記得有位心臟內科主治說過...
4 Y) s4 ~* O/ {' U @tvb now,tvbnow,bttvb「患有心肌梗塞的病人就像是ㄧ顆不定時的炸彈...tvb now,tvbnow,bttvb$ p/ j5 n/ a- z+ z7 Q+ i
要隨時注意病人的任何症狀及反應...」
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* Q0 W" o4 I& R9 y b C7 `公仔箱論壇多年來在臨床上也碰過不少患有心血管疾病的病人...TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 a% d7 _5 H$ j0 r* w
但大部分的病人在現今的醫療技術下...
; O2 A( U, K+ atvb now,tvbnow,bttvbㄧ般來說大都控制得相當好...公仔箱論壇& y) [/ E5 m4 L7 X+ ^/ Y5 w
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文章摘自：心臟內科主治醫師王光德
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可怕的殺手~~~急性心肌梗塞
" d9 S* |2 Z) ^" m6 }. x( ~4 f5 H: QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
* l9 H3 L7 ?- Z, e( c0 ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。急性心肌梗塞是冠心症中最嚴重的疾病，
# G1 \# d; p7 W( Y; ?5.39.217.76而造成心肌梗塞最大的罪魁首推動脈硬化！, O' }6 B& r: w# J' x# D# l6 g9 q
- s* G+ _2 E2 F6 q( v9 d# f5.39.217.76「王醫師，我想替我爸辦住院診斷書」，
6 t. f: [' W9 T" m+ S) Q3 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一位似曾相識的小姐出現在我的門診。察看病歷後，才想起...tvb now,tvbnow,bttvb) B7 ^, z( g! F' c9 y3 m# [. s
她的父親是因冠心症引起之心臟衰竭併發肺積水，) e/ _8 R! ]7 H( |( U
在加護病房住了十幾天，好不容易才使其病情穩定轉出一般病房後出院。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) A7 `! o: D) x5 ~4 d
「你爸現在還好吧！」順口問了一下，
1 G' ~" q$ _! Y' E4 Y「他昨天上廁所時，又感到胸悶不適，緊接了就突然昏倒不省人事，
: d/ x0 x$ Z7 J* a公仔箱論壇送到醫院急救後，醫生宣告無效…..」。( i& x/ t, @. h5 T8 g- v4 o
我心中一怔，半天說不出話來，又是一個慘死於冠心症併發心律不整之實例。
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急性心肌梗塞是冠心症中最嚴重的疾病，
6 P2 F( l! D: ]/ F. Z& m& Etvb now,tvbnow,bttvb根據統計，在美國每20秒就有一人罹患急性心肌梗塞，; a' s, }/ T4 M, r- d
而美國政府每年必需花超過60兆美元來應付這個疾病。
" q9 s3 ~5 j3 u, P: k9 U, g公仔箱論壇雖然這十幾年來在醫學上的精進，使急性心肌梗塞的死亡率有所降低，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; D6 G! `# v& ^( T7 s
但八十六年台灣十大死因中，心臟疾病佔第四位，
' X% ~3 E! s) P$ P; I* K% _公仔箱論壇且有逐年升高之趨勢，我們不可不去正視這個問題。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 v. b+ x) |, k- }; R4 Q
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心肌梗塞的定義是~
! K! {; Q; S9 h3 _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。心臟的肌肉細胞因受到供給其營養及氧分之血管完全阻塞TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. _5 ~6 J) G) j1 N: S
(或幾近完全阻塞)之影響，在短時間內(約20-30分鐘)公仔箱論壇% h+ A4 C9 [; p# G# r* k4 a& ^3 i( F
造成心臟肌肉細胞的受傷甚至死亡。
. N* o, R/ q5 U而後續的併發症即造成殺人的元凶(如心律不整、心臟衰竭等….)。公仔箱論壇! Q/ ], X& R6 V; E& g) F7 p
造成心肌梗塞最大的罪魁首推動脈硬化，公仔箱論壇! e$ V [ h. Q& z/ p9 P
當然其它如動脈痙攣心肌外傷、動脈炎或血栓等皆亦會引起心肌梗塞。tvb now,tvbnow,bttvb3 p9 j- h6 v1 T% S
2 h4 ]( X ?& q7 R究竟那些人較容易罹患冠心症呢？
" d8 D/ z; v. _( Y/ J7 I1.男性大於45歲、女性大於55歲，! { L3 y5 r9 b* W5 F& |
或女性早期月經停止而無動情激素治療者
5 m4 T/ A$ k$ C2 L. ]2.有早發性冠心症之家族史者公仔箱論壇! T1 Q* L2 D( y( [0 N
3.抽煙
( n2 X% U8 H1 F8 D+ l# U: K' R公仔箱論壇4.高血壓+ \& n! ]% x* A6 c3 P
5.糖尿病
! V$ Z" ~$ s* q; W- E6.高密度膽固醇小於35者(或是高血脂者)。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- J; ]7 G& [$ I' I( V) i
