記得有位心臟內科主治說過...
k) x" R7 h. x1 q「患有心肌梗塞的病人就像是ㄧ顆不定時的炸彈...
: j/ `0 D- I2 ?2 H7 _' Ytvb now,tvbnow,bttvb要隨時注意病人的任何症狀及反應...」
; I% V2 @( h$ M. Vtvb now,tvbnow,bttvb
& x: L$ n; e# o; V多年來在臨床上也碰過不少患有心血管疾病的病人...TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 r& H7 a' d6 n) j) f! b
但大部分的病人在現今的醫療技術下...5.39.217.76; j9 _/ g6 r0 Z# x. e, p
ㄧ般來說大都控制得相當好...
& A) k# r9 s: V0 g' V7 A
7 V, ?$ @4 B& Q6 B* D5 Ttvb now,tvbnow,bttvb文章摘自：心臟內科主治醫師王光德
' i* q' x. ~( I2 M2 r' m1 |+ B+ @2 ` P
可怕的殺手~~~急性心肌梗塞公仔箱論壇3 b* h* b( t; [- y! {
. B% ?2 H* Y& L- P6 E5.39.217.76急性心肌梗塞是冠心症中最嚴重的疾病，
# ?+ R6 C$ b$ h公仔箱論壇而造成心肌梗塞最大的罪魁首推動脈硬化！5.39.217.762 M) `: f" }1 [# C
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; u) ?- B& `6 o o% B
「王醫師，我想替我爸辦住院診斷書」，5.39.217.76. ~' b& U# @5 y a" b
一位似曾相識的小姐出現在我的門診。察看病歷後，才想起...
* J: J3 L! `+ y公仔箱論壇她的父親是因冠心症引起之心臟衰竭併發肺積水，
, G0 h& d$ f4 U* E2 I在加護病房住了十幾天，好不容易才使其病情穩定轉出一般病房後出院。
/ c3 [, ^, X- m- G1 E4 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「你爸現在還好吧！」順口問了一下，( C! n- b" b. D- d
「他昨天上廁所時，又感到胸悶不適，緊接了就突然昏倒不省人事，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ J! L0 @1 c* @
送到醫院急救後，醫生宣告無效…..」。
" x9 X! f' b. e% U' H公仔箱論壇我心中一怔，半天說不出話來，又是一個慘死於冠心症併發心律不整之實例。
N$ I- s5 W5 i& L5 G% ]1 y
0 G% u& e( h' L8 _急性心肌梗塞是冠心症中最嚴重的疾病，
, c4 d1 L. d: A, \$ ^2 j" qtvb now,tvbnow,bttvb根據統計，在美國每20秒就有一人罹患急性心肌梗塞，公仔箱論壇9 o6 _3 C8 l) n9 ?
而美國政府每年必需花超過60兆美元來應付這個疾病。
% Y; V& J1 o( T( S' E6 ~+ J雖然這十幾年來在醫學上的精進，使急性心肌梗塞的死亡率有所降低，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 `5 u2 z' u ?6 r
但八十六年台灣十大死因中，心臟疾病佔第四位，
U7 B4 [" e$ [! u0 I( u1 D5.39.217.76且有逐年升高之趨勢，我們不可不去正視這個問題。
& _6 G U4 b! I* T2 b! Xtvb now,tvbnow,bttvb
0 U/ l! q: H$ N& |; N% f, ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。心肌梗塞的定義是~
4 a) X5 ~- l( e; I) ~! ~3 jtvb now,tvbnow,bttvb心臟的肌肉細胞因受到供給其營養及氧分之血管完全阻塞
! @ l, i1 M5 a; [1 w3 z(或幾近完全阻塞)之影響，在短時間內(約20-30分鐘)9 c) f% s7 F$ B J# I4 {/ `. }
造成心臟肌肉細胞的受傷甚至死亡。
+ F: w5 t2 J- b6 l: X# A5.39.217.76而後續的併發症即造成殺人的元凶(如心律不整、心臟衰竭等….)。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 `5 r( \* `1 M/ h1 Q9 q. ?
