記得有位心臟內科主治說過...tvb now,tvbnow,bttvb) y- m+ j$ j' V i
「患有心肌梗塞的病人就像是ㄧ顆不定時的炸彈...2 C" R4 A$ D0 H c& E* G
要隨時注意病人的任何症狀及反應...」7 v7 E# A2 @& F* h
8 s, B( W! }% |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。多年來在臨床上也碰過不少患有心血管疾病的病人...0 W8 S. H0 @) G4 X. l5 y# e- W
但大部分的病人在現今的醫療技術下...TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! B3 }. h2 h3 K, ^* ~' g
ㄧ般來說大都控制得相當好...
2 d6 ~! |- n @) }公仔箱論壇
0 C4 ^2 u% A+ |) t; V5.39.217.76文章摘自：心臟內科主治醫師王光德公仔箱論壇5 U7 ]' Y( _% k
- S/ _1 K L8 x2 K$ H" Y可怕的殺手~~~急性心肌梗塞tvb now,tvbnow,bttvb/ l9 Q9 a+ @! P
/ r/ r. d2 {" I/ hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。急性心肌梗塞是冠心症中最嚴重的疾病，
; L+ O r% ?8 { Z1 G& o& c9 w而造成心肌梗塞最大的罪魁首推動脈硬化！TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 Q" n' |% b- c1 {1 @3 D
公仔箱論壇- d; D- l! F$ h& E" X& W
「王醫師，我想替我爸辦住院診斷書」，tvb now,tvbnow,bttvb' q) q, o, F0 W. l S- r
一位似曾相識的小姐出現在我的門診。察看病歷後，才想起...TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' o+ Y3 `& s' n: ~
她的父親是因冠心症引起之心臟衰竭併發肺積水，5.39.217.76: z3 f" b& ?* K( E, r
在加護病房住了十幾天，好不容易才使其病情穩定轉出一般病房後出院。
+ K3 J! U5 L5 i+ F8 w「你爸現在還好吧！」順口問了一下，
# S% z/ {0 b+ J* i" ?5 F「他昨天上廁所時，又感到胸悶不適，緊接了就突然昏倒不省人事，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ a& L- W0 V L! c% r; W$ I
送到醫院急救後，醫生宣告無效…..」。
* R+ r. G1 f+ ] c9 _ c我心中一怔，半天說不出話來，又是一個慘死於冠心症併發心律不整之實例。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 d+ `/ M' |3 r
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 y4 x( ~* D! b# b& ~
急性心肌梗塞是冠心症中最嚴重的疾病，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 _1 z0 i$ T& X: w: r o% s
根據統計，在美國每20秒就有一人罹患急性心肌梗塞，
% x/ B7 t2 P- { r# z c而美國政府每年必需花超過60兆美元來應付這個疾病。
6 h$ R- k4 M, n/ _" v$ y# [% I6 r% M5.39.217.76雖然這十幾年來在醫學上的精進，使急性心肌梗塞的死亡率有所降低，
$ x! X& o: Q! `& Z: ]9 S$ Y2 W) y- k3 U但八十六年台灣十大死因中，心臟疾病佔第四位，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- N& A1 t" h" Q" B( P
且有逐年升高之趨勢，我們不可不去正視這個問題。
( B5 a R9 W7 `; {
5 A, z8 ^3 e/ y$ I公仔箱論壇心肌梗塞的定義是~tvb now,tvbnow,bttvb# P' l3 G8 \+ N) m* X
心臟的肌肉細胞因受到供給其營養及氧分之血管完全阻塞tvb now,tvbnow,bttvb. e3 D- s, [2 g# f3 y
(或幾近完全阻塞)之影響，在短時間內(約20-30分鐘)
) |) U% ]+ n$ r b+ h: bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。造成心臟肌肉細胞的受傷甚至死亡。
# m5 j G. U$ ?' e9 D. F, d% d5.39.217.76而後續的併發症即造成殺人的元凶(如心律不整、心臟衰竭等….)。
% R5 G. e6 [ H, m) Z造成心肌梗塞最大的罪魁首推動脈硬化，
, E9 W1 Z b2 f. [/ h" MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。當然其它如動脈痙攣心肌外傷、動脈炎或血栓等皆亦會引起心肌梗塞。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 n5 c! b e+ L: r. b
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! \' f0 |$ i5 I' @/ }$ U
究竟那些人較容易罹患冠心症呢？公仔箱論壇% N7 ?4 p x" n
1.男性大於45歲、女性大於55歲，, w1 R9 h d( Q' @* w. k7 v f
或女性早期月經停止而無動情激素治療者TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) A- B& H, P8 D/ j8 u1 |
2.有早發性冠心症之家族史者
4 J( x1 U" z4 M( B% u* N3.抽煙tvb now,tvbnow,bttvb ~8 { K, a% |) n
4.高血壓
" n) m8 W$ j* t5 Y4 b( E$ k5.39.217.765.糖尿病tvb now,tvbnow,bttvb% ?' r v0 z4 t( u, L
