腎功能檢查公仔箱論壇% M& _- K U" }+ E+ N! J2 ]+ J2 J+ {2 g
腎功能
' O2 e" r7 [, i% x3 s+ ytvb now,tvbnow,bttvb顯示異常值的主要疾病：- P4 v# V- w& ^* G, b0 Y+ m
腎衰竭,閉塞性尿路疾病,糖尿病,肝硬化,猛暴型肝炎公仔箱論壇0 y7 v, C, Q& _ u6 D4 b7 h) A
肌酸酐TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; w( p$ b+ N. f8 U
顯示異常值的主要疾病：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. G2 V! L @ u" {; `1 V0 h
性腎衰竭,慢性腎衰竭,心衰竭,尿路阻塞,尿毒症,腎盂腎炎TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% w! G) N9 C2 o; \9 T W6 y- T- L
+ R$ @" n4 H! Z4 j公仔箱論壇●何謂尿素氮?公仔箱論壇/ E! ^/ c% T8 ~7 q
血液中的尿素所含的氮，就稱為尿素氮，是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣，在生理學上和尿素一樣。公仔箱論壇( h8 u# A5 v2 z( `* a. q* |
尿素氮是以氨基酸形成的氨和二氧化碳為基本，在肝臟製造的。從血清成分去掉蛋白，就稱為殘餘氮，健康者有50%以上是尿素氮。
3 w" s0 W6 l+ v$ b5.39.217.76●檢查可知的事
- A( T4 |7 x# U' s0 e, J5.39.217.76 尿素氮在腎臟的絲球體這個器官過濾後排泄到尿中，如果腎臟的排泄機能變差，血液中尿素氮的濃度會增加。. ]6 C6 x, x L9 }" X& f! C ~
因此，尿素氮就成為瞭解腎臟機能是否正常的重要指標。
2 o2 H8 B1 j! {2 G2 o" N3 b) ~( mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●正常值的範圍
, N7 C$ Y( A9 \0 R) [' E( m: y" ztvb now,tvbnow,bttvb 尿素氮的正常值為8-23mg/dl。
, q# w( K, |0 D# C/ T* ctvb now,tvbnow,bttvb●因飲食，性別，年齡而變動
j* X) {) W) j7 V7 c$ ktvb now,tvbnow,bttvb〔因飲食而變動〕
6 E$ ]) p9 h. a: R5 A 測定值會因飲食的內容而變動。例如，腎絲球體的過濾值為50-60%時，攝取高蛋白食物120公克後，尿素氮會變成35mg/d1，80公克的普通食物，則變成25mg/dl。另外，攝取40公克的低蛋白食物時，尿素氮就會在正常值的範圍內。
- G% N5 {1 n# I2 w0 A9 k; D) d4 J1 F〔因性別而變動〕TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! K, T4 v4 V- _. `
成年男子比女子稍微高一點，女子的值在生理期之前會上昇，在懷孕後期則降低。
* ]! e4 w" U2 P/ q! B公仔箱論壇〔因年齡而變動〕5.39.217.764 L, V( Y Y% D" e/ M. v* m$ ?$ c5 \$ f# m
出生後5-6個月的嬰兒期的值最低，1-6歲時會接近成人值，這是因為嬰兒期的尿素合成力尚未成熟，殘餘氮比較多。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' b5 d F" d! T) X; @
到50歲以後，尿素氮會隨著年齡而增加，這可能是腎機能降低全身的體液量減少，影響了腎臟內的血液流量。0 D! U! x& x' }/ {, F; y* L7 N+ C# P
在運動，腹瀉，嘔吐，發燒之後，尿素氮會增高。; R2 b, g9 ?1 X' K0 f) I9 d
●臨界值與對策
- g0 C; r! d, l( m& @. p! b8 _ 20-25mg/dl為臨界值，與臨界值有差異時，就要檢討有沒有脫水，發燒，貧血，常用藥等，日後再檢查。5.39.217.76. q" M/ Q6 X. S. m9 q. Q: o
同時還要進行尿蛋白，尿沈渣，肌酸酐廓清試驗等檢查，當作診斷的參考。! J) u5 t+ Y+ j' j: l, n; N
●其他檢查出現異常值時
; P0 K! z$ F0 s. y' q2 j 尿素氮的再檢查顯示臨界值，其他的一般檢查也出現異常值，可能有腎臟的疾病，腎機能可能低於正常的30-40%。
, o9 b: m3 q B0 \7 p公仔箱論壇 尿素氮基本上是由尿素的生成與排泄的均衡決定的，所以和蛋白攝取量，蛋白代謝機能，腎機能約三個因子有很密切的關連。公仔箱論壇* d/ }( b' r* N4 j
因此，如果平時這個值超過50mg/dl時，大概就是腎衰竭。. P: d: z0 I0 B6 O- T9 S' K, e
●高值和低值都是異常5.39.217.767 `3 N j0 C l9 x& j& j
若為異常值，該怎麼辦?
