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發表於 2007-12-9 11:01 AM | 只看該作者

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千載難「縫」兩斷指

【王竹語作品‧我的整形世界】 ; x9 V+ m9 A9 N1 I) T1 Y( b5.39.217.765.39.217.76+ B$ \|6 p0 D. y6 Q3 o: d- E 千載難「縫」兩斷指 ` K- E3 G V( K0 s& C 一個小女孩，一歲十個月，家裡是賣鹹酥雞的，吃鹹酥雞免不了要配飲料，所以店裡也有封口機。晚上九點多是生意最忙的時候，爸媽忙生意，沒注意，小女孩在一邊玩，左手伸進封口機裡面，右手亂揮，按中開關，封口機強力回縮，厚重的「啪擦」一聲，左手食指和中指應聲而斷。5.39.217.76, T2 s1 y. [" B2 W \|4 W ; f9 t q. O" ^- h8 E 爸媽火速將小女孩送來急診室，我和住院醫師緊急看了一下傷口，我跟住院醫師說：「這個情況很嚴重，不可能動手術，這兩根指頭大概接不回去了，為了避免傷口感染，最好現在就把傷口關起來。」tvb now,tvbnow,bttvb) o+ y+ ?/ c/ U) x% { m. d E1 P N% D! H4 T 住院醫師回答：「是。不過家長一定會很心疼，很捨不得，一定會要求我們手術，接回手指。」 $ D& N+ U6 X' m5 n/ ~$ `! ]6 Q5 v 「不可能手術，太危險了。」我很確定。 a$ @# g! x+ e! L: c( S9 q, o # S* D2 D- `0 {" ^8 B 住院醫師又問：「如果手術，那是太危險，但是如果斷指不接回去，家長一定不甘心。福哥，如果你是這個孩子的爸爸，你會怎麼做？」 9 {6 g4 {& q. `7 n) N公仔箱論壇' X! x2 D2 e* [7 y; n1 N2 o 「我希望他們永遠別問我這個問題。」走出診療室，我向家長說明剛剛的決定，家長幾近瘋狂，自己的寶貝女兒才一歲多，兩根指頭就這樣沒了，他們完全無法接受。, x% L; S) J" c& ^0 i ＊＊＊5.39.217.76# }: s& i) M$ v7 H2 \4 L( Z 曾經有一個媽媽帶小孩來見我，希望我用簡單的手術幫小孩把痣去掉。小孩臉上有一顆小痣，被班上一些同學嘲笑，從此不敢上學，排斥學校，這樣的小孩若不趕快協助他，他排斥學校之後，就會遠離人群，接著逃避社會，最後排斥自己。公仔箱論壇$ d. c3 [2 i8 {: A4 T ( M) I3 [9 p2 D+ E以前我有個病人，是唇裂患者，每半年開一次刀，最後手術修補到外觀幾乎看不出來。最後一次手術後，他跟我說了一段令我很傷感的話：「鄭醫師，我以前一直有自卑感，因為唇裂，我常常被班上的同學笑，不過那是小時候，高中之後就沒人笑了。人都是這樣，小時候什麼也不懂，所以會笑人，當時那些笑我的人，就算傷到人也不知道吧？所以他們到底是有意還是無心的，我也不知道。人到了高中，好像才漸漸懂了一點事，所以高中同學不再笑我，可是，傷害已經造成了。」 " j/ E+ D5 U" w3 atvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.76) H J2 w" \7 w 小女孩少了兩根手指，教她怎麼上學？心理壓力，比缺了兩根手指更痛。別的小孩子不懂，一定會笑她。如果從小就承受異樣眼光、從小就自卑，這樣的孩子，長大之後心理將有多大的傷痕？& B* Y% l9 V" H/ R 爸爸不甘心，要女兒將來心靈那麼痛，那可是比直接拿刀刺他的心還痛，他問：「真的沒希望？不可能接回手指了？」