]
2 k- t. \- w) \# k* G. i擺脫「胃食道逆流」完全攻略
& X$ q3 ~4 V8 T s! o, p) dtvb now,tvbnow,bttvb從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。
5 C4 z9 b. n% {6 o7 W& F" j0 O# m% nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
# W V$ v# P* _1 Q; Y0 Stvb now,tvbnow,bttvb養成三個好習慣
; g- s' U7 ~# R- y& U& UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
1 T6 P2 z' Z! R9 \8 tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量 公仔箱論壇: Y$ Z( l1 A" M, K- }3 Z0 Q
錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。
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好習慣2：多吃健胃食物、用好油
& B' l' l- N5 c日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。 : R6 i4 i" L; N6 e7 o% C# b' P& z. Y
/ W. x( i/ K8 Z) T+ W不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ h" a) [3 z& p1 {% {
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好習慣3：來做穴位按摩吧！ 公仔箱論壇) q, q8 W7 h2 [' L1 M
根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。
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巨闕穴
4 n; X5 J. }) Y- t( y; T3 {5.39.217.76肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。
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中脘穴
8 h# G- R2 [& R" S, f肚臍和劍突結合處的正中央。
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氣舍穴
( E- Z( Y; @8 x# Q5.39.217.76喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。 公仔箱論壇; Y. ?& A& h6 v) j6 @
- j2 }' Q/ e# `+ c# h! `* g$ {/ [, F5.39.217.76另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。
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緩和症狀：足三里
; s" p6 E$ ~1 N3 y! {" U" aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。 公仔箱論壇0 D/ \( x$ d% N+ E
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改善體質：神門 5.39.217.76) F; h* \' k( n# l. h
手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。 ; \, w" ~4 E+ u
$ g! @# i2 x( _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。改善體質：內關 ' r$ `( ?' l2 N$ ^* @/ x) o) \6 x
將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。
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9 Q- H1 C" w h! X% N8 `- H公仔箱論壇戒掉四個壞習慣
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- d$ T1 Z8 _$ _$ x) bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物 tvb now,tvbnow,bttvb. W. u) d% X" p, y
這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。 5.39.217.767 B2 i- L6 k& |- t( B5 j
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壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺 5.39.217.76 s4 w# Z y! ~+ j; H- W" t
午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。
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0 V% n/ n% r. v6 I4 H- u壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力 ) T0 ]& e6 U' f; m) z; e: x6 r; @
臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 A( A7 i' e3 B( [: B5 ^# c
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壞習慣4：常穿緊身衣、褲 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* b, ~, L' V& W4 T3 h
塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。
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3 B; c8 c' u, z7 W- v/ x預防胃食道逆流有哪些重點要注意？
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* U9 f$ M: }4 G( g) L5.39.217.767要點預防胃食道逆流
0 U8 m- l* {6 V# y- 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
- 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
- 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
- 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
- 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
- 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
- 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。
$ {* q: o4 f! h+ V; E, b8 s) KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肌肉放鬆法紓緩壓力 : ?7 e2 w. V! D' P
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日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。
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7 O/ a$ r8 H- \/ N* _5.39.217.76壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。 ! [/ i1 b8 n0 D( X( S# `9 ~
0 g% W$ D7 R) e' v2 b# p, [% a5.39.217.76頸部肌肉放鬆法
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- 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
- 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
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肩膀肌肉放鬆法
: Y. L% V( f: M! n) Y) Z! S公仔箱論壇 - 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
- 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
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胃食道逆流藥物治療指引
& S2 p Z8 f3 {- {5.39.217.76胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。
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" n5 }7 r3 e3 y' j- h% ^, l, K! h制酸劑
% T6 k5 {! V4 y2 `/ f& m! P1 G d作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。
9 w O" \1 [3 @* @' NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。 公仔箱論壇+ q7 M" {$ M5 ?. b" r! n$ U
+ Z& K& J5 ?' F' O0 x公仔箱論壇H2-組織胺拮抗劑
7 W4 {" m/ M. x; \9 C$ Z2 ^5.39.217.76抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。
- n0 D. f5 t* t2 e) z低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。
+ f0 ]! a, D) D1 L8 R: x最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。 5.39.217.76/ L* ^& g2 S/ u* k# E
& [2 E+ A4 A" Q1 r6 W* K胃黏膜保護劑 " [8 h4 N8 J, [4 B! x3 W
可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。
. \" O7 A% m+ [+ \8 }最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。 & b$ q/ {9 O! ~6 G
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氫離子幫浦抑制劑
: m! Y; e0 x% Z# i/ m, d抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。 # g1 i, P. B2 U5 J1 g) ^
最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。 公仔箱論壇: L2 o6 _' f; ?" s: g I1 c
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醫師提醒 ) l+ T. c* | ~; b% `! |
譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。 | 
發表於 2018-3-15 09:48 AM
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