腎功能檢查
* G& g" x5 `! z2 q% a腎功能5.39.217.76 W0 B' S( A& }5 s" e
顯示異常值的主要疾病：
% A. w1 q: s- h, }2 r9 z 腎衰竭,閉塞性尿路疾病,糖尿病,肝硬化,猛暴型肝炎
' G* p; e9 m: O5 B+ u肌酸酐
: K& _- ]) S# ]# I: [公仔箱論壇顯示異常值的主要疾病：5.39.217.76: H: I- i ~6 w& c/ q
性腎衰竭,慢性腎衰竭,心衰竭,尿路阻塞,尿毒症,腎盂腎炎TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 j' ?# d: E* D7 h+ v7 \
4 P' u$ a1 ]* B9 R●何謂尿素氮?公仔箱論壇; Y6 U* n- z5 |$ Z+ O2 d
血液中的尿素所含的氮，就稱為尿素氮，是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣，在生理學上和尿素一樣。
; t- K6 \% b/ d5 {% f 尿素氮是以氨基酸形成的氨和二氧化碳為基本，在肝臟製造的。從血清成分去掉蛋白，就稱為殘餘氮，健康者有50%以上是尿素氮。* |- V2 O$ \: |6 s. n7 ]
●檢查可知的事TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* F K4 X9 j3 J* a. X0 M$ o8 F! v
尿素氮在腎臟的絲球體這個器官過濾後排泄到尿中，如果腎臟的排泄機能變差，血液中尿素氮的濃度會增加。
3 {* o+ D' p: h }8 H, w 因此，尿素氮就成為瞭解腎臟機能是否正常的重要指標。
4 S; @6 z% }# _tvb now,tvbnow,bttvb●正常值的範圍+ x* R7 ^$ p2 `8 s0 c4 F$ e0 G
尿素氮的正常值為8-23mg/dl。公仔箱論壇6 @- E$ j# z0 a {0 L4 G T
●因飲食，性別，年齡而變動
$ \: l2 f4 I, m1 S5 S _7 P. i〔因飲食而變動〕TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 n4 L, a" W, E; W# _! ?
測定值會因飲食的內容而變動。例如，腎絲球體的過濾值為50-60%時，攝取高蛋白食物120公克後，尿素氮會變成35mg/d1，80公克的普通食物，則變成25mg/dl。另外，攝取40公克的低蛋白食物時，尿素氮就會在正常值的範圍內。! H. O ]( T, I7 F, O9 u
〔因性別而變動〕. x" q" u/ N) N( z2 C! q4 N, z3 r
成年男子比女子稍微高一點，女子的值在生理期之前會上昇，在懷孕後期則降低。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& `* z" L" ~# F Z+ u* A1 I& Z) ^
〔因年齡而變動〕
3 C6 i- | M4 z公仔箱論壇 出生後5-6個月的嬰兒期的值最低，1-6歲時會接近成人值，這是因為嬰兒期的尿素合成力尚未成熟，殘餘氮比較多。公仔箱論壇2 R$ O+ o* J& ?* J; \. t5 H
到50歲以後，尿素氮會隨著年齡而增加，這可能是腎機能降低全身的體液量減少，影響了腎臟內的血液流量。tvb now,tvbnow,bttvb; Y( z4 D" T/ ]& K; H, J6 C$ s
在運動，腹瀉，嘔吐，發燒之後，尿素氮會增高。5.39.217.768 Y# a1 a4 H( W" o6 F9 z5 f: w3 \
●臨界值與對策
! h9 y" i3 F( e" u8 s6 |* @公仔箱論壇 20-25mg/dl為臨界值，與臨界值有差異時，就要檢討有沒有脫水，發燒，貧血，常用藥等，日後再檢查。
8 N5 Y$ q0 M0 g7 P公仔箱論壇 同時還要進行尿蛋白，尿沈渣，肌酸酐廓清試驗等檢查，當作診斷的參考。公仔箱論壇) r0 q4 \1 h2 d/ d! k1 M
●其他檢查出現異常值時
, ?. b6 q7 w- J8 c$ }( u3 ]- V5.39.217.76 尿素氮的再檢查顯示臨界值，其他的一般檢查也出現異常值，可能有腎臟的疾病，腎機能可能低於正常的30-40%。tvb now,tvbnow,bttvb' Q$ P. }/ u$ K
尿素氮基本上是由尿素的生成與排泄的均衡決定的，所以和蛋白攝取量，蛋白代謝機能，腎機能約三個因子有很密切的關連。
