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發表於 2007-12-9 11:01 AM | 顯示全部帖子

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千載難「縫」兩斷指

【王竹語作品‧我的整形世界】 5 \|5 W& a5 Z: I# }0 }公仔箱論壇 : D% D7 g+ F; R0 J+ a! B* M- f千載難「縫」兩斷指tvb now,tvbnow,bttvb( x, ~' G* T, V* s m; m# w$ O 5.39.217.760 B( ^5 e+ `8 }2 P; X 一個小女孩，一歲十個月，家裡是賣鹹酥雞的，吃鹹酥雞免不了要配飲料，所以店裡也有封口機。晚上九點多是生意最忙的時候，爸媽忙生意，沒注意，小女孩在一邊玩，左手伸進封口機裡面，右手亂揮，按中開關，封口機強力回縮，厚重的「啪擦」一聲，左手食指和中指應聲而斷。 ' p; O2 h& N1 E& ` eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. f0 X* M! Y: b- n 爸媽火速將小女孩送來急診室，我和住院醫師緊急看了一下傷口，我跟住院醫師說：「這個情況很嚴重，不可能動手術，這兩根指頭大概接不回去了，為了避免傷口感染，最好現在就把傷口關起來。」( X3 S. Q' Y2 j5 ?9 ~ 公仔箱論壇& L8 W: J @" g" m 住院醫師回答：「是。不過家長一定會很心疼，很捨不得，一定會要求我們手術，接回手指。」+ h+ \|& ]+ X. P: j3 c) Z' Y2 N 2 H/ [% Z9 G) B8 Z公仔箱論壇「不可能手術，太危險了。」我很確定。住院醫師又問：「如果手術，那是太危險，但是如果斷指不接回去，家長一定不甘心。福哥，如果你是這個孩子的爸爸，你會怎麼做？」 # O9 t; J3 k( D; {2 ~公仔箱論壇 * U6 O; x9 h: O5.39.217.76「我希望他們永遠別問我這個問題。」走出診療室，我向家長說明剛剛的決定，家長幾近瘋狂，自己的寶貝女兒才一歲多，兩根指頭就這樣沒了，他們完全無法接受。公仔箱論壇" s' e; w* ]- R7 E' Z $ L# y2 Q7 \|- t) I3 E5.39.217.76＊＊＊tvb now,tvbnow,bttvb+ Q$ I! [$ y' ]8 \| 公仔箱論壇 _" x* D% D' C; d, g5 O 曾經有一個媽媽帶小孩來見我，希望我用簡單的手術幫小孩把痣去掉。小孩臉上有一顆小痣，被班上一些同學嘲笑，從此不敢上學，排斥學校，這樣的小孩若不趕快協助他，他排斥學校之後，就會遠離人群，接著逃避社會，最後排斥自己。 ' ]% G7 V e$ e2 h1 W 以前我有個病人，是唇裂患者，每半年開一次刀，最後手術修補到外觀幾乎看不出來。最後一次手術後，他跟我說了一段令我很傷感的話：「鄭醫師，我以前一直有自卑感，因為唇裂，我常常被班上的同學笑，不過那是小時候，高中之後就沒人笑了。人都是這樣，小時候什麼也不懂，所以會笑人，當時那些笑我的人，就算傷到人也不知道吧？所以他們到底是有意還是無心的，我也不知道。人到了高中，好像才漸漸懂了一點事，所以高中同學不再笑我，可是，傷害已經造成了。」 ) H( }+ C8 E7 p/ j& J # S3 [ [6 @3 @* B' z) x' B6 D% `2 @小女孩少了兩根手指，教她怎麼上學？心理壓力，比缺了兩根手指更痛。別的小孩子不懂，一定會笑她。如果從小就承受異樣眼光、從小就自卑，這樣的孩子，長大之後心理將有多大的傷痕？ 6 L) r" r" i& P公仔箱論壇爸爸不甘心，要女兒將來心靈那麼痛，那可是比直接拿刀刺他的心還痛，他問：「真的沒希望？不可能接回手指了？」5.39.217.76% z0 R0 y! b* G! R: ?* \|9 D TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ }" p u9 ^- s8 J1 r 「如果是一般機器切斷的，因為切下來是平整的，所以成功率比較高，但是糟就糟在封口機瞬間高溫封口，血管經過熱，瞬間封起來，都燒壞了，要把手指接回去，很難很難，非常難。」我向爸爸仔細說明。 . V4 w9 B( F% T- @0 ] ( x9 C9 E2 o# T6 W媽媽一聽，連眼淚都流不出來，目光渙散。爸爸又是憤怒、又是後悔、又是自責、又是傷心，問我：「難道就這樣放棄手術？如果受傷的是你的孩子，你會怎麼做？」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( j# ?