腎功能檢查
* g" }0 \, C k! i, J1 |* U' otvb now,tvbnow,bttvb腎功能
$ O! y, B2 N$ X, d2 b( J5 t顯示異常值的主要疾病：
/ b6 ?6 g3 D, `2 Gtvb now,tvbnow,bttvb 腎衰竭,閉塞性尿路疾病,糖尿病,肝硬化,猛暴型肝炎/ I; Q! R; A( {: @( T8 V
肌酸酐
' S4 h& n4 E# V$ Y. Ktvb now,tvbnow,bttvb顯示異常值的主要疾病：公仔箱論壇3 _ K# n: Z1 O3 k
性腎衰竭,慢性腎衰竭,心衰竭,尿路阻塞,尿毒症,腎盂腎炎
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- U5 v, X# e- B& l) RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●何謂尿素氮?
4 t1 j! b% u8 o+ Q公仔箱論壇 血液中的尿素所含的氮，就稱為尿素氮，是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣，在生理學上和尿素一樣。
7 _" D" Q6 r9 S: h9 K3 x, Otvb now,tvbnow,bttvb 尿素氮是以氨基酸形成的氨和二氧化碳為基本，在肝臟製造的。從血清成分去掉蛋白，就稱為殘餘氮，健康者有50%以上是尿素氮。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ J5 Z7 u! k$ C6 n. M b& _/ n: B
●檢查可知的事
. a* R2 J9 |( D: J) E: T: Rtvb now,tvbnow,bttvb 尿素氮在腎臟的絲球體這個器官過濾後排泄到尿中，如果腎臟的排泄機能變差，血液中尿素氮的濃度會增加。公仔箱論壇. K) z$ w1 P o. N- M z$ m
因此，尿素氮就成為瞭解腎臟機能是否正常的重要指標。5.39.217.765 Y' x/ I3 F# j
●正常值的範圍TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 ^( R5 a: R0 e2 G7 H8 k- V& C
尿素氮的正常值為8-23mg/dl。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" N# S+ z. [+ J: u1 H& ^, C7 h
●因飲食，性別，年齡而變動
# |0 f3 \# D+ } R' l# m+ k〔因飲食而變動〕tvb now,tvbnow,bttvb! k5 W: N; t) d4 t3 _* ?5 ^& @
測定值會因飲食的內容而變動。例如，腎絲球體的過濾值為50-60%時，攝取高蛋白食物120公克後，尿素氮會變成35mg/d1，80公克的普通食物，則變成25mg/dl。另外，攝取40公克的低蛋白食物時，尿素氮就會在正常值的範圍內。
; x1 e* I' c# I$ Q) G/ c% W5.39.217.76〔因性別而變動〕
6 [, p: i! F) c0 b2 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 成年男子比女子稍微高一點，女子的值在生理期之前會上昇，在懷孕後期則降低。
/ ~' \+ T2 u! X( }/ a4 P; Ltvb now,tvbnow,bttvb〔因年齡而變動〕7 {4 N+ h+ T. }& s9 q* w+ @8 R
出生後5-6個月的嬰兒期的值最低，1-6歲時會接近成人值，這是因為嬰兒期的尿素合成力尚未成熟，殘餘氮比較多。5.39.217.768 X3 U3 ~3 ]5 a: ^2 i5 @
到50歲以後，尿素氮會隨著年齡而增加，這可能是腎機能降低全身的體液量減少，影響了腎臟內的血液流量。
8 \3 A+ n# d: Y- Y( h, h E1 |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 在運動，腹瀉，嘔吐，發燒之後，尿素氮會增高。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- A9 `2 p* [% @
●臨界值與對策公仔箱論壇# _% n# X, l1 ]
20-25mg/dl為臨界值，與臨界值有差異時，就要檢討有沒有脫水，發燒，貧血，常用藥等，日後再檢查。
1 X4 Z# o1 w' V) g% |( ^公仔箱論壇 同時還要進行尿蛋白，尿沈渣，肌酸酐廓清試驗等檢查，當作診斷的參考。公仔箱論壇0 ?3 j' U, \; \! s. L2 |; Y& [9 q
●其他檢查出現異常值時
* V( E* O) I' X1 c- g7 n# d* W 尿素氮的再檢查顯示臨界值，其他的一般檢查也出現異常值，可能有腎臟的疾病，腎機能可能低於正常的30-40%。
