腎功能檢查
% `& X" m3 o2 v1 F. ?( }7 `tvb now,tvbnow,bttvb腎功能$ ]2 q7 L1 i. H# J5 Z
顯示異常值的主要疾病：
A' B+ J. M* |! T公仔箱論壇 腎衰竭,閉塞性尿路疾病,糖尿病,肝硬化,猛暴型肝炎tvb now,tvbnow,bttvb' O5 U2 f- S( ?* V1 C
肌酸酐5.39.217.76- j2 b; B2 [4 U
顯示異常值的主要疾病：公仔箱論壇. e, z9 X4 P$ ^& l! u' u" |+ [& x
性腎衰竭,慢性腎衰竭,心衰竭,尿路阻塞,尿毒症,腎盂腎炎+ p* s. O0 A2 r! M( A4 P4 g& E. {
8 Y: k; ^5 a# j- {& Y●何謂尿素氮?; c, N7 B4 s/ W) L/ g
血液中的尿素所含的氮，就稱為尿素氮，是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣，在生理學上和尿素一樣。5.39.217.76: r: w {7 E4 S% n8 @8 d Q: t
尿素氮是以氨基酸形成的氨和二氧化碳為基本，在肝臟製造的。從血清成分去掉蛋白，就稱為殘餘氮，健康者有50%以上是尿素氮。
) {0 k: j( Z! @1 g: N●檢查可知的事
D* c) Y' m( t) A; xtvb now,tvbnow,bttvb 尿素氮在腎臟的絲球體這個器官過濾後排泄到尿中，如果腎臟的排泄機能變差，血液中尿素氮的濃度會增加。/ I* P( ~. m; w+ O( _8 ]$ \
因此，尿素氮就成為瞭解腎臟機能是否正常的重要指標。公仔箱論壇! p8 ^5 O+ ~+ H- ? N
●正常值的範圍5.39.217.76+ H) s1 c5 r5 m8 {$ W4 S5 U6 u
尿素氮的正常值為8-23mg/dl。tvb now,tvbnow,bttvb' X% \: {3 k: w- i4 K, V& x
●因飲食，性別，年齡而變動2 d4 J$ f" _% f+ M% V+ S) s; d
〔因飲食而變動〕$ F+ J; b+ g" u2 I: J" h6 ?* T
測定值會因飲食的內容而變動。例如，腎絲球體的過濾值為50-60%時，攝取高蛋白食物120公克後，尿素氮會變成35mg/d1，80公克的普通食物，則變成25mg/dl。另外，攝取40公克的低蛋白食物時，尿素氮就會在正常值的範圍內。
5 h! f9 n1 {# s* E! [tvb now,tvbnow,bttvb〔因性別而變動〕
4 t& x2 Z: k6 j ~2 P5.39.217.76 成年男子比女子稍微高一點，女子的值在生理期之前會上昇，在懷孕後期則降低。
W L4 D/ p, Gtvb now,tvbnow,bttvb〔因年齡而變動〕" ~2 X4 k) S# e+ n4 W7 }; M2 V
出生後5-6個月的嬰兒期的值最低，1-6歲時會接近成人值，這是因為嬰兒期的尿素合成力尚未成熟，殘餘氮比較多。tvb now,tvbnow,bttvb& [4 @; r' G$ b
到50歲以後，尿素氮會隨著年齡而增加，這可能是腎機能降低全身的體液量減少，影響了腎臟內的血液流量。tvb now,tvbnow,bttvb- R/ c# b. A" r% C# J
在運動，腹瀉，嘔吐，發燒之後，尿素氮會增高。tvb now,tvbnow,bttvb( m$ Y! U: i ]. |) c6 @% f
●臨界值與對策9 n. \) a! b6 i) h+ i& U
20-25mg/dl為臨界值，與臨界值有差異時，就要檢討有沒有脫水，發燒，貧血，常用藥等，日後再檢查。
/ i) u! o9 n/ q9 h5.39.217.76 同時還要進行尿蛋白，尿沈渣，肌酸酐廓清試驗等檢查，當作診斷的參考。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- N! v$ w s8 l) b1 C7 z5 w( _3 i1 P
●其他檢查出現異常值時
: Q( [& k+ R* l$ ]* S% c5.39.217.76 尿素氮的再檢查顯示臨界值，其他的一般檢查也出現異常值，可能有腎臟的疾病，腎機能可能低於正常的30-40%。5 O3 H% B) r1 r0 o
尿素氮基本上是由尿素的生成與排泄的均衡決定的，所以和蛋白攝取量，蛋白代謝機能，腎機能約三個因子有很密切的關連。
9 W6 X: f" k' r- d* ?- u& `9 b公仔箱論壇 因此，如果平時這個值超過50mg/dl時，大概就是腎衰竭。
2 U7 |1 p2 _3 y2 d/ \2 ^●高值和低值都是異常
, c5 [7 Z+ ^. U7 W6 q" D5.39.217.76若為異常值，該怎麼辦?