/ n& T' w& P7 \ 5.39.217.76( o1 ~) f9 C. j$ H 我對爸爸說：「這跟一般機器切斷手指不一樣，因為血管瞬間已經縮起來了。很抱歉，我們真的無能為力。」2 F4 K7 V0 r! d' e( d! s3 \|- X, ^ 1 G- Z. ^3 r7 q1 T! e) s4 l! s+ c就算換成別的醫師診斷，也會說同樣的話。住院醫師站在我背後，媽媽還是面無表情。爸爸的憤怒、後悔、自責、傷心，全部化為絕望，兩腿一軟，直接往後昏倒。住院醫師往前跨一步，雙手扶起他，充滿不捨。 7 G3 d \* ?& m) V/ s5.39.217.76 3 L% B& Q8 \6 i" ]5 F3 M3 Q8 `6 P/ }我對爸爸說：「好，我試看看。但是，我也沒把握，第一，小孩太小，麻醉很危險；第二，封口機切斷的，難度更高，成功率很低，但是，我試試看。」 5.39.217.76. j- o+ Q& ?+ [* ~2 N# M N) ^$ b$ b 媽媽哭到整個眼睛佈滿血絲，我鄭重告訴她：「我要先說清楚，如果危及小孩子生命的時候，我會立刻停止手術，救人不救手指。」 0 n) p* R5 g' r 8 O3 n2 X: x0 P我告訴住院醫師：「叫總醫師立刻到開刀房等我。」5.39.217.76" o, v8 ?0 q. g9 J) q/ k. K7 W 5.39.217.765 T; a! G3 ?/ t' }; ] ＊＊＊公仔箱論壇+ D! U0 w6 G& U+ i( N0 } 5.39.217.76% e& Z* W" s1 o; V5 d$ W# } 麻醉科壓力非常大，因為小孩太小，他們估計要麻醉二十小時，我壓力也很大，跟麻醉師說：「如果不行，隨時跟我說。馬上停。」我叫總醫師先固定骨頭，吩咐他：「你先做，你不行的時候，立刻打電話給我。」 7 \|1 b# p( A7 G J/ T) wtvb now,tvbnow,bttvb9 i9 C* L$ s9 U- o: e* v( i8 i 我已經開一整天的刀，不太可能再開二十小時的刀，這樣會危及病人。總醫師也忙了一整天，但是救人要緊，外科醫師本來就不輕鬆，跟著我更是辛苦。不要問我為什麼這麼嚴格，因為這裡是嚴格的地方。0 u2 p- `' J9 d" n( h6 \|/ n 他一直撐到半夜兩點半，我接到電話，總醫師的聲音聽起來像剛吞下一桶核廢料：「福哥，對不起，我快累垮了。每個人都很累，你能不能現在過來？」5.39.217.763 d R2 Z3 ?9 n0 X * ^, V* V' B; v2 h0 o. q1 \4 @( e 「撐著點，我馬上過去。」 ' u% Q' T2 ^* R. n( D1 K5.39.217.76休息一下還是有用的。我雖然只睡了二個小時，真的有用，極度疲倦之後的深度睡眠，二個小時就很不一樣。 & \|3 Z; P. @2 [0 H9 ? 凌晨二點四十五分我到開刀房，「你回去吧，我來開。」我讓他睡到八點。5.39.217.764 U+ Q$ T6 _1 x; t! b. P : X& t. ~, d& \|6 g我開始接血管。由於手的血管已經被封口機高溫熔解，完全不行；所以我從腳背取血管來接，做靜脈移植。顯微手術很辛苦，這等於是跟時間賽跑、跟死神賽跑、跟自己的體力耐力賽跑、跟自己的技術經驗賽跑。血管本來就很細，一歲多的小孩血管更細，一根血管只縫三到六針，用比頭髮還細的線來縫。因為太難縫了，很多次我都想放棄，我告訴自己：「我不行了、我要放棄。」真的太難縫了，可說是千載難「縫」；可是，我還是撐下來了。 tvb now,tvbnow,bttvb* P" D9 L& \|7 f2 z 以前你看過別人轉寄給你的網路流傳圖片，眼睛盯著看，十分鐘後就會看到圖中圖，你眼睛盯著看，看十分鐘都讓人受不了，更何況這是接近二十小時的顯微手術；全神貫注所消耗的體力和精神，不是一般人可以忍受的。5.39.217.76' G! @; `. ]6 g; Q3 a* B# q( D0 w* E2 e3 P 5.39.217.76. D5 R4 R' ~" k2 h" M 好累。 * p3 C, v; f# z+ CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# L ?/ D8 \8 V" [0 m. v 真的好累，一般來說，如果是手割傷，用五個零或四個零縫線，縫臉是用六個零的縫線，六零縫線已經算滿細的，因為臉部皮膚細，要讓疤痕降至最小。縫血管用十個零或十一個零的縫線，比六零縫線小一倍以上，只有六零縫線的一半，血管一旦縫不好，一有問題就會塞住，一塞住指頭就毀了，所以壓力非常大。