服用哪些藥物容易中暑?
3 [9 [, Z# U: E9 I吃了這些藥物較容易中暑
8 R" A2 }# _; f3 Q6 R" TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。好醫師新聞網記者吳建良／台北報導
V8 U* k- y# ^2 B) utvb now,tvbnow,bttvb本週氣溫連創新高，頻頻傳出有民眾受到熱傷害，較危險群族除了戶外工作者之外，老人和服用部份藥物者，相對而言也較容易中暑。「熱傷害」中的熱抽筋和熱暈厥，多數透過到陰涼處休息、補充水分及鹽分就可緩解，但若發生體溫升高的熱衰竭未能及早察覺處置，而演變到中暑，就可能危害生命。5 P2 y# C+ T1 @# k
台北慈濟醫院職業醫學科賴育民主任，長期關注勞工的職業健康與職業相關疾病，發現台灣地區每到夏季，都會有許多因職業或戶外活動導致熱傷害（heat illness，又稱熱病）的案例。台灣屬海島型氣候，在夏季慣有的潮溼與悶熱，會使人體排汗蒸發散熱的功能減低，容易引發「熱傷害」，因此，不論是工作或是休閒活動時，都要留意「熱傷害」帶給身體的潛在威脅。
3 @1 x+ [$ Z5 B, r' K5.39.217.76賴育民主任表示，「熱傷害」好發於體溫調節能力較差的老人及小孩，戶外及高溫環境工作者、服用某些慢性病藥物及感冒藥，也可能影響體溫調節能力而較易誘發「熱傷害」。
& v5 K; t: z p5 y% \5 p較易誘發熱傷害的藥品：
& L! ?! t+ w$ s0 D& W! Z5 RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 d: t) k& d: T5 k' C) U8 ~ n' ?5 T
藥物(食品)
* ]5 h6 O* M% J/ pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 | 作用功能分類(來源)
3 i) @; V7 u' [' a, P5 ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 | 酒精tvb now,tvbnow,bttvb9 W8 F8 `+ J) l; x
抗組織胺
2 Y9 g) ]4 U m: r1 W7 P: k# k8 h: FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。乙型交感神經阻斷劑4 ?- K/ u2 q* [/ f5 L/ l' q6 }
利尿劑) C# Y4 x. v K# a. s) e! U ~
Phenothiazine類藥
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2 ?6 S4 I- t; j2 n1 \# H9 r \公仔箱論壇選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRI)
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古柯鹼
5 h& ]9 e5 H& ]5 k8 i安非他命公仔箱論壇' w% S. e9 {6 @. `2 o* G; U1 P
| 酒類、含酒精之藥物、食物、飲料等TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 `1 `+ o# X9 t
抗過敏、感冒藥等公仔箱論壇% e- p% i7 v6 u, N! S
降血壓、心律不整用藥
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抗精神分裂藥
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7 Y7 Z- y7 ^5 r" g" }8 S: g5.39.217.76抗憂鬱藥公仔箱論壇8 M# p! m3 E5 C3 u
降血壓藥
1 T$ s) ^. a4 I! ?公仔箱論壇多種用藥(如腸胃、泌尿)可能含有公仔箱論壇6 Q1 g, I* P& N- B8 N$ O8 a, S
氣喘、慢性肺病用藥6 }% j/ J8 y, W3 H: N/ ^5 G
非常規醫用藥物
