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發表於 2007-12-9 11:01 AM | 顯示全部帖子

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千載難「縫」兩斷指

【王竹語作品‧我的整形世界】) [' Z3 X$ C% a! G7 m1 g 0 Y) h3 Z1 R/ R; i3 q/ \# e: m千載難「縫」兩斷指一個小女孩，一歲十個月，家裡是賣鹹酥雞的，吃鹹酥雞免不了要配飲料，所以店裡也有封口機。晚上九點多是生意最忙的時候，爸媽忙生意，沒注意，小女孩在一邊玩，左手伸進封口機裡面，右手亂揮，按中開關，封口機強力回縮，厚重的「啪擦」一聲，左手食指和中指應聲而斷。 . J' Y9 ^6 Q' ~3 }, p, }7 \|6 j- f , \|6 _- ]# }4 P! ~5.39.217.76爸媽火速將小女孩送來急診室，我和住院醫師緊急看了一下傷口，我跟住院醫師說：「這個情況很嚴重，不可能動手術，這兩根指頭大概接不回去了，為了避免傷口感染，最好現在就把傷口關起來。」5.39.217.761 _+ g& t% u! M( K3 r " i$ P6 ^- A7 j. { e5.39.217.76住院醫師回答：「是。不過家長一定會很心疼，很捨不得，一定會要求我們手術，接回手指。」( a9 j0 J3 P. w) j: c+ O ' P8 R" k/ C. a. Q* O「不可能手術，太危險了。」我很確定。3 B" o" ^ ^7 t: e6 s5 ~. H: v 住院醫師又問：「如果手術，那是太危險，但是如果斷指不接回去，家長一定不甘心。福哥，如果你是這個孩子的爸爸，你會怎麼做？」 , \|3 V% U6 z" c0 K3 J0 F! T( n$ O$ \! p. `0 a! B 「我希望他們永遠別問我這個問題。」走出診療室，我向家長說明剛剛的決定，家長幾近瘋狂，自己的寶貝女兒才一歲多，兩根指頭就這樣沒了，他們完全無法接受。 8 S0 i1 V) T I公仔箱論壇＊＊＊tvb now,tvbnow,bttvb+ ^! x% O' z' U9 j) G 曾經有一個媽媽帶小孩來見我，希望我用簡單的手術幫小孩把痣去掉。小孩臉上有一顆小痣，被班上一些同學嘲笑，從此不敢上學，排斥學校，這樣的小孩若不趕快協助他，他排斥學校之後，就會遠離人群，接著逃避社會，最後排斥自己。 ; b# J8 n# h: F! L j% q, U) b% o 以前我有個病人，是唇裂患者，每半年開一次刀，最後手術修補到外觀幾乎看不出來。最後一次手術後，他跟我說了一段令我很傷感的話：「鄭醫師，我以前一直有自卑感，因為唇裂，我常常被班上的同學笑，不過那是小時候，高中之後就沒人笑了。人都是這樣，小時候什麼也不懂，所以會笑人，當時那些笑我的人，就算傷到人也不知道吧？所以他們到底是有意還是無心的，我也不知道。人到了高中，好像才漸漸懂了一點事，所以高中同學不再笑我，可是，傷害已經造成了。」 ; G( s/ \* r9 F0 k5.39.217.76tvb now,tvbnow,bttvb, W$ D( [# d8 `- X% K& g 小女孩少了兩根手指，教她怎麼上學？心理壓力，比缺了兩根手指更痛。別的小孩子不懂，一定會笑她。如果從小就承受異樣眼光、從小就自卑，這樣的孩子，長大之後心理將有多大的傷痕？公仔箱論壇- n$ j% r I0 F" r3 u 爸爸不甘心，要女兒將來心靈那麼痛，那可是比直接拿刀刺他的心還痛，他問：「真的沒希望？不可能接回手指了？」) I- w- x L; @1 m5 ] 5.39.217.76! p- ]6 v! u" M$ t. ] 「如果是一般機器切斷的，因為切下來是平整的，所以成功率比較高，但是糟就糟在封口機瞬間高溫封口，血管經過熱，瞬間封起來，都燒壞了，要把手指接回去，很難很難，非常難。」我向爸爸仔細說明。tvb now,tvbnow,bttvb: L5 _* e% Q. L1 N1 J 1 N/ E ~! p2 S- @$ b( x- q( H& h 媽媽一聽，連眼淚都流不出來，目光渙散。爸爸又是憤怒、又是後悔、又是自責、又是傷心，問我：「難道就這樣放棄手術？如果受傷的是你的孩子，你會怎麼做？」tvb now,tvbnow,bttvb) C- n2 P) \|7 k7 D& \8 B; ]; h 我對爸爸說：「這跟一般機器切斷手指不一樣，因為血管瞬間已經縮起來了。很抱歉，我們真的無能為力。」 5.39.217.76( v n" r* j7 \" P8 `. e 就算換成別的醫師診斷，也會說同樣的話。住院醫師站在我背後，媽媽還是面無表情。