高山腦水腫 (High Altitude Cerebral Edema)
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高山腦水腫 (簡稱 HACE) 是最嚴重之高山病，通常發生在 4300 公尺以上，腦部因得不到足夠氧氣而受損，腦部繼而在堅硬的頭蓋骨內腫脹，後果就是腦部組織受壓，最後引致死亡。
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3 N; v$ V: r$ ]% a! u! Y徵狀為運動失調及精神狀態改變，但患者可以完全沒有急性高山症徵狀，亦未必一定會頭痛。同行隊友亦可觀察到異樣，如頻頻打錯繩結，錯誤使用攀山工具，步伐不穩等。
( }# R/ ]- T! N! kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 N* G4 \5 w2 s
運動失調 (Ataxia)：
4 V; O1 D6 F$ f& D. |, _% ]7 D# P2 C5.39.217.76
# K9 G+ J X) C6 h, v因腦部不能正常工作而影響到四肢的協調，要測試攀山者是否有運動失調，可請攀山者站在安全的平地上，以足跟緊貼另一腳之腳尖依畫在地上之直線行，假若有運動失調，情況就像醉酒步行一樣。另一方法是臥在地上將腳跟緣另一隻腳之小腿滑動，正常情況下，動作應該很暢順。嚴重的話，患者連縛鞋帶穿冰爪，甚至拿水杯亦有困難。5.39.217.768 c* s+ p- f4 R* X# L& z o6 R0 L
% e1 [& c" u& g) v( k' P5 W公仔箱論壇假若在攀山者身上發現運動失調，便應假定患上高山腦水腫。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 j$ S3 {0 ~8 O. O- G
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精神狀態改變 (Change in mental status)：
* @8 @: u, W# B }! pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
, F+ o1 T1 I! X/ C$ C& _tvb now,tvbnow,bttvb如失憶、幻覺甚至半昏迷，木僵。可請患者重覆一段說話，作一些簡單運算來測試。: J1 b! H5 r% \4 s% Q9 N
tvb now,tvbnow,bttvb$ Q( F- v( R8 m' v4 D7 L/ Q; i0 o8 L0 P
切記：tvb now,tvbnow,bttvb, N/ l& y1 R9 e5 c N o+ y
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: Y. B: }) G% c公仔箱論壇高山腦水腫
+ E+ o% Z! X# {+ i6 q3 M 可當作「末期」或嚴重之急性高山症。當剛剛上攀至高地後，發現：
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9 `1 N% Q$ f; R4 b" pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。High Altitude
! [- E- o! _: k& { 在患有 AMS 的人身上有運動失調 (ataxia)，及 / 或精神狀態改變 (change in mental status)5.39.217.764 k$ S6 e3 U1 o& `+ A) u' X! O
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Cerebra Edema
, |! S1 \ ^* ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 或在非急性高山症患者身上發現有精神狀態改變及運動失調
( d3 D: j9 \/ h9 l( ]# v. i' Utvb now,tvbnow,bttvb 公仔箱論壇- Y" T' R, W; v4 v
處理方法：
" m( \4 U' |8 R' j" K- o) O公仔箱論壇 立即下山 (600-1200m)
\' c6 B' n" V1 e TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 v7 J( O7 u9 M9 X8 j
4 s8 P) o- u: a# B1 U: i: w5 `; h tvb now,tvbnow,bttvb. \( T- m9 y, X j: s; w# ?- L8 _# M
: `2 V6 E- `" S0 r9 s$ lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。高山腦水腫處理公仔箱論壇; S" ^5 c; c1 ]1 _$ ^6 ~
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立即下撤至低地，愈低愈快愈好，千萬不要拖延，更不要花時間等候救援，除非環境實在太惡劣或身邊隊友亦無法行動，要把握機會在患者還有活動能力時盡快下山。記著延遲一秒，患者的生存機會便小一分。# @& x: V( F# V1 l
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高山肺水腫 (High Altitude Pulmonary Edema) TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* ]% s" t3 w8 u& G, b# ?' v& ^
* t5 U y Z' s. q/ P, @4 ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。另一嚴重之高山病為高山肺水腫 (簡稱 HAPE)，水份積在肺部肺泡而阻礙氣體交換，患者就如遇溺一樣。通常發生在未作高山適應而急速上攀，到達高地後又立刻作劇烈運動的攀山者身上。現時，因為有輕巧的血液帶氧測試表 (Pulse Oximeter) 出現，可以更準確知道血氧濃度 (參考表一)。患有高山肺水腫人仕未必同時患有急性高山症徵狀。當情況惡化時，血氧濃度嚴重下降而引致發紺 (Cyanosis)，影響腦功能而最後死亡。 5.39.217.76* q; \# I$ A, K8 P; [, F
