服用哪些藥物容易中暑?
6 F% @. Z/ a6 _# P0 P @0 e吃了這些藥物較容易中暑
* t" {: c2 x6 ]tvb now,tvbnow,bttvb好醫師新聞網記者吳建良／台北報導
7 z3 Y$ j7 i6 W2 Z本週氣溫連創新高，頻頻傳出有民眾受到熱傷害，較危險群族除了戶外工作者之外，老人和服用部份藥物者，相對而言也較容易中暑。「熱傷害」中的熱抽筋和熱暈厥，多數透過到陰涼處休息、補充水分及鹽分就可緩解，但若發生體溫升高的熱衰竭未能及早察覺處置，而演變到中暑，就可能危害生命。
' K7 @5 c( J1 h4 K! k台北慈濟醫院職業醫學科賴育民主任，長期關注勞工的職業健康與職業相關疾病，發現台灣地區每到夏季，都會有許多因職業或戶外活動導致熱傷害（heat illness，又稱熱病）的案例。台灣屬海島型氣候，在夏季慣有的潮溼與悶熱，會使人體排汗蒸發散熱的功能減低，容易引發「熱傷害」，因此，不論是工作或是休閒活動時，都要留意「熱傷害」帶給身體的潛在威脅。
( y, d3 K% x$ O* h( _* _賴育民主任表示，「熱傷害」好發於體溫調節能力較差的老人及小孩，戶外及高溫環境工作者、服用某些慢性病藥物及感冒藥，也可能影響體溫調節能力而較易誘發「熱傷害」。& C2 q, @* R4 B
較易誘發熱傷害的藥品：
5 N3 x" I' |( G3 @! wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇& C/ u) `! D/ K& w, }! j
藥物(食品)- ]- m; o3 ~0 b1 _6 O
| 作用功能分類(來源)
: ?! M; [1 D* n9 `! p& \) E | 酒精
0 }* A7 z( F; k' s/ dtvb now,tvbnow,bttvb抗組織胺) \2 l8 F' l @2 K+ d! i3 t9 F' R$ Z
乙型交感神經阻斷劑
) M2 g9 o2 D3 c( k利尿劑
5 u$ W# t0 F* _3 L1 u# F& @, K+ U* IPhenothiazine類藥
: \- H U! W3 [, O1 \- F三環抗鬱劑(TCA)( G7 Q) c- G7 H. v% l, E
選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRI)TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 w1 I& j8 n1 A: y
血管加壓素轉化酶抑制劑(ACEI)
% R! Q* L! q) {+ m( o5.39.217.76抗乙醯膽鹼製劑
# \/ m9 x( E$ d9 X茶鹼(theophylline)
/ C; i; C! R3 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。古柯鹼
# |0 [$ H9 L5 @1 Btvb now,tvbnow,bttvb安非他命5.39.217.76& S& c4 Q! S+ `0 m
| 酒類、含酒精之藥物、食物、飲料等
3 P2 V( u# p9 V8 \6 D抗過敏、感冒藥等! i9 c- F& b. p) f* L
降血壓、心律不整用藥tvb now,tvbnow,bttvb+ D, H2 I+ z/ z
降血壓、利尿5.39.217.767 f6 E: ?" Y8 m) b$ g9 d
抗精神分裂藥
' b! G c5 v% H* T1 t抗憂鬱藥
* V, j3 G, s" y _公仔箱論壇抗憂鬱藥TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 m3 G/ F: |; ^5 X5 a+ I) _
降血壓藥# h& n. Y# a6 o" U- }$ q
多種用藥(如腸胃、泌尿)可能含有
7 N9 B7 S6 _0 QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。氣喘、慢性肺病用藥0 y! K' F- P8 j
非常規醫用藥物
% w! U: K5 ?' Y% xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。非常規醫用藥物' v4 a, E* t# c" l1 S
