[健康資訊] 可怕的殺手~~~急性心肌梗塞

記得有位心臟內科主治說過...TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 W+ O/ _' Q# O6 ~* U
「患有心肌梗塞的病人就像是ㄧ顆不定時的炸彈...
要隨時注意病人的任何症狀及反應...」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ ~# n9 R1 w8 r6 C/ d% P2 r, |
tvb now,tvbnow,bttvb' n3 S1 l6 [* x8 A/ T. M
多年來在臨床上也碰過不少患有心血管疾病的病人...5.39.217.768 B4 g8 q6 S/ c' g: H
但大部分的病人在現今的醫療技術下.... B& I' N! l5 P" o
ㄧ般來說大都控制得相當好...TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 L" s0 j, l0 }4 v( _$ g
: A; @6 _/ H( m1 l+ `6 n" @: Z
文章摘自：心臟內科主治醫師王光德TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. ~& i1 t2 k- V* k; ?9 v+ h

可怕的殺手~~~急性心肌梗塞! j! K# j: o+ t  D  S
* f* G9 t$ S4 x
急性心肌梗塞是冠心症中最嚴重的疾病，' C' n7 {. e# \
而造成心肌梗塞最大的罪魁首推動脈硬化！5.39.217.76( X; [9 O  o4 w- B0 o( G) T6 D

「王醫師，我想替我爸辦住院診斷書」，公仔箱論壇& H; {: m' s( b0 F( j2 O' d
一位似曾相識的小姐出現在我的門診。察看病歷後，才想起...8 y/ q( Q' @) @, |7 H9 B
她的父親是因冠心症引起之心臟衰竭併發肺積水，
在加護病房住了十幾天，好不容易才使其病情穩定轉出一般病房後出院。7 S7 S( D, T- J
「你爸現在還好吧！」順口問了一下，$ `& n) k! _9 F* _2 h8 A
「他昨天上廁所時，又感到胸悶不適，緊接了就突然昏倒不省人事，
送到醫院急救後，醫生宣告無效…..」。$ q4 o0 t0 }1 \: s: F& q2 w/ u4 f
我心中一怔，半天說不出話來，又是一個慘死於冠心症併發心律不整之實例。! B2 {) ]! S( L( l8 U

急性心肌梗塞是冠心症中最嚴重的疾病，
根據統計，在美國每20秒就有一人罹患急性心肌梗塞，
而美國政府每年必需花超過60兆美元來應付這個疾病。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& Y  ~7 z; o% T, z% o
雖然這十幾年來在醫學上的精進，使急性心肌梗塞的死亡率有所降低，
但八十六年台灣十大死因中，心臟疾病佔第四位，
且有逐年升高之趨勢，我們不可不去正視這個問題。
5.39.217.76* N8 n7 Y$ \7 k( {! o% K9 F
心肌梗塞的定義是~公仔箱論壇; p' {+ K, {+ ~+ S
心臟的肌肉細胞因受到供給其營養及氧分之血管完全阻塞
(或幾近完全阻塞)之影響，在短時間內(約20-30分鐘)tvb now,tvbnow,bttvb! F% c& [4 s5 [+ N5 Z8 }
造成心臟肌肉細胞的受傷甚至死亡。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 u" C" \" q) q) s' h& C! q
而後續的併發症即造成殺人的元凶(如心律不整、心臟衰竭等….)。
造成心肌梗塞最大的罪魁首推動脈硬化，tvb now,tvbnow,bttvb. Y% ^. W6 V$ v0 E, T" Y
當然其它如動脈痙攣心肌外傷、動脈炎或血栓等皆亦會引起心肌梗塞。
5.39.217.760 _+ o- G) j" R" _7 F$ r) Q
究竟那些人較容易罹患冠心症呢？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 ^9 \; L; z  s, U
1.男性大於45歲、女性大於55歲，
或女性早期月經停止而無動情激素治療者
2.有早發性冠心症之家族史者
3.抽煙公仔箱論壇  v) s: v  x" F+ p# o2 }
4.高血壓tvb now,tvbnow,bttvb' m7 I6 u' E% K% V1 f3 z( ^4 ]; F
5.糖尿病TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ x# j7 ^  F9 b& P6 M
6.高密度膽固醇小於35者(或是高血脂者)。

