腎功能檢查
( h2 F/ d$ C3 i. o% E- n/ j5.39.217.76腎功能tvb now,tvbnow,bttvb# G1 }, B. w% {9 O5 j! N
顯示異常值的主要疾病：; \" g4 [3 r2 ?$ R4 P2 U
腎衰竭,閉塞性尿路疾病,糖尿病,肝硬化,猛暴型肝炎: D0 \5 _$ l# M" r; R) S& P
肌酸酐
7 `( F7 l6 p2 p: y, U; E% Utvb now,tvbnow,bttvb顯示異常值的主要疾病：tvb now,tvbnow,bttvb) R2 h0 M+ G- z* R
性腎衰竭,慢性腎衰竭,心衰竭,尿路阻塞,尿毒症,腎盂腎炎
, Z+ w1 A" r3 B! w; d) V3 ~7 a1 b5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% v) I, _: m' E7 g& l. q% [
●何謂尿素氮?tvb now,tvbnow,bttvb) g4 ?2 {6 q; U! F% l
血液中的尿素所含的氮，就稱為尿素氮，是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣，在生理學上和尿素一樣。公仔箱論壇: ~, k8 m; H z: u
尿素氮是以氨基酸形成的氨和二氧化碳為基本，在肝臟製造的。從血清成分去掉蛋白，就稱為殘餘氮，健康者有50%以上是尿素氮。公仔箱論壇* @8 [: O& |7 C& Y
●檢查可知的事5.39.217.76( }7 q4 U7 x* z1 {7 ]' M) v# Z& i
尿素氮在腎臟的絲球體這個器官過濾後排泄到尿中，如果腎臟的排泄機能變差，血液中尿素氮的濃度會增加。
! {( f" H2 Y3 ]" OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 因此，尿素氮就成為瞭解腎臟機能是否正常的重要指標。
7 x$ A9 L1 N2 i# u& A4 g5.39.217.76●正常值的範圍tvb now,tvbnow,bttvb! _. l8 h0 e' _# a# A7 j V( E
尿素氮的正常值為8-23mg/dl。
; F7 n* P" C# S3 M3 t8 T●因飲食，性別，年齡而變動
0 i$ n, P9 r, u5 I& G5.39.217.76〔因飲食而變動〕
, q [- j; z! A3 z1 l公仔箱論壇 測定值會因飲食的內容而變動。例如，腎絲球體的過濾值為50-60%時，攝取高蛋白食物120公克後，尿素氮會變成35mg/d1，80公克的普通食物，則變成25mg/dl。另外，攝取40公克的低蛋白食物時，尿素氮就會在正常值的範圍內。& t( E' I' Y$ K9 k2 w4 E
〔因性別而變動〕/ V$ I1 \$ p1 H9 A& U7 S
成年男子比女子稍微高一點，女子的值在生理期之前會上昇，在懷孕後期則降低。
! |0 L4 f6 \" ?/ A6 r4 ttvb now,tvbnow,bttvb〔因年齡而變動〕tvb now,tvbnow,bttvb. _, R' u4 w2 V5 k/ [3 r
出生後5-6個月的嬰兒期的值最低，1-6歲時會接近成人值，這是因為嬰兒期的尿素合成力尚未成熟，殘餘氮比較多。
1 O( Z0 Y! Q- k L公仔箱論壇 到50歲以後，尿素氮會隨著年齡而增加，這可能是腎機能降低全身的體液量減少，影響了腎臟內的血液流量。
2 x* R5 W- i: c- C0 f% Q5.39.217.76 在運動，腹瀉，嘔吐，發燒之後，尿素氮會增高。$ u }1 R3 r+ a: Z7 e8 V8 B9 |% p3 k
●臨界值與對策
4 U4 k1 T* t7 N2 |5 T$ j) o3 @5.39.217.76 20-25mg/dl為臨界值，與臨界值有差異時，就要檢討有沒有脫水，發燒，貧血，常用藥等，日後再檢查。
$ _8 ~. O4 C6 G% O: F2 c; `0 K1 W+ s6 lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 同時還要進行尿蛋白，尿沈渣，肌酸酐廓清試驗等檢查，當作診斷的參考。( X: b8 b! I! U6 a% e0 m; D' X
