千載難「縫」兩斷指

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【王竹語作品‧我的整形世界】 6 F. P/ P6 d$ m. u 7 N- m9 w! r1 v* h# z, }8 }5.39.217.76千載難「縫」兩斷指公仔箱論壇" T" l9 r% ?9 w9 ^ , w" ^6 [; c' Y( S. ^3 e3 i 一個小女孩，一歲十個月，家裡是賣鹹酥雞的，吃鹹酥雞免不了要配飲料，所以店裡也有封口機。晚上九點多是生意最忙的時候，爸媽忙生意，沒注意，小女孩在一邊玩，左手伸進封口機裡面，右手亂揮，按中開關，封口機強力回縮，厚重的「啪擦」一聲，左手食指和中指應聲而斷。公仔箱論壇6 w6 d; U8 z/ Y2 P7 T4 {$ v& L" q, o 公仔箱論壇$ U$ @1 H& a& ^. p( E1 F( e 爸媽火速將小女孩送來急診室，我和住院醫師緊急看了一下傷口，我跟住院醫師說：「這個情況很嚴重，不可能動手術，這兩根指頭大概接不回去了，為了避免傷口感染，最好現在就把傷口關起來。」tvb now,tvbnow,bttvb8 g" \2 p. w0 b' } 5.39.217.766 I+ o) u  {, s% y) S1 N 住院醫師回答：「是。不過家長一定會很心疼，很捨不得，一定會要求我們手術，接回手指。」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. E; J. u4 D; W; |. \: I# `3 b" f % @  _. M- Y/ ]1 t/ H9 p公仔箱論壇「不可能手術，太危險了。」我很確定。 ) N7 v& f) w! f# t% z2 f  B2 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 2 W/ x' a9 [2 E/ m+ [1 @5.39.217.76住院醫師又問：「如果手術，那是太危險，但是如果斷指不接回去，家長一定不甘心。福哥，如果你是這個孩子的爸爸，你會怎麼做？」 7 T: o. y+ _+ Q, E; H% _8 S2 eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ i. x$ `( m/ A, z( P. F+ K2 f  e 「我希望他們永遠別問我這個問題。」走出診療室，我向家長說明剛剛的決定，家長幾近瘋狂，自己的寶貝女兒才一歲多，兩根指頭就這樣沒了，他們完全無法接受。 2 _$ N0 \8 ]" o) H/ z& o$ o' I$ \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 h2 u. u4 ?' ]( s$ k. C1 c ＊＊＊   q# Q/ }4 O1 [( Otvb now,tvbnow,bttvb % n% F6 q0 s0 a: z1 x$ e/ ztvb now,tvbnow,bttvb曾經有一個媽媽帶小孩來見我，希望我用簡單的手術幫小孩把痣去掉。小孩臉上有一顆小痣，被班上一些同學嘲笑，從此不敢上學，排斥學校，這樣的小孩若不趕快協助他，他排斥學校之後，就會遠離人群，接著逃避社會，最後排斥自己。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ u. a& d/ N0 s% y 3 M; O. s, Y; _. X5 a 以前我有個病人，是唇裂患者，每半年開一次刀，最後手術修補到外觀幾乎看不出來。最後一次手術後，他跟我說了一段令我很傷感的話：「鄭醫師，我以前一直有自卑感，因為唇裂，我常常被班上的同學笑，不過那是小時候，高中之後就沒人笑了。人都是這樣，小時候什麼也不懂，所以會笑人，當時那些笑我的人，就算傷到人也不知道吧？所以他們到底是有意還是無心的，我也不知道。人到了高中，好像才漸漸懂了一點事，所以高中同學不再笑我，可是，傷害已經造成了。」公仔箱論壇/ V8 p- u( U2 [% T. @; U 1 f" F1 m+ w. m  @5.39.217.76小女孩少了兩根手指，教她怎麼上學？