胸口鬱悶、疼痛，不一定是得了心臟病 5.39.217.769 V' }1 A" U6 N9 `* d- g
tvb now,tvbnow,bttvb# J. Z/ ?, V1 h
你是否曾經常感到胸口鬱悶、緊縮、甚至疼痛與灼熱感，因此懷疑自己是否罹患了心肌梗塞？如果再加上常常打嗝、口中常有酸苦味，甚至會有一股酸液從胃中湧上來，這時你大概心中有數，你得了胃食道逆流症。胃食道逆流症可以說是一種常見的文明病，緊張的生活步調、錯誤的飲食內容、不良的生活習慣，都是胃食道逆流的誘發因素。
2 q1 T2 W$ Z p0 F. k D! J
/ k9 G% [* `7 E5.39.217.76除了食道本身的不適，胃食道逆流也可能造成其他器官的症狀，如慢性咽喉炎（喉嚨沙啞疼痛）、慢性咳嗽，甚至氣喘。造成胃食道逆流的原因，並非胃酸的分泌太多，而是食道和胃交接觸的括約肌鬆弛，讓胃酸從胃逆流到食道中。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 a. W- d& q1 }8 x8 }: `& w" v
: x( l6 ]1 n! x7 }8 _而就算胃酸的分泌正常甚至不足，仍然無法避免食道逆流的發生。胃酸的酸度很高，胃壁由於會分泌保護性的黏液層，因此可以抵受胃酸的侵蝕，但食道卻缺乏這項功能，因此受到胃內容物的刺激後就會造成上述的這些不適。
( B4 v1 S/ m7 m9 O3 x+ M HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.76( B# @; _" V) }) l
要注意的是，胃食道逆流所造成的不僅僅是不舒服而已，也不是等難過的時候再喝一包XX福適止痛就好了。食道黏膜長期處在胃內容物（除了胃酸以外，還包括消化酵素甚至膽汁）的刺激下，有可能造成細胞的病變，往癌症的方向發展。這種情況叫做巴瑞氏食道症（Barett’s esophagus），是早期的細胞突變，如果更進一步的話，就有機率形成食道癌。 / [1 F$ @8 V! P; u9 ~$ R
5 \. Q4 \. D# I6 Y* a公仔箱論壇胃食道逆流該怎麼治療？
6 o5 a0 [0 P }4 X+ a7 z5 t5.39.217.76
( E: c) i5 Q! _4 t/ R4 pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。當今胃食道逆流的首選治療方式，是使用抑制胃酸分泌的藥物，包括氫離子幫浦阻斷劑（Proton pump inhibitor、簡稱PPI）及H2受體阻斷劑（H2 blocker）。雖然胃食道逆流的原因不是胃酸的分泌過多，但利用藥物減少胃酸的分泌，藉以讓受到侵蝕的食道逐漸修復，證明是有效治療胃食道逆流的方式。由於病患人數非常眾多，氫離子幫浦阻斷劑已經成為當今美國銷售第三大類的藥物。 tvb now,tvbnow,bttvb% Q( d9 R: r& d% _# y
* A+ A0 y5 v" i! o' {5.39.217.76在服用氫離子幫浦阻斷劑後，有些人經過短期間（3到4個月）的治療，症狀就會好轉，然而也有一部份的人必須服用較長的時間（超過6個月以上），甚至必須長期、維持性的服用。然而，長久的使用氫離子幫浦阻斷劑，卻可能導致以下的這些風險。 5.39.217.76: j9 G9 X A Q% v
5.39.217.76, h3 L$ [6 g% Q n' A2 y$ j
長期服用這些藥物可能會有什麼風險？該怎麼預防？
- }* C' N. B r, \' g
7 \: G; [2 A& I! }! l# Z1 t長期、過度的使用氫離子幫浦阻斷劑，可能導致以下的害處： & r( O0 D% f% O" k
公仔箱論壇, M" j0 G4 i/ g) U. U3 A
1.阻礙營養素的吸收 tvb now,tvbnow,bttvb3 b( S0 I7 y J& R C$ {
◆造成維生素B12缺乏：B12是非常重要的維生素，缺乏的話會造成貧血、憂鬱症及神經傳導受損（四肢麻、刺、痛）。有研究發現，在服用氫離子幫浦阻斷劑的人當中，75%有維生素B12不足的情形。 ' k* d0 R0 G4 f
4 I( I) h" ]/ E" M+ `, q◆鐵缺乏：長期胃酸不足會使得食物中（尤其是植物）的鐵不易吸收，長期容易造成缺鐵性貧血，素食者更是如此。