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若一個人有上述之危險因子，其動脈血管就很容易造成硬化，
$ O* f2 b) s' y* `7 l$ ?; q7 B" t公仔箱論壇相對的冠心症或心肌梗塞發作的機會亦就愈高。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- ]) \2 _& ^; T$ h
據作者觀察，尤其以抽煙者或糖尿病患為甚。tvb now,tvbnow,bttvb8 ` U* }2 o$ \, b. u
心肌梗塞最常見的臨床症狀是胸痛、胸悶，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) n) S( f5 Y4 ], Y9 x1 l
因其常好發於早晨後數小時內，
8 _* K. o! M+ [0 ~2 X' v故病人常常於早上起床後不久即感胸口悶痛不止(一般持續30分鐘以上)5.39.217.76) W# A/ i [( t. |( {
坐立難安，有時這種痛會位於「心窩」，中醫所謂的亶中穴附近，5 {( W: j! d1 m; U! h% o
故常被誤認為是胃痛。tvb now,tvbnow,bttvb* V1 J: S( F. W
其它症狀還包括左手臂亦感痛、冒冷汗，甚至會有全身無力、* H7 ]1 h# P6 z; l
噁心、嘔吐的情形，一付就要世界末日的感覺強襲心頭。
# z& ~4 \8 B% `( J8 ?- [" F# ^; Y公仔箱論壇其它也有少數病人(尤以糖尿病、高齡患者)，其發作時以喘來表現，5 G& h% z5 p$ r# v5 j8 r
不會有胸痛的感覺，這也是我們必須注意的。1 \6 G0 ?( P5 `% ]! S, {
& z1 S$ s/ m# D死於心肌梗塞的人，有一半是發病後一個小時內，即因心律不整死亡，5.39.217.76" B2 | m2 @) A% u: j! {$ y) ^
所以往往來不及送到醫院，或送到醫院後需靠急救才能活命，5.39.217.765 p: j+ K i( d' I; R$ a; Y
而幸運的病人，雖然於發病後仍存活，但若是心肌受傷太厲害，
4 _ o( f5 S0 s- p% A( L) x公仔箱論壇往後亦可能造成心臟衰竭，需長期服藥或甚至因此再次面臨死神的挑戰。公仔箱論壇5 {. I4 ~7 s2 j+ `& f& ~
) K1 e F) g( J0 B由於醫學之日精月益，對心肌梗塞的治療亦在這十幾年內有驚人的進展，
4 m8 ?# [& z8 Q$ u$ j6 t) Y% a; Y5.39.217.76從過去沒有加護病房的照顧，至今許多藥物的問世，
2 _! Z- X& i4 M! N; R R. K) l' Ktvb now,tvbnow,bttvb甚至有心導管的診治，讓病人的死亡率大大的減低。
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在藥物方面，首重血栓溶解劑，目前認為在發病十二小時內，tvb now,tvbnow,bttvb4 k3 Z. k f" c3 ^; u
使用對心肌梗塞的死亡率有顯的降低，對病人預後的發展亦有莫大的助益，
% a4 S0 I( A: _9 O* f4 r3 G5.39.217.76可惜的是僅僅只有約1/3-1/2的病人能有機會接受到此項治療，, t8 f3 z- {; q- m) w
不是因為送醫延遲，就是病人對心肌梗塞的發作毫無警覺而無就醫，
" R) ^8 e" |4 i, Q雖其幸運逃過一劫，但往後常也會因併發症就診。2 O5 r3 _' {; F" M5 m3 ^
其次這幾年許多大型的研究亦顯明阿斯匹靈、貝它阻斷劑、5.39.217.76 U) \/ L, k; Y6 u
及ACEI皆可提高急性心肌梗塞的存活率。
& z! D3 O5 Y) r: T3 \tvb now,tvbnow,bttvb只是其皆有各別之適應症，並且有些病人不可使用
, U7 d7 s' y2 T, G. g(如血栓溶解劑即不適用於曾有過腦出血、急性腸胃出血、腦腫瘤、
) f7 K+ H- C5 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。近二星期內開刀或懷孕……病患)。tvb now,tvbnow,bttvb( ]% S! r. s0 \3 E$ h( m9 Z
而MgS04及Nitrate雖尚未有明顯提高存活率之定論，但亦有其重要功能，
/ \) P& R) g5 W$ b# `8 ]! K, cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。若使用得當，對病人亦有莫大幫助。
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7 O9 }# ? Y0 A9 e* z9 Q3 l I Btvb now,tvbnow,bttvb近幾年來，心導管術的進步，讓冠心症的治療一躍千里，
9 I! m2 `9 f; G. P" p+ kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。從氣球擴張術至今血管支架的發展，大幅降低冠心症的死亡率及併發症，5.39.217.760 @9 X- B6 o G' u# T$ E5 {5 s
再加上外科手術的精進，有的醫院其急性心肌梗的死亡率已降至很低，- z5 o( X0 h7 }; a) I) S4 [9 R
當然這些治療長久的發展，是我們必須再努力及注意的。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( L0 ]8 @8 e. Y/ j" S" ]+ ]
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說明：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) ]6 f$ s1 ?1 s% x
冠心症：冠狀動脈心臟急症之簡稱 |
發表於 2008-6-6 01:24 AM
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