服用哪些藥物容易中暑?
+ q* B j- f! J5 v& L7 I) S吃了這些藥物較容易中暑
' m1 y& `, }' ]5 I R好醫師新聞網記者吳建良／台北報導公仔箱論壇9 B( L7 t3 d! p$ u: O; N
本週氣溫連創新高，頻頻傳出有民眾受到熱傷害，較危險群族除了戶外工作者之外，老人和服用部份藥物者，相對而言也較容易中暑。「熱傷害」中的熱抽筋和熱暈厥，多數透過到陰涼處休息、補充水分及鹽分就可緩解，但若發生體溫升高的熱衰竭未能及早察覺處置，而演變到中暑，就可能危害生命。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' u) d7 S) l3 ]& q
台北慈濟醫院職業醫學科賴育民主任，長期關注勞工的職業健康與職業相關疾病，發現台灣地區每到夏季，都會有許多因職業或戶外活動導致熱傷害（heat illness，又稱熱病）的案例。台灣屬海島型氣候，在夏季慣有的潮溼與悶熱，會使人體排汗蒸發散熱的功能減低，容易引發「熱傷害」，因此，不論是工作或是休閒活動時，都要留意「熱傷害」帶給身體的潛在威脅。
7 F6 @) [ _ o+ ~( G2 }" U公仔箱論壇賴育民主任表示，「熱傷害」好發於體溫調節能力較差的老人及小孩，戶外及高溫環境工作者、服用某些慢性病藥物及感冒藥，也可能影響體溫調節能力而較易誘發「熱傷害」。& I+ Y/ ~8 ^: g& h
較易誘發熱傷害的藥品：
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5 A& J4 H1 k5 {( m: n公仔箱論壇藥物(食品)
# M4 c7 W! q/ h# p9 [- F | 作用功能分類(來源)公仔箱論壇, | f8 g4 m- m2 S
| 酒精
# N) T4 U( [; w" [* Utvb now,tvbnow,bttvb抗組織胺
( Q8 h1 V: C% l% W3 w" [6 B" _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。乙型交感神經阻斷劑公仔箱論壇; L: W ^& k& A- H0 E) q
利尿劑公仔箱論壇. D$ \+ L T7 z, p
Phenothiazine類藥TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* L3 p9 d. Q" f! o' R+ [# T
三環抗鬱劑(TCA)
2 q9 q% \' H0 f/ Ytvb now,tvbnow,bttvb選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRI)
- G; r4 u, ~# j; ]& I1 rtvb now,tvbnow,bttvb血管加壓素轉化酶抑制劑(ACEI)TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& Z% w2 F2 C/ Q0 d- Z2 @9 H* j4 p
抗乙醯膽鹼製劑tvb now,tvbnow,bttvb& U& M+ p! @8 ?% ]& t. s6 V! D
茶鹼(theophylline)
0 g1 E8 G* Q1 cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。古柯鹼5.39.217.76& k) L- v2 _* n8 B
安非他命
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抗過敏、感冒藥等TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; R: S3 b4 ]& X+ U2 b3 w
降血壓、心律不整用藥tvb now,tvbnow,bttvb* x5 A8 F- u6 F# p8 z( M1 d7 f6 r: G
降血壓、利尿( @% @9 P5 M' a7 r* @! W F' z
抗精神分裂藥TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- `5 l8 M( v7 u
抗憂鬱藥
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降血壓藥5.39.217.76- j0 h# K3 h3 L l8 |: J
多種用藥(如腸胃、泌尿)可能含有4 f+ L1 A) F9 d
氣喘、慢性肺病用藥