●其他檢查出現異常值時tvb now,tvbnow,bttvb7 d. X8 @1 ]3 z# x0 ] q/ e! n0 e
尿素氮的再檢查顯示臨界值，其他的一般檢查也出現異常值，可能有腎臟的疾病，腎機能可能低於正常的30-40%。
' ~- r9 y9 {5 c. Y) L 尿素氮基本上是由尿素的生成與排泄的均衡決定的，所以和蛋白攝取量，蛋白代謝機能，腎機能約三個因子有很密切的關連。
8 N# Q9 X0 ]& Z8 l2 U# O 因此，如果平時這個值超過50mg/dl時，大概就是腎衰竭。公仔箱論壇2 h5 c# {- |6 ^9 W8 F2 _8 o
●高值和低值都是異常
4 M% W2 e. M! z( d5 z若為異常值，該怎麼辦?
; v" G* [0 a- g% N6 j+ t/ v7 i' hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 檢查的結果，如果知道尿素氮高的原因，就應該治療根本的疾病。
% c" D- h: F+ [: t$ V$ n+ A" Htvb now,tvbnow,bttvb尿素氮顯示異常值的疾病5.39.217.769 @6 A; z- [) Z; E2 }) H
可 能 的 疾 病5.39.217.760 k& i/ |: g/ H7 y- r) k
顯示高值時 1. 尿素氮的排泄障礙引起時腎衰竭(腎絲球體機能低下)脫水，浮腫，閉塞性尿路疾病 公仔箱論壇' g" A, m. @: V* U
2. 尿素氮製造過多時攝取高蛋白食品，感染症，癌症，糖尿病，甲狀腺機能亢進症，外科手術，消化管出血。
6 I: _, A8 W( _; Xtvb now,tvbnow,bttvb顯示低值時 1. 尿素氮製造太少時肝衰竭(肝硬化，猛暴性肝炎)，低蛋白食品攝取，懷孕，成長荷爾蒙。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 g# z, I# J, o G
2. 尿素氮的排泄過剩時利尿，尿崩症引起的多尿。
' G0 y8 k6 O. M. y) u●何謂肌酸酐?5.39.217.76" R; ?( v4 }. l9 m2 K) |
肌酸酐和尿素氮及尿酸一樣，都是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣。
8 Y: R( ]$ K# N( @- r3 t4 C5.39.217.76 肌酸酐由肌肉中當作能源使用後的肌酸及肌酸-磷酸形成，再放出到血液中，每個人製造出來的量差不多一定；但這和肌肉量成正比，所以肌肉量減少，肌酸酐量減少。5.39.217.76 l' ~. _& d- C P; P
●檢查可知的事
2 b. s0 x) f% x1 q3 z1 nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 肌酸肝在腎臟的絲球體過濾，一部分從尿細管排泄出來，這是老舊廢物的一種，所以排泄有障礙時，就是腎臟的功能降低。公仔箱論壇3 Y6 M* h, f. }
血液中肌酸酐的測定，在觀察腎功能是否正常時非常重要，肌酸酐的值愈高，腎臟的障礙愈大。
/ ^% a5 m" _, o. Y/ ], P. Ptvb now,tvbnow,bttvb 但是，老人，肌肉萎縮及長期躺在病床上的人中，肌肉量降低時，血液中的肌酸酐就會變正常值的範圍，像這樣，即使肌酸酐正常，腎臟機能降低者仍多，故只憑這個檢查是無法正確診斷的。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 W4 `7 |6 q5 Y% ?! C
●腎機能與肌酸酐的關係
& @) v, ^! c; T6 o8 e6 z v公仔箱論壇 肌酸酐的檢查很簡便，因此經常用來當作腎機能，腎絲球體機能的篩檢及觀察經過。
O) ^! ]* W1 O: f/ H公仔箱論壇 但是，初期腎機能降低時，只靠這個檢查是不夠的，因此，還要再進行更正確測定腎絲球體機能變化的肌酸酐廓清試驗。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& M- g1 ]# n" b8 m+ {+ E( U
●正常值的範圍
7 w& ~* \2 i7 e7 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 肌酸酐的正常值為0.6-1.4mg/dl。7 C0 _5 X8 u3 x. a9 w
●因年齡，性別，測定時間而變動TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; K* g3 L3 S; c9 @/ G
〔因性別而變動〕公仔箱論壇( s3 s% ~' y0 o4 _
