腎功能檢查3 ^3 u% N0 v/ [ U6 T
腎功能
) R! H- } ]6 ?9 w7 rtvb now,tvbnow,bttvb顯示異常值的主要疾病：tvb now,tvbnow,bttvb, P" @) @& [, L& z; i
腎衰竭,閉塞性尿路疾病,糖尿病,肝硬化,猛暴型肝炎9 [0 A( U! h1 |0 ]+ V
肌酸酐
5 j3 X0 b) _5 HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。顯示異常值的主要疾病：
) o0 a- e' V5 ~) [5.39.217.76 性腎衰竭,慢性腎衰竭,心衰竭,尿路阻塞,尿毒症,腎盂腎炎( O, q3 S1 g* ~: U" _- H5 P
5 Y# h3 m& ?) X' h, M) ?公仔箱論壇●何謂尿素氮?
, [2 w5 L; r9 W$ W5.39.217.76 血液中的尿素所含的氮，就稱為尿素氮，是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣，在生理學上和尿素一樣。公仔箱論壇$ x U2 r" W S# `/ A1 ]
尿素氮是以氨基酸形成的氨和二氧化碳為基本，在肝臟製造的。從血清成分去掉蛋白，就稱為殘餘氮，健康者有50%以上是尿素氮。5.39.217.76$ Z( R" J' @, n1 d1 d) @ L1 h
●檢查可知的事5.39.217.76( c" L/ q% d, B D4 V$ F, A9 c
尿素氮在腎臟的絲球體這個器官過濾後排泄到尿中，如果腎臟的排泄機能變差，血液中尿素氮的濃度會增加。tvb now,tvbnow,bttvb0 x6 i5 [5 j' I1 g- e% g0 u% Q+ m) q
因此，尿素氮就成為瞭解腎臟機能是否正常的重要指標。
6 H& G1 r- n) r' q- _! S0 y●正常值的範圍TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, y7 d- ]( r1 V
尿素氮的正常值為8-23mg/dl。公仔箱論壇" p1 L( h0 A1 w. P
●因飲食，性別，年齡而變動, @7 r% Q+ n# S
〔因飲食而變動〕3 J6 A/ f0 P, z/ G6 ?3 W2 G7 y4 Z
測定值會因飲食的內容而變動。例如，腎絲球體的過濾值為50-60%時，攝取高蛋白食物120公克後，尿素氮會變成35mg/d1，80公克的普通食物，則變成25mg/dl。另外，攝取40公克的低蛋白食物時，尿素氮就會在正常值的範圍內。tvb now,tvbnow,bttvb) Y7 R3 L/ R% j: u( |8 I
〔因性別而變動〕5.39.217.76" k- ?/ \; b- S/ @
成年男子比女子稍微高一點，女子的值在生理期之前會上昇，在懷孕後期則降低。# S6 O5 d: N" G. S: O7 f
〔因年齡而變動〕* Q" q9 N0 Y" v8 [/ v$ l/ x
出生後5-6個月的嬰兒期的值最低，1-6歲時會接近成人值，這是因為嬰兒期的尿素合成力尚未成熟，殘餘氮比較多。
5 F6 L7 q2 T6 I# s公仔箱論壇 到50歲以後，尿素氮會隨著年齡而增加，這可能是腎機能降低全身的體液量減少，影響了腎臟內的血液流量。5.39.217.76/ C+ A2 s+ Z" i2 L0 U& B
在運動，腹瀉，嘔吐，發燒之後，尿素氮會增高。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% m! R. N# S1 ~
●臨界值與對策5.39.217.76- e/ y/ Q1 K, n `8 P V
20-25mg/dl為臨界值，與臨界值有差異時，就要檢討有沒有脫水，發燒，貧血，常用藥等，日後再檢查。
; d& Y. N% k7 Ftvb now,tvbnow,bttvb 同時還要進行尿蛋白，尿沈渣，肌酸酐廓清試驗等檢查，當作診斷的參考。5.39.217.76* M* \( [2 f6 _. v. F* E1 |3 x
●其他檢查出現異常值時. H4 L u! L. j/ n C) g. z
尿素氮的再檢查顯示臨界值，其他的一般檢查也出現異常值，可能有腎臟的疾病，腎機能可能低於正常的30-40%。5 F' d) r8 \8 u" Q, \0 Q
尿素氮基本上是由尿素的生成與排泄的均衡決定的，所以和蛋白攝取量，蛋白代謝機能，腎機能約三個因子有很密切的關連。: y% {- o% H) n# ?, J( j
因此，如果平時這個值超過50mg/dl時，大概就是腎衰竭。tvb now,tvbnow,bttvb& f. G# W( ^+ A, v8 S
●高值和低值都是異常公仔箱論壇8 R. n, S. ^' L1 p d
若為異常值，該怎麼辦?