造成心肌梗塞最大的罪魁首推動脈硬化，. T# j- ]4 N1 f) P6 g
當然其它如動脈痙攣心肌外傷、動脈炎或血栓等皆亦會引起心肌梗塞。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 k: n- C# Q5 v6 B- \
/ F: [) p$ {# t& |4 @5.39.217.76究竟那些人較容易罹患冠心症呢？
+ i- x. c, u2 ?0 }+ P+ B. W/ tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1.男性大於45歲、女性大於55歲，! B9 S0 S& P1 r/ y( ^ b; T
或女性早期月經停止而無動情激素治療者/ {% |& i1 N. }: e
2.有早發性冠心症之家族史者5.39.217.769 {) Z# {8 F6 @8 ~$ m/ B* |
3.抽煙
% Q/ \' f7 I( Z+ i" @* p公仔箱論壇4.高血壓5.39.217.76# h- f; G# y( h. [
5.糖尿病
5 U8 U$ J5 P# J4 Z6.高密度膽固醇小於35者(或是高血脂者)。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 { g$ w" }7 [7 R
公仔箱論壇9 Z/ Q$ g; V2 d' ?8 b
若一個人有上述之危險因子，其動脈血管就很容易造成硬化，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; K9 R9 e# ?1 k9 F4 M1 W
相對的冠心症或心肌梗塞發作的機會亦就愈高。
2 \" e% t! z( N2 j公仔箱論壇據作者觀察，尤其以抽煙者或糖尿病患為甚。5.39.217.76) m* c; [( n1 y# m
心肌梗塞最常見的臨床症狀是胸痛、胸悶，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 w# M. q) ]! o$ |8 K, y8 t
因其常好發於早晨後數小時內，5.39.217.76* g: F1 @. l5 D# W1 W U6 X
故病人常常於早上起床後不久即感胸口悶痛不止(一般持續30分鐘以上)
. A2 l$ G+ ?, ]% O" w7 ?: x, K/ z公仔箱論壇坐立難安，有時這種痛會位於「心窩」，中醫所謂的亶中穴附近，
$ v7 h# x- a6 T1 k0 `& E故常被誤認為是胃痛。
, [2 {! o, H9 E1 T7 i其它症狀還包括左手臂亦感痛、冒冷汗，甚至會有全身無力、" p* a4 k6 I5 p$ n
噁心、嘔吐的情形，一付就要世界末日的感覺強襲心頭。
' a" z6 |, y0 T8 \! {; d2 `; B其它也有少數病人(尤以糖尿病、高齡患者)，其發作時以喘來表現，5.39.217.769 r) \, |, {. G( r5 p
不會有胸痛的感覺，這也是我們必須注意的。公仔箱論壇( k- ^7 l3 \; k9 O" b3 r# n) I2 B
& ]. ~* E; E" Q) B! t5 E/ Q# v& V
死於心肌梗塞的人，有一半是發病後一個小時內，即因心律不整死亡，公仔箱論壇" u9 I2 `# t0 G9 P) J
所以往往來不及送到醫院，或送到醫院後需靠急救才能活命，
* q2 o2 @6 Y, o8 XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。而幸運的病人，雖然於發病後仍存活，但若是心肌受傷太厲害，
D! V+ i4 ?8 Dtvb now,tvbnow,bttvb往後亦可能造成心臟衰竭，需長期服藥或甚至因此再次面臨死神的挑戰。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) M3 Y9 e& t8 Y* H, e
3 }: x/ C! t9 L) {5.39.217.76由於醫學之日精月益，對心肌梗塞的治療亦在這十幾年內有驚人的進展，
% B& }6 S. N: R+ t9 Y3 atvb now,tvbnow,bttvb從過去沒有加護病房的照顧，至今許多藥物的問世，
' r r+ {* ^- B& S4 u3 P9 S/ L5.39.217.76甚至有心導管的診治，讓病人的死亡率大大的減低。
% x: o; N$ O7 `tvb now,tvbnow,bttvb
_8 ]. o9 o& r# W; m; ^/ ]/ z8 A! r! Y在藥物方面，首重血栓溶解劑，目前認為在發病十二小時內，/ o' X2 A6 \9 x, C
使用對心肌梗塞的死亡率有顯的降低，對病人預後的發展亦有莫大的助益，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 ?) \' r0 ~8 o/ x
可惜的是僅僅只有約1/3-1/2的病人能有機會接受到此項治療，+ {5 c' e; d; }' \
不是因為送醫延遲，就是病人對心肌梗塞的發作毫無警覺而無就醫，
% k# ^: p/ o, A4 N$ ~( \雖其幸運逃過一劫，但往後常也會因併發症就診。
) `/ `, h( V' p" L0 \& e其次這幾年許多大型的研究亦顯明阿斯匹靈、貝它阻斷劑、0 e: R, m6 f( c: b+ W7 U* t
及ACEI皆可提高急性心肌梗塞的存活率。
5 ~: U, i7 O6 B4 w% a H6 \公仔箱論壇只是其皆有各別之適應症，並且有些病人不可使用tvb now,tvbnow,bttvb/ Z1 m! P7 y0 \' E& u
(如血栓溶解劑即不適用於曾有過腦出血、急性腸胃出血、腦腫瘤、
' e1 y2 X% O! g$ i4 KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。近二星期內開刀或懷孕……病患)。公仔箱論壇* M. }: w7 k/ X
而MgS04及Nitrate雖尚未有明顯提高存活率之定論，但亦有其重要功能，9 V3 K( v; S6 O8 H# k
若使用得當，對病人亦有莫大幫助。
. f- o8 }2 f# t1 R `; [" r" j! t8 x. Y! v
近幾年來，心導管術的進步，讓冠心症的治療一躍千里，
* K0 y- P1 k8 B, c從氣球擴張術至今血管支架的發展，大幅降低冠心症的死亡率及併發症，
. _- ^( o9 D4 ?9 y8 Y. F1 E: D5 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。再加上外科手術的精進，有的醫院其急性心肌梗的死亡率已降至很低，
9 Y& p0 i N: X7 f. e5.39.217.76當然這些治療長久的發展，是我們必須再努力及注意的。" M! U6 q; f4 f8 v
?" V1 m7 H4 d) t說明：5.39.217.76- L1 V9 ?/ C4 K$ T6 o. P2 ?4 J
冠心症：冠狀動脈心臟急症之簡稱 |
發表於 2008-6-6 01:24 AM
| 
