提升優質膽固醇 心臟病快閃
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【聯合報╱鄭博仁／林口長庚醫院婦產部副教授】 2008.07.31 02:49 am 公仔箱論壇1 r% U$ _; n, s+ P
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, ~+ X; V- P+ \/ F* dtvb now,tvbnow,bttvb心臟病已躍升為婦女主要死因之一，多年來，醫學界一直認為預防心臟病發生的最佳策略，非降低膽固醇莫屬。膽固醇是人體生理所需物質，在血液與蛋白質結合，以不同形式的脂蛋白存在。9 Z v6 }0 U) P, w+ H! d3 S
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臨床上，較引起注意的是低密度脂蛋白（LDL），又稱為劣質膽固醇。LDL產製若超過人體細胞所能吸收，則將附著在動脈壁，形成動脈硬化粥狀物。近年拜降膽固醇藥物statins（史他汀）所賜，研究顯示，使用statins可降低三成至四成的心臟病罹患率及死亡率。6 z# F9 N0 k% d6 H
& y& Z1 e2 q/ H但膽固醇與心血管疾病的相關媒介並不僅止於LDL，高密度脂蛋白（HDL）或稱優質膽固醇，亦占有重要角色。HDL能移除動脈壁上的LDL，並將它帶回肝臟，HDL同時也有抗氧化、抗發炎及抗凝血等作用。
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9 S5 S1 |3 p( d1 i3 b4 G# Wtvb now,tvbnow,bttvb研究顯示，HDL偏低造成心臟病的風險較LDL偏高來得多。據估計，體內HDL每提升1mg/dL，可降低3%婦女心臟病，或2%男性心臟病的發生率。研究也顯示，HDL較高者，中風風險較低，較長壽，年老時認知能力較佳。因此，提升HDL已儼然成為預防心臟病的最佳策略。公仔箱論壇' L' y! _1 S0 m/ z1 {& y
9 S. _ \8 O# b, A. g目前已確認維生素B3，即菸鹼酸，可提升人體HDL，降低LDL及三酸甘油脂。關於HDL的標準值，醫界仍莫衷一是，但膽固醇專家認為最少應維持在60mg/dL以上。婦女體內HDL低於50mg/dL，心臟病風險即大幅提升。有些婦女很幸運地，體內帶有提升HDL的基因，若無則仰賴後天生活態度的改善，建議有以下作法：
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有氧運動：每周5次，每次卅分鐘有氧運動可提升5%至10%HDL。快走、慢跑或腳踏車都是不錯的選擇。理想的狀況是讓心跳維持在最快心跳值（大約是220減掉年齡）的50%至85%，達20分鐘以上。例如有位40歲婦女的最快心跳值為180（220減40），有氧運動時心跳應維持在每分鐘90下至153下較恰當。
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9 I. @# y0 D) N& X* Q! i體重控制：有肥胖傾向或體重過重者，每減重3公斤，大約可提升1mg/dL的HDL。理想目標是以每個月減二公斤的速度，讓身體質量指數（BMI）低於25。體重忽重忽輕的溜溜球式減肥方式，反而會降低HDL。公仔箱論壇: O! u4 J2 h& ~+ l8 |' w* A
! u5 V, A3 z9 o9 U7 Qtvb now,tvbnow,bttvb戒菸：長期吸菸會降低HDL膽固醇，一旦戒菸HDL可慢慢提升15%至20%。公仔箱論壇6 [* k4 P/ O% E& n
6 r) O' I- }4 J1 P- W* K7 I健康飲食：多攝取植物油（橄欖、芥花、黃豆、亞麻子），堅果（杏仁、花生、核果、大胡桃），及深海魚（鮭魚、鮪魚、鯖魚）中的多鏈或單鏈不飽和脂肪，以取代飽和脂肪及反式脂肪。
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' \, t: }6 C) J# @4 x公仔箱論壇藥物：若HDL太低，除了生活型態改變，尚必須加上藥物治療。
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) ~! v0 ^, H2 {3 E* K【2008/07/31 聯合報】3 U, d' r" c; N- p2 l
新聞來源: 聯合新聞網 |
發表於 2008-7-31 10:24 PM
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