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6 H y6 R8 l$ n/ sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb+ ?% {7 r" ?5 F; r5 d1 q! M
賴育民醫師指出，較常見的熱傷害以及症狀包括：5.39.217.76& t. k7 g1 q/ f
一、熱抽筋（heat cramps）：患者的肌肉會抽筋疼痛，可能覺得虛弱，但意識很清楚，核心體溫不會升高或輕微升高。9 U% }8 G- D1 t5 w
二、熱暈厥（heat syncope）：在炎熱的環境中長時間站立的人，因回流不順的血液侷限在下肢；或是過度流汗，造成血液濃稠與低血容；或是皮表微血管因炎熱擴張，使得血液侷限在皮膚。基於以上原因的共同作用，使腦部血液灌流不足，因而發生暈厥現象，核心體溫不會升高或輕微升高。
" V* ]1 e5 F6 G7 ]9 o5.39.217.76三、熱衰竭（heat exhaustion）與中暑（heatstroke）：這兩個症狀代表同一個病程中（體溫上升與多重器官衰竭）的不同階段。早期症狀包括疲憊、虛弱、頭痛、意識混亂或有幻覺、步態不穩及失去方向感，然後是肌張力喪失，有時會有痙攣、昏迷；也常伴隨低血壓、脈搏和呼吸淺快、核心體溫（可量肛溫或耳溫）上升（超過攝氏三十八度）等現象。如果體溫超過攝氏四十一度，死亡率就變得非常高。
" v0 D q, T1 a# Z( }. S: Btvb now,tvbnow,bttvb很多人都誤以為熱衰竭患者的皮膚是溼冷的，而中暑病人的皮膚則呈現乾熱狀態，這是一種武斷且危險的分類方式。賴育民主任提醒，千萬不要為了區辨二者而延誤就醫，一旦發生疑似上述的症狀，應立即送醫。而在救護車到達前，應先嘗試以下述的方法降低體溫，包括將患者移到陰涼處、搧風、以溼毛巾擦拭身體、以冰敷袋置於頸部及腋下等處。賴育民主任特別強調，不要為了做這些處置延誤送醫。公仔箱論壇# h' n* y9 L. W* p% D/ s
對於在高溫環境下工作的朋友，賴育民主任提到，務必要做好保護自身健康的措施，並提供預防發生「熱傷害」的四大要訣：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! x( l+ @& S5 Y/ @
一、習慣吹冷氣的人突然在炎熱的戶外開始劇烈運動，因身體適應不及較易發生「熱傷害」，因此可以先做一些和緩的戶外活動或是關掉冷氣，讓身體能漸進適應高溫。5.39.217.76+ [3 f( s. k! d @
二、高溫工作者可適度依氣溫調配工作，室外溫度較高時，盡量從事室內工作，減少戶外活動，減少重體力的工作。
; r! t( B% T) {# ?4 N1 [三、攝取足夠的水分和鹽分。
: O) `. R- O1 n3 z2 _/ f5 t公仔箱論壇四、穿著淡色、寬鬆且吸汗的衣物。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 p0 n+ r, W2 u5 K( w. @' k
賴育民醫師強調，「熱傷害」中的熱抽筋和熱暈厥，多數透過到陰涼處休息、補充水分及鹽分就可緩解，但若發生體溫升高的熱衰竭未能及早察覺處置，而演變到中暑，就可能危害生命。中暑是非常危險、發生得突然、致死率極高，但是卻可以有效預防的急症。賴育民主任奉勸大家，暴露在高溫戶外環境下工作或從事任何活動時，都要先評估自己身體可能會產生的危險因子，及早改善預防或向專業醫師諮詢，並且落實上述預防產生「熱傷害」的四大要訣，必定可以將其對健康的威脅降到最低。
3 g9 q6 Q v5 O" xtvb now,tvbnow,bttvb鄭醫師補充:公仔箱論壇1 o J: A u0 c! ]3 V0 t. p
這篇報導提到一些容易導致中暑的藥物，有一部分是精神科常用藥物，例如抗憂鬱劑(包含傳統的三環抗憂鬱以及選擇性血清素再回收抑制劑等)、乙型交感阻斷劑、抗精神病藥物以及經腸科經常處理的酒精以及古柯鹼、安非他命等物質濫用或者依賴的狀況。由於最近實在太熱，提醒有服用精神科用藥的人多多留意，降低中暑風險。攝取足夠的水分以及鹽份(含鉀)其實是預防中暑最重要的方法。5.39.217.76! t. ^3 C% A# d& `
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文章來源：鄭醫師 |
發表於 2017-8-12 01:13 PM
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