心理壓力，比缺了兩根手指更痛。別的小孩子不懂，一定會笑她。如果從小就承受異樣眼光、從小就自卑，這樣的孩子，長大之後心理將有多大的傷痕？ $ W# m" |# c$ N5 }3 X: F# v% c) O " a3 E) U$ h3 b8 htvb now,tvbnow,bttvb爸爸不甘心，要女兒將來心靈那麼痛，那可是比直接拿刀刺他的心還痛，他問：「真的沒希望？不可能接回手指了？」5.39.217.76) @7 G; ~: O3 R  |  m$ W ' G# \' H9 R. d1 P: v& I 「如果是一般機器切斷的，因為切下來是平整的，所以成功率比較高，但是糟就糟在封口機瞬間高溫封口，血管經過熱，瞬間封起來，都燒壞了，要把手指接回去，很難很難，非常難。」我向爸爸仔細說明。 8 m0 g; g0 X2 k" U/ KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 3 R2 Y( T2 |4 w' u* K( a, N5.39.217.76媽媽一聽，連眼淚都流不出來，目光渙散。爸爸又是憤怒、又是後悔、又是自責、又是傷心，問我：「難道就這樣放棄手術？如果受傷的是你的孩子，你會怎麼做？」tvb now,tvbnow,bttvb4 m: h* h9 d2 D) Y' F1 s" Z: J, |" W 9 f9 d/ {) V2 w0 Z) J$ O 我對爸爸說：「這跟一般機器切斷手指不一樣，因為血管瞬間已經縮起來了。很抱歉，我們真的無能為力。」公仔箱論壇' G9 ^  i2 c5 ~ 5.39.217.76$ `" o1 z9 H. m  t: B 就算換成別的醫師診斷，也會說同樣的話。住院醫師站在我背後，媽媽還是面無表情。爸爸的憤怒、後悔、自責、傷心，全部化為絕望，兩腿一軟，直接往後昏倒。住院醫師往前跨一步，雙手扶起他，充滿不捨。- p( |5 G3 Q1 a( I# l tvb now,tvbnow,bttvb2 X/ x* K+ q% v& p% s4 R8 i 我對爸爸說：「好，我試看看。但是，我也沒把握，第一，小孩太小，麻醉很危險；第二，封口機切斷的，難度更高，成功率很低，但是，我試試看。」 * y- t' ]. ]) J$ z+ ^# T& F5.39.217.76 & W, `& T* G7 G" y  {$ Y' zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。媽媽哭到整個眼睛佈滿血絲，我鄭重告訴她：「我要先說清楚，如果危及小孩子生命的時候，我會立刻停止手術，救人不救手指。」5.39.217.76$ j6 t/ U7 m) K& O& {- Q' n 5 N, f0 C9 i7 t5 T6 m, L8 o1 ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我告訴住院醫師：「叫總醫師立刻到開刀房等我。」tvb now,tvbnow,bttvb* \, L9 Z0 D5 J  b& Q tvb now,tvbnow,bttvb3 v) d5 C  l1 v( _4 o( P ＊＊＊ + |8 I5 S* M" }4 wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇9 v, {# `2 H7 C2 [; a% {! A 麻醉科壓力非常大，因為小孩太小，他們估計要麻醉二十小時，我壓力也很大，跟麻醉師說：「如果不行，隨時跟我說。馬上停。」我叫總醫師先固定骨頭，吩咐他：「你先做，你不行的時候，立刻打電話給我。」   X; B1 V, M# i$ n0 m% U9 oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 . D/ t6 c4 b2 D9 O5 G- ]我已經開一整天的刀，不太可能再開二十小時的刀，這樣會危及病人。總醫師也忙了一整天，但是救人要緊，外科醫師本來就不輕鬆，跟著我更是辛苦。不要問我為什麼這麼嚴格，因為這裡是嚴格的地方。