一個甦醒的植物人

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一個甦醒的植物人公仔箱論壇8 o4 u% H1 e8 b. d

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老張從玉里慈濟醫院轉過來的時候，昏迷指數三分（正常人是十五），我檢查了一下：右手肘壞死性肌膜炎。他原來是做大冰塊的，切割冰塊再賣給剉冰店。有一天不小心撞到手肘，有個小傷口。他長年勞動，身體粗壯精勇，如此一點小傷，怎可能放在心上？公仔箱論壇! {# L+ @/ V2 M
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一點小傷就會要人命。老張的傷口感染一種叫鏈球菌的細菌，引發壞死性肌膜炎；傷口紅腫熱痛，然後開始發燒，併發敗血症；接著急性休克，最後重度昏迷。而這些，全都是忽略傷口形成後一週之內發生的事情。: h9 T( T2 B; W2 g% R+ E

我先為老張引流，讓膿和一些髒東西流出來，再做清創，最後植皮。一切處理完畢，老張還是昏迷。
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雖然昏迷，生命跡象還算穩定，從加護病房轉到普通病房，老張的太太一直在旁邊陪著，偶爾也跟老張說說話。昏迷的人還是會聽到別人對他說的話，即便他們醒來後不記得。5.39.217.76; c$ r  J- `# Q9 M2 g
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我來到老張床邊，看了一下他的傷口，狀況還好，沒有進一步惡化。老張的太太在旁邊，眼淚忽然流了滿臉。我微微一驚，正要安慰她不用擔心，她伸手抹了抹臉，說：「不好意思，我沒那麼堅強。」tvb now,tvbnow,bttvb" r8 _9 R6 M$ X4 `& V) T& L8 ~
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「沒關係，這裡是醫院。」( E) U0 n; K# ]8 r; D1 K, i0 i
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「我們結婚二十多年了，我從來沒有覺得我跟他距離這麼近。」tvb now,tvbnow,bttvb: Z) |" Y1 C9 q0 e9 n. Z. u
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這是一句很令人震撼的話，她又說：「有一天半夜，我醒來，他就睡在旁邊。我看著熟睡的他，不禁想到我是如此幸運，有一個這樣……這樣……這樣好的丈夫。」! n0 |  H& P9 V" B& d' F3 B" V
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她說話聲音都啞了，面容疲倦，眼中始終含淚，我輕聲說：「妳應該休息一下。」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 p3 ?" v+ J$ z! v4 C6 ^5 ?% M1 h

她像是完全沒有聽到我說什麼，又繼續說：「很多時候人們遇到災難，都會問：為什麼是我？我想的是：為什麼不是我？。」
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老張的太太不可能代替老張受苦，我想，老張也不希望看到太太這樣一直難過。我告訴她：「妳繼續跟他說話，我相信他聽得見的。」話才說完，老張的女兒來了，她對我的鼓勵非常不以為然，問我：「你為什麼總是要給人不切實際的希望？」
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我告訴她：「人生本來就是需要希望。」她卻更嚴厲回我：「但不是虛幻的希望，那只會帶來更多的失望。」我完全能理解老張女兒的心情，很多時候，我們不一定要經歷跟對方一樣的痛苦，才能完全體會他的痛，這就是我們與生俱來的悲心，只是都被自己蒙蔽了。

老張的女兒似乎有點激動，說：「我爺爺重病的時候，身邊的人也叫我堅強、要有信心，結果他還是死了。你不要再叫我們有信心、有信心，我現在根本不知道我還有什麼信心？我再也不知道要相信誰。我以前的朋友叫我信基督，我現在的朋友叫我信天主，我的家人叫我信道教，我鄰居要我相信菩薩。信這個、信那個，信到最後，我連自己都不知道自己是誰了，我還能信誰？我那麼努力，想找到可以相信的目標、找到自己、找到自己的神，最後我什麼都沒找到、什麼也找不到。我現在誰都不信，因為我什麼也不是。」公仔箱論壇' l9 \) j' L* T1 E4 [# R
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我靜靜聽完老張的女兒非常激動的發洩情緒，忽然想起一個故事，於是問她：「妳知道聖經裡那個有漏血病的婦女嗎？」

「我不知道，你別跟我傳教。」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 e. R$ g7 m  c; ~( z' U
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「我不跟你傳教，我跟你說一個故事，這故事是我太太說給我聽的，她是很虔誠的基督徒。」

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老張的女兒似乎不想聽，但老張的太太忽然看了我一眼。我說：「有一個婦人，她的身體不知道怎麼搞的，會一直流血，一直流血。她的樣子把別人都嚇壞了，大家把她當成怪物，當她上街的時候，小孩子會拿石頭丟她。」
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「好可憐。」老張的太太說。

「她想盡辦法，花了十二年的時間，為了要止血。她不能碰任何人或任何東西，因為一切被她碰過的東西都會被視為不潔。她被社會排擠，有一天，耶穌到鎮上講道，當祂經過的時候，婦人忽然伸出她的手，摸了耶穌的衣角。她是人群中少數對耶穌有信心的人，她身上就不再流血了。耶穌對她說：放寬心，妳的信念治癒了妳。」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) W; N- S) e8 k8 m' z0 r' J

老張的女兒露出不耐煩的表情，說：「不要再說一些勵志的話，讓我自己體會。如果我不能自己體會，我永遠都不能釋懷，難道你連這個都不懂嗎？我看不到任何希望，叫我怎麼相信你？」
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「看不到不表示不存在啊。」我輕輕回答她。公仔箱論壇, p& u7 I0 w. H0 Y

