[健康資訊] 腎功能檢查

腎功能檢查5.39.217.76; w8 P) `1 e0 ^7 Y
腎功能
顯示異常值的主要疾病：
　腎衰竭,閉塞性尿路疾病,糖尿病,肝硬化,猛暴型肝炎tvb now,tvbnow,bttvb; l, A- z# e4 x# O% d* u  }
肌酸酐
顯示異常值的主要疾病：& r: m* k  }) d6 J0 {6 |  d9 g
　性腎衰竭,慢性腎衰竭,心衰竭,尿路阻塞,尿毒症,腎盂腎炎
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●何謂尿素氮?
　血液中的尿素所含的氮，就稱為尿素氮，是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣，在生理學上和尿素一樣。公仔箱論壇; t2 I# f% }/ P* ]6 D/ n0 l
　尿素氮是以氨基酸形成的氨和二氧化碳為基本，在肝臟製造的。從血清成分去掉蛋白，就稱為殘餘氮，健康者有50%以上是尿素氮。
●檢查可知的事5.39.217.76& T/ F3 a9 P* V# j
　尿素氮在腎臟的絲球體這個器官過濾後排泄到尿中，如果腎臟的排泄機能變差，血液中尿素氮的濃度會增加。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ F; A" ]6 d( F) b
　因此，尿素氮就成為瞭解腎臟機能是否正常的重要指標。3 @) z& e" j! x( g0 ]
●正常值的範圍
　尿素氮的正常值為8-23mg/dl。5.39.217.76( n5 `" ]; W  D4 @( n/ O: n
●因飲食，性別，年齡而變動  q" E0 ]$ e2 Z
〔因飲食而變動〕tvb now,tvbnow,bttvb, H% }& i( x+ x& O; Y
　測定值會因飲食的內容而變動。例如，腎絲球體的過濾值為50-60%時，攝取高蛋白食物120公克後，尿素氮會變成35mg/d1，80公克的普通食物，則變成25mg/dl。另外，攝取40公克的低蛋白食物時，尿素氮就會在正常值的範圍內。
〔因性別而變動〕
　成年男子比女子稍微高一點，女子的值在生理期之前會上昇，在懷孕後期則降低。
〔因年齡而變動〕
　出生後5-6個月的嬰兒期的值最低，1-6歲時會接近成人值，這是因為嬰兒期的尿素合成力尚未成熟，殘餘氮比較多。
　到50歲以後，尿素氮會隨著年齡而增加，這可能是腎機能降低全身的體液量減少，影響了腎臟內的血液流量。5 h" K" z1 y, F' f& q, o0 z1 b7 \
　在運動，腹瀉，嘔吐，發燒之後，尿素氮會增高。4 H3 T0 b9 F/ g9 |5 }
●臨界值與對策
　20-25mg/dl為臨界值，與臨界值有差異時，就要檢討有沒有脫水，發燒，貧血，常用藥等，日後再檢查。
　同時還要進行尿蛋白，尿沈渣，肌酸酐廓清試驗等檢查，當作診斷的參考。公仔箱論壇& I) o+ X1 D( ]/ Z! Z
●其他檢查出現異常值時公仔箱論壇  v5 i6 h1 U' p' ?+ I* o. h
　尿素氮的再檢查顯示臨界值，其他的一般檢查也出現異常值，可能有腎臟的疾病，腎機能可能低於正常的30-40%。$ v8 U0 {7 z9 o
　尿素氮基本上是由尿素的生成與排泄的均衡決定的，所以和蛋白攝取量，蛋白代謝機能，腎機能約三個因子有很密切的關連。
　因此，如果平時這個值超過50mg/dl時，大概就是腎衰竭。; m: |, W* |' X* B2 Y, W
●高值和低值都是異常公仔箱論壇4 ]2 T  h1 A" x: ~3 d, f
若為異常值，該怎麼辦?tvb now,tvbnow,bttvb1 T) m8 ]& H3 e9 x4 |
　檢查的結果，如果知道尿素氮高的原因，就應該治療根本的疾病。5.39.217.76" p  b9 g2 S8 G0 s* t) l  M
尿素氮顯示異常值的疾病
　       可　能　的　疾　病
顯示高值時       1.       尿素氮的排泄障礙引起時腎衰竭(腎絲球體機能低下)脫水，浮腫，閉塞性尿路疾病
2.       尿素氮製造過多時攝取高蛋白食品，感染症，癌症，糖尿病，甲狀腺機能亢進症，外科手術，消化管出血。 5.39.217.763 u) R0 R0 ?/ k& M! S7 a# {
顯示低值時       1.       尿素氮製造太少時肝衰竭(肝硬化，猛暴性肝炎)，低蛋白食品攝取，懷孕，成長荷爾蒙。
2.       尿素氮的排泄過剩時利尿，尿崩症引起的多尿。
●何謂肌酸酐?公仔箱論壇# e; x- a' H5 v- M1 B9 ~  b
　肌酸酐和尿素氮及尿酸一樣，都是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣。