若一個人有上述之危險因子，其動脈血管就很容易造成硬化，
相對的冠心症或心肌梗塞發作的機會亦就愈高。tvb now,tvbnow,bttvb9 N6 x( M" z8 G; T" q1 |" V
據作者觀察，尤其以抽煙者或糖尿病患為甚。
心肌梗塞最常見的臨床症狀是胸痛、胸悶，
因其常好發於早晨後數小時內，
故病人常常於早上起床後不久即感胸口悶痛不止(一般持續30分鐘以上)tvb now,tvbnow,bttvb5 ?; O8 m- t: Q1 b3 t, }( c
坐立難安，有時這種痛會位於「心窩」，中醫所謂的亶中穴附近，
故常被誤認為是胃痛。tvb now,tvbnow,bttvb* F4 v3 H4 \  X2 N, M# {' K- p% t
其它症狀還包括左手臂亦感痛、冒冷汗，甚至會有全身無力、( ]7 o2 y4 G" U( i+ V/ s- W+ N
噁心、嘔吐的情形，一付就要世界末日的感覺強襲心頭。
其它也有少數病人(尤以糖尿病、高齡患者)，其發作時以喘來表現，公仔箱論壇8 n, o7 m% B  ?6 d/ w
不會有胸痛的感覺，這也是我們必須注意的。
5.39.217.76  f) E: R+ [. |3 j- o
死於心肌梗塞的人，有一半是發病後一個小時內，即因心律不整死亡，
所以往往來不及送到醫院，或送到醫院後需靠急救才能活命，
而幸運的病人，雖然於發病後仍存活，但若是心肌受傷太厲害，
往後亦可能造成心臟衰竭，需長期服藥或甚至因此再次面臨死神的挑戰。
4 M  `) e: A* Y$ _0 n
由於醫學之日精月益，對心肌梗塞的治療亦在這十幾年內有驚人的進展，公仔箱論壇  N- U  m' f0 ?2 q2 J2 |, N4 t1 g3 }
從過去沒有加護病房的照顧，至今許多藥物的問世，( ?0 a$ S! ]% t- B2 ^( {
甚至有心導管的診治，讓病人的死亡率大大的減低。# Y3 S, u! E/ U0 M5 C
公仔箱論壇) }$ P1 Y, w0 i8 y& o
在藥物方面，首重血栓溶解劑，目前認為在發病十二小時內，% O; {1 f% C) B7 W! x
使用對心肌梗塞的死亡率有顯的降低，對病人預後的發展亦有莫大的助益，5.39.217.764 M# W8 J) @+ w& z8 K
可惜的是僅僅只有約1/3-1/2的病人能有機會接受到此項治療，
不是因為送醫延遲，就是病人對心肌梗塞的發作毫無警覺而無就醫，5.39.217.768 w, _; c5 W( j
雖其幸運逃過一劫，但往後常也會因併發症就診。tvb now,tvbnow,bttvb; G" D+ k2 E3 g! P* `0 w$ J% C
其次這幾年許多大型的研究亦顯明阿斯匹靈、貝它阻斷劑、
及ACEI皆可提高急性心肌梗塞的存活率。
只是其皆有各別之適應症，並且有些病人不可使用
(如血栓溶解劑即不適用於曾有過腦出血、急性腸胃出血、腦腫瘤、5.39.217.766 P* i. b2 l5 b; y! [
近二星期內開刀或懷孕……病患)。5.39.217.76+ S) D" P6 E/ x9 M' [
而MgS04及Nitrate雖尚未有明顯提高存活率之定論，但亦有其重要功能，
若使用得當，對病人亦有莫大幫助。
5.39.217.76& k4 a0 ]2 d  V& y3 \+ p
近幾年來，心導管術的進步，讓冠心症的治療一躍千里，! {, `! u' w3 ?4 R3 h0 ~
從氣球擴張術至今血管支架的發展，大幅降低冠心症的死亡率及併發症，5.39.217.76) b3 ~/ h+ H) e3 R
再加上外科手術的精進，有的醫院其急性心肌梗的死亡率已降至很低，
當然這些治療長久的發展，是我們必須再努力及注意的。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" s. W$ _; Z3 e( c: p
說明：
冠心症：冠狀動脈心臟急症之簡稱

收藏分享評分

回復引用

訂閱 TOP

返回列表