肌酸酐值和肌肉量成正比，所以一般男性會此女性高一點。5.39.217.76- M6 n# }! z/ O8 [( N8 L
〔因年齡而變動〕
4 J/ L$ P( [1 T* G9 @5.39.217.76在五歲以下為0.3-0.5mg/dl，五歲以後就和成人差不多，高齡者的腎絲球體過濾率會隨著年齡增加而降低;但因為肌肉量也減少，所以肌酸酐的值差不多一定。
& _& f" C$ J5 ~1 g/ v8 l2 i# n; o3 z〔因測定時間而變動〕9 i! c5 x1 I0 X* r! f o. r" d/ ^
血清肌酸酐的值會因測定時間不同，而有10%的差異，根據統計，在下午3-7點之間最高。
! A; ?. Y" Z! k. `8 o9 W/ d公仔箱論壇〔因飲食及運動而變動〕5.39.217.76) D8 m0 d1 Q& I1 F7 C& t
飲食或運動幾乎沒有什麼關係;但持續食用大量肉類後，多少會有影響。
. y' Q* b: }. ?tvb now,tvbnow,bttvb〔因懷孕而變動〕: E+ U" Q* u; ^& K! P, @
懷孕中，尤其在後期，腎臟綵球體的過濾率，最高會增加50%，所以肌酸酐會降低。
3 v4 m6 u2 U" h* K8 _異常值時可能的疾病
5 Y: i/ y( L* @$ E# B●腎機能障礙引起的尿毒症或腎衰竭
4 C% [% b$ i) S! E9 Z( I. d 腎臟機能顯著降低時，尿細管的肌酸酐分泌增加，肌酸酐值上昇。
; \0 Y0 s+ |' R* \" _! h% D6 J* STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。〔尿毒症〕
; A8 U' _2 U! {" B! \$ _$ l 汗，唾液，腸管的肌酸酐代謝也會提高，15-66%的肌酸酐排泄到腎臟外，變成尿毒症。
1 a) I; ^$ \; l2 i5 Q5 Z& WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。〔慢性腎炎〕
" H1 X% T" q2 e& [5 Y1 `" \3 ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 末期時，肌酸酐會在l0mg/dl以上，這很難回復，必須要進行人工透析。
3 [5 T( f6 G, N O9 I& ]3 i5.39.217.76〔尿管閉塞，腎盂腎炎〕1 _4 y- F8 \. U5 B+ R9 r
只要治療，逐漸利尿，肌酸酐值就會立即回復。
2 P1 j9 h4 U1 R. TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。〔急性腎衰竭〕tvb now,tvbnow,bttvb' ]( [0 G R: a) z
一般肌酸酐值在2.0-3.0mg/dl以上時，就稱為廣義的腎衰竭，血清肌酸酐一天在1-3mg/dl時，表示腎機能障礙非常高，在3mg/dl以上時，可能是因肌肉壞死，造成肌酸酐的放出量增加。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; L; ^8 _' Y% p4 V) T/ t3 ?
此外，慢性腎衰竭，高度脫水，浮腫，心衰竭，尿路閉塞時，肌酸酐也會顯示高值。' V; Y" O3 @( n8 y
若為異常值，該怎麼辦?公仔箱論壇& f/ k7 q: u4 {- e- Z# d
確定並治療造成高值的疾病，尤其是對急性腎衰竭更要迅速對應，肌酸酐值到達一定以上時，就必須用人工透析。5.39.217.76- {1 C! P9 Z- n
肌酸酐為異常值時的疾病' D4 L! }/ m& e9 I; |8 Z4 H" Z- F
可 能 疾 病
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(急性腎炎，慢性腎炎): y# h, G6 i- v+ l( ?6 j) b* C
尿路閉塞性疾病
- H% g. J+ e" ^' L( D0 c& E1 I, G5.39.217.76 (前列腺肥大，腎臟結石，腎盂腎炎等)
3 S4 ]0 ^& ?" y& p) z, B) n尿管結腸吻合TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; R- X( d" X8 z7 p
血液濃縮
& F y1 [ ~/ w, C7 ?7 a, P (火傷，脫水症)tvb now,tvbnow,bttvb+ z/ b0 X" R+ K; E+ }
顯示低值時 尿崩症
0 d6 E. V; Y" I! F1 k& h" itvb now,tvbnow,bttvb肌肉萎縮 |
發表於 2012-1-9 09:25 PM
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