, W. h& t' y6 A# G# Q0 }0 ^9 W8 m 檢查的結果，如果知道尿素氮高的原因，就應該治療根本的疾病。
$ w5 ]1 @: m/ @0 m6 g( @+ Stvb now,tvbnow,bttvb尿素氮顯示異常值的疾病tvb now,tvbnow,bttvb9 q5 h3 J% ^( @ ~( @6 M
可 能 的 疾 病5.39.217.768 n6 Q& R3 o. ^3 {
顯示高值時 1. 尿素氮的排泄障礙引起時腎衰竭(腎絲球體機能低下)脫水，浮腫，閉塞性尿路疾病
! H! X% t9 p: E5 D+ L! G- w5.39.217.762. 尿素氮製造過多時攝取高蛋白食品，感染症，癌症，糖尿病，甲狀腺機能亢進症，外科手術，消化管出血。
1 O) F1 ~7 p$ M8 i0 M* S$ O* [顯示低值時 1. 尿素氮製造太少時肝衰竭(肝硬化，猛暴性肝炎)，低蛋白食品攝取，懷孕，成長荷爾蒙。 + X) \( r2 }0 k( `; G0 \6 I
2. 尿素氮的排泄過剩時利尿，尿崩症引起的多尿。
# l; ?5 a( b2 W0 x/ k●何謂肌酸酐?5.39.217.76; H+ ^# J- b* k
肌酸酐和尿素氮及尿酸一樣，都是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣。tvb now,tvbnow,bttvb* C% O6 u! D/ ^2 l1 j
肌酸酐由肌肉中當作能源使用後的肌酸及肌酸-磷酸形成，再放出到血液中，每個人製造出來的量差不多一定；但這和肌肉量成正比，所以肌肉量減少，肌酸酐量減少。tvb now,tvbnow,bttvb+ t3 M4 K/ Z( N9 C' \ `0 r) Z6 T
●檢查可知的事
) [+ m1 R4 G1 uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 肌酸肝在腎臟的絲球體過濾，一部分從尿細管排泄出來，這是老舊廢物的一種，所以排泄有障礙時，就是腎臟的功能降低。! i2 D! }$ V1 K/ D
血液中肌酸酐的測定，在觀察腎功能是否正常時非常重要，肌酸酐的值愈高，腎臟的障礙愈大。tvb now,tvbnow,bttvb: t, Q; x4 S7 z$ a
但是，老人，肌肉萎縮及長期躺在病床上的人中，肌肉量降低時，血液中的肌酸酐就會變正常值的範圍，像這樣，即使肌酸酐正常，腎臟機能降低者仍多，故只憑這個檢查是無法正確診斷的。) g% U' t0 W- g; ^
●腎機能與肌酸酐的關係5.39.217.76 n4 G- B3 z8 Z: U' z" J% L; i! u. b
肌酸酐的檢查很簡便，因此經常用來當作腎機能，腎絲球體機能的篩檢及觀察經過。
, T& d7 s( D6 p- k T 但是，初期腎機能降低時，只靠這個檢查是不夠的，因此，還要再進行更正確測定腎絲球體機能變化的肌酸酐廓清試驗。
0 F, E$ d |3 L: pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●正常值的範圍
+ N8 `' J; V% j i$ P9 \公仔箱論壇 肌酸酐的正常值為0.6-1.4mg/dl。
8 |* u/ A) \* p8 x( T" f9 W●因年齡，性別，測定時間而變動
$ J+ G) e, c! ]" I# s9 c〔因性別而變動〕公仔箱論壇: W4 C) d- H0 Y
肌酸酐值和肌肉量成正比，所以一般男性會此女性高一點。
/ y+ f. {% r# g# ]3 ^ X& dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。〔因年齡而變動〕
' e7 d% p1 q7 |& F5 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在五歲以下為0.3-0.5mg/dl，五歲以後就和成人差不多，高齡者的腎絲球體過濾率會隨著年齡增加而降低;但因為肌肉量也減少，所以肌酸酐的值差不多一定。+ R& v* X u2 ]