5.39.217.76" i+ j2 k8 v2 o8 c, Y0 g4 u 1 k: p: x. }4 D/ n( ?8 {  `# r& Y) aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。他一直撐到半夜兩點半，我接到電話，總醫師的聲音聽起來像剛吞下一桶核廢料：「福哥，對不起，我快累垮了。每個人都很累，你能不能現在過來？」 % _+ M4 t/ f) S! @8 O公仔箱論壇+ i3 g7 ]% B( ~ 「撐著點，我馬上過去。」 . Q& R& l0 G2 y! C) I" b$ g/ w1 y- q" { 休息一下還是有用的。我雖然只睡了二個小時，真的有用，極度疲倦之後的深度睡眠，二個小時就很不一樣。5.39.217.765 q3 ~8 J# J4 ^+ J% x& l0 f 公仔箱論壇( m4 a* a" N) U& b) W5 E: V 凌晨二點四十五分我到開刀房，「你回去吧，我來開。」我讓他睡到八點。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* t( a  u( D. _( S. w: g 公仔箱論壇# F# }8 o3 B5 ~: _ 我開始接血管。由於手的血管已經被封口機高溫熔解，完全不行；所以我從腳背取血管來接，做靜脈移植。顯微手術很辛苦，這等於是跟時間賽跑、跟死神賽跑、跟自己的體力耐力賽跑、跟自己的技術經驗賽跑。血管本來就很細，一歲多的小孩血管更細，一根血管只縫三到六針，用比頭髮還細的線來縫。因為太難縫了，很多次我都想放棄，我告訴自己：「我不行了、我要放棄。」真的太難縫了，可說是千載難「縫」；可是，我還是撐下來了。+ g, F- n. s7 }' ` " y. k- X9 B* g* v- g) rtvb now,tvbnow,bttvb以前你看過別人轉寄給你的網路流傳圖片，眼睛盯著看，十分鐘後就會看到圖中圖，你眼睛盯著看，看十分鐘都讓人受不了，更何況這是接近二十小時的顯微手術；全神貫注所消耗的體力和精神，不是一般人可以忍受的。! C9 V: x7 _2 ?! D ' W( N3 k1 |5 t/ p: K! jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。好累。5.39.217.766 V1 I7 o( }6 B 6 b; v* L' ]5 z 真的好累，一般來說，如果是手割傷，用五個零或四個零縫線，縫臉是用六個零的縫線，六零縫線已經算滿細的，因為臉部皮膚細，要讓疤痕降至最小。縫血管用十個零或十一個零的縫線，比六零縫線小一倍以上，只有六零縫線的一半，血管一旦縫不好，一有問題就會塞住，一塞住指頭就毀了，所以壓力非常大。tvb now,tvbnow,bttvb1 x1 V% X9 E: g- i) Z* q + p( }- Y$ @8 T' f 做到下午，我也快不行了，我打給總醫師：「你來接我的班，我也不行了。」事實上我已經接得差不多了，他幫我收尾，再接一條靜脈，檢查肌腱。" H: b6 k/ r' [. k- w / V9 |9 f6 ?. p& j  ^6 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。走出手術房，我告訴家長：「一半一半，拼看看吧。」家屬給我的感覺：手指本來是沒了，兩個指頭回來了，小女孩也活了。 & G  I3 }! ]( gtvb now,tvbnow,bttvb1 ?' \! {9 u( i7 v/ i$ n0 J 看到他們的表情，我所有的疲倦都得到慰藉了。 " W- z- n. b% O: y" |: U* \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 . h! X# f! }) U% r2 o5 c5.39.217.76＊＊＊ $ V0 l) ?: j1 o2 l; t$ Q9 o- m0 W9 m- R 這是我接斷指的患者中，年紀最小，難度最高的一次。接斷指要先把傷口清乾淨，固定斷骨，先縫肌腱，再縫神經，最後縫血管。最後傷口不能縫，取一塊皮，包貼起來，讓傷口自己長，然後還要一連串的復健。