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) c( D; S4 W( T TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 I: }1 H& P4 v, V6 H 做到下午，我也快不行了，我打給總醫師：「你來接我的班，我也不行了。」事實上我已經接得差不多了，他幫我收尾，再接一條靜脈，檢查肌腱。: Q! \|! [- m& I, M+ T W5 s% N 走出手術房，我告訴家長：「一半一半，拼看看吧。」家屬給我的感覺：手指本來是沒了，兩個指頭回來了，小女孩也活了。tvb now,tvbnow,bttvb) I+ \/ w6 M! E9 H4 n4 X# x 0 g" J4 {, m" q% o 看到他們的表情，我所有的疲倦都得到慰藉了。 6 o; b) X( P! d7 @! _ ＊＊＊這是我接斷指的患者中，年紀最小，難度最高的一次。接斷指要先把傷口清乾淨，固定斷骨，先縫肌腱，再縫神經，最後縫血管。最後傷口不能縫，取一塊皮，包貼起來，讓傷口自己長，然後還要一連串的復健。5.39.217.76* G2 ~+ l6 H6 E: R0 P 二十小時，整整二十小時，接兩隻手指，縫一隻都已經夠苦了，還縫兩隻。護士、助理、麻醉科的人員都換了，像跑馬燈一樣，以我為中心，走馬不換將。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- l7 m/ i% D5 B0 a! N s L 公仔箱論壇2 H, Q) v) [5 E& r/ [ 在完成手術的那一刻，我真是感到一種異樣的感覺，外科醫師技術不成問題，問題在耐力，耐力會影響臨場表現，二十小時的手術，最後五小時的穩定度、耐煩度、精密度是否和最開始的五小時一模一樣，這就是最困難的時候。最後已經不是我在動手術，因為過程中我好幾次想放棄，最後是另外一個我──另一個平時被訓練出來的我──做完手術；那是早已超越經驗與技術層面，完全是意志上的我，帶著那個想放棄的我，完成手術。一般人大概不會有那樣深刻的感受，那種感受，只有在自己很努力，慢慢累積了一點經驗和技術，當有一天需要以你為中心，來帶動別人、引導別人，來完成一件事的時候，才能成為真正的軸心，別人以你為軸心來轉動、來前進、到達目的，完成任務，你才會別有如此的異樣領悟，深刻感受。 * v, m. v$ U, r2 P/ Y公仔箱論壇$ ?6 ~* z. @& x2 G7 G 當一個外科醫師，實在很辛苦：永遠不知道手機什麼時候會響起，而它偏偏就會在最尷尬的時候響起；也永遠不知道什麼時候要面對心碎的家屬；更永遠不知道什麼時候會做一些做到想吞手術刀的手術。' q! q8 t$ q; n3 W( }, a3 A 我終於做完了這麼難的手術，它不是偶然，如果把這一切視為偶然，我很難繼續下去。任何大事的完成，每一個參與的人，功勞都同等重要。一起艱苦之後，一起分享榮耀，這，就是使我更謙卑謹慎，內心長懷感恩的真正原因。tvb now,tvbnow,bttvb( G! K# A1 z7 E+ f8 _8 l9 c$ c ******************************** ' z* N, {1 F9 A$ a# _% G6 {8 V* K5 W2 \! G9 `2 l 福哥的醫學小辭典tvb now,tvbnow,bttvb4 y7 s6 W4 ^, I$ A ------------------------------------------------------------ + ~/ F3 N+ _* y( S/ A5.39.217.769 q3 n3 g* a- D7 {. {, J) N: G 斷指的正確處理方式 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 _! ]7 d6 }2 H2 P 立刻將斷指撿起來，裝在塑膠袋裡，加冰塊，趕快送到醫院，愈快愈好。如果是肌肉，通常六小時內如果不接上去，就會壞死，因為肌肉很耗氧。還好手指是由肌腱所組成，肌腱本身不怎麼耗氧，搶救上時間比較寬裕。公仔箱論壇, W; Z7 a# }. m& `* T - Z8 \: _5 n. J! f公仔箱論壇------------------------------------------------------------公仔箱論壇' f7 f- f2 ^; m# }! \ 就是這本 : \5 Y* z& X) l: V) O! ghttp://www.bookzone.com.tw/Publish/book.asp?bookno=gh091 9 j3 q8 W- O. m; `0 ~- N
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