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我知道醫生不能光治病，還要治病人，有些病人需要信心，所以我還是繼續鼓勵病人。; r  I7 V8 {" J, n7 v' B+ T& b; H
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老張的太太天天都來，女兒有時一週來三次，有時一次，每次來都顯得很沮喪，可是老張的太太卻一直很堅強。有一次，老張的太太沒來，女兒來看他，剛好遇到志工秀芳師姐。秀芳師姐也是一位很虔誠的基督徒，常常為病人禱告。她試著對老張的女兒表示友善，但是老張的女兒還是冷淡以對。tvb now,tvbnow,bttvb- h  h1 G2 u1 c# r0 E) I
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一個星期之後的早上，我又遇到老張的女兒，我說：「我們有個志工在幫妳祈禱。」5.39.217.768 N; Y' t! {0 @0 C- v* Q
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「有用嗎？」口氣依然冷冷的。tvb now,tvbnow,bttvb+ r  x& S5 v2 x/ t8 o

「我相信有用。即便最後結果跟我們想的不同。」

「最後結果跟我們想的不同，那就表示祈禱根本沒用，祈禱如果有用，大家一生病就去祈禱就好了，幹嘛還來醫院？祈禱如果有用，誰還需要醫生？」公仔箱論壇8 ^. a4 C7 Q2 ]8 A2 s7 k5 `* h" ~
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我不想多做爭辯，只完全傾聽她的想法，「看來妳已經放棄上帝了。」
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「是祂先放棄我的。」+ w' B$ p7 f# @

「原來妳是這麼認為的，那我就不再多說了。」當下我就閉上嘴離開。

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下午我遇到秀芳師姐，她說她依然為老張和他的女兒祈禱，我告訴她：「老張的女兒好像對上帝很不滿。」5.39.217.76* ?3 t8 t+ ]) V1 t" c

「我知道。」秀芳師姐非常明確。
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「我上次跟她說過話，她好像已經不再相信上帝了。」5.39.217.76, W9 y& l" e6 a6 f9 k4 z
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「這我也知道。」tvb now,tvbnow,bttvb' G% v: }# G8 T, }5 B' f

「那妳還幫一直她祈禱？」

秀芳師姐慢慢抬起頭，看著我，忽然笑了一下，「我信。」

過了好久，秀芳師姐又繼續問：「你知道怎麼讓植物人甦醒？或是讓植物人的家屬走出傷痛嗎？」

「問我？」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 M  H% K0 Y9 x; f( ?8 k
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「當然問你，你不是老張的主治醫師？」
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「我是老張的主治醫師，但我看起來像上帝嗎？」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) R% g5 c! D2 G2 }- ?1 ]
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人生就是這樣，變化莫測，我當一個醫師，試著減輕病人痛苦，但我最後才知道，操控權有時並不在我手上，也不在任何一個人手上。醫生就是要助人的，盡力做到就是了，但無法控制每件事。+ k; Q+ A) a' Q" u5 b
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老張依然昏迷，但後來家屬要求出院，我從此沒再見過他。只聽說老張的太太定期推著輪椅到醫院，陪老張復健。公仔箱論壇9 h( N+ _$ E, j. s' q/ E) q7 Z
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有一天晚上，坐在輪椅上的老張忽然伸手扯掉鼻胃管，這個動作嚇壞了所有的家人，老張的太太喜極而泣，幾乎不敢相信，老張醒了！tvb now,tvbnow,bttvb5 |" d1 Q  A9 i$ e$ [8 e
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老張真的醒了，毫無預警，完全突然，就這樣直接醒過來，好像只是睡了一覺而已。他醒來後開口的第一句話，對太太說：「我的手錶在床頭右邊第二個抽屜，妳去幫我拿來。」昏迷了半年的老張，半年前東西放哪，他都知道。老張的太太去床頭右邊第二個抽屜看，真的有手錶在那裡。一邊昏迷一邊做復健的老張終於醒了，真的醒了。他昏迷之前的事全部都記得，但是問老張這昏迷半年期間的任何事，老張完全不記得。6 t$ a3 v3 z  O+ ~3 o. K- @
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別以為植物人醒來這種事只有在電影情節裡才會發生。當醫生久了，就知道永遠都會遇到不能改變、無法控制或是超乎常理解釋的事。我們偶爾都有倦怠感、無力感、不安全感，感到空虛不踏實，懷疑自己是否在浪費時間，或是有沒有朝著目標前進；但是，不論發生什麼事，一切都是最好的安排，雖然當下我們不知道天意如此安排，用意究竟何在。「未知」是人生最有趣的地方，你永遠不知道下一秒會發生什麼事，但結果一定比你想像中的好。人生最有趣的地方在於，常常你就快要放棄了，但只要再多堅持那麼一下下，又會冒出一個小小的希望。奇蹟也許不會在我們祈求的時候出現，但它一定會準時出現，我們要相信奇蹟。不是看到奇蹟出現才相信，是相信才看得到。
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很久之後，老張和太太還有女兒來門診，他還是需要復健，但恢復得很好。就在他們要離去的時候，女兒笑著說：「鄭醫師，謝謝你。」這是我第一次看到她笑，笑得多燦爛啊！我忽然想起一件事，就問她：「妳跟上帝和好了嗎？」

「我們從來沒有吵過架。」她還是笑著回答。* G) h9 c" s# q, M

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福哥的醫學小辭典公仔箱論壇  j  O8 V# k' Q1 f+ Y0 X0 T
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敗血性休克& Z: P  N. I1 Y( I# n+ K4 e

當有菌血症而引發器官組織血流灌注不足時，即是敗血性休克；其特徵為一急性循環衰竭，經常呈現低血壓；接著造成多重器官衰竭，尤其是急性呼吸窘迫症候群及急性腎衰竭。經常發生在免疫力差的病患，及一些慢性疾病的患者，如糖尿病、肝硬化等等。
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