胸口鬱悶、疼痛，不一定是得了心臟病
2 q9 a9 |. h# N) X9 O4 H; ^ Q% S1 n; d5 n2 h
你是否曾經常感到胸口鬱悶、緊縮、甚至疼痛與灼熱感，因此懷疑自己是否罹患了心肌梗塞？如果再加上常常打嗝、口中常有酸苦味，甚至會有一股酸液從胃中湧上來，這時你大概心中有數，你得了胃食道逆流症。胃食道逆流症可以說是一種常見的文明病，緊張的生活步調、錯誤的飲食內容、不良的生活習慣，都是胃食道逆流的誘發因素。 公仔箱論壇" j. S8 w5 @- _
+ ^ ~7 v( k. v' N7 m. M$ R
除了食道本身的不適，胃食道逆流也可能造成其他器官的症狀，如慢性咽喉炎（喉嚨沙啞疼痛）、慢性咳嗽，甚至氣喘。造成胃食道逆流的原因，並非胃酸的分泌太多，而是食道和胃交接觸的括約肌鬆弛，讓胃酸從胃逆流到食道中。
, u+ s3 H9 D" k: R公仔箱論壇
0 O1 k" i, `# L% q+ Etvb now,tvbnow,bttvb而就算胃酸的分泌正常甚至不足，仍然無法避免食道逆流的發生。胃酸的酸度很高，胃壁由於會分泌保護性的黏液層，因此可以抵受胃酸的侵蝕，但食道卻缺乏這項功能，因此受到胃內容物的刺激後就會造成上述的這些不適。 ) {. C f7 ]: z3 G7 M- Q9 {
$ [0 E- j" f; s/ D0 c# @5 \. d* p. c要注意的是，胃食道逆流所造成的不僅僅是不舒服而已，也不是等難過的時候再喝一包XX福適止痛就好了。食道黏膜長期處在胃內容物（除了胃酸以外，還包括消化酵素甚至膽汁）的刺激下，有可能造成細胞的病變，往癌症的方向發展。這種情況叫做巴瑞氏食道症（Barett’s esophagus），是早期的細胞突變，如果更進一步的話，就有機率形成食道癌。
. j* r6 n, l% q1 I
0 D! M5 X4 Q5 l& P7 S* n- y; z0 `, ?5.39.217.76胃食道逆流該怎麼治療？
2 x( B; `; n2 Y0 J8 v7 i! Otvb now,tvbnow,bttvb# w( @3 M1 @' L. l8 J) Z$ c9 L) |$ Q
當今胃食道逆流的首選治療方式，是使用抑制胃酸分泌的藥物，包括氫離子幫浦阻斷劑（Proton pump inhibitor、簡稱PPI）及H2受體阻斷劑（H2 blocker）。雖然胃食道逆流的原因不是胃酸的分泌過多，但利用藥物減少胃酸的分泌，藉以讓受到侵蝕的食道逐漸修復，證明是有效治療胃食道逆流的方式。由於病患人數非常眾多，氫離子幫浦阻斷劑已經成為當今美國銷售第三大類的藥物。 5.39.217.76. h7 K H ^7 n9 C3 K: b
tvb now,tvbnow,bttvb, e" [ F A, j* Y, N- I
在服用氫離子幫浦阻斷劑後，有些人經過短期間（3到4個月）的治療，症狀就會好轉，然而也有一部份的人必須服用較長的時間（超過6個月以上），甚至必須長期、維持性的服用。然而，長久的使用氫離子幫浦阻斷劑，卻可能導致以下的這些風險。
2 q( ^/ u6 X2 r# wtvb now,tvbnow,bttvb
% O- I1 I3 d: ]+ i- d/ A" f公仔箱論壇長期服用這些藥物可能會有什麼風險？該怎麼預防？
. O7 _3 T% O) ?0 ^9 H5.39.217.76
' b U' x: @# m3 `3 q. g6 ?tvb now,tvbnow,bttvb長期、過度的使用氫離子幫浦阻斷劑，可能導致以下的害處： tvb now,tvbnow,bttvb+ }1 b* ?1 e/ q/ G) k8 _# |
% v& z/ w8 y- p; T
1.阻礙營養素的吸收
- }7 U$ z" W2 J, l2 W. @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◆造成維生素B12缺乏：B12是非常重要的維生素，缺乏的話會造成貧血、憂鬱症及神經傳導受損（四肢麻、刺、痛）。有研究發現，在服用氫離子幫浦阻斷劑的人當中，75%有維生素B12不足的情形。 公仔箱論壇& W1 I( K' k, [# Q
+ n% ^+ o. a0 Z3 k: t1 R0 M
◆鐵缺乏：長期胃酸不足會使得食物中（尤其是植物）的鐵不易吸收，長期容易造成缺鐵性貧血，素食者更是如此。 6 w# P8 I2 H e0 X8 U; P
- {. ]8 H! V- z+ h9 Q' ^. b7 o◆鎂缺乏：長期胃酸不足也會影響鎂的吸收，導致疲乏、神經功能異常、心血管功能的異常。 1 s2 b3 s0 S! Y1 m
