腎功能檢查5.39.217.76" p/ {2 [3 W, k) T. `' B
腎功能
) a' U q+ a; A) E* ?! M# D" o顯示異常值的主要疾病：
( ]1 |$ o! w- m" H 腎衰竭,閉塞性尿路疾病,糖尿病,肝硬化,猛暴型肝炎公仔箱論壇: u: ^; X* n' P& M: T& m$ V& t
肌酸酐
/ X! V; v0 X& d& j1 wtvb now,tvbnow,bttvb顯示異常值的主要疾病：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! J$ A3 ?3 s! ~7 N9 O1 s! R3 }3 ]
性腎衰竭,慢性腎衰竭,心衰竭,尿路阻塞,尿毒症,腎盂腎炎
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●何謂尿素氮?
6 F: D5 s3 [( l/ o( n4 k& Utvb now,tvbnow,bttvb 血液中的尿素所含的氮，就稱為尿素氮，是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣，在生理學上和尿素一樣。7 x4 H3 ^ M0 N0 V
尿素氮是以氨基酸形成的氨和二氧化碳為基本，在肝臟製造的。從血清成分去掉蛋白，就稱為殘餘氮，健康者有50%以上是尿素氮。
& h; c0 Y6 Q; d4 Z) @●檢查可知的事
5 |: N4 ^1 `7 @9 `/ Jtvb now,tvbnow,bttvb 尿素氮在腎臟的絲球體這個器官過濾後排泄到尿中，如果腎臟的排泄機能變差，血液中尿素氮的濃度會增加。
1 o9 U; N. g# _) V& p# }$ R* H公仔箱論壇 因此，尿素氮就成為瞭解腎臟機能是否正常的重要指標。
# t2 @% i7 p3 M/ c5.39.217.76●正常值的範圍
4 j! T( ^8 H) @% f* N& GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 尿素氮的正常值為8-23mg/dl。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# H" J! }9 x3 C+ b6 T S e
●因飲食，性別，年齡而變動
) C7 e6 T% @5 f8 x$ G〔因飲食而變動〕TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 r- N& e" \8 L9 p- W3 z3 \5 ~
測定值會因飲食的內容而變動。例如，腎絲球體的過濾值為50-60%時，攝取高蛋白食物120公克後，尿素氮會變成35mg/d1，80公克的普通食物，則變成25mg/dl。另外，攝取40公克的低蛋白食物時，尿素氮就會在正常值的範圍內。公仔箱論壇& H7 [: v( ?- I
〔因性別而變動〕4 w* x! U9 _# q' a& j
成年男子比女子稍微高一點，女子的值在生理期之前會上昇，在懷孕後期則降低。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 L" c; |3 u! h* {- k! Q
〔因年齡而變動〕) T+ w W# n9 }, T3 W" P9 f
出生後5-6個月的嬰兒期的值最低，1-6歲時會接近成人值，這是因為嬰兒期的尿素合成力尚未成熟，殘餘氮比較多。公仔箱論壇! v% t7 |6 C8 E
到50歲以後，尿素氮會隨著年齡而增加，這可能是腎機能降低全身的體液量減少，影響了腎臟內的血液流量。
+ e' z5 @% r, b8 `7 \5 ]. Y0 J 在運動，腹瀉，嘔吐，發燒之後，尿素氮會增高。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ @1 ?: y- c, K# ]
●臨界值與對策! r8 Z7 }: O& h5 Q6 e( {
20-25mg/dl為臨界值，與臨界值有差異時，就要檢討有沒有脫水，發燒，貧血，常用藥等，日後再檢查。+ s) E$ I8 }; V. Q2 z0 N
同時還要進行尿蛋白，尿沈渣，肌酸酐廓清試驗等檢查，當作診斷的參考。
# h E8 c+ X8 R' K- q+ c; F5.39.217.76●其他檢查出現異常值時tvb now,tvbnow,bttvb6 _2 s0 Q# G! ^
尿素氮的再檢查顯示臨界值，其他的一般檢查也出現異常值，可能有腎臟的疾病，腎機能可能低於正常的30-40%。4 P( T& ?' t" `
尿素氮基本上是由尿素的生成與排泄的均衡決定的，所以和蛋白攝取量，蛋白代謝機能，腎機能約三個因子有很密切的關連。: h3 T! T) {8 g
因此，如果平時這個值超過50mg/dl時，大概就是腎衰竭。
2 T* e5 X8 V$ E9 {- K公仔箱論壇●高值和低值都是異常% j: [# a2 C- G1 {2 S* ?
若為異常值，該怎麼辦?公仔箱論壇! R$ S# G8 y! W7 G3 q7 J* ?