4 @, p8 ?4 \+ o3 t1 I5 [ % E7 \|) h3 F5 x1 G$ n 「如果是一般機器切斷的，因為切下來是平整的，所以成功率比較高，但是糟就糟在封口機瞬間高溫封口，血管經過熱，瞬間封起來，都燒壞了，要把手指接回去，很難很難，非常難。」我向爸爸仔細說明。公仔箱論壇# M) x. B6 f- f" Y 媽媽一聽，連眼淚都流不出來，目光渙散。爸爸又是憤怒、又是後悔、又是自責、又是傷心，問我：「難道就這樣放棄手術？如果受傷的是你的孩子，你會怎麼做？」tvb now,tvbnow,bttvb: ~, ?1 `0 S" z: T' P5 j 5.39.217.766 E) \% d3 k u$ [0 o, u7 Y) ~ 我對爸爸說：「這跟一般機器切斷手指不一樣，因為血管瞬間已經縮起來了。很抱歉，我們真的無能為力。」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! I2 ^3 }* L! {& g. E $ B/ F( r! I, B ~. j就算換成別的醫師診斷，也會說同樣的話。住院醫師站在我背後，媽媽還是面無表情。爸爸的憤怒、後悔、自責、傷心，全部化為絕望，兩腿一軟，直接往後昏倒。住院醫師往前跨一步，雙手扶起他，充滿不捨。 4 P. z4 f5 [7 o# b u公仔箱論壇! f) M, P0 b0 M5 B1 A- j 我對爸爸說：「好，我試看看。但是，我也沒把握，第一，小孩太小，麻醉很危險；第二，封口機切斷的，難度更高，成功率很低，但是，我試試看。」7 G; }& K3 X2 Y; u4 [8 ~ $ i Y1 v6 V' K5 m7 d" H. M+ q媽媽哭到整個眼睛佈滿血絲，我鄭重告訴她：「我要先說清楚，如果危及小孩子生命的時候，我會立刻停止手術，救人不救手指。」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# v8 O6 i7 L0 w8 O9 Q' r* E ! k( {- s1 E+ x我告訴住院醫師：「叫總醫師立刻到開刀房等我。」3 e( n! k/ j1 L2 [ ＊＊＊tvb now,tvbnow,bttvb" r( ~& O3 F# E3 ~ 1 B- ` O B p; z# J1 e; g麻醉科壓力非常大，因為小孩太小，他們估計要麻醉二十小時，我壓力也很大，跟麻醉師說：「如果不行，隨時跟我說。馬上停。」我叫總醫師先固定骨頭，吩咐他：「你先做，你不行的時候，立刻打電話給我。」' x Q, A( E4 h* u2 x) [9 X) ]$ i- y 公仔箱論壇5 B. l9 H# ^5 p+ ?8 c$ Y 我已經開一整天的刀，不太可能再開二十小時的刀，這樣會危及病人。總醫師也忙了一整天，但是救人要緊，外科醫師本來就不輕鬆，跟著我更是辛苦。不要問我為什麼這麼嚴格，因為這裡是嚴格的地方。5.39.217.769 i1 H3 X. i9 s; d, T , h5 B. O. K- R: j8 v, D; }9 y* B他一直撐到半夜兩點半，我接到電話，總醫師的聲音聽起來像剛吞下一桶核廢料：「福哥，對不起，我快累垮了。每個人都很累，你能不能現在過來？」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' {8 A5 r; ~) i4 r7 V ! X$ n* M M& O+ J) R: h# o1 X 「撐著點，我馬上過去。」 7 L, l1 h' u* D5.39.217.76公仔箱論壇6 u8 T0 }8 z. o9 [* O# x& B: L 休息一下還是有用的。我雖然只睡了二個小時，真的有用，極度疲倦之後的深度睡眠，二個小時就很不一樣。 tvb now,tvbnow,bttvb& G/ Z0 w( m' o 凌晨二點四十五分我到開刀房，「你回去吧，我來開。」我讓他睡到八點。公仔箱論壇8 c8 h2 x) n8 d) J! S1 } / r- w. A+ F1 N) Y) U. J我開始接血管。