/ I- \ m7 z T! i7 ]tvb now,tvbnow,bttvb非常規醫用藥物5.39.217.769 G+ d0 ^% ~* z/ M" g8 X
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賴育民醫師指出，較常見的熱傷害以及症狀包括：
) c: E j8 s. Z1 t- \一、熱抽筋（heat cramps）：患者的肌肉會抽筋疼痛，可能覺得虛弱，但意識很清楚，核心體溫不會升高或輕微升高。5.39.217.768 U& x) ^& ]5 G5 R- j; r- H
二、熱暈厥（heat syncope）：在炎熱的環境中長時間站立的人，因回流不順的血液侷限在下肢；或是過度流汗，造成血液濃稠與低血容；或是皮表微血管因炎熱擴張，使得血液侷限在皮膚。基於以上原因的共同作用，使腦部血液灌流不足，因而發生暈厥現象，核心體溫不會升高或輕微升高。
# \1 H0 M4 b5 F5.39.217.76三、熱衰竭（heat exhaustion）與中暑（heatstroke）：這兩個症狀代表同一個病程中（體溫上升與多重器官衰竭）的不同階段。早期症狀包括疲憊、虛弱、頭痛、意識混亂或有幻覺、步態不穩及失去方向感，然後是肌張力喪失，有時會有痙攣、昏迷；也常伴隨低血壓、脈搏和呼吸淺快、核心體溫（可量肛溫或耳溫）上升（超過攝氏三十八度）等現象。如果體溫超過攝氏四十一度，死亡率就變得非常高。
2 s6 ]; ~, R* Z5.39.217.76很多人都誤以為熱衰竭患者的皮膚是溼冷的，而中暑病人的皮膚則呈現乾熱狀態，這是一種武斷且危險的分類方式。賴育民主任提醒，千萬不要為了區辨二者而延誤就醫，一旦發生疑似上述的症狀，應立即送醫。而在救護車到達前，應先嘗試以下述的方法降低體溫，包括將患者移到陰涼處、搧風、以溼毛巾擦拭身體、以冰敷袋置於頸部及腋下等處。賴育民主任特別強調，不要為了做這些處置延誤送醫。8 B- j/ i# K4 Z/ [/ d' T8 C/ j4 }! v0 G
對於在高溫環境下工作的朋友，賴育民主任提到，務必要做好保護自身健康的措施，並提供預防發生「熱傷害」的四大要訣：
; ^# I0 M0 I/ K7 J! V' s公仔箱論壇一、習慣吹冷氣的人突然在炎熱的戶外開始劇烈運動，因身體適應不及較易發生「熱傷害」，因此可以先做一些和緩的戶外活動或是關掉冷氣，讓身體能漸進適應高溫。
7 O1 v' {/ P0 s6 x$ D/ b* _1 k二、高溫工作者可適度依氣溫調配工作，室外溫度較高時，盡量從事室內工作，減少戶外活動，減少重體力的工作。公仔箱論壇7 x% ]& b- i! H! \0 t" v8 H
三、攝取足夠的水分和鹽分。
1 s. \& K3 x% F# h公仔箱論壇四、穿著淡色、寬鬆且吸汗的衣物。
4 Y2 X: G# A& x! v# a賴育民醫師強調，「熱傷害」中的熱抽筋和熱暈厥，多數透過到陰涼處休息、補充水分及鹽分就可緩解，但若發生體溫升高的熱衰竭未能及早察覺處置，而演變到中暑，就可能危害生命。中暑是非常危險、發生得突然、致死率極高，但是卻可以有效預防的急症。賴育民主任奉勸大家，暴露在高溫戶外環境下工作或從事任何活動時，都要先評估自己身體可能會產生的危險因子，及早改善預防或向專業醫師諮詢，並且落實上述預防產生「熱傷害」的四大要訣，必定可以將其對健康的威脅降到最低。
5 q& b' Q0 C, n& @9 ~" E7 D5 Ytvb now,tvbnow,bttvb鄭醫師補充:tvb now,tvbnow,bttvb5 M: T; D/ Y. P _9 P ^
這篇報導提到一些容易導致中暑的藥物，有一部分是精神科常用藥物，例如抗憂鬱劑(包含傳統的三環抗憂鬱以及選擇性血清素再回收抑制劑等)、乙型交感阻斷劑、抗精神病藥物以及經腸科經常處理的酒精以及古柯鹼、安非他命等物質濫用或者依賴的狀況。由於最近實在太熱，提醒有服用精神科用藥的人多多留意，降低中暑風險。攝取足夠的水分以及鹽份(含鉀)其實是預防中暑最重要的方法。
/ x) Q& V8 a6 X& c5 S& h2 L; OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
& l+ c2 f1 h. |0 ` G$ H文章來源：鄭醫師 |
發表於 2017-8-12 01:13 PM
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