腎功能檢查
4 `3 K3 Z0 J! O$ `9 m6 b5 |& @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。腎功能
; T9 O8 I- S% o% e( ~+ e" v ]顯示異常值的主要疾病：
8 h; I1 B, `; L/ g8 R 腎衰竭,閉塞性尿路疾病,糖尿病,肝硬化,猛暴型肝炎
( f0 A2 n0 F+ f3 k3 E) Q+ L% a jtvb now,tvbnow,bttvb肌酸酐
' G% a/ a+ q% S0 H7 ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。顯示異常值的主要疾病：
8 A$ g; @: p. K% {4 c1 @" D V 性腎衰竭,慢性腎衰竭,心衰竭,尿路阻塞,尿毒症,腎盂腎炎
3 C- L8 e; {9 g3 o" G. Q y! [5.39.217.76公仔箱論壇6 s5 y/ Z; ~+ d' [
●何謂尿素氮?
/ b9 s/ t( d7 |* V1 i2 oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 血液中的尿素所含的氮，就稱為尿素氮，是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣，在生理學上和尿素一樣。tvb now,tvbnow,bttvb/ Q! J# v L( t
尿素氮是以氨基酸形成的氨和二氧化碳為基本，在肝臟製造的。從血清成分去掉蛋白，就稱為殘餘氮，健康者有50%以上是尿素氮。
& f2 E t* x' W5.39.217.76●檢查可知的事 Y" l( g5 W1 d
尿素氮在腎臟的絲球體這個器官過濾後排泄到尿中，如果腎臟的排泄機能變差，血液中尿素氮的濃度會增加。5.39.217.766 K' ~ p. @, S6 E
因此，尿素氮就成為瞭解腎臟機能是否正常的重要指標。
a5 r$ V" Q4 v8 o9 S8 b% @3 X5.39.217.76●正常值的範圍
; b3 ~0 d! {4 V- \! ^公仔箱論壇 尿素氮的正常值為8-23mg/dl。% u+ a' O D) k" M* O
●因飲食，性別，年齡而變動5.39.217.76# x; Q+ t/ Z: n8 p6 M
〔因飲食而變動〕
5 }0 P j ]0 H8 W 測定值會因飲食的內容而變動。例如，腎絲球體的過濾值為50-60%時，攝取高蛋白食物120公克後，尿素氮會變成35mg/d1，80公克的普通食物，則變成25mg/dl。另外，攝取40公克的低蛋白食物時，尿素氮就會在正常值的範圍內。
$ O/ k/ W6 y9 _0 g* |+ O) Z; m5.39.217.76〔因性別而變動〕
! h$ z& p) S6 V# u) o 成年男子比女子稍微高一點，女子的值在生理期之前會上昇，在懷孕後期則降低。
9 q; V, Q5 l8 `: ]" A〔因年齡而變動〕, M. O4 z% \. i
出生後5-6個月的嬰兒期的值最低，1-6歲時會接近成人值，這是因為嬰兒期的尿素合成力尚未成熟，殘餘氮比較多。1 ~8 T) O2 t$ C8 m/ `: e
到50歲以後，尿素氮會隨著年齡而增加，這可能是腎機能降低全身的體液量減少，影響了腎臟內的血液流量。
6 _, v2 e/ F6 E* ?/ _1 oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 在運動，腹瀉，嘔吐，發燒之後，尿素氮會增高。
1 f4 q, J; X$ ?" A- Q: m8 K, Q公仔箱論壇●臨界值與對策
" K C- e- L6 i# D8 x. b 20-25mg/dl為臨界值，與臨界值有差異時，就要檢討有沒有脫水，發燒，貧血，常用藥等，日後再檢查。
; b6 X5 m: D& P, K; o* |: P- v. \公仔箱論壇 同時還要進行尿蛋白，尿沈渣，肌酸酐廓清試驗等檢查，當作診斷的參考。公仔箱論壇; t6 P( Y0 ^# s% A
●其他檢查出現異常值時+ ]/ B$ d, D! V2 ]- G. X
尿素氮的再檢查顯示臨界值，其他的一般檢查也出現異常值，可能有腎臟的疾病，腎機能可能低於正常的30-40%。