! t" T% x r# \# I+ U公仔箱論壇 因此，如果平時這個值超過50mg/dl時，大概就是腎衰竭。3 D' O% Z7 K* z2 K, s1 o
●高值和低值都是異常
" J) s$ L1 w: ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。若為異常值，該怎麼辦?# ?- T8 |) s: ?. B
檢查的結果，如果知道尿素氮高的原因，就應該治療根本的疾病。
- g6 W+ `1 D @. n4 J尿素氮顯示異常值的疾病
8 @' s+ k% B8 k: E6 n+ B/ T/ v3 K2 G 可 能 的 疾 病
% b' [5 Z. s/ j0 S4 _" S9 t顯示高值時 1. 尿素氮的排泄障礙引起時腎衰竭(腎絲球體機能低下)脫水，浮腫，閉塞性尿路疾病 公仔箱論壇1 h4 Q+ h. _0 O- T/ p
2. 尿素氮製造過多時攝取高蛋白食品，感染症，癌症，糖尿病，甲狀腺機能亢進症，外科手術，消化管出血。 % N* e& S& [+ j& F: f
顯示低值時 1. 尿素氮製造太少時肝衰竭(肝硬化，猛暴性肝炎)，低蛋白食品攝取，懷孕，成長荷爾蒙。 tvb now,tvbnow,bttvb% h& A7 V% e( e, C
2. 尿素氮的排泄過剩時利尿，尿崩症引起的多尿。 tvb now,tvbnow,bttvb% V; J: Z. P- t1 P$ E" H& B
●何謂肌酸酐?
" |! M# ?. @7 N) O- [$ i2 {4 cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 肌酸酐和尿素氮及尿酸一樣，都是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣。公仔箱論壇5 H4 ~# k% a. B
肌酸酐由肌肉中當作能源使用後的肌酸及肌酸-磷酸形成，再放出到血液中，每個人製造出來的量差不多一定；但這和肌肉量成正比，所以肌肉量減少，肌酸酐量減少。5.39.217.764 V# B/ [* U+ P. [( ^; J- W
●檢查可知的事TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) T/ q+ L0 {6 v6 a, C7 p U8 e
肌酸肝在腎臟的絲球體過濾，一部分從尿細管排泄出來，這是老舊廢物的一種，所以排泄有障礙時，就是腎臟的功能降低。8 A/ p+ L, N( \! J; W
血液中肌酸酐的測定，在觀察腎功能是否正常時非常重要，肌酸酐的值愈高，腎臟的障礙愈大。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! s0 ]% U* q/ t" n8 S2 F9 G2 i
但是，老人，肌肉萎縮及長期躺在病床上的人中，肌肉量降低時，血液中的肌酸酐就會變正常值的範圍，像這樣，即使肌酸酐正常，腎臟機能降低者仍多，故只憑這個檢查是無法正確診斷的。tvb now,tvbnow,bttvb9 V5 C2 F8 E" j) H$ ?( V7 U
●腎機能與肌酸酐的關係
c: w& g) n4 z M. o5.39.217.76 肌酸酐的檢查很簡便，因此經常用來當作腎機能，腎絲球體機能的篩檢及觀察經過。公仔箱論壇; X: i: A' E& v. R/ q% g
但是，初期腎機能降低時，只靠這個檢查是不夠的，因此，還要再進行更正確測定腎絲球體機能變化的肌酸酐廓清試驗。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 l& g, {* L# b0 l# b
●正常值的範圍
0 p8 V6 c/ g$ u1 r5 D( l( e) Ftvb now,tvbnow,bttvb 肌酸酐的正常值為0.6-1.4mg/dl。
5 c: }: x8 D3 X2 p4 U0 r$ Mtvb now,tvbnow,bttvb●因年齡，性別，測定時間而變動
1 Z2 n4 [+ Z8 C9 `8 _% Atvb now,tvbnow,bttvb〔因性別而變動〕
. G; T( [; W& `& nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肌酸酐值和肌肉量成正比，所以一般男性會此女性高一點。5 ], o+ @9 v- T: s
〔因年齡而變動〕