- }' B/ _9 M3 o7 n' k: o 尿素氮基本上是由尿素的生成與排泄的均衡決定的，所以和蛋白攝取量，蛋白代謝機能，腎機能約三個因子有很密切的關連。
) ]$ H6 g8 q0 p0 `6 M2 ~ 因此，如果平時這個值超過50mg/dl時，大概就是腎衰竭。
& d9 x% t- U2 e- m# G●高值和低值都是異常
6 O4 B+ K/ e9 g3 `+ n8 t; O+ i若為異常值，該怎麼辦?
) L* ]4 _$ B6 t* R; V1 l 檢查的結果，如果知道尿素氮高的原因，就應該治療根本的疾病。
( E9 j6 Q9 Z# `3 h" l. I7 otvb now,tvbnow,bttvb尿素氮顯示異常值的疾病TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; d/ J" F9 | Q
可 能 的 疾 病tvb now,tvbnow,bttvb/ z3 d$ a* [7 t. H# L, D/ P- W- \8 K
顯示高值時 1. 尿素氮的排泄障礙引起時腎衰竭(腎絲球體機能低下)脫水，浮腫，閉塞性尿路疾病
8 W; \9 v1 l8 J3 C5 V* Y9 I2. 尿素氮製造過多時攝取高蛋白食品，感染症，癌症，糖尿病，甲狀腺機能亢進症，外科手術，消化管出血。 : l; y' L7 D; v' n, l
顯示低值時 1. 尿素氮製造太少時肝衰竭(肝硬化，猛暴性肝炎)，低蛋白食品攝取，懷孕，成長荷爾蒙。 公仔箱論壇. P1 ~3 @8 L) X5 n' C0 J1 i) z3 T
2. 尿素氮的排泄過剩時利尿，尿崩症引起的多尿。 4 ^& U% k# T+ z7 j
●何謂肌酸酐?1 B# }( \$ Z# Y+ V# Q7 F
肌酸酐和尿素氮及尿酸一樣，都是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣。
3 p+ F% R! K: E1 e E mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 肌酸酐由肌肉中當作能源使用後的肌酸及肌酸-磷酸形成，再放出到血液中，每個人製造出來的量差不多一定；但這和肌肉量成正比，所以肌肉量減少，肌酸酐量減少。
! O4 e! A& T- f. A公仔箱論壇●檢查可知的事
. I T' e. @# w* M+ u* E公仔箱論壇 肌酸肝在腎臟的絲球體過濾，一部分從尿細管排泄出來，這是老舊廢物的一種，所以排泄有障礙時，就是腎臟的功能降低。' `, j) P9 O7 C! S: t; c
血液中肌酸酐的測定，在觀察腎功能是否正常時非常重要，肌酸酐的值愈高，腎臟的障礙愈大。公仔箱論壇( g+ A9 V. S/ E; T [ w
但是，老人，肌肉萎縮及長期躺在病床上的人中，肌肉量降低時，血液中的肌酸酐就會變正常值的範圍，像這樣，即使肌酸酐正常，腎臟機能降低者仍多，故只憑這個檢查是無法正確診斷的。公仔箱論壇* K$ k% o: d( q# }. h3 w
●腎機能與肌酸酐的關係
" h0 f+ z1 F( [! }" P( J& P# o; NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 肌酸酐的檢查很簡便，因此經常用來當作腎機能，腎絲球體機能的篩檢及觀察經過。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 c# g. m7 B, M+ @
但是，初期腎機能降低時，只靠這個檢查是不夠的，因此，還要再進行更正確測定腎絲球體機能變化的肌酸酐廓清試驗。
" B" T7 j$ r/ y$ q公仔箱論壇●正常值的範圍8 f9 E* t7 Q) {4 g0 n
肌酸酐的正常值為0.6-1.4mg/dl。
0 U* u) @ P7 ^3 k1 l% KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●因年齡，性別，測定時間而變動
; |. j5 ~6 j0 u, K3 [1 F5 G公仔箱論壇〔因性別而變動〕5.39.217.76; R9 ?# N6 K& `: N( B0 @! W
肌酸酐值和肌肉量成正比，所以一般男性會此女性高一點。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# Q# ^' Z3 Y( @+ X
〔因年齡而變動〕
