2018年6月11日4 p' [$ n" {. f7 j: w
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5 \# d- X, y+ _# C3 btvb now,tvbnow,bttvb港島西醫院聯網推行「安老院舍晚期醫護服務」計劃，讓長者盡量留在安老院舍，如非必要不送急症室，令他們可在熟悉環境終老。
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9 G) ]/ `8 _2 h/ Q) T9 i. b& R- W5.39.217.76陸嘉熙（左）說，最初推先導計劃時戰戰兢兢，擔心討論死亡是禁忌，後來見長者和家屬反應好，漸覺方向正確。他期望臨終照顧計劃能令長者有尊嚴、舒適地走完人生最後一段路。旁為莫穎儀（右）。陳海威攝
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* w. d) J4 m: j" H! s5.39.217.76本港有8.5%長者居於安老院舍，他們普遍患有多種慢性疾病，包括不可逆轉的認知障礙症、器官衰竭和癌症等，需經常入院治療；然而，經歷急症室一連串侵入性治療，例如抽血和插喉之後，病情卻未必好轉，長者和家人承受身心痛苦和壓力。港島西醫院聯網自2009年起推行「安老院舍晚期醫護服務」計劃，參與計劃的長者可盡量留在安老院舍，醫護每周探訪，如非必要不送急症室，令他們可在熟悉的環境、有尊嚴地走完人生路。
! n6 A: |2 z( F5.39.217.76記者：袁樂婷
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/ w! R" F3 n; @7 S. {* k/ d東華三院馮堯敬醫院內科部門主管陸嘉熙說，到公立醫院急症室求診的病人中，約五分一來自安老院舍；同時每年約一成居於安老院舍的長者離世，逼切需要發展善終服務。陸說，讓長者留在熟悉環境，預先選擇死亡地點、屆時誰陪伴在側等，均能提升死亡質素，他引述本地研究，三成半長者願在安老院舍離世。該院所屬的港島西醫院聯網因此推行晚期照顧計劃，為安老院舍長者提供符合其意願的照顧。
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: \ b, I' R4 I9 y. P- l8 ?聯網在2009年開展先導計劃「晚晴照顧計劃」，與區內其中26間院舍合作，針對患癌症、器官衰竭、晚期認知障礙症等的長者，他們可選擇留在院舍，醫護每周外展探訪，直至臨終前才送到瑪麗醫院急症室；院方會安排舒適環境如單人房，讓他們安靜度過彌留時刻。第二個選項是盡量留在安老院，有需要時轉介至馮堯敬醫院，並制訂臨終照顧計劃，在該院留醫直至離世。先導計劃於2015年結束，聯網隨即推行正式計劃「安老院舍晚期醫護服務」，惟只保留第二個選項。兩個計劃至今約270名長者參與。公仔箱論壇3 a; m, W9 y0 k l! q8 V+ r
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陸嘉熙說，馮堯敬醫院有八張臨終病床，家屬可24小時陪伴，另提供紓緩治療；即使臨終病床已滿，參與計劃長者暫居其他病房，也會獲安排彈性探訪時間。他說，最初推先導計劃時戰戰兢兢，擔心討論死亡是禁忌，但10年下來發現長者想法越來越開放，加上家屬反應正面，漸覺方向正確，「知道條路行啱咗」。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: v2 i& r% B# W) ?+ S8 {
+ n+ ~ H: {' r& d8 y5.39.217.76馮堯敬醫院老人科副顧問醫生莫穎儀補充，長者送到急症室後難免要抽血、做X光檢查等，以找出病因，再等候上病房；但參與計劃醫護熟悉長期照料的長者，不用從頭找出問題所在，可避免不必要治療，亦免卻長者往返急症室的一番折騰。: C( Y5 [* ~+ V# ?
! C. b/ h: @4 K& ^' c; f港島西醫院聯網服務總監（基層及社區醫療）陳漢威說，港人長壽，即使不斷籌建新醫院，仍難應付醫療需求。老人科和急症科醫生對「好死」概念有共鳴，臨床見到患不可逆轉疾病的長者，接受侵入性治療後未能改善病情，反而延長痛苦；家人眼見其受苦也感傷痛。安老院舍長者晚期醫護服務計劃團隊獲選為醫管局2018年傑出團隊，提名人陳漢威盼藉此喚起更多港人關注善終安排。 |
發表於 2018-6-11 05:52 AM
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