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發表於 2007-12-9 11:01 AM | 顯示全部帖子

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千載難「縫」兩斷指

【王竹語作品‧我的整形世界】TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" a2 W' v! n7 N7 _ tvb now,tvbnow,bttvb6 ]0 ]: G1 W* F, O* K" w 千載難「縫」兩斷指 , i0 N0 a; O* wtvb now,tvbnow,bttvb 一個小女孩，一歲十個月，家裡是賣鹹酥雞的，吃鹹酥雞免不了要配飲料，所以店裡也有封口機。晚上九點多是生意最忙的時候，爸媽忙生意，沒注意，小女孩在一邊玩，左手伸進封口機裡面，右手亂揮，按中開關，封口機強力回縮，厚重的「啪擦」一聲，左手食指和中指應聲而斷。5.39.217.76' U1 S) P" g8 z5 K , @3 W. O+ D5 _# z W1 ]5 [: y爸媽火速將小女孩送來急診室，我和住院醫師緊急看了一下傷口，我跟住院醫師說：「這個情況很嚴重，不可能動手術，這兩根指頭大概接不回去了，為了避免傷口感染，最好現在就把傷口關起來。」5.39.217.76+ g% G8 g+ a( x - r3 r% y+ a$ r$ y公仔箱論壇住院醫師回答：「是。不過家長一定會很心疼，很捨不得，一定會要求我們手術，接回手指。」5.39.217.76! }7 ^% W+ K% ~. W% `/ \|0 v4 b+ m 「不可能手術，太危險了。」我很確定。住院醫師又問：「如果手術，那是太危險，但是如果斷指不接回去，家長一定不甘心。福哥，如果你是這個孩子的爸爸，你會怎麼做？」tvb now,tvbnow,bttvb2 Y# B( i, f+ \- s4 m" W/ q TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 l% ~. U6 m3 q- m1 z" ~2 ?. K 「我希望他們永遠別問我這個問題。」走出診療室，我向家長說明剛剛的決定，家長幾近瘋狂，自己的寶貝女兒才一歲多，兩根指頭就這樣沒了，他們完全無法接受。公仔箱論壇1 L9 v4 [! k) s" F7 g( E 6 P! C1 _( l. E ＊＊＊5.39.217.76$ @) H2 J0 W, f7 T4 }- [ tvb now,tvbnow,bttvb% ^% f2 E9 o! o/ L5 ]$ o# h R 曾經有一個媽媽帶小孩來見我，希望我用簡單的手術幫小孩把痣去掉。小孩臉上有一顆小痣，被班上一些同學嘲笑，從此不敢上學，排斥學校，這樣的小孩若不趕快協助他，他排斥學校之後，就會遠離人群，接著逃避社會，最後排斥自己。+ X- p0 r) ^8 D, j- G& b- B 5.39.217.760 t8 ~- Q1 I9 W5 I6 }4 c/ N6 L 以前我有個病人，是唇裂患者，每半年開一次刀，最後手術修補到外觀幾乎看不出來。最後一次手術後，他跟我說了一段令我很傷感的話：「鄭醫師，我以前一直有自卑感，因為唇裂，我常常被班上的同學笑，不過那是小時候，高中之後就沒人笑了。人都是這樣，小時候什麼也不懂，所以會笑人，當時那些笑我的人，就算傷到人也不知道吧？所以他們到底是有意還是無心的，我也不知道。人到了高中，好像才漸漸懂了一點事，所以高中同學不再笑我，可是，傷害已經造成了。」 ! w" P# D5 Z) p8 _+ D* \1 Y 小女孩少了兩根手指，教她怎麼上學？心理壓力，比缺了兩根手指更痛。別的小孩子不懂，一定會笑她。如果從小就承受異樣眼光、從小就自卑，這樣的孩子，長大之後心理將有多大的傷痕？公仔箱論壇9 w, }% b0 x' g . z3 X: F5 R. Z1 j爸爸不甘心，要女兒將來心靈那麼痛，那可是比直接拿刀刺他的心還痛，他問：「真的沒希望？不可能接回手指了？」0 S% T: K8 E! ` tvb now,tvbnow,bttvb5 @, R* u4 [, q& k; w+ M) x 「如果是一般機器切斷的，因為切下來是平整的，所以成功率比較高，但是糟就糟在封口機瞬間高溫封口，血管經過熱，瞬間封起來，都燒壞了，要把手指接回去，很難很難，非常難。」我向爸爸仔細說明。 7 p/ r6 E! M4 }! D# o ( O1 w6 y0 O; A. d& L媽媽一聽，連眼淚都流不出來，目光渙散。爸爸又是憤怒、又是後悔、又是自責、又是傷心，問我：「難道就這樣放棄手術？如果受傷的是你的孩子，你會怎麼做？」