% N l t6 T/ f: E4 K
2 J% }) A! q4 M/ w3 ~3 X4 K: k9 h& eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◆鎂缺乏：長期胃酸不足也會影響鎂的吸收，導致疲乏、神經功能異常、心血管功能的異常。 公仔箱論壇+ c- R+ F- W9 F$ S6 M$ o
) O7 f$ H @% _1 I8 @" v公仔箱論壇2.增加骨折的風險 tvb now,tvbnow,bttvb/ P' X( T6 [# E' _0 V; c; G
◆低胃酸也會影響鈣的吸收。研究發現，長期胃酸分泌不足會大幅增加脊椎與髖骨骨折的風險。 5.39.217.76- u7 }8 _ m1 B
5 E, _, J# }" `( k5 c* v. eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3.增加心血管疾病的風險 - x/ m/ i" V2 ?& b& M
◆減少抗血小板藥物的療效（例如Plavix）：研究發現，氫離子幫浦阻斷劑會降低抗血小板凝集藥物的療效，增加血栓形成的風險。
3 h6 ?; \ h$ v/ A; u& U4 c5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 R* A/ a2 K/ e0 h
◆減少一氧化氮（NO）的製造，造成血管收縮：由血管的內皮細胞所釋放的一氧化氮，具有讓血管舒張的功能。研究發現氫離子幫浦阻斷劑會減少一氧化氮的製造，可能使得原本已經有心血管疾病的年長者，血流不順暢的風險更為增加。 tvb now,tvbnow,bttvb7 X' R8 p- Z: t
# z5 \/ ?$ Q% A! B) n: T
雖然FDA規定要標示氫離子幫浦阻斷劑不要長期服用的警語，然而對於慢性胃食道逆流或胃潰瘍的病人而言，卻有著不得不然的苦衷。為了減少長期服用所導致的副作用，建議最好能從營養品（不需經過消化的過程）來獲得補充，包括維生素B12、鐵、微量元素如鎂、鈣等。另外，最好也能補充消化酵素，以彌補因為胃酸不足所對消化功能的影響。 ; f+ L, }5 Q8 d; l' C
6 F, ^- f% w/ l7 {: s' C& u5.39.217.76胃食道逆流只能吃藥嗎？ 5.39.217.768 ~) H6 Y h; x# R
# C( A8 m% k; N8 u5.39.217.76除了藥物以外，胃食道逆流還要從生活上做些改變，以減少長期對藥物的依賴。改善食道胃酸逆流的生活方式如下： 5.39.217.76& u; A$ y1 I, ^9 h* Y% Q
4 r, u+ V/ c, b2 l$ n% Q5 i6 T
1.減重
r6 F' m8 F. p8 H5.39.217.76肥胖、尤其是腹部肥胖會壓迫胃部，增加罹患胃食道逆流的風險，而研究證實減重確實能讓改善胃食道逆流症狀的嚴重性。 tvb now,tvbnow,bttvb: r0 ^1 D$ L. j
9 B. B1 B( h6 v! j5 H
2.戒煙 5.39.217.76. N4 g9 M! s }* _9 p, b
根據一項研究，抽煙者比不抽煙者，罹患胃食道逆流的機率要高出七成。
$ j2 B" k- S" F4 |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 n& R7 g* i9 f3 _
3.避免或減少食用易導致食道胃酸逆流的食物（尤其在臨睡前）。每餐不要吃的太飽，以減少胃酸因為食物的擠壓而逆流。要減少食用酒精、咖啡、巧克力、辣的食物、氣泡飲料等，牛奶、蛋糕、其他甜食等也是一樣。另外，高油脂飲食由於會延緩胃排空的時間，也容易導致胃食道逆流。
4 n3 \ G! V; B
6 @2 g' T- T6 B7 E0 n& G, nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4.臨睡前兩個小時內最好不要進食，睡覺時將頭部墊高些，可以減緩夜間發作的機率。
7 w* F+ Q6 l) S) ?- K- o公仔箱論壇7 D* ~: F2 J. z) \8 R
5.不要濫用止痛藥。消炎止痛藥會傷害黏膜，使得胃食道逆流更行惡化。 |
發表於 2017-12-8 06:13 PM
| 