　肌酸酐由肌肉中當作能源使用後的肌酸及肌酸-磷酸形成，再放出到血液中，每個人製造出來的量差不多一定；但這和肌肉量成正比，所以肌肉量減少，肌酸酐量減少。
●檢查可知的事
　肌酸肝在腎臟的絲球體過濾，一部分從尿細管排泄出來，這是老舊廢物的一種，所以排泄有障礙時，就是腎臟的功能降低。- W+ N2 v+ r8 S
　血液中肌酸酐的測定，在觀察腎功能是否正常時非常重要，肌酸酐的值愈高，腎臟的障礙愈大。
　但是，老人，肌肉萎縮及長期躺在病床上的人中，肌肉量降低時，血液中的肌酸酐就會變正常值的範圍，像這樣，即使肌酸酐正常，腎臟機能降低者仍多，故只憑這個檢查是無法正確診斷的。
●腎機能與肌酸酐的關係5.39.217.769 r6 w6 o' h* i
　肌酸酐的檢查很簡便，因此經常用來當作腎機能，腎絲球體機能的篩檢及觀察經過。& w) H* q7 O) p0 T5 l9 N: [
　但是，初期腎機能降低時，只靠這個檢查是不夠的，因此，還要再進行更正確測定腎絲球體機能變化的肌酸酐廓清試驗。公仔箱論壇0 q/ W% Z5 z& ?8 c) e" s' j6 M
●正常值的範圍
　肌酸酐的正常值為0.6-1.4mg/dl。
●因年齡，性別，測定時間而變動
〔因性別而變動〕
肌酸酐值和肌肉量成正比，所以一般男性會此女性高一點。
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在五歲以下為0.3-0.5mg/dl，五歲以後就和成人差不多，高齡者的腎絲球體過濾率會隨著年齡增加而降低;但因為肌肉量也減少，所以肌酸酐的值差不多一定。5.39.217.76, T: r* {  a3 ?! q, E. z. E8 O" X
〔因測定時間而變動〕7 j% B& k( ^3 m
　血清肌酸酐的值會因測定時間不同，而有10%的差異，根據統計，在下午3-7點之間最高。
〔因飲食及運動而變動〕
　飲食或運動幾乎沒有什麼關係;但持續食用大量肉類後，多少會有影響。
〔因懷孕而變動〕
　懷孕中，尤其在後期，腎臟綵球體的過濾率，最高會增加50%，所以肌酸酐會降低。
異常值時可能的疾病
●腎機能障礙引起的尿毒症或腎衰竭tvb now,tvbnow,bttvb2 `" s9 u9 L, f3 `9 C
　腎臟機能顯著降低時，尿細管的肌酸酐分泌增加，肌酸酐值上昇。5.39.217.76* F: i) m& n. ^* \& ]9 ]
〔尿毒症〕
　汗，唾液，腸管的肌酸酐代謝也會提高，15-66%的肌酸酐排泄到腎臟外，變成尿毒症。公仔箱論壇& R( g5 m& x' z# ~  m- D* f" |
〔慢性腎炎〕
　末期時，肌酸酐會在l0mg/dl以上，這很難回復，必須要進行人工透析。
〔尿管閉塞，腎盂腎炎〕; S8 j# |# j4 n! l2 F
　只要治療，逐漸利尿，肌酸酐值就會立即回復。  N3 \. c: U4 u9 X6 a3 |/ w
〔急性腎衰竭〕TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( W% F5 Z4 o8 J8 M5 B
　一般肌酸酐值在2.0-3.0mg/dl以上時，就稱為廣義的腎衰竭，血清肌酸酐一天在1-3mg/dl時，表示腎機能障礙非常高，在3mg/dl以上時，可能是因肌肉壞死，造成肌酸酐的放出量增加。7 _& y& }$ T+ P  q$ `( Z
　此外，慢性腎衰竭，高度脫水，浮腫，心衰竭，尿路閉塞時，肌酸酐也會顯示高值。5.39.217.761 L3 J. i  K& j; q1 d  l. [6 |0 _0 U
若為異常值，該怎麼辦?公仔箱論壇9 o4 g' n# M; I4 o* J
　確定並治療造成高值的疾病，尤其是對急性腎衰竭更要迅速對應，肌酸酐值到達一定以上時，就必須用人工透析。5.39.217.767 W3 M, s) o& |% A  @4 Y" C% a
肌酸酐為異常值時的疾病$ T( B2 b* y* o% t0 e' w. K
　       可　能　疾　病
顯示高值時       腎實質障礙
　(急性腎炎，慢性腎炎), }2 W6 i( v/ L6 ]6 X
尿路閉塞性疾病TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; S& J7 Q* L5 }
　 (前列腺肥大，腎臟結石，腎盂腎炎等)公仔箱論壇# I- v6 l0 s6 x" w) E' B+ d! {
尿管結腸吻合TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' e( a1 G4 f2 Z- a: L
血液濃縮
　(火傷，脫水症)2 A% \' h9 t; g
顯示低值時       尿崩症
肌肉萎縮

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