6.高密度膽固醇小於35者(或是高血脂者)。tvb now,tvbnow,bttvb( x3 y( Z( I' `- A
9 p* C8 J' o7 _% `! C* S% UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。若一個人有上述之危險因子，其動脈血管就很容易造成硬化，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 z) t+ G7 g7 g, f
相對的冠心症或心肌梗塞發作的機會亦就愈高。/ D! `( N; c! I* U9 i0 @- f% R {
據作者觀察，尤其以抽煙者或糖尿病患為甚。
# I% T& n0 X! G& [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。心肌梗塞最常見的臨床症狀是胸痛、胸悶，
$ l2 _& o$ m$ w9 k/ ~5.39.217.76因其常好發於早晨後數小時內，公仔箱論壇% c2 P1 n( b6 ~9 J
故病人常常於早上起床後不久即感胸口悶痛不止(一般持續30分鐘以上)
9 W/ c* }7 r( e1 i1 x坐立難安，有時這種痛會位於「心窩」，中醫所謂的亶中穴附近，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. V; J6 H1 r. Q% q
故常被誤認為是胃痛。
# l+ f1 {' ` e S, H! A5.39.217.76其它症狀還包括左手臂亦感痛、冒冷汗，甚至會有全身無力、
; j/ D( f# l# y6 Q$ @9 U噁心、嘔吐的情形，一付就要世界末日的感覺強襲心頭。
/ \9 S) H4 w% Y8 b, Ftvb now,tvbnow,bttvb其它也有少數病人(尤以糖尿病、高齡患者)，其發作時以喘來表現，
' ^- M/ k! T4 t2 s2 T不會有胸痛的感覺，這也是我們必須注意的。
0 \( i H* J: W9 r: {( {5.39.217.76公仔箱論壇* a5 v/ C c. V I$ y6 m
死於心肌梗塞的人，有一半是發病後一個小時內，即因心律不整死亡，
0 j% u- I7 c6 i% `1 [所以往往來不及送到醫院，或送到醫院後需靠急救才能活命，5.39.217.76/ I) z; C& ]; X' O( ^5 K& t
而幸運的病人，雖然於發病後仍存活，但若是心肌受傷太厲害，公仔箱論壇4 Y9 `+ T W9 c/ j& d" k3 \
往後亦可能造成心臟衰竭，需長期服藥或甚至因此再次面臨死神的挑戰。6 G2 f3 z" A" R& E
$ }, ^ i9 ?: b: o ^7 j
由於醫學之日精月益，對心肌梗塞的治療亦在這十幾年內有驚人的進展，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 D# V" |, Q2 [% f
從過去沒有加護病房的照顧，至今許多藥物的問世，
0 |9 k% x T5 N" D甚至有心導管的診治，讓病人的死亡率大大的減低。
/ f6 \+ j6 h& ~5.39.217.76
( f; r. C- {3 e/ Z8 ^' ^在藥物方面，首重血栓溶解劑，目前認為在發病十二小時內，5.39.217.762 c l8 b' M, {4 ~1 q) I; c
使用對心肌梗塞的死亡率有顯的降低，對病人預後的發展亦有莫大的助益，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& M8 P% o; G& P; S2 O1 a
可惜的是僅僅只有約1/3-1/2的病人能有機會接受到此項治療，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 N( R: a& j* x2 ^1 C$ x
不是因為送醫延遲，就是病人對心肌梗塞的發作毫無警覺而無就醫，
% E1 L; }2 o" f8 m ]# S9 Z5.39.217.76雖其幸運逃過一劫，但往後常也會因併發症就診。
) e2 r8 E6 K/ l3 W6 f6 x! Jtvb now,tvbnow,bttvb其次這幾年許多大型的研究亦顯明阿斯匹靈、貝它阻斷劑、
, ]6 p, w% m# k- f Z# i9 B6 [' W公仔箱論壇及ACEI皆可提高急性心肌梗塞的存活率。
( c2 Z( z# L% o$ t4 ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。只是其皆有各別之適應症，並且有些病人不可使用
* f+ y" P7 a. H# |, Y(如血栓溶解劑即不適用於曾有過腦出血、急性腸胃出血、腦腫瘤、
4 N! m$ ^: h4 \0 l/ }. G1 |tvb now,tvbnow,bttvb近二星期內開刀或懷孕……病患)。
8 n( _6 @3 q+ P; [) `1 ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。而MgS04及Nitrate雖尚未有明顯提高存活率之定論，但亦有其重要功能，tvb now,tvbnow,bttvb7 Y) F: p/ q9 |/ a- i. W4 p' m- N
若使用得當，對病人亦有莫大幫助。0 Y. w9 |+ \( u/ ^
( l. K* p, b! |% u/ D7 A/ \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。近幾年來，心導管術的進步，讓冠心症的治療一躍千里，
% L( b }4 ]: J) U$ STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。從氣球擴張術至今血管支架的發展，大幅降低冠心症的死亡率及併發症，" D! g+ C# Q" K1 V' G
再加上外科手術的精進，有的醫院其急性心肌梗的死亡率已降至很低，tvb now,tvbnow,bttvb& Y. J7 R5 M$ H% e' k
當然這些治療長久的發展，是我們必須再努力及注意的。
- U4 U& ?# C, v( B6 sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ F' Z7 o: q& b" p6 O+ Y. x
說明：
$ ]" M; l' v- Y6 R" s4 w e公仔箱論壇冠心症：冠狀動脈心臟急症之簡稱 |
發表於 2008-6-6 01:24 AM
| 