檢查的結果，如果知道尿素氮高的原因，就應該治療根本的疾病。5.39.217.765 K0 f# s9 @( _# R I
尿素氮顯示異常值的疾病5.39.217.76/ n' E) u X& |+ F
可 能 的 疾 病公仔箱論壇3 a6 q. Z4 N: {3 F
顯示高值時 1. 尿素氮的排泄障礙引起時腎衰竭(腎絲球體機能低下)脫水，浮腫，閉塞性尿路疾病 7 o' ]' s9 a- ~$ q6 _" M5 e
2. 尿素氮製造過多時攝取高蛋白食品，感染症，癌症，糖尿病，甲狀腺機能亢進症，外科手術，消化管出血。
" u! x& b9 V) B' A; u7 C) p公仔箱論壇顯示低值時 1. 尿素氮製造太少時肝衰竭(肝硬化，猛暴性肝炎)，低蛋白食品攝取，懷孕，成長荷爾蒙。 公仔箱論壇/ M; l1 _8 q& S* N5 d4 w9 X0 N3 Q
2. 尿素氮的排泄過剩時利尿，尿崩症引起的多尿。 2 m' X( K- x3 H) H7 o5 v
●何謂肌酸酐?
) o- C' x0 K' {' I2 ~* O$ CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 肌酸酐和尿素氮及尿酸一樣，都是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣。
" W9 ? Y3 S9 M6 q 肌酸酐由肌肉中當作能源使用後的肌酸及肌酸-磷酸形成，再放出到血液中，每個人製造出來的量差不多一定；但這和肌肉量成正比，所以肌肉量減少，肌酸酐量減少。
9 U) w4 L% T7 w4 [" j- {tvb now,tvbnow,bttvb●檢查可知的事
" \& b2 P* L& W1 T& PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 肌酸肝在腎臟的絲球體過濾，一部分從尿細管排泄出來，這是老舊廢物的一種，所以排泄有障礙時，就是腎臟的功能降低。
$ E1 s# G- B' |/ p# i+ L) Y6 f# |9 r公仔箱論壇 血液中肌酸酐的測定，在觀察腎功能是否正常時非常重要，肌酸酐的值愈高，腎臟的障礙愈大。
, x9 D! W% l& u/ N' T Ztvb now,tvbnow,bttvb 但是，老人，肌肉萎縮及長期躺在病床上的人中，肌肉量降低時，血液中的肌酸酐就會變正常值的範圍，像這樣，即使肌酸酐正常，腎臟機能降低者仍多，故只憑這個檢查是無法正確診斷的。
; W+ C) G6 F) z. V% v5 b●腎機能與肌酸酐的關係
9 b2 J: C' T0 E' N5 k8 x公仔箱論壇 肌酸酐的檢查很簡便，因此經常用來當作腎機能，腎絲球體機能的篩檢及觀察經過。1 G, c# }( G5 |3 s
但是，初期腎機能降低時，只靠這個檢查是不夠的，因此，還要再進行更正確測定腎絲球體機能變化的肌酸酐廓清試驗。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 _1 E @* m! j# J
●正常值的範圍
, p6 K+ Q ]0 W8 C7 p 肌酸酐的正常值為0.6-1.4mg/dl。
5 c; V6 D0 J% i9 O g7 A●因年齡，性別，測定時間而變動公仔箱論壇- u+ S1 ^$ M% B! [
〔因性別而變動〕tvb now,tvbnow,bttvb# B3 U8 X5 Z, l' X9 D' B
肌酸酐值和肌肉量成正比，所以一般男性會此女性高一點。公仔箱論壇 ~" t5 Y/ N E9 W
〔因年齡而變動〕
0 v( X, O! O; @5 J$ h4 N. \/ a$ h在五歲以下為0.3-0.5mg/dl，五歲以後就和成人差不多，高齡者的腎絲球體過濾率會隨著年齡增加而降低;但因為肌肉量也減少，所以肌酸酐的值差不多一定。$ S0 X- a0 O& {* r% I' r
〔因測定時間而變動〕
& `: j0 v Z) ~; V9 ptvb now,tvbnow,bttvb 血清肌酸酐的值會因測定時間不同，而有10%的差異，根據統計，在下午3-7點之間最高。公仔箱論壇+ i) S' N8 {, M! d& H
〔因飲食及運動而變動〕
