2019-01-29
. c6 P5 [& S m5 S5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& y2 @. o1 P' p! {3 M
' ?" _7 z7 m' L' b, q5.39.217.76" y! C0 v. O# v$ Q# d: d7 h6 J% M$ a
先天患青光眼的男嬰3年前於東區醫院做眼部手術，麻醉期間血鉀突升高，心跳不穩，2日後不治。死因庭今（29日）午續就其死因展開研訊，專家證人指患有先天神經肌肉疾病，或線粒體肌肉病變的病者，可能會被麻醉藥誘發橫紋肌溶解症，遂導致高血鉀，但醫學界對這兩種先天疾病掌握不多。
- R0 h% D) _# ?4 G1 U m, I7 C5.39.217.76
4 X" Q0 i/ E3 U1 G) W, n9 W# k
6 H) P1 ]+ F4 N8 b# B. C專家證人袁文英醫生指男嬰或患有先天性股肉疾病。（林樂兒攝）公仔箱論壇- V+ z3 |/ Y: z- c
* b+ P e+ L$ c4 v, q4 B tvb now,tvbnow,bttvb$ ?# p. o1 M1 O1 C, b& [9 D* S
事發時負責為男嬰作全身麻醉的醫生葉康。（丘萃瑩攝）
! c0 }. \- a# T" U, U3 S公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- O8 B7 F9 F6 ?, P
14個月大的男嬰蔣承勳，於2016年3月15日在東區醫院接受降低眼壓的「開眼」手術，全身麻醉後血鉀升高，心跳不穩，2日後不治。5.39.217.76& \. `2 ]1 k! c, X
5.39.217.76: [1 z- \$ r# }! x
專家指麻醉藥劑量大致妥當
$ [% z) J& c0 n+ Y( \9 p兒童醫院麻醉科部門主管袁文英醫生，以專家證人身份作供，她認為案中的麻醉處理大致妥當，指醫生有一直記錄呼吸脈搏、藥物劑量等，而所用的麻醉藥亦常用於成人及孩童身上。tvb now,tvbnow,bttvb0 D9 y7 ]2 U- \) y4 l
5 z+ t3 v/ R- x! q2 C+ ctvb now,tvbnow,bttvb建議可多加留意病人體溫TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ l/ c- m& \/ \7 {: I- R
她指，涉案醫生只曾量度一次體溫，建議可加多留意，並謂前年的更新指引要求醫生連續記錄病人的體溫。袁續說，因惡性高溫而引發高血鉀的情況不太常見，並指當時雖只有一項體溫記錄，但從其他表徵看來，男嬰未有發燒。
! g! ?% m( C! F公仔箱論壇% x2 E% D; C: I$ _
男嬰或可能有先天肌肉疾病
9 q" p9 i8 s5 K2 K) [: c公仔箱論壇至於另一可能導致高鉀的原因，即被麻醉藥誘發橫紋肌溶解症，她解釋患者可能本身有先天神經肌肉疾病或線粒體肌肉病變。她稱，醫學界仍未完全掌握這兩種先天代謝疾病。袁續道，男嬰偏瘦，未見有發展遲緩的表現，但其大肌肉是否正常則無記錄。她又提到，細胞管道病變亦可引致高血鉀。5.39.217.767 E* _7 o% H" O6 h3 m; o
公仔箱論壇+ y% D5 q* q4 \2 Y6 q9 x
驗屍未見有橫紋股溶解症跡象
5 D! V) G7 B+ {3 F* L5 ` Z' C& q; b5.39.217.76病理科醫生石維雄讀出解剖報告，指死因為多重器官衰竭。他供稱，以顯微鏡查看男嬰的腎臟組織，未見有橫紋肌溶解症的跡象，但就未有以顯微鏡檢查其肌肉。
1 r2 r/ F0 w: w$ j: I9 |3 m( f' O6 _6 y5 w1 V7 m z1 h* d
研訊明續。# U3 q% Y8 E* k' j& M
5.39.217.768 }1 c0 E1 e1 W% v
案件編號：CCDI-229/2016(DK) |
發表於 2019-1-30 09:35 AM
| 