8 r6 L7 Z1 W- {, \ ' J4 f% j# C; \|: ktvb now,tvbnow,bttvb我對爸爸說：「這跟一般機器切斷手指不一樣，因為血管瞬間已經縮起來了。很抱歉，我們真的無能為力。」 # C7 W( O: I6 h3 ?1 Q公仔箱論壇就算換成別的醫師診斷，也會說同樣的話。住院醫師站在我背後，媽媽還是面無表情。爸爸的憤怒、後悔、自責、傷心，全部化為絕望，兩腿一軟，直接往後昏倒。住院醫師往前跨一步，雙手扶起他，充滿不捨。 + j# S8 t5 N3 \) N" b5.39.217.76公仔箱論壇/ K6 U$ n1 A& j A2 ^7 G 我對爸爸說：「好，我試看看。但是，我也沒把握，第一，小孩太小，麻醉很危險；第二，封口機切斷的，難度更高，成功率很低，但是，我試試看。」5.39.217.76$ h) F! Z( d: U% e9 K$ r 公仔箱論壇' F7 l* l$ K- t9 c# x H 媽媽哭到整個眼睛佈滿血絲，我鄭重告訴她：「我要先說清楚，如果危及小孩子生命的時候，我會立刻停止手術，救人不救手指。」6 i" q% l$ ~9 x& S1 F1 k0 h 5.39.217.76; Y' q5 U- v7 f$ p; v 我告訴住院醫師：「叫總醫師立刻到開刀房等我。」 , S) U7 M- [! x* n9 x1 q＊＊＊tvb now,tvbnow,bttvb% Z4 }& b- \% J& h+ O) U- @' m# F6 { - w4 x6 {, A" I5 M公仔箱論壇麻醉科壓力非常大，因為小孩太小，他們估計要麻醉二十小時，我壓力也很大，跟麻醉師說：「如果不行，隨時跟我說。馬上停。」我叫總醫師先固定骨頭，吩咐他：「你先做，你不行的時候，立刻打電話給我。」 4 a+ i/ Y. B' B6 z! I$ F& e我已經開一整天的刀，不太可能再開二十小時的刀，這樣會危及病人。總醫師也忙了一整天，但是救人要緊，外科醫師本來就不輕鬆，跟著我更是辛苦。不要問我為什麼這麼嚴格，因為這裡是嚴格的地方。他一直撐到半夜兩點半，我接到電話，總醫師的聲音聽起來像剛吞下一桶核廢料：「福哥，對不起，我快累垮了。每個人都很累，你能不能現在過來？」 % K/ [' @4 I4 b* v3 k3 O' B. N9 P2 a1 `' O& r* X! E, @ x% I" t, F9 ~ 「撐著點，我馬上過去。」5.39.217.76+ _& d6 f. d5 E0 @ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ Q8 {* r& n% {: M/ f8 X 休息一下還是有用的。我雖然只睡了二個小時，真的有用，極度疲倦之後的深度睡眠，二個小時就很不一樣。 tvb now,tvbnow,bttvb3 Y3 V/ I3 H" [+ h D! U 凌晨二點四十五分我到開刀房，「你回去吧，我來開。」我讓他睡到八點。我開始接血管。由於手的血管已經被封口機高溫熔解，完全不行；所以我從腳背取血管來接，做靜脈移植。顯微手術很辛苦，這等於是跟時間賽跑、跟死神賽跑、跟自己的體力耐力賽跑、跟自己的技術經驗賽跑。血管本來就很細，一歲多的小孩血管更細，一根血管只縫三到六針，用比頭髮還細的線來縫。因為太難縫了，很多次我都想放棄，我告訴自己：「我不行了、我要放棄。」真的太難縫了，可說是千載難「縫」；可是，我還是撐下來了。 tvb now,tvbnow,bttvb2 s+ Y+ U2 j" X- t/ z5 ?: t 以前你看過別人轉寄給你的網路流傳圖片，眼睛盯著看，十分鐘後就會看到圖中圖，你眼睛盯著看，看十分鐘都讓人受不了，更何況這是接近二十小時的顯微手術；全神貫注所消耗的體力和精神，不是一般人可以忍受的。 8 p4 b; k8 C' l& h 好累。公仔箱論壇2 h- o8 ]4 q5 e3 m/ C5 \| ; g/ l% l. K7 p Z" K% j: D: W 真的好累，一般來說，如果是手割傷，用五個零或四個零縫線，縫臉是用六個零的縫線，六零縫線已經算滿細的，因為臉部皮膚細，要讓疤痕降至最小。縫血管用十個零或十一個零的縫線，比六零縫線小一倍以上，只有六零縫線的一半，血管一旦縫不好，一有問題就會塞住，一塞住指頭就毀了，所以壓力非常大。 * f, N( Y2 Y; z" \/ P( `' ^ d; o- S' B% s9 E 做到下午，我也快不行了，我打給總醫師：「你來接我的班，我也不行了。」事實上我已經接得差不多了，他幫我收尾，再接一條靜脈，檢查肌腱。 & Q- _$ t# L [; E c" e6 x走出手術房，我告訴家長：「一半一半，拼看看吧。」家屬給我的感覺：手指本來是沒了，兩個指頭回來了，小女孩也活了。