; S( j) G/ c7 C5 p0 Y 尿素氮基本上是由尿素的生成與排泄的均衡決定的，所以和蛋白攝取量，蛋白代謝機能，腎機能約三個因子有很密切的關連。
) {! Y, _- R$ m) R0 o# m2 T5 d公仔箱論壇 因此，如果平時這個值超過50mg/dl時，大概就是腎衰竭。tvb now,tvbnow,bttvb0 {! q; N4 n k2 g# }
●高值和低值都是異常
$ F1 `* _) |# G C$ ?) L1 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。若為異常值，該怎麼辦?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 c+ B6 D' b6 q8 ]7 v D
檢查的結果，如果知道尿素氮高的原因，就應該治療根本的疾病。
p+ v7 `% m" J: T ~公仔箱論壇尿素氮顯示異常值的疾病8 \2 q+ K2 n" o3 [( Z
可 能 的 疾 病. I$ [2 ], T' i4 z! p
顯示高值時 1. 尿素氮的排泄障礙引起時腎衰竭(腎絲球體機能低下)脫水，浮腫，閉塞性尿路疾病
( O! n! B/ Z+ A9 x2 V+ B; P2. 尿素氮製造過多時攝取高蛋白食品，感染症，癌症，糖尿病，甲狀腺機能亢進症，外科手術，消化管出血。
1 @- d% t6 y8 ^" @# X. B- j公仔箱論壇顯示低值時 1. 尿素氮製造太少時肝衰竭(肝硬化，猛暴性肝炎)，低蛋白食品攝取，懷孕，成長荷爾蒙。 tvb now,tvbnow,bttvb9 z1 l9 n T1 C+ \( c n- `2 [
2. 尿素氮的排泄過剩時利尿，尿崩症引起的多尿。 ( P) Y% n; p- f; }$ Z
●何謂肌酸酐?8 e% s5 @$ y+ T/ V( e
肌酸酐和尿素氮及尿酸一樣，都是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣。
# L# E! \% b8 ?5 n" o2 Q 肌酸酐由肌肉中當作能源使用後的肌酸及肌酸-磷酸形成，再放出到血液中，每個人製造出來的量差不多一定；但這和肌肉量成正比，所以肌肉量減少，肌酸酐量減少。1 C9 [9 F. U2 `4 L( z# @
●檢查可知的事tvb now,tvbnow,bttvb9 m% n6 T2 e4 H% }8 k" j, F! H
肌酸肝在腎臟的絲球體過濾，一部分從尿細管排泄出來，這是老舊廢物的一種，所以排泄有障礙時，就是腎臟的功能降低。# A& `8 N6 _& d+ w. D4 v
血液中肌酸酐的測定，在觀察腎功能是否正常時非常重要，肌酸酐的值愈高，腎臟的障礙愈大。" ?7 r; }. h- `/ r/ @/ b6 s
但是，老人，肌肉萎縮及長期躺在病床上的人中，肌肉量降低時，血液中的肌酸酐就會變正常值的範圍，像這樣，即使肌酸酐正常，腎臟機能降低者仍多，故只憑這個檢查是無法正確診斷的。公仔箱論壇3 T: E5 ~+ L `. D
●腎機能與肌酸酐的關係tvb now,tvbnow,bttvb, E) x9 W, Q8 d& j( e
肌酸酐的檢查很簡便，因此經常用來當作腎機能，腎絲球體機能的篩檢及觀察經過。5.39.217.766 n0 @% A* R7 v
但是，初期腎機能降低時，只靠這個檢查是不夠的，因此，還要再進行更正確測定腎絲球體機能變化的肌酸酐廓清試驗。
2 R# n8 |; n9 b, Xtvb now,tvbnow,bttvb●正常值的範圍公仔箱論壇4 ]* E9 m3 C0 `2 \, G
肌酸酐的正常值為0.6-1.4mg/dl。
$ M6 G9 p% a& R& Gtvb now,tvbnow,bttvb●因年齡，性別，測定時間而變動 B, z8 E6 k' T- w. m5 n
〔因性別而變動〕
3 k+ [9 C, }$ _* c+ ~. d肌酸酐值和肌肉量成正比，所以一般男性會此女性高一點。7 w6 k# T, `+ _! C
〔因年齡而變動〕公仔箱論壇5 y% ^# ]2 P G0 f% Q4 [$ r
在五歲以下為0.3-0.5mg/dl，五歲以後就和成人差不多，高齡者的腎絲球體過濾率會隨著年齡增加而降低;但因為肌肉量也減少，所以肌酸酐的值差不多一定。