3 k( a- J& X( F 檢查的結果，如果知道尿素氮高的原因，就應該治療根本的疾病。
& s7 g% E/ s2 W3 KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。尿素氮顯示異常值的疾病
8 g) m [- _# X$ X1 ]3 J& C7 d 可 能 的 疾 病/ ?7 f( k- M c! ^4 F- e
顯示高值時 1. 尿素氮的排泄障礙引起時腎衰竭(腎絲球體機能低下)脫水，浮腫，閉塞性尿路疾病
; L4 ?' h1 E& M0 O6 \4 c2. 尿素氮製造過多時攝取高蛋白食品，感染症，癌症，糖尿病，甲狀腺機能亢進症，外科手術，消化管出血。
4 b! E$ p/ N$ d1 w# h* }, u' y: P7 Otvb now,tvbnow,bttvb顯示低值時 1. 尿素氮製造太少時肝衰竭(肝硬化，猛暴性肝炎)，低蛋白食品攝取，懷孕，成長荷爾蒙。
* w6 O/ E4 A5 f9 Mtvb now,tvbnow,bttvb2. 尿素氮的排泄過剩時利尿，尿崩症引起的多尿。 ' k/ X& P, r* q0 k
●何謂肌酸酐?5 [% T2 D; M* F+ f3 M& D
肌酸酐和尿素氮及尿酸一樣，都是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; Z- u5 m0 [; f* s2 O+ C
肌酸酐由肌肉中當作能源使用後的肌酸及肌酸-磷酸形成，再放出到血液中，每個人製造出來的量差不多一定；但這和肌肉量成正比，所以肌肉量減少，肌酸酐量減少。
6 t2 x; G1 E2 M" ^- Ttvb now,tvbnow,bttvb●檢查可知的事tvb now,tvbnow,bttvb. t3 b, [% e4 y% r. U7 z
肌酸肝在腎臟的絲球體過濾，一部分從尿細管排泄出來，這是老舊廢物的一種，所以排泄有障礙時，就是腎臟的功能降低。
+ b; i* i9 `: `& r7 q$ l7 x/ v 血液中肌酸酐的測定，在觀察腎功能是否正常時非常重要，肌酸酐的值愈高，腎臟的障礙愈大。+ ]4 s/ x2 V( f3 W
但是，老人，肌肉萎縮及長期躺在病床上的人中，肌肉量降低時，血液中的肌酸酐就會變正常值的範圍，像這樣，即使肌酸酐正常，腎臟機能降低者仍多，故只憑這個檢查是無法正確診斷的。
1 ?8 }6 U4 [ O# H公仔箱論壇●腎機能與肌酸酐的關係TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 N, _5 V* F: L. i* e2 I6 q% A
肌酸酐的檢查很簡便，因此經常用來當作腎機能，腎絲球體機能的篩檢及觀察經過。3 S7 b+ e" o) S$ V6 _2 q
但是，初期腎機能降低時，只靠這個檢查是不夠的，因此，還要再進行更正確測定腎絲球體機能變化的肌酸酐廓清試驗。tvb now,tvbnow,bttvb. o0 _! Q/ t, |7 ? `* _
●正常值的範圍tvb now,tvbnow,bttvb, T V8 l/ @. L3 a' @) n. y
肌酸酐的正常值為0.6-1.4mg/dl。# ?. V' I% C+ |& f. e0 K
●因年齡，性別，測定時間而變動
|5 C- A6 {) a0 V/ ~tvb now,tvbnow,bttvb〔因性別而變動〕% Q; p( a8 r6 b9 g
肌酸酐值和肌肉量成正比，所以一般男性會此女性高一點。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* z5 i% m$ R6 I8 K; v! D2 h; J
〔因年齡而變動〕tvb now,tvbnow,bttvb- L' h4 c9 u2 E7 r$ _
在五歲以下為0.3-0.5mg/dl，五歲以後就和成人差不多，高齡者的腎絲球體過濾率會隨著年齡增加而降低;但因為肌肉量也減少，所以肌酸酐的值差不多一定。- `+ Y8 o* n# i& l! \
〔因測定時間而變動〕- j- H4 U* j$ G5 W) O1 H
血清肌酸酐的值會因測定時間不同，而有10%的差異，根據統計，在下午3-7點之間最高。