爸爸的憤怒、後悔、自責、傷心，全部化為絕望，兩腿一軟，直接往後昏倒。住院醫師往前跨一步，雙手扶起他，充滿不捨。 v' @; B9 }3 V4 U TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" N! U: \( B4 c2 k5 j 我對爸爸說：「好，我試看看。但是，我也沒把握，第一，小孩太小，麻醉很危險；第二，封口機切斷的，難度更高，成功率很低，但是，我試試看。」+ U* W' D+ H9 r: }. q: b tvb now,tvbnow,bttvb5 \) ]" b9 J. Q 媽媽哭到整個眼睛佈滿血絲，我鄭重告訴她：「我要先說清楚，如果危及小孩子生命的時候，我會立刻停止手術，救人不救手指。」 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ k0 x$ i ?9 @& \9 w9 V 我告訴住院醫師：「叫總醫師立刻到開刀房等我。」tvb now,tvbnow,bttvb0 l* h& O1 E& A- U; Y ＊＊＊公仔箱論壇' Q: w+ y8 V7 }! o; s4 q " E$ v3 a" B/ `, W/ Q5.39.217.76麻醉科壓力非常大，因為小孩太小，他們估計要麻醉二十小時，我壓力也很大，跟麻醉師說：「如果不行，隨時跟我說。馬上停。」我叫總醫師先固定骨頭，吩咐他：「你先做，你不行的時候，立刻打電話給我。」 K9 ?8 L: [1 ^* U) U+ L ! a# M4 q# v0 X3 l, ~我已經開一整天的刀，不太可能再開二十小時的刀，這樣會危及病人。總醫師也忙了一整天，但是救人要緊，外科醫師本來就不輕鬆，跟著我更是辛苦。不要問我為什麼這麼嚴格，因為這裡是嚴格的地方。5.39.217.76+ \|0 n6 g( B8 B# V# @ 5.39.217.76 y% H% h: _- d 他一直撐到半夜兩點半，我接到電話，總醫師的聲音聽起來像剛吞下一桶核廢料：「福哥，對不起，我快累垮了。每個人都很累，你能不能現在過來？」 . ~* C4 O7 l. W9 ~公仔箱論壇「撐著點，我馬上過去。」 tvb now,tvbnow,bttvb& e U0 ]8 a5 t3 X$ C8 D 休息一下還是有用的。我雖然只睡了二個小時，真的有用，極度疲倦之後的深度睡眠，二個小時就很不一樣。8 ]* Z" ?. U: d/ N1 ?. a # d: v) l* k! @" R' W8 V9 d* [: G 凌晨二點四十五分我到開刀房，「你回去吧，我來開。」我讓他睡到八點。 5.39.217.763 L5 A/ y2 o2 U+ X& Y9 F3 j7 G 我開始接血管。由於手的血管已經被封口機高溫熔解，完全不行；所以我從腳背取血管來接，做靜脈移植。顯微手術很辛苦，這等於是跟時間賽跑、跟死神賽跑、跟自己的體力耐力賽跑、跟自己的技術經驗賽跑。血管本來就很細，一歲多的小孩血管更細，一根血管只縫三到六針，用比頭髮還細的線來縫。因為太難縫了，很多次我都想放棄，我告訴自己：「我不行了、我要放棄。」真的太難縫了，可說是千載難「縫」；可是，我還是撐下來了。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ f+ U* z4 X( i( G0 Z% \|! I 以前你看過別人轉寄給你的網路流傳圖片，眼睛盯著看，十分鐘後就會看到圖中圖，你眼睛盯著看，看十分鐘都讓人受不了，更何況這是接近二十小時的顯微手術；全神貫注所消耗的體力和精神，不是一般人可以忍受的。公仔箱論壇2 t; d" x7 `& @( y. @ 5.39.217.76' t7 o! f# }3 \0 P- r 好累。公仔箱論壇) Y. _, ?' Q" S3 O$ Z6 N 公仔箱論壇/ u3 p/ {1 i" C9 i u) C 真的好累，一般來說，如果是手割傷，用五個零或四個零縫線，縫臉是用六個零的縫線，六零縫線已經算滿細的，因為臉部皮膚細，要讓疤痕降至最小。縫血管用十個零或十一個零的縫線，比六零縫線小一倍以上，只有六零縫線的一半，血管一旦縫不好，一有問題就會塞住，一塞住指頭就毀了，所以壓力非常大。tvb now,tvbnow,bttvb- \|. X; Z; t: o k+ _0 e 5 {4 z' C" _& m, T+ y 做到下午，我也快不行了，我打給總醫師：「你來接我的班，我也不行了。」事實上我已經接得差不多了，他幫我收尾，再接一條靜脈，檢查肌腱。公仔箱論壇 `- H- e' p2 A3 r2 P8 J- \|' z 走出手術房，我告訴家長：「一半一半，拼看看吧。」家屬給我的感覺：手指本來是沒了，兩個指頭回來了，小女孩也活了。 - t3 [, B, g) ~ ^看到他們的表情，我所有的疲倦都得到慰藉了。 8 A& F. @% `, j6 M% { 7 G! \, p. {% j; M7 q5.39.217.76＊＊＊ 1 S# }9 R; B" y, H5 H這是我接斷指的患者中，年紀最小，難度最高的一次。接斷指要先把傷口清乾淨，固定斷骨，先縫肌腱，再縫神經，最後縫血管。最後傷口不能縫，取一塊皮，包貼起來，讓傷口自己長，然後還要一連串的復健。tvb now,tvbnow,bttvb4 J* `9 Y" R; I% W& ~ 9 b g5 x' A6 c9 @$ \公仔箱論壇二十小時，整整二十小時，接兩隻手指，縫一隻都已經夠苦了，還縫兩隻。護士、助理、麻醉科的人員都換了，像跑馬燈一樣，以我為中心，走馬不換將。/ _' o/ Q9 s& a TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# y2 U! `) B4 ^- q0 B [ 在完成手術的那一刻，我真是感到一種異樣的感覺，外科醫師技術不成問題，問題在耐力，耐力會影響臨場表現，二十小時的手術，最後五小時的穩定度、耐煩度、精密度是否和最開始的五小時一模一樣，這就是最困難的時候。最後已經不是我在動手術，因為過程中我好幾次想放棄，最後是另外一個我──另一個平時被訓練出來的我──做完手術；那是早已超越經驗與技術層面，完全是意志上的我，帶著那個想放棄的我，完成手術。一般人大概不會有那樣深刻的感受，那種感受，只有在自己很努力，慢慢累積了一點經驗和技術，當有一天需要以你為中心，來帶動別人、引導別人，來完成一件事的時候，才能成為真正的軸心，別人以你為軸心來轉動、來前進、到達目的，完成任務，你才會別有如此的異樣領悟，深刻感受。 ! T+ @8 v$ M1 ?3 L! S8 t5 z5.39.217.76% C1 u" Y' A! D' o6 \0 ~ 當一個外科醫師，實在很辛苦：永遠不知道手機什麼時候會響起，而它偏偏就會在最尷尬的時候響起；也永遠不知道什麼時候要面對心碎的家屬；更永遠不知道什麼時候會做一些做到想吞手術刀的手術。5.39.217.76) `; M+ a5 p! L 我終於做完了這麼難的手術，它不是偶然，如果把這一切視為偶然，我很難繼續下去。任何大事的完成，每一個參與的人，功勞都同等重要。一起艱苦之後，一起分享榮耀，這，就是使我更謙卑謹慎，內心長懷感恩的真正原因。 ; @" ^6 D( }6 q5 c5 Q ******************************** , m, \0 p' Q# z0 y/ r4 j: K * R5 K _/ K3 B4 D' m福哥的醫學小辭典 1 W H( s* }7 R6 B & f, _& j, q7 A* U& a公仔箱論壇------------------------------------------------------------ ( K$ m* H8 A, F7 C公仔箱論壇& Y( V5 {/ j( s+ Z 斷指的正確處理方式TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 f1 u( `# k0 f& f% G& g . _: G7 H% \|( I' R6 b6 \|; y 立刻將斷指撿起來，裝在塑膠袋裡，加冰塊，趕快送到醫院，愈快愈好。如果是肌肉，通常六小時內如果不接上去，就會壞死，因為肌肉很耗氧。還好手指是由肌腱所組成，肌腱本身不怎麼耗氧，搶救上時間比較寬裕。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 `: t& x: v/ A! R8 w " w( i3 X$ \+ d! } B% P" p ------------------------------------------------------------ 就是這本 \ V5 w( L6 s3 z' ]$ o; \. Bhttp://www.bookzone.com.tw/Publish/book.asp?bookno=gh091 公仔箱論壇6 C# D! {. C5 L- \|; ^
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 i: f6 U2 Z6 T- ? 台灣最受歡迎的部落格網誌 1 ?- z' b( D) L3 Ktvb now,tvbnow,bttvbhttp://blog.xuite.net/bestbook

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