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非常規醫用藥物
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4 p, h3 w) A. \賴育民醫師指出，較常見的熱傷害以及症狀包括：
7 t, G2 V% _% u8 _% T) J+ Z$ {公仔箱論壇一、熱抽筋（heat cramps）：患者的肌肉會抽筋疼痛，可能覺得虛弱，但意識很清楚，核心體溫不會升高或輕微升高。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& _- G5 s" Q: Q0 {. A/ c
二、熱暈厥（heat syncope）：在炎熱的環境中長時間站立的人，因回流不順的血液侷限在下肢；或是過度流汗，造成血液濃稠與低血容；或是皮表微血管因炎熱擴張，使得血液侷限在皮膚。基於以上原因的共同作用，使腦部血液灌流不足，因而發生暈厥現象，核心體溫不會升高或輕微升高。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ k+ t6 z; w4 _0 x) a- ^
三、熱衰竭（heat exhaustion）與中暑（heatstroke）：這兩個症狀代表同一個病程中（體溫上升與多重器官衰竭）的不同階段。早期症狀包括疲憊、虛弱、頭痛、意識混亂或有幻覺、步態不穩及失去方向感，然後是肌張力喪失，有時會有痙攣、昏迷；也常伴隨低血壓、脈搏和呼吸淺快、核心體溫（可量肛溫或耳溫）上升（超過攝氏三十八度）等現象。如果體溫超過攝氏四十一度，死亡率就變得非常高。3 ^% j& l0 p2 ^1 @9 V! G' p# X
很多人都誤以為熱衰竭患者的皮膚是溼冷的，而中暑病人的皮膚則呈現乾熱狀態，這是一種武斷且危險的分類方式。賴育民主任提醒，千萬不要為了區辨二者而延誤就醫，一旦發生疑似上述的症狀，應立即送醫。而在救護車到達前，應先嘗試以下述的方法降低體溫，包括將患者移到陰涼處、搧風、以溼毛巾擦拭身體、以冰敷袋置於頸部及腋下等處。賴育民主任特別強調，不要為了做這些處置延誤送醫。
7 x2 O2 b* X( X9 a0 W1 D0 {對於在高溫環境下工作的朋友，賴育民主任提到，務必要做好保護自身健康的措施，並提供預防發生「熱傷害」的四大要訣：
& X: B( v0 w( p/ j4 c( E6 x% ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一、習慣吹冷氣的人突然在炎熱的戶外開始劇烈運動，因身體適應不及較易發生「熱傷害」，因此可以先做一些和緩的戶外活動或是關掉冷氣，讓身體能漸進適應高溫。
) _% x3 F$ Y+ w- C5.39.217.76二、高溫工作者可適度依氣溫調配工作，室外溫度較高時，盡量從事室內工作，減少戶外活動，減少重體力的工作。1 j; t0 a9 d0 D4 A+ h, l
三、攝取足夠的水分和鹽分。: g) U, z/ @- g& ^6 Y# w9 H0 g
四、穿著淡色、寬鬆且吸汗的衣物。
' ^$ j' M; a- }6 y公仔箱論壇賴育民醫師強調，「熱傷害」中的熱抽筋和熱暈厥，多數透過到陰涼處休息、補充水分及鹽分就可緩解，但若發生體溫升高的熱衰竭未能及早察覺處置，而演變到中暑，就可能危害生命。中暑是非常危險、發生得突然、致死率極高，但是卻可以有效預防的急症。賴育民主任奉勸大家，暴露在高溫戶外環境下工作或從事任何活動時，都要先評估自己身體可能會產生的危險因子，及早改善預防或向專業醫師諮詢，並且落實上述預防產生「熱傷害」的四大要訣，必定可以將其對健康的威脅降到最低。! z! j: j$ l! ^$ r1 q, B: s% ]
鄭醫師補充:公仔箱論壇& ]" W; U" n3 Q1 Z: q! R4 j
這篇報導提到一些容易導致中暑的藥物，有一部分是精神科常用藥物，例如抗憂鬱劑(包含傳統的三環抗憂鬱以及選擇性血清素再回收抑制劑等)、乙型交感阻斷劑、抗精神病藥物以及經腸科經常處理的酒精以及古柯鹼、安非他命等物質濫用或者依賴的狀況。由於最近實在太熱，提醒有服用精神科用藥的人多多留意，降低中暑風險。攝取足夠的水分以及鹽份(含鉀)其實是預防中暑最重要的方法。
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文章來源：鄭醫師 |
發表於 2017-8-12 01:13 PM
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