7 K6 M3 }0 B1 l8 u1 N- y公仔箱論壇在五歲以下為0.3-0.5mg/dl，五歲以後就和成人差不多，高齡者的腎絲球體過濾率會隨著年齡增加而降低;但因為肌肉量也減少，所以肌酸酐的值差不多一定。
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. l1 Q+ p& i. o, g( ? P; X 血清肌酸酐的值會因測定時間不同，而有10%的差異，根據統計，在下午3-7點之間最高。
$ t8 U. K: s- S/ v% K! Wtvb now,tvbnow,bttvb〔因飲食及運動而變動〕5.39.217.767 H X8 Y$ s3 {5 {/ h
飲食或運動幾乎沒有什麼關係;但持續食用大量肉類後，多少會有影響。公仔箱論壇. I2 b! f; K) L( D9 k3 l
〔因懷孕而變動〕TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' z/ }" ?3 S/ A7 _
懷孕中，尤其在後期，腎臟綵球體的過濾率，最高會增加50%，所以肌酸酐會降低。5.39.217.769 K) d4 ^) E% [% L% I+ Y7 H/ l% j
異常值時可能的疾病5.39.217.76# v4 u) f* o) D$ G
●腎機能障礙引起的尿毒症或腎衰竭
% |8 c n: j& M& h' @5 l' ?: ]公仔箱論壇 腎臟機能顯著降低時，尿細管的肌酸酐分泌增加，肌酸酐值上昇。
' Y' n5 s( y) V2 s公仔箱論壇〔尿毒症〕; n6 t0 a" z7 b( c# t, C$ A1 ]
汗，唾液，腸管的肌酸酐代謝也會提高，15-66%的肌酸酐排泄到腎臟外，變成尿毒症。
) M3 k& C# p' o9 t( I6 Z公仔箱論壇〔慢性腎炎〕
: E0 f4 D% k3 _1 ]) R" F5.39.217.76 末期時，肌酸酐會在l0mg/dl以上，這很難回復，必須要進行人工透析。
5 m3 E& }' C- Q; p0 _+ U2 j〔尿管閉塞，腎盂腎炎〕
, \* R% O+ ]% |' ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 只要治療，逐漸利尿，肌酸酐值就會立即回復。tvb now,tvbnow,bttvb, o, W' u# ?: a& J+ c7 u1 ]
〔急性腎衰竭〕
3 e$ `! S, a7 S2 L: A" X6 U V; s公仔箱論壇 一般肌酸酐值在2.0-3.0mg/dl以上時，就稱為廣義的腎衰竭，血清肌酸酐一天在1-3mg/dl時，表示腎機能障礙非常高，在3mg/dl以上時，可能是因肌肉壞死，造成肌酸酐的放出量增加。公仔箱論壇' e ^0 b" a- C2 B7 Z$ h
此外，慢性腎衰竭，高度脫水，浮腫，心衰竭，尿路閉塞時，肌酸酐也會顯示高值。tvb now,tvbnow,bttvb( |6 T- d. x1 @9 L" i; b
若為異常值，該怎麼辦?
& d1 G1 W. w xtvb now,tvbnow,bttvb 確定並治療造成高值的疾病，尤其是對急性腎衰竭更要迅速對應，肌酸酐值到達一定以上時，就必須用人工透析。
+ D- y" |8 L8 _! {7 m, N$ a0 `6 u, p( otvb now,tvbnow,bttvb肌酸酐為異常值時的疾病公仔箱論壇& S g; v& |( @& \9 d& J/ G
可 能 疾 病
# E% n( N9 q9 x8 k) W4 X. HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。顯示高值時 腎實質障礙 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- J( @3 Z5 y7 u$ O* d
(急性腎炎，慢性腎炎)
e0 Y, L" o! I# s4 ]% b& h公仔箱論壇尿路閉塞性疾病) \% I/ S' S8 L( d3 b% x5 x7 |4 P) m2 [
(前列腺肥大，腎臟結石，腎盂腎炎等)
. m. y# Y. D( O' A: |尿管結腸吻合
$ w$ t0 H4 Z! x4 d5.39.217.76血液濃縮
: S! S" ^5 T9 s+ l: u1 itvb now,tvbnow,bttvb (火傷，脫水症)
7 d# U+ q& V K顯示低值時 尿崩症
H( x+ q( K- a5.39.217.76肌肉萎縮 |
發表於 2012-1-9 09:25 PM
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