7 c; h7 J# q, D) N5.39.217.76 檢查的結果，如果知道尿素氮高的原因，就應該治療根本的疾病。
% K7 t' x* c; C( v: b- V$ rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。尿素氮顯示異常值的疾病tvb now,tvbnow,bttvb0 P7 b J. N. h+ A; J, w
可 能 的 疾 病
7 C2 B- V/ p. M' b) ^ s) TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。顯示高值時 1. 尿素氮的排泄障礙引起時腎衰竭(腎絲球體機能低下)脫水，浮腫，閉塞性尿路疾病
5 m6 x [3 z, W0 T3 K* b2. 尿素氮製造過多時攝取高蛋白食品，感染症，癌症，糖尿病，甲狀腺機能亢進症，外科手術，消化管出血。 公仔箱論壇' L0 o2 m, N0 M
顯示低值時 1. 尿素氮製造太少時肝衰竭(肝硬化，猛暴性肝炎)，低蛋白食品攝取，懷孕，成長荷爾蒙。 公仔箱論壇7 W$ G) e6 b7 n
2. 尿素氮的排泄過剩時利尿，尿崩症引起的多尿。 }) ~# g0 @% R5 w# h
●何謂肌酸酐?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' ~' _2 Q' A6 H6 i% _1 _ j/ e
肌酸酐和尿素氮及尿酸一樣，都是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣。公仔箱論壇; m$ }9 R2 F4 {" N
肌酸酐由肌肉中當作能源使用後的肌酸及肌酸-磷酸形成，再放出到血液中，每個人製造出來的量差不多一定；但這和肌肉量成正比，所以肌肉量減少，肌酸酐量減少。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) z- W+ G) n% s! o
●檢查可知的事
8 C/ w: N# {- J+ ~ 肌酸肝在腎臟的絲球體過濾，一部分從尿細管排泄出來，這是老舊廢物的一種，所以排泄有障礙時，就是腎臟的功能降低。3 ~5 L5 g7 @" \' i! K9 l
血液中肌酸酐的測定，在觀察腎功能是否正常時非常重要，肌酸酐的值愈高，腎臟的障礙愈大。
, p; M7 |* f. V! ? 但是，老人，肌肉萎縮及長期躺在病床上的人中，肌肉量降低時，血液中的肌酸酐就會變正常值的範圍，像這樣，即使肌酸酐正常，腎臟機能降低者仍多，故只憑這個檢查是無法正確診斷的。
4 a* Q; _7 ?6 O$ }' k! Q# c●腎機能與肌酸酐的關係公仔箱論壇: O; n h0 t; y) D- Q
肌酸酐的檢查很簡便，因此經常用來當作腎機能，腎絲球體機能的篩檢及觀察經過。tvb now,tvbnow,bttvb1 a) g( ?" N3 ?* Y
但是，初期腎機能降低時，只靠這個檢查是不夠的，因此，還要再進行更正確測定腎絲球體機能變化的肌酸酐廓清試驗。
7 t, B& M) W) ]0 N- L●正常值的範圍# [1 _% k/ s; x' g, E
肌酸酐的正常值為0.6-1.4mg/dl。- i2 m* d4 H4 n* b! P/ w
●因年齡，性別，測定時間而變動
/ n9 ]# h3 b* O; r( `tvb now,tvbnow,bttvb〔因性別而變動〕) ?4 w% s, X( i
肌酸酐值和肌肉量成正比，所以一般男性會此女性高一點。9 i* n4 O a% v8 @2 A
〔因年齡而變動〕
/ r2 m4 f! z: t! U5.39.217.76在五歲以下為0.3-0.5mg/dl，五歲以後就和成人差不多，高齡者的腎絲球體過濾率會隨著年齡增加而降低;但因為肌肉量也減少，所以肌酸酐的值差不多一定。tvb now,tvbnow,bttvb) W# G# l% `$ L$ U: Y
〔因測定時間而變動〕TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- \- |& n9 ?8 ?! {