2 \7 L" m. N$ {* T r' \0 ~; ` 5.39.217.76) [6 \) g% k" P+ G D 看到他們的表情，我所有的疲倦都得到慰藉了。1 ~! w! p8 ~# S) { 6 _3 x3 U+ ^ c* H* O$ N: ? ＊＊＊ " Y5 v4 x: G; S0 U. W2 K6 N0 \|8 m9 d: _5 n/ `* a$ `# A 這是我接斷指的患者中，年紀最小，難度最高的一次。接斷指要先把傷口清乾淨，固定斷骨，先縫肌腱，再縫神經，最後縫血管。最後傷口不能縫，取一塊皮，包貼起來，讓傷口自己長，然後還要一連串的復健。5.39.217.76# Q. {0 q9 y3 S, v* u8 }& \9 h0 h % u! W" ?( a! r) w! p- d3 Q* _二十小時，整整二十小時，接兩隻手指，縫一隻都已經夠苦了，還縫兩隻。護士、助理、麻醉科的人員都換了，像跑馬燈一樣，以我為中心，走馬不換將。公仔箱論壇4 J$ b0 x% S! \: a2 X, J + b* q7 U+ Q- @' B5.39.217.76在完成手術的那一刻，我真是感到一種異樣的感覺，外科醫師技術不成問題，問題在耐力，耐力會影響臨場表現，二十小時的手術，最後五小時的穩定度、耐煩度、精密度是否和最開始的五小時一模一樣，這就是最困難的時候。最後已經不是我在動手術，因為過程中我好幾次想放棄，最後是另外一個我──另一個平時被訓練出來的我──做完手術；那是早已超越經驗與技術層面，完全是意志上的我，帶著那個想放棄的我，完成手術。一般人大概不會有那樣深刻的感受，那種感受，只有在自己很努力，慢慢累積了一點經驗和技術，當有一天需要以你為中心，來帶動別人、引導別人，來完成一件事的時候，才能成為真正的軸心，別人以你為軸心來轉動、來前進、到達目的，完成任務，你才會別有如此的異樣領悟，深刻感受。 I0 F/ ~ c" H1 I l, K) D \|" `' v7 X J4 W, h 當一個外科醫師，實在很辛苦：永遠不知道手機什麼時候會響起，而它偏偏就會在最尷尬的時候響起；也永遠不知道什麼時候要面對心碎的家屬；更永遠不知道什麼時候會做一些做到想吞手術刀的手術。公仔箱論壇# z, \|$ p. q8 L9 }$ j TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ O; \, \! w, t/ W# h 我終於做完了這麼難的手術，它不是偶然，如果把這一切視為偶然，我很難繼續下去。任何大事的完成，每一個參與的人，功勞都同等重要。一起艱苦之後，一起分享榮耀，這，就是使我更謙卑謹慎，內心長懷感恩的真正原因。5.39.217.766 M) _0 l! S: S$ p* l 5.39.217.768 t: g r6 s1 E* W" i" g- r *******************************公仔箱論壇2 ^ W3 S0 q7 x J# x7 m& u# W% X M- b % j+ [2 F/ x( w4 Q4 T8 Y福哥的醫學小辭典 7 U" s; b$ G6 ?3 e9 R------------------------------------------------------------4 { `; z8 @9 o) D9 t( \ 4 x6 m% F5 [6 ?4 }6 p( \|9 i+ Z, T斷指的正確處理方式 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, {$ M; G" Z3 y/ m7 d 立刻將斷指撿起來，裝在塑膠袋裡，加冰塊，趕快送到醫院，愈快愈好。如果是肌肉，通常六小時內如果不接上去，就會壞死，因為肌肉很耗氧。還好手指是由肌腱所組成，肌腱本身不怎麼耗氧，搶救上時間比較寬裕。$ O \1 C/ M r- c 7 l m1 {; A# K$ S7 \; \|+ j8 i ------------------------------------------------------------公仔箱論壇: V6 S+ W8 \" h1 N" s8 _ 就是這本5.39.217.76& a9 H2 D; U% O1 ?5 t7 O http://www.bookzone.com.tw/Publish/book.asp?bookno=gh091 公仔箱論壇! s/ R h& ]2 J/ L# A% \|: f
5.39.217.76- A3 \! y! _4 w/ C 台灣最受歡迎的部落格網誌tvb now,tvbnow,bttvb6 z9 t/ a: C- y; D http://blog.xuite.net/bestbook

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