6 n8 X# O q" B) E3 y公仔箱論壇〔因飲食及運動而變動〕
6 W, W( k0 a: {; V. m5.39.217.76 飲食或運動幾乎沒有什麼關係;但持續食用大量肉類後，多少會有影響。
4 `0 v$ \1 Y1 X$ s9 k公仔箱論壇〔因懷孕而變動〕
1 \( Y/ U0 f6 k! Q1 t- g& \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 懷孕中，尤其在後期，腎臟綵球體的過濾率，最高會增加50%，所以肌酸酐會降低。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: H! v1 ?, g$ \+ n9 j0 T* M/ U
異常值時可能的疾病
" [2 C4 l) n- N$ [4 Q) b/ c●腎機能障礙引起的尿毒症或腎衰竭
9 U2 O0 s4 z% K [2 |8 N Ktvb now,tvbnow,bttvb 腎臟機能顯著降低時，尿細管的肌酸酐分泌增加，肌酸酐值上昇。
/ }* X2 z5 l7 d9 z% K, X5.39.217.76〔尿毒症〕公仔箱論壇4 T3 v& {$ m3 o4 d3 K. _
汗，唾液，腸管的肌酸酐代謝也會提高，15-66%的肌酸酐排泄到腎臟外，變成尿毒症。$ l1 j7 n0 A# C( ?) ~& X) x
〔慢性腎炎〕
% ?% n, v3 I9 ~8 l: Q5.39.217.76 末期時，肌酸酐會在l0mg/dl以上，這很難回復，必須要進行人工透析。
2 L- W- B0 x. l: [( R! r4 }6 B5.39.217.76〔尿管閉塞，腎盂腎炎〕5.39.217.761 R) G# w( q0 _1 `, Q. y
只要治療，逐漸利尿，肌酸酐值就會立即回復。公仔箱論壇% ]$ |) d% e- n5 L% x
〔急性腎衰竭〕公仔箱論壇# B1 l. Z" v0 F) C
一般肌酸酐值在2.0-3.0mg/dl以上時，就稱為廣義的腎衰竭，血清肌酸酐一天在1-3mg/dl時，表示腎機能障礙非常高，在3mg/dl以上時，可能是因肌肉壞死，造成肌酸酐的放出量增加。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- K) M( j8 `3 N1 A! x
此外，慢性腎衰竭，高度脫水，浮腫，心衰竭，尿路閉塞時，肌酸酐也會顯示高值。
3 b, ?1 J) h3 n; k4 u. K/ Q# stvb now,tvbnow,bttvb若為異常值，該怎麼辦?
" O% ?1 X% f& Dtvb now,tvbnow,bttvb 確定並治療造成高值的疾病，尤其是對急性腎衰竭更要迅速對應，肌酸酐值到達一定以上時，就必須用人工透析。
% a+ _$ Z5 S( k* D: L% U5.39.217.76肌酸酐為異常值時的疾病tvb now,tvbnow,bttvb4 e6 n# r' Y. D1 D
可 能 疾 病TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ z. q- L! c% K
顯示高值時 腎實質障礙 1 i2 B7 m9 e; @8 ~: P
(急性腎炎，慢性腎炎)
1 K) k8 f! }( ~. T: p0 Ktvb now,tvbnow,bttvb尿路閉塞性疾病TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 {( c/ f" F* l1 u! k
(前列腺肥大，腎臟結石，腎盂腎炎等)3 i, B6 _7 p. A: \- \ |7 p
尿管結腸吻合
; F" b v: z' b7 w: X5.39.217.76血液濃縮公仔箱論壇# _& U" c: \1 Q/ \3 t; s6 b
(火傷，脫水症)$ X5 K4 y! m" r5 o5 q$ J9 ^, C( B
顯示低值時 尿崩症
4 _- |8 J8 j" X3 htvb now,tvbnow,bttvb肌肉萎縮 |
發表於 2012-1-9 09:25 PM
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