8 O9 i4 [& c! |, S; U$ X; w+ m$ f; V5.39.217.76在五歲以下為0.3-0.5mg/dl，五歲以後就和成人差不多，高齡者的腎絲球體過濾率會隨著年齡增加而降低;但因為肌肉量也減少，所以肌酸酐的值差不多一定。: f. t8 R& _% E+ d) A6 z
〔因測定時間而變動〕
- G1 \* R( b X9 D2 B9 d5.39.217.76 血清肌酸酐的值會因測定時間不同，而有10%的差異，根據統計，在下午3-7點之間最高。) ]$ S% ~% h: i- s# X
〔因飲食及運動而變動〕TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# k' U3 z0 [: G, Z' K- N
飲食或運動幾乎沒有什麼關係;但持續食用大量肉類後，多少會有影響。tvb now,tvbnow,bttvb0 o+ } Z6 _1 n+ M5 [- E
〔因懷孕而變動〕
6 g7 D! N+ \' N2 ^5.39.217.76 懷孕中，尤其在後期，腎臟綵球體的過濾率，最高會增加50%，所以肌酸酐會降低。公仔箱論壇* w. B* P( S* n+ X: h4 p
異常值時可能的疾病
2 N' o/ o" l! m7 ^/ }' Q: V●腎機能障礙引起的尿毒症或腎衰竭TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 Y" E e0 B |# B
腎臟機能顯著降低時，尿細管的肌酸酐分泌增加，肌酸酐值上昇。
6 l, |" e2 R5 `6 X5 @tvb now,tvbnow,bttvb〔尿毒症〕
& O9 y9 S: F& [* @1 z/ ]6 N$ stvb now,tvbnow,bttvb 汗，唾液，腸管的肌酸酐代謝也會提高，15-66%的肌酸酐排泄到腎臟外，變成尿毒症。公仔箱論壇1 [3 q5 U, t) r1 u8 v
〔慢性腎炎〕! W* d$ D' O& o
末期時，肌酸酐會在l0mg/dl以上，這很難回復，必須要進行人工透析。
- r5 g* h0 r( m. t& p$ @2 ztvb now,tvbnow,bttvb〔尿管閉塞，腎盂腎炎〕
3 l# C$ B" {- g& u- M$ t5 I* d 只要治療，逐漸利尿，肌酸酐值就會立即回復。公仔箱論壇# B: k3 O6 U( O. M# i5 I* O, L
〔急性腎衰竭〕TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ v: v5 s: N/ y
一般肌酸酐值在2.0-3.0mg/dl以上時，就稱為廣義的腎衰竭，血清肌酸酐一天在1-3mg/dl時，表示腎機能障礙非常高，在3mg/dl以上時，可能是因肌肉壞死，造成肌酸酐的放出量增加。5 V# [6 c8 l6 h: U% ~& K+ g0 k
此外，慢性腎衰竭，高度脫水，浮腫，心衰竭，尿路閉塞時，肌酸酐也會顯示高值。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 L* F8 ]* k: @: ]. W
若為異常值，該怎麼辦?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! \$ R, ?9 P/ {7 |. u) E
確定並治療造成高值的疾病，尤其是對急性腎衰竭更要迅速對應，肌酸酐值到達一定以上時，就必須用人工透析。
/ Y+ N+ I( o9 U5 Q" b# ~公仔箱論壇肌酸酐為異常值時的疾病
7 @2 s# z- R3 |公仔箱論壇 可 能 疾 病
* F4 y T9 s! v$ u4 a0 g; Q顯示高值時 腎實質障礙 4 Z! S2 w2 x) D2 i! M$ P
(急性腎炎，慢性腎炎)
- {/ W! @0 x5 X H# I$ f$ J尿路閉塞性疾病公仔箱論壇0 ]6 D5 U4 l0 ]2 h% m
(前列腺肥大，腎臟結石，腎盂腎炎等)
2 [! a: _' ~# m( P4 J& E尿管結腸吻合
, \# ?+ X9 k3 W9 v2 B9 m, y6 w5.39.217.76血液濃縮
3 v6 T( v3 m7 B, ~% e, G$ E/ i6 d, D5.39.217.76 (火傷，脫水症)tvb now,tvbnow,bttvb7 c; o; ^: h9 F% n m' B
顯示低值時 尿崩症公仔箱論壇- n8 k: O* `2 |0 T: K9 D0 z
肌肉萎縮 |
發表於 2012-1-9 09:25 PM
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