由於手的血管已經被封口機高溫熔解，完全不行；所以我從腳背取血管來接，做靜脈移植。顯微手術很辛苦，這等於是跟時間賽跑、跟死神賽跑、跟自己的體力耐力賽跑、跟自己的技術經驗賽跑。血管本來就很細，一歲多的小孩血管更細，一根血管只縫三到六針，用比頭髮還細的線來縫。因為太難縫了，很多次我都想放棄，我告訴自己：「我不行了、我要放棄。」真的太難縫了，可說是千載難「縫」；可是，我還是撐下來了。tvb now,tvbnow,bttvb, B! u0 E3 Z( ?. c. \|5 p/ i 5.39.217.76( Y1 r+ W( B& D5 t. O- L 以前你看過別人轉寄給你的網路流傳圖片，眼睛盯著看，十分鐘後就會看到圖中圖，你眼睛盯著看，看十分鐘都讓人受不了，更何況這是接近二十小時的顯微手術；全神貫注所消耗的體力和精神，不是一般人可以忍受的。好累。 8 h. \$ L5 h$ B ]tvb now,tvbnow,bttvb2 F$ J K9 K5 m8 H! T& @+ \|. \ 真的好累，一般來說，如果是手割傷，用五個零或四個零縫線，縫臉是用六個零的縫線，六零縫線已經算滿細的，因為臉部皮膚細，要讓疤痕降至最小。縫血管用十個零或十一個零的縫線，比六零縫線小一倍以上，只有六零縫線的一半，血管一旦縫不好，一有問題就會塞住，一塞住指頭就毀了，所以壓力非常大。0 m! F& O$ e2 B' P5 x' r. a 做到下午，我也快不行了，我打給總醫師：「你來接我的班，我也不行了。」事實上我已經接得差不多了，他幫我收尾，再接一條靜脈，檢查肌腱。; f% i% ?- v. D9 L. p- P, h TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 M- B+ \. s0 z- M4 K 走出手術房，我告訴家長：「一半一半，拼看看吧。」家屬給我的感覺：手指本來是沒了，兩個指頭回來了，小女孩也活了。/ s" l" \| M( r ; v0 @* x: p2 Q3 V1 j看到他們的表情，我所有的疲倦都得到慰藉了。1 G x+ q& ~" C% T 公仔箱論壇% ?: B7 ^4 e X$ L ＊＊＊! A" R; s% K, J* _' p e" V TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- N: _0 W' N, F5 o 這是我接斷指的患者中，年紀最小，難度最高的一次。接斷指要先把傷口清乾淨，固定斷骨，先縫肌腱，再縫神經，最後縫血管。最後傷口不能縫，取一塊皮，包貼起來，讓傷口自己長，然後還要一連串的復健。9 R" P( c2 l, u0 R3 p4 E7 r5 t 3 w" W# N) A3 I二十小時，整整二十小時，接兩隻手指，縫一隻都已經夠苦了，還縫兩隻。護士、助理、麻醉科的人員都換了，像跑馬燈一樣，以我為中心，走馬不換將。公仔箱論壇( r$ S! L& f5 U! a2 r$ m* N 在完成手術的那一刻，我真是感到一種異樣的感覺，外科醫師技術不成問題，問題在耐力，耐力會影響臨場表現，二十小時的手術，最後五小時的穩定度、耐煩度、精密度是否和最開始的五小時一模一樣，這就是最困難的時候。最後已經不是我在動手術，因為過程中我好幾次想放棄，最後是另外一個我──另一個平時被訓練出來的我──做完手術；那是早已超越經驗與技術層面，完全是意志上的我，帶著那個想放棄的我，完成手術。一般人大概不會有那樣深刻的感受，那種感受，只有在自己很努力，慢慢累積了一點經驗和技術，當有一天需要以你為中心，來帶動別人、引導別人，來完成一件事的時候，才能成為真正的軸心，別人以你為軸心來轉動、來前進、到達目的，完成任務，你才會別有如此的異樣領悟，深刻感受。 8 T4 \5 f4 ]% Z( j* l % t+ D$ t5 D( }. H. H2 