「小孩無詐病」是我們處理孩子生病時的基本原則。但是，作為兒科醫生卻始終要面對一個問題，就是有些兒童疾病初期的確沒有什麼病徵和沒有什麼不適，所以我們惟有小心求證並排除可能性的疾病。其中一種就是尿道炎。公仔箱論壇; ^0 [- Q$ V% y" e" S, v/ y
公仔箱論壇; p9 h# W" }, [8 w% J
兒童的尿道炎有別於成人的尿道炎。病徵可由無病徵，到明顯的全身性症狀，包括發燒、嘔吐、胃口下降、嗜睡等。當然，尿液外觀上的變化（例如變濃、有血等）也有時會見到。但是就算無病徵，也不代表是無傷害，原因是引起尿道炎的細菌可以在無聲無息到侵害孩子的泌尿系統，尤其是腎臟而造成的永久性傷害，所以絕不容忽視。5.39.217.76% |4 m1 e/ B0 s9 V ]( {
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; l" e u* g: T) l# l
但是在實際上的臨床工作，我們也見過不少誤診為尿道炎的個案，有4點大家須注意的：
) \" {: R! Z f" [, x4 uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb+ ]) u5 V3 g! v
合理的懷疑：基本上大部分小兒的不適都可以是尿道炎的病徵。所以，醫生只要發覺病情不是預期之中，或是找不到病因時，就要考慮，並提出尿道炎的可能。
- M5 [: Y; I- n' [公仔箱論壇
8 ^: R; A/ m# h, F6 a認真找樣本：對孩子而言，只用特別尿袋收集樣本並不可靠，要選擇在消毒後，用尿管收集或直接用針筒在膀胱直接抽取。在父母的角度好像有點可怕，但是並不甚危險和痛苦。總好過收集被污染的樣本後誤診為尿道炎。
! y9 D0 y7 _ P1 A( m; D; V1 aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇/ \% _$ A' _% J0 ]; r
徹底的治療：年紀愈小的小孩子，身體愈容易被細菌入侵，有不少情況要使用注射抗生素，且需要完成整個療程。如果怕麻煩、怕孩子辛苦、怕留院以至無故改用口服模式，便有機會影響治療效果，所以必須跟從醫生的建議。
; ]) T* T* E) }+ a. s& m5.39.217.76- a% d* }$ `1 c' Y; t- v, f3 K% R, _
必要的跟進：由於我們有一個假設：孩子不應該無故患上尿道炎，有可能是有先天性尿道異常。所以，醫生有機會建議在痊癒後為孩子作其他跟進檢查，例如尿道倒流測試。雖然要花錢、花時間。但總好過遺漏結構上根本的問題，引起不斷復發。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) c& d$ }- X, P2 v, _0 @( z
tvb now,tvbnow,bttvb+ G6 o' ?. D6 e' ?
世上有很多疾病都不可避免而且必須治療。既然小兒尿道炎可以痊癒的話，就一定要做到最好。 |
發表於 2016-4-5 04:00 AM
| 