) y2 n* G+ s+ k2 z+ U& ?8 l& q公仔箱論壇 飲食或運動幾乎沒有什麼關係;但持續食用大量肉類後，多少會有影響。
6 z; V" @- u: P) y( f9 ^; |8 WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。〔因懷孕而變動〕* ^# t2 B% l/ x, l# T1 H
懷孕中，尤其在後期，腎臟綵球體的過濾率，最高會增加50%，所以肌酸酐會降低。5.39.217.76( |3 g3 n8 v: N; ? W
異常值時可能的疾病
2 L) ]% [/ ]( O$ i* J3 x2 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●腎機能障礙引起的尿毒症或腎衰竭公仔箱論壇' o8 U( a( {8 B, i+ w1 B, ^3 ^4 w
腎臟機能顯著降低時，尿細管的肌酸酐分泌增加，肌酸酐值上昇。公仔箱論壇1 a6 I8 r6 ?5 w6 h/ b* V9 A
〔尿毒症〕tvb now,tvbnow,bttvb. \- s$ j) I g ^3 F' H/ ]) C
汗，唾液，腸管的肌酸酐代謝也會提高，15-66%的肌酸酐排泄到腎臟外，變成尿毒症。5.39.217.768 L# Y4 H. ? T* L& z U2 r
〔慢性腎炎〕
, ?4 ?) P) Z$ o; ?# q1 s* ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 末期時，肌酸酐會在l0mg/dl以上，這很難回復，必須要進行人工透析。
3 f0 U. X, l2 i; Y( atvb now,tvbnow,bttvb〔尿管閉塞，腎盂腎炎〕
" j5 t; R# ^8 p2 m' ~% _ 只要治療，逐漸利尿，肌酸酐值就會立即回復。
9 j' w- O' c+ }% u% R# _2 w; x! U〔急性腎衰竭〕$ F' k7 y& v! [* ]
一般肌酸酐值在2.0-3.0mg/dl以上時，就稱為廣義的腎衰竭，血清肌酸酐一天在1-3mg/dl時，表示腎機能障礙非常高，在3mg/dl以上時，可能是因肌肉壞死，造成肌酸酐的放出量增加。
: b1 P1 k' i' K* Y( Ftvb now,tvbnow,bttvb 此外，慢性腎衰竭，高度脫水，浮腫，心衰竭，尿路閉塞時，肌酸酐也會顯示高值。
; J. @. U3 E) m# \: m( A若為異常值，該怎麼辦?
( g0 k I, U v# W; zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 確定並治療造成高值的疾病，尤其是對急性腎衰竭更要迅速對應，肌酸酐值到達一定以上時，就必須用人工透析。tvb now,tvbnow,bttvb; c& g0 k# u1 q$ R1 q3 c
肌酸酐為異常值時的疾病
# ]2 Y9 n7 K3 V' ^! w+ {, m+ a 可 能 疾 病tvb now,tvbnow,bttvb; Q8 [) Q: B, t" _! e2 S; D7 _
顯示高值時 腎實質障礙 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" F0 Y4 G% i8 A) F Z% ?* v; ?
(急性腎炎，慢性腎炎)
c; `7 ^/ H$ m/ ^尿路閉塞性疾病
1 R3 ]4 S% z! s4 n7 ~ (前列腺肥大，腎臟結石，腎盂腎炎等)5.39.217.76( X! L, B7 t6 G' t6 o
尿管結腸吻合
% l# W Q# i9 ^2 p% @ b% g& Otvb now,tvbnow,bttvb血液濃縮tvb now,tvbnow,bttvb2 P; g, ^2 x( z; V
(火傷，脫水症)
) t- l2 j! }" x5.39.217.76顯示低值時 尿崩症公仔箱論壇4 Q( p+ ]. Z1 P$ Q; {8 |
肌肉萎縮 |
發表於 2012-1-9 09:25 PM
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