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港島西醫院聯網推行「安老院舍晚期醫護服務」計劃，讓長者盡量留在安老院舍，如非必要不送急症室，令他們可在熟悉環境終老。tvb now,tvbnow,bttvb6 \, T3 U, s4 \. Z! A
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陸嘉熙（左）說，最初推先導計劃時戰戰兢兢，擔心討論死亡是禁忌，後來見長者和家屬反應好，漸覺方向正確。他期望臨終照顧計劃能令長者有尊嚴、舒適地走完人生最後一段路。旁為莫穎儀（右）。陳海威攝 3 D$ c2 }2 Q2 X; a$ B1 |4 Y3 z
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本港有8.5%長者居於安老院舍，他們普遍患有多種慢性疾病，包括不可逆轉的認知障礙症、器官衰竭和癌症等，需經常入院治療；然而，經歷急症室一連串侵入性治療，例如抽血和插喉之後，病情卻未必好轉，長者和家人承受身心痛苦和壓力。港島西醫院聯網自2009年起推行「安老院舍晚期醫護服務」計劃，參與計劃的長者可盡量留在安老院舍，醫護每周探訪，如非必要不送急症室，令他們可在熟悉的環境、有尊嚴地走完人生路。9 U/ J! |( p( S4 | _! x. B$ |) g$ }" W
記者：袁樂婷tvb now,tvbnow,bttvb' v" T1 p; q& X5 W8 u
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東華三院馮堯敬醫院內科部門主管陸嘉熙說，到公立醫院急症室求診的病人中，約五分一來自安老院舍；同時每年約一成居於安老院舍的長者離世，逼切需要發展善終服務。陸說，讓長者留在熟悉環境，預先選擇死亡地點、屆時誰陪伴在側等，均能提升死亡質素，他引述本地研究，三成半長者願在安老院舍離世。該院所屬的港島西醫院聯網因此推行晚期照顧計劃，為安老院舍長者提供符合其意願的照顧。
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# n* a4 Z3 o! E$ r( G聯網在2009年開展先導計劃「晚晴照顧計劃」，與區內其中26間院舍合作，針對患癌症、器官衰竭、晚期認知障礙症等的長者，他們可選擇留在院舍，醫護每周外展探訪，直至臨終前才送到瑪麗醫院急症室；院方會安排舒適環境如單人房，讓他們安靜度過彌留時刻。第二個選項是盡量留在安老院，有需要時轉介至馮堯敬醫院，並制訂臨終照顧計劃，在該院留醫直至離世。先導計劃於2015年結束，聯網隨即推行正式計劃「安老院舍晚期醫護服務」，惟只保留第二個選項。兩個計劃至今約270名長者參與。公仔箱論壇. w' X- A {0 }* J
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陸嘉熙說，馮堯敬醫院有八張臨終病床，家屬可24小時陪伴，另提供紓緩治療；即使臨終病床已滿，參與計劃長者暫居其他病房，也會獲安排彈性探訪時間。他說，最初推先導計劃時戰戰兢兢，擔心討論死亡是禁忌，但10年下來發現長者想法越來越開放，加上家屬反應正面，漸覺方向正確，「知道條路行啱咗」。
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, p) q1 u& O( k- ^: e' d w4 t/ m公仔箱論壇馮堯敬醫院老人科副顧問醫生莫穎儀補充，長者送到急症室後難免要抽血、做X光檢查等，以找出病因，再等候上病房；但參與計劃醫護熟悉長期照料的長者，不用從頭找出問題所在，可避免不必要治療，亦免卻長者往返急症室的一番折騰。
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港島西醫院聯網服務總監（基層及社區醫療）陳漢威說，港人長壽，即使不斷籌建新醫院，仍難應付醫療需求。老人科和急症科醫生對「好死」概念有共鳴，臨床見到患不可逆轉疾病的長者，接受侵入性治療後未能改善病情，反而延長痛苦；家人眼見其受苦也感傷痛。安老院舍長者晚期醫護服務計劃團隊獲選為醫管局2018年傑出團隊，提名人陳漢威盼藉此喚起更多港人關注善終安排。 |
發表於 2018-6-11 05:52 AM
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