% h2 n9 d$ J7 i% g6 ~tvb now,tvbnow,bttvb切記：' `$ m. ^5 [& F+ s
5.39.217.76( a; }7 i5 b2 H, q2 Z8 G
2 O5 _' Z, S6 ?0 Y高山肺水腫 (High Altitude) Pulmonary Edema/ q9 y8 ~* c% M. H
$ C! f, G, L( M) G1 L8 C) C公仔箱論壇當剛剛上攀至高地後，發現至少兩個以下病徵：
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; D, Y0 z$ b; S0 m5 otvb now,tvbnow,bttvb休息時呼吸困難 (dyspnea at rest)
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0 ^- B4 g5 L3 R. @2 K. r咳嗽及可能咳出泡沫性或粉紅色的痰 (cough, possibly production of frothy or pink sputum)tvb now,tvbnow,bttvb5 ]- o- H! f, n. H' ?& n
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虛弱或運動表現下降 (weakness or decreased exercise performance)TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: T* y: l6 {5 J3 e B
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胸口有壓迫感或覺有液體充滿 (chest tightness or congestion) 8 J8 E: M7 F. h& V& |# F
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至少兩個以下病狀：公仔箱論壇5 O: ]$ V) y! y1 L- y8 J
' a, J: U, i% R8 E! d5.39.217.76至少一邊肺有爆烈聲或喘嗚 (crackles or wheezing in at least one lung field)
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) c* c$ i& w, H$ Q8 \6 j2 j" G5.39.217.76中樞發紺、(例如口唇) (central cyanosis)5.39.217.764 e; O9 H: {/ |, i6 x
8 p6 x6 C/ j- @8 t+ ^0 X) KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。呼吸急速 (tachypnea)
+ S% m- ~! _" h0 M5.39.217.76tvb now,tvbnow,bttvb6 J. e! S1 }2 H6 v. f
心跳速 (tachycardia) : S; W" |" [+ R4 v1 g2 j
. ?& Q& B1 g0 X3 \3 H0 G處理方法：5.39.217.76& `, S7 D( K+ T1 P7 b, N; B0 ?
4 D1 R' G, V8 s. ^# j% ]8 z* ?% _立即下山（600-1200m）
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G- S) @4 F! J$ uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" y6 r5 f8 T q" r( u
高山肺水腫處理
! d o3 m, z) y' [) n/ k5 z) r( Ltvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.76 K1 [' E+ n( s: J- t
和高山腦水腫一樣立即下山。/ W! Y. V* o6 N6 `1 D/ t9 ~
0 Y% s8 v u. x" P- c( I8 \5.39.217.765.39.217.76. e5 y4 u2 @. ?1 Q5 r2 n
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% P: _0 Y0 N% f; D, [高山視網膜出血 (High Altitude Retinal Hemorrage)
; ~6 \' b+ w0 [" }/ BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
' Y0 y+ c, M/ zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。通常發生在 4300 公尺以上，到了 5365 公尺大約超過 30% 攀者會患上。通常這種出血並不會影響視力，同時亦無痛楚。只會在用眼底檢視器 (Ophthalmoscope) 下才會發現。然而在少數情況下，出血嚴重及影響到視網膜中央視神經集中點時，便會令患者不能看清某一視野或視野像被雲霧蓋著一樣。tvb now,tvbnow,bttvb4 m @0 e- ^2 C" m
% g7 C1 i) A* j4 R3 k: itvb now,tvbnow,bttvb假若影響視力，應立即下山，再上攀只會令情況惡化。通常視力會在 4 至 6 星期內回復正常，只在罕有情況下才會永久影響視力。
4 n. e, H @+ M( d5 z' Atvb now,tvbnow,bttvb tvb now,tvbnow,bttvb' R5 \4 z, m* s4 ]
