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0 ^; `' p& s q+ k, V( T7 Z5 I. I5.39.217.76先天患青光眼的男嬰3年前於東區醫院做眼部手術，麻醉期間血鉀突升高，心跳不穩，2日後不治。死因庭今（29日）午續就其死因展開研訊，專家證人指患有先天神經肌肉疾病，或線粒體肌肉病變的病者，可能會被麻醉藥誘發橫紋肌溶解症，遂導致高血鉀，但醫學界對這兩種先天疾病掌握不多。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- p. v' v$ S5 Y6 {# K4 l
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專家證人袁文英醫生指男嬰或患有先天性股肉疾病。（林樂兒攝）公仔箱論壇9 u* K2 V! T) u0 i3 j. y# D8 _* _
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1 b3 [6 n: D( l8 s) j5.39.217.76事發時負責為男嬰作全身麻醉的醫生葉康。（丘萃瑩攝）
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- U" J; {5 V r( Ctvb now,tvbnow,bttvb14個月大的男嬰蔣承勳，於2016年3月15日在東區醫院接受降低眼壓的「開眼」手術，全身麻醉後血鉀升高，心跳不穩，2日後不治。
6 E7 k9 W$ l; a. N( bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- D) I5 C; ~+ U0 P E+ S& Z專家指麻醉藥劑量大致妥當
- P8 P1 X; s1 |3 Gtvb now,tvbnow,bttvb兒童醫院麻醉科部門主管袁文英醫生，以專家證人身份作供，她認為案中的麻醉處理大致妥當，指醫生有一直記錄呼吸脈搏、藥物劑量等，而所用的麻醉藥亦常用於成人及孩童身上。
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1 j! c7 r' t4 c! X# ?8 N. _6 l建議可多加留意病人體溫
9 v( L1 ? {6 a- k0 stvb now,tvbnow,bttvb她指，涉案醫生只曾量度一次體溫，建議可加多留意，並謂前年的更新指引要求醫生連續記錄病人的體溫。袁續說，因惡性高溫而引發高血鉀的情況不太常見，並指當時雖只有一項體溫記錄，但從其他表徵看來，男嬰未有發燒。
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1 d% ~4 F# _' y2 [8 o7 Ftvb now,tvbnow,bttvb男嬰或可能有先天肌肉疾病
6 ?, X; l4 c+ B1 e/ M0 Ktvb now,tvbnow,bttvb至於另一可能導致高鉀的原因，即被麻醉藥誘發橫紋肌溶解症，她解釋患者可能本身有先天神經肌肉疾病或線粒體肌肉病變。她稱，醫學界仍未完全掌握這兩種先天代謝疾病。袁續道，男嬰偏瘦，未見有發展遲緩的表現，但其大肌肉是否正常則無記錄。她又提到，細胞管道病變亦可引致高血鉀。% o" v/ @/ C& t' K' B: |
% H0 U" H- _" X5 |' z5.39.217.76驗屍未見有橫紋股溶解症跡象
" @; B2 H* r. @/ q; G8 Z病理科醫生石維雄讀出解剖報告，指死因為多重器官衰竭。他供稱，以顯微鏡查看男嬰的腎臟組織，未見有橫紋肌溶解症的跡象，但就未有以顯微鏡檢查其肌肉。tvb now,tvbnow,bttvb4 x- G# w' g* {# B
; [, s9 G5 {+ N! K公仔箱論壇研訊明續。
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H* U+ t1 H2 H& \- k* E$ c3 j, P5.39.217.76案件編號：CCDI-229/2016(DK) |
發表於 2019-1-30 09:35 AM
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