血清肌酸酐的值會因測定時間不同，而有10%的差異，根據統計，在下午3-7點之間最高。% k! R- Z. X0 n3 ?+ x% f
〔因飲食及運動而變動〕
' l, _* n8 s0 V3 @# k0 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 飲食或運動幾乎沒有什麼關係;但持續食用大量肉類後，多少會有影響。
8 s9 v0 @" ?% M) vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。〔因懷孕而變動〕
3 v2 K+ Z E6 p0 ~9 N* l 懷孕中，尤其在後期，腎臟綵球體的過濾率，最高會增加50%，所以肌酸酐會降低。 Y6 b2 S4 |, \! U2 ?! P
異常值時可能的疾病
2 G# w _2 J3 J) z/ @5.39.217.76●腎機能障礙引起的尿毒症或腎衰竭
$ j8 _ M. G# Q" _5.39.217.76 腎臟機能顯著降低時，尿細管的肌酸酐分泌增加，肌酸酐值上昇。
" H1 p* c' I9 H$ \〔尿毒症〕
0 f7 ?- {" Y" q. f5.39.217.76 汗，唾液，腸管的肌酸酐代謝也會提高，15-66%的肌酸酐排泄到腎臟外，變成尿毒症。
! k0 S: l) `, A5 `, `* T4 r1 l7 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。〔慢性腎炎〕tvb now,tvbnow,bttvb3 x5 o1 ?- ` {. {) [
末期時，肌酸酐會在l0mg/dl以上，這很難回復，必須要進行人工透析。
4 v- z8 k! {; ~0 _8 a〔尿管閉塞，腎盂腎炎〕
3 \4 M% M: T9 t1 h5.39.217.76 只要治療，逐漸利尿，肌酸酐值就會立即回復。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. b9 z1 U8 ^; B; \2 e: c' _! O
〔急性腎衰竭〕
z6 U5 g3 }/ `; r8 Otvb now,tvbnow,bttvb 一般肌酸酐值在2.0-3.0mg/dl以上時，就稱為廣義的腎衰竭，血清肌酸酐一天在1-3mg/dl時，表示腎機能障礙非常高，在3mg/dl以上時，可能是因肌肉壞死，造成肌酸酐的放出量增加。
# a d" q# q$ [9 k; ftvb now,tvbnow,bttvb 此外，慢性腎衰竭，高度脫水，浮腫，心衰竭，尿路閉塞時，肌酸酐也會顯示高值。
8 Z& f* s0 o2 u4 a5 Etvb now,tvbnow,bttvb若為異常值，該怎麼辦?公仔箱論壇6 o4 D, i, S( m2 x5 _. j
確定並治療造成高值的疾病，尤其是對急性腎衰竭更要迅速對應，肌酸酐值到達一定以上時，就必須用人工透析。, a# ~8 a( I4 O+ w, |
肌酸酐為異常值時的疾病
?# ]) T) b3 j* Y3 L# j& {6 K& N公仔箱論壇 可 能 疾 病公仔箱論壇& h+ z9 h+ v" X$ i4 p$ B1 {
顯示高值時 腎實質障礙 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ b2 b0 m* _% @% E4 h( }7 V) \3 l
(急性腎炎，慢性腎炎)tvb now,tvbnow,bttvb' \ \' C! v( |+ O% ?# w
尿路閉塞性疾病5.39.217.76/ s3 T7 a7 X4 `+ p# g! q
(前列腺肥大，腎臟結石，腎盂腎炎等)tvb now,tvbnow,bttvb. {8 g6 g9 \7 B! ], g
尿管結腸吻合公仔箱論壇( v7 ^1 r+ D* M
血液濃縮tvb now,tvbnow,bttvb t- {$ {% m `, _5 L
(火傷，脫水症)tvb now,tvbnow,bttvb. i: S0 m# g0 z0 N, H S
顯示低值時 尿崩症公仔箱論壇& G3 f ]1 k, c, V9 H
肌肉萎縮 |
發表於 2012-1-9 09:25 PM
| 