& n. F' g0 f1 m: c) ~; KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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& i. M4 _9 y2 \公仔箱論壇血管栓塞 (Thrombosis)、中風 (Cerebral Vascular Accident)、
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4 O9 L; w1 l4 A+ D; |6 r及肺插塞 (Pulmonary Embolism)
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$ z+ ^- n2 ^# E/ E' [7 g: d公仔箱論壇在高山上，除了血液黏度增高，低氧、脫水、壞天氣時減少活動、紅血球數目增多都會促成血凝塊 (血栓) 的形成。因凍傷而靜止不動亦可能引致血栓形成。
: ~8 d+ D k3 v# ?( t2 R5.39.217.76公仔箱論壇# S2 ?0 d* G* ?' D3 Z# T: }5 l% a
血栓通常發生在小腿血管，通常發生在長期缺少活動後，如大風雪困在營地。患者會覺大腿內側、膝部後面疼痛，小腿靜脈腫脹 (靜脈炎 Thrombophlebitis) 及觸痛。
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/ {6 q% i, m5 ^% U5.39.217.76上述疼痛會隨步行加劇。把足部向上扳也通常可以產生疼痛。& _6 f! h) s& X! F
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假若小腿血栓脫落而隨血流游走至腦部，便會塞著腦血管而引致中風 (Cerebral Vascular Accident; CVA)，徵狀為一邊身乏力或失去活動能力，說話口齒不清，視覺模糊甚至昏迷死亡。/ k4 i# @2 i+ k" R
1 x$ H+ _0 |# I) z( t$ a$ v而當血栓流到肺動脈便會引致肺插塞 (Pulmonary Embolism)。, C3 D8 s: m7 y
% o& @, O, |" s5.39.217.76嚴重插塞徵狀：
1 {6 Q- w# v) P+ }/ E2 M! a: D公仔箱論壇$ u$ n3 _- ~; R
突然覺胸口痛，加上咳嗽、氣喘、心跳速。* V* n9 w3 k* C
" \! P( e+ ]3 n, y# R深呼吸會加劇肺部疼痛。
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初時咳出白色有泡液體，數小時後血紅色。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 ?& @. [7 a8 E
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如血栓塞著大血管便立刻死亡。tvb now,tvbnow,bttvb/ e; O2 h/ {+ M/ @: I
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輕微插塞徵狀：tvb now,tvbnow,bttvb8 s, v5 E4 s) |! k6 Y9 L
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胸口覺脹悶。; U$ K* E) ` V1 p
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驚怕或感到快將喪命。公仔箱論壇* I3 I4 G, u; B$ D" D* C
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氣喘。1 ^( A( ]* B4 ~0 b/ K6 y
3 J6 O7 H) W6 S8 j/ A6 ptvb now,tvbnow,bttvb預防。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. f; Q1 X3 M* u% s7 S. r
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預防的方法非常重要，到發病時才處理便困難得多。
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% A& R, H6 O, \# [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。困在營內時要保持活動雙腿 (每小時數分鐘)。
& j( v' t/ l) z4 I, H8 e1 P1 ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇3 Y- Q9 O1 B4 l' Y! j: _$ _
避免穿緊身衣物。: L2 r- l( N p' l
! n4 J$ F7 ^9 T6 J3 s0 S" `公仔箱論壇喝足夠水份，不要待口渴才喝水，更不要怕上廁所麻煩而少喝水，可用闊口樽或膠袋在營內解決。; x6 H: D( \7 f6 @6 F9 p. k( I
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有靜脈曲張人仕不適合攀登高山。
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處理
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如血栓及靜脈炎（Thrombophlebitis）己形成，患者要避免運動（防止血栓脫落）稍微抬高雙腳，鬆開過緊衣服以舒適的姿勢躺下。喝足夠水份。
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可服食阿士匹靈（Aspirin），直至 徵狀消失（通常需要 4-5 天）。 |
發表於 2007-10-20 03:01 PM
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