〔因測定時間而變動〕
2 q$ J9 D0 g& ?! @- iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 血清肌酸酐的值會因測定時間不同，而有10%的差異，根據統計，在下午3-7點之間最高。公仔箱論壇4 q: P' F5 j3 p5 Z9 }
〔因飲食及運動而變動〕
1 e" r s' D" Htvb now,tvbnow,bttvb 飲食或運動幾乎沒有什麼關係;但持續食用大量肉類後，多少會有影響。6 i, b; y% m' I. c
〔因懷孕而變動〕
/ R$ K. R# n( Z' A' ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 懷孕中，尤其在後期，腎臟綵球體的過濾率，最高會增加50%，所以肌酸酐會降低。4 z( G+ J, q% H1 }+ ^" J5 S V) I
異常值時可能的疾病# ?( H5 P7 |! G- |# S) p$ k
●腎機能障礙引起的尿毒症或腎衰竭
# r7 v1 A1 y+ n4 x9 U 腎臟機能顯著降低時，尿細管的肌酸酐分泌增加，肌酸酐值上昇。公仔箱論壇- c1 R# e2 T) {
〔尿毒症〕
# j- L5 x/ X8 u" y3 u 汗，唾液，腸管的肌酸酐代謝也會提高，15-66%的肌酸酐排泄到腎臟外，變成尿毒症。
2 G% P- {, ~; a) A4 g4 }; C6 i5.39.217.76〔慢性腎炎〕
3 J$ S" r* I3 Q) ~5.39.217.76 末期時，肌酸酐會在l0mg/dl以上，這很難回復，必須要進行人工透析。
* j" L' o' H/ j) N$ X) k8 d5.39.217.76〔尿管閉塞，腎盂腎炎〕
8 ^" V+ E6 j! [3 a4 P. w 只要治療，逐漸利尿，肌酸酐值就會立即回復。公仔箱論壇# f% b' \* ^4 H) N" k7 R
〔急性腎衰竭〕
' ^5 a- @! S* w# M公仔箱論壇 一般肌酸酐值在2.0-3.0mg/dl以上時，就稱為廣義的腎衰竭，血清肌酸酐一天在1-3mg/dl時，表示腎機能障礙非常高，在3mg/dl以上時，可能是因肌肉壞死，造成肌酸酐的放出量增加。5.39.217.761 A U9 ~$ {% v/ U1 n2 o! c0 y
此外，慢性腎衰竭，高度脫水，浮腫，心衰竭，尿路閉塞時，肌酸酐也會顯示高值。
& t# F. U; N- {# Atvb now,tvbnow,bttvb若為異常值，該怎麼辦?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 O( U* y; W6 t4 v5 v
確定並治療造成高值的疾病，尤其是對急性腎衰竭更要迅速對應，肌酸酐值到達一定以上時，就必須用人工透析。
) f* k$ E3 a, Z6 H6 `公仔箱論壇肌酸酐為異常值時的疾病
. [- A! z) m) P 可 能 疾 病5.39.217.76 {3 m. r; z# O- m! l0 x) E7 ?9 Q
顯示高值時 腎實質障礙
0 P& p& u/ x2 i5 e. iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 (急性腎炎，慢性腎炎)公仔箱論壇- E5 w, }. [1 f: O+ a4 t
尿路閉塞性疾病tvb now,tvbnow,bttvb! Q6 _! R/ N( v. j
(前列腺肥大，腎臟結石，腎盂腎炎等)tvb now,tvbnow,bttvb/ P! Y: ]4 y3 e" l9 R
尿管結腸吻合
& R6 d3 D6 Q5 N: u血液濃縮
1 L3 a( ^: V: ?5.39.217.76 (火傷，脫水症)! ?5 ]1 O a% W7 Q! ], e# t
顯示低值時 尿崩症. z3 e/ V" [) x& r( `
肌肉萎縮 |
發表於 2012-1-9 09:25 PM
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