腰酸背痛穿護腰？醫：護腰也有副作用！
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7 M$ Q! ]4 w. e! u【早安健康／骨科線上姚又誠醫師（臺北榮總骨科部脊椎外科醫師）】公仔箱論壇( }4 n& l, t$ u$ C. y
0 J7 e7 u8 ~' p( c4 |0 e! W4 Ltvb now,tvbnow,bttvb許多下背痛的患者，在疼痛發作時都會選擇穿戴護腰 (lumbar support)，來保護脊椎、改善背痛。坊間有許多各式護腰，長短、軟硬不一，價錢差異也很大。該如何選擇？ 5.39.217.761 N2 O2 l/ K, O/ }; m6 r# H/ T( _
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另外，許多民眾工作時需要彎腰，常因此而腰酸背痛。到底穿戴護腰對於下背痛的預防與治療有幫助嗎？
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- u C8 R4 a. o5 S1 K公仔箱論壇護腰種類
. ~1 Y, t. n- L" S0 H5.39.217.76護腰分成兩大類。
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第一大類， 軟式護腰或稱圍腰 (soft corset)，常被使用來緩解急性下背痛、或當作椎間盤手術或單純脊椎減壓手術術後保護。 6 B7 D9 |* H( a6 ?
( o- B. l$ H4 b: C D7 p公仔箱論壇第二大類， 硬式護腰或稱背架 (rigid brace)，常被用在脊椎骨折後或脊椎融合術術後保護。兩者最大差異就是軟硬度、穿戴後的舒適度與保護差很多。
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' M* Y. b1 Q) `+ Z4 _護腰的好處 tvb now,tvbnow,bttvb+ C; U: r) }: }2 m$ u5 C: {
傳統認為護腰的好處包含：固定患部、分散受力、改善疼痛與促進患者功能恢復。 8 C. [ g2 Z" C [# ?0 E9 ~% q% k
4 n( k. U2 N' M7 U3 Z2 A6 F公仔箱論壇醫學界對於穿戴護腰的好處，其實是有許多爭議的。某些研究發現的好處，在其他研究其實是被推翻的。
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根據一項針對醫師的研究發現，骨科、復健科或神經外科醫師，會習慣建議病患使用護腰的比例其實只有 56 %的醫師。 # s: {) W( g, I4 \- F0 P! |
) O5 S# H+ Z3 `: h$ P: `5.39.217.76護腰的缺點 公仔箱論壇# w$ {# F7 m. k: P) ^
相比穿戴護腰的優點，穿戴護腰的缺點其實是非常常見。
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包括皮膚接觸造成的不適、過敏或破皮。護腰會有額外花費，而且穿戴護腰造成過度保護，可能會拖延患者術後復健與恢復。長期穿戴護腰造成腰部肌肉萎縮、長期使用患者會因依賴護腰反而降低活動。 # b7 t5 }0 W( T
護腰,下背痛,腰痠痛 tvb now,tvbnow,bttvb2 X: Z; L0 j9 \5 V9 [
護腰與下背痛 tvb now,tvbnow,bttvb# f7 |: y+ ?0 w1 H5 P" n
根據一篇大規模的實證醫學分析，在沒有背痛的患者，穿戴護腰不能預防短期或長期的下背痛發生。 3 R: N5 C% B3 n3 |! R- T
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穿戴護腰對於短期下背痛的患者的疼痛沒有幫助，但是對於短期下背痛患者的功能恢復有部分幫助。而且護腰與其他治療，像是止痛藥物、復健等相比，並沒有更好的止痛效果。 F3 @: c2 g9 a: k
護腰,下背痛,腰痠痛
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對於短期或長期下背痛的患者，護腰不能當作疼痛的主要治療方式，而且穿戴護腰也無法預防下背痛的發生。但是在患者接受其他治療，像是藥物治療、復健等情況下，穿戴護腰可以當作合併治療，促進患者日常功能的恢復。 公仔箱論壇$ t: E, ]9 O( K+ A6 C$ l
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根據筆者的經驗，護腰的使用多半用在急、慢性下背痛發生，患者又無法好好休息，需要工作或外出時。
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( t% T! m) o- I( m公仔箱論壇這時穿戴護腰，目的在保護腰部、限制患者活動、提醒患者避免活動太劇烈，並提供腰部出力時的部分支撐。
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但會提醒患者，當休息時、不需工作活動時，要儘早拿掉護腰，避免因長期穿戴護腰的副作用。 |
發表於 2018-2-14 01:19 PM
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