5 N, g& d. s8 g7 Z
2.增加骨折的風險
7 g9 B2 x' }3 U% M2 V4 D1 J4 Z5.39.217.76◆低胃酸也會影響鈣的吸收。研究發現，長期胃酸分泌不足會大幅增加脊椎與髖骨骨折的風險。 tvb now,tvbnow,bttvb9 E1 v" g: D2 ~! W7 i& U
# _% A, Z; |- Q$ b3.增加心血管疾病的風險
( S: f# ?$ i# D; m- Z, cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◆減少抗血小板藥物的療效（例如Plavix）：研究發現，氫離子幫浦阻斷劑會降低抗血小板凝集藥物的療效，增加血栓形成的風險。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 h: S1 }+ U* R3 F8 ~8 i- A' v
# f+ @4 j% {4 b, M6 q8 j, K' s公仔箱論壇◆減少一氧化氮（NO）的製造，造成血管收縮：由血管的內皮細胞所釋放的一氧化氮，具有讓血管舒張的功能。研究發現氫離子幫浦阻斷劑會減少一氧化氮的製造，可能使得原本已經有心血管疾病的年長者，血流不順暢的風險更為增加。
0 N2 a: B$ ?7 s/ w& G% G, FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
, E. l$ r* G3 F7 t7 L7 q) e雖然FDA規定要標示氫離子幫浦阻斷劑不要長期服用的警語，然而對於慢性胃食道逆流或胃潰瘍的病人而言，卻有著不得不然的苦衷。為了減少長期服用所導致的副作用，建議最好能從營養品（不需經過消化的過程）來獲得補充，包括維生素B12、鐵、微量元素如鎂、鈣等。另外，最好也能補充消化酵素，以彌補因為胃酸不足所對消化功能的影響。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" { @) k9 N; S1 H
; e, K4 e, a3 G0 L. z- @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胃食道逆流只能吃藥嗎？ 5.39.217.76* v& a+ H4 _) U! Y- T- N! A- c
* x, b7 N3 A8 v0 z除了藥物以外，胃食道逆流還要從生活上做些改變，以減少長期對藥物的依賴。改善食道胃酸逆流的生活方式如下：
7 @2 K0 ~, H: k6 T( z3 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.76 N5 @+ n' @6 |0 h+ h
1.減重
z. K' K r+ d5 \4 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肥胖、尤其是腹部肥胖會壓迫胃部，增加罹患胃食道逆流的風險，而研究證實減重確實能讓改善胃食道逆流症狀的嚴重性。
7 V9 l! N! d/ ?& V% Y7 h
& e, J+ _& @" M o% `6 Ptvb now,tvbnow,bttvb2.戒煙
+ c: w# O9 @5 _+ |; N公仔箱論壇根據一項研究，抽煙者比不抽煙者，罹患胃食道逆流的機率要高出七成。
, e& O v* W0 r5 N
1 [* a( @0 ^" W0 g5.39.217.763.避免或減少食用易導致食道胃酸逆流的食物（尤其在臨睡前）。每餐不要吃的太飽，以減少胃酸因為食物的擠壓而逆流。要減少食用酒精、咖啡、巧克力、辣的食物、氣泡飲料等，牛奶、蛋糕、其他甜食等也是一樣。另外，高油脂飲食由於會延緩胃排空的時間，也容易導致胃食道逆流。
+ w4 d, I- k* F$ Z8 S
& J% g+ J* m7 B8 w8 E4.臨睡前兩個小時內最好不要進食，睡覺時將頭部墊高些，可以減緩夜間發作的機率。
3 Z3 [8 T. B9 N- k5 e0 z( U: y公仔箱論壇
* V, k7 y2 s* E; ]% N8 }% F- UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.不要濫用止痛藥。消炎止痛藥會傷害黏膜，使得胃食道逆流更行惡化。 |
發表於 2017-12-8 06:13 PM
| 