肩膊痠痛，較常見的是由肩周炎所引起。在坊間，肩周炎常被稱為五十肩或冰凍肩。它之所以有此名，是因它多發生於四、五十歲的中年人身上，且緣於患有此症狀的患者多感覺到疼痛情況在夜晚或天氣多變、轉冷時漸趨嚴重，故又有「冰凍肩」一名。在此所稱的「冰凍肩」或「五十肩」並非一醫學名詞，而是一些臨床症狀的合稱；只要是肩關節疼痛或活動度受限都常被統稱之。
+ N8 V: N! }" }5 x/ ?. VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" Q' t; z* Q: Y- B" f5 D
 肩周炎的形成大部份為原因不明，也常常是自發性形成的，或者由一些微不足道的輕微創傷所引發。結果是肩關節疼痛或活動度受限。很多學者認為可能是黏連性肩關節囊炎，或因肩關節發生黏液囊炎或肌腱炎而缺乏運動造成的。此外，有一點值得注意的是，雖然臨床診斷為肩周炎，但其肩痛或關節殭硬也有可能牽連到肩峰－鎖骨、胸骨－鎖骨或肩胛骨－胸椎關節的問題。【如圖】1 q3 |. p; d8 h: H+ I
% w4 A# f! v' t. k7 ]公仔箱論壇肩周炎的病人常常沒有特殊的病歷，大多只是肩關節殭硬，無法舉高，轉動手臂及肩周隱隱作痛。亦因如此，大部分的病人總以為如果能忍受著些微的疼痛或肩關節動作不靈活，稍為多休息，不再動用它，肩關節殭硬及疼痛便會自動復原。就這樣一天拖一天，本來只有動作時才痛的肩膀；演變成連晚間睡眠時都疼痛不已，而影響睡眠。
" w: B3 y4 _) b3 }+ l7 `6 M& V3 ]1 f, N* b! y$ q4 n9 B
最後，患者的症狀已嚴重到影響日常生活，肩關節無法抬高捉抓著地鐵車箱中的扶手，女士們沒辦法梳頭髮、扣裙、晾衣服。久而久之，患肢的肌力漸漸變差，如果是慣用右手，又是右肩周炎，對日常生活、工作均造成相當的不便。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' x1 m8 v0 w1 x1 R
3 \: c3 U- X9 q$ x( x( M0 e
要知道肩周炎其病程可分為三個階段︰tvb now,tvbnow,bttvb& h' g$ J) y4 R6 q! x+ ~
（一）肩膊逐漸冰凍，疼痛十分明顯，處於這個階段的病人屬於急性期，即使休息也覺得疼痛，找不出真正的痛點，只知整個肩胛，肩膊都疼。
+ H, d4 p f4 s. r- b& Q2 W/ L9 k（二）冰凍期，這時候的病人已覺得肩關節殭硬，某幾個方向的關節活動度有限制，但疼痛的情況已較減輕。5.39.217.76& [( K& X. T6 W- ^( N; W' S) m: X
（三）解凍期，肩膊的冰凍逐漸消除消解，關節活動度得到改善，疼痛大大減輕，這期肩膊已算在恢復當中，但是在發病期間，未能得到正確的醫治或自我處理不當，在解凍期後很多時會留下後遺症。
f; M6 K. H" D+ _- ~8 ]tvb now,tvbnow,bttvb
- p+ c% B9 {# x6 k- r" f. K公仔箱論壇因肩周炎會造成極大的頸緊膊痛。引至肩關節附近的張力變高，更由於本身怕痛的「保衛機制」，自然會儘量不去活動到患處，使關節附近的肌肉或肌腱經過連串的發炎狀態之後，產生纖維化反應，肌肉痙攣，肌力萎縮及衰退亦隨之而來。所以，對肩周炎而言，使肩關節的活動度及肌力達到正常化是治療的首要目標。
2 k6 K* o% n' k( D9 b0 Y. }公仔箱論壇; k) K1 B4 c" A7 _3 B9 r/ R" u# X
值得讀者們注意的是千萬不要單憑表面的症狀就「自行診斷」為肩周炎。其實有很多其它疾病都會造成頸痠膊痛。以下是一些例子︰公仔箱論壇4 z# A* f( J! M, ?4 [
tvb now,tvbnow,bttvb1 H$ o0 p# K- p
! l6 S7 u, W3 o C9 y5.39.217.76 | 頸部軟組織問題──軟組織受傷發炎，鈣化等等。
2 A. ?1 w7 h7 v E- v$ J% L- g5 E |
$ T- F# t$ u7 U
| 頸部的類風濕性關節炎──這是一種全身性的疾病侵犯所有的滑膜關節，頸椎當然也不例外。 公仔箱論壇' s0 {7 c' z; @$ E
|
; W1 U: C8 z; L4 @( O! w1 |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 | 頸部的退化性關節炎──退化始於椎間軟骨，漸脫水、鈣化。椎體邊緣長出骨刺，壓迫附近組織，引起頸痠膊痛。
. c: @, z' G0 Z$ nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 |
公仔箱論壇; B( E) y& c& H& J: Q/ l6 M) }) T) N
| 椎間盤突出──壓迫神經根，造成疼痛。
% w9 {; D# l4 ^) Q' n! x公仔箱論壇 |
 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 J6 z3 S) b S% Q8 F3 \
. I5 ^$ x, c" V6 K9 j3 R3 t8 L1 B
頸部的問題，會引起肩部不適。同樣，肩周炎也會引至頸部殭硬疼痛，脊椎移位【如圖】。
& U) R/ r% ^9 }+ X f! P, K& Htvb now,tvbnow,bttvb
' [) Q- ]4 s# m. }) D. tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。故治療肩周炎時除了增加肩關節的活動到正常角度【如圖】。也要調整移位的脊椎。早期診斷，早期治療是十分重要，免得耽誤了病情，枉費時間、精神和金錢，生活質素卻仍不見提高，終日籠罩在肩周炎的痛楚當中，最後還落得不小後遺症！
5 z% S; _& L0 m' _5 [/ ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% h+ O1 R1 u' r7 D% R
作者︰
/ z1 K5 s: {# x% c! j5.39.217.76梁濟康脊醫) @3 V: o4 b9 _' U7 c& }7 x' S
譚宗城脊醫
: X \& F C X: L5.39.217.76公仔箱論壇( G( b% V s) r# ?2 ~
|
發表於 2008-6-19 11:57 PM
| 