6 T' k) L3 c6 s8 Y- S) Itvb now,tvbnow,bttvb〔因測定時間而變動〕
$ \" [$ P- t% W. o 血清肌酸酐的值會因測定時間不同，而有10%的差異，根據統計，在下午3-7點之間最高。tvb now,tvbnow,bttvb2 q- Z3 d; N: J8 s
〔因飲食及運動而變動〕5 f3 @% e5 g7 [! ]$ n
飲食或運動幾乎沒有什麼關係;但持續食用大量肉類後，多少會有影響。$ p+ b& k% i% K, w* |. y
〔因懷孕而變動〕5.39.217.76 x9 F# ]" N2 g# Y5 H( L, y( Y
懷孕中，尤其在後期，腎臟綵球體的過濾率，最高會增加50%，所以肌酸酐會降低。5.39.217.76, x z4 c9 E: A) r
異常值時可能的疾病# |$ @- R/ a2 U" f
●腎機能障礙引起的尿毒症或腎衰竭
) B8 m/ N& b: z6 dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 腎臟機能顯著降低時，尿細管的肌酸酐分泌增加，肌酸酐值上昇。
! h) @( Q2 I' Q# O' B% D〔尿毒症〕
: f7 N: Q! G7 I. S0 ]tvb now,tvbnow,bttvb 汗，唾液，腸管的肌酸酐代謝也會提高，15-66%的肌酸酐排泄到腎臟外，變成尿毒症。
7 Z1 h2 J `0 ^〔慢性腎炎〕tvb now,tvbnow,bttvb; [+ D- J: U7 ]. F9 M0 H
末期時，肌酸酐會在l0mg/dl以上，這很難回復，必須要進行人工透析。
+ X' V0 ]$ V. h, ^- R) ^9 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。〔尿管閉塞，腎盂腎炎〕8 ~# I% @3 \3 a- E
只要治療，逐漸利尿，肌酸酐值就會立即回復。5.39.217.76) l0 j" o! t' B8 s
〔急性腎衰竭〕公仔箱論壇 X) L8 h8 F1 {5 B2 j5 I0 l$ L! l
一般肌酸酐值在2.0-3.0mg/dl以上時，就稱為廣義的腎衰竭，血清肌酸酐一天在1-3mg/dl時，表示腎機能障礙非常高，在3mg/dl以上時，可能是因肌肉壞死，造成肌酸酐的放出量增加。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 L( j" s- w& U: N7 \) | ~$ d
此外，慢性腎衰竭，高度脫水，浮腫，心衰竭，尿路閉塞時，肌酸酐也會顯示高值。
, X( q5 G* S7 G5 l- c3 W _9 R7 S若為異常值，該怎麼辦?
2 J. Z) T$ Y1 v: c公仔箱論壇 確定並治療造成高值的疾病，尤其是對急性腎衰竭更要迅速對應，肌酸酐值到達一定以上時，就必須用人工透析。
$ k' Z7 d' ^7 \5 ]5 {$ Z5 X! \肌酸酐為異常值時的疾病
& M2 ?* f2 Y; B 可 能 疾 病& I# r* a# j# ~. O, Y7 I
顯示高值時 腎實質障礙
8 S% I8 ?! r% z$ w3 q; ktvb now,tvbnow,bttvb (急性腎炎，慢性腎炎)5.39.217.76. \% C7 o! j$ n( b( R+ |8 K
尿路閉塞性疾病TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* b" E; K* a( t
(前列腺肥大，腎臟結石，腎盂腎炎等)公仔箱論壇5 |) t- l( A d3 Y* l
尿管結腸吻合
( }# [! m: Z2 z2 `6 |tvb now,tvbnow,bttvb血液濃縮
" g2 j/ {4 I- F$ o" P. ?公仔箱論壇 (火傷，脫水症)% a' n! K( i: K- n. c
顯示低值時 尿崩症6 @. E* h; \% Q! s# r$ P
肌肉萎縮 |
發表於 2012-1-9 09:25 PM
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