公仔箱論壇0 d1 X9 H9 A. k1 F4 k ' I! D  D( s3 q  h: I/ d4 w$ Q1 H二十小時，整整二十小時，接兩隻手指，縫一隻都已經夠苦了，還縫兩隻。護士、助理、麻醉科的人員都換了，像跑馬燈一樣，以我為中心，走馬不換將。& w! ]5 T9 o% z8 F TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( f+ m$ W3 z- B7 ^ 在完成手術的那一刻，我真是感到一種異樣的感覺，外科醫師技術不成問題，問題在耐力，耐力會影響臨場表現，二十小時的手術，最後五小時的穩定度、耐煩度、精密度是否和最開始的五小時一模一樣，這就是最困難的時候。最後已經不是我在動手術，因為過程中我好幾次想放棄，最後是另外一個我──另一個平時被訓練出來的我──做完手術；那是早已超越經驗與技術層面，完全是意志上的我，帶著那個想放棄的我，完成手術。一般人大概不會有那樣深刻的感受，那種感受，只有在自己很努力，慢慢累積了一點經驗和技術，當有一天需要以你為中心，來帶動別人、引導別人，來完成一件事的時候，才能成為真正的軸心，別人以你為軸心來轉動、來前進、到達目的，完成任務，你才會別有如此的異樣領悟，深刻感受。 & S* c) M0 @) S- i - F: l2 L- L, A  n& N當一個外科醫師，實在很辛苦：永遠不知道手機什麼時候會響起，而它偏偏就會在最尷尬的時候響起；也永遠不知道什麼時候要面對心碎的家屬；更永遠不知道什麼時候會做一些做到想吞手術刀的手術。   T/ _7 c6 \6 L: E3 H3 u/ @  W 5 ~: e# w( L' X" Ptvb now,tvbnow,bttvb我終於做完了這麼難的手術，它不是偶然，如果把這一切視為偶然，我很難繼續下去。任何大事的完成，每一個參與的人，功勞都同等重要。一起艱苦之後，一起分享榮耀，這，就是使我更謙卑謹慎，內心長懷感恩的真正原因。tvb now,tvbnow,bttvb7 O9 }7 q' |( X 9 r5 B( M0 ~5 XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。******************************** 0 d/ x4 q$ [' ^/ F公仔箱論壇, R+ Y9 I7 H8 B  _8 d; x 福哥的醫學小辭典 % M  m3 b8 R3 `( Z5 `; G6 V1 L( @6 ~2 I7 Y ------------------------------------------------------------ 6 Q2 d0 I3 R' n0 w0 a5.39.217.76 + B5 r3 ~* H9 w$ V, d. o1 ^) s! u  otvb now,tvbnow,bttvb斷指的正確處理方式tvb now,tvbnow,bttvb8 x; [7 U- Q( \! q% V4 x4 u/ O $ b' k+ P4 s4 N; Q4 v6 Z( h/ oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。立刻將斷指撿起來，裝在塑膠袋裡，加冰塊，趕快送到醫院，愈快愈好。如果是肌肉，通常六小時內如果不接上去，就會壞死，因為肌肉很耗氧。還好手指是由肌腱所組成，肌腱本身不怎麼耗氧，搶救上時間比較寬裕。 & X% l  z& I* {& z公仔箱論壇 . l1 {; N; |, K! btvb now,tvbnow,bttvb------------------------------------------------------------) a6 n) o5 Z- b. J3 R: w# H2 Y1 b 就是這本 6 K: {& y3 {( j$ i8 ]8 mhttp://www.bookzone.com.tw/Publish/book.asp?bookno=gh091 ( |4 {9 [4 T  p5 ?

7 T- j; r: o8 K- h3 H& S8 C2 { 台灣最受歡迎的部落格網誌 # a9 P; e: {& K6 `0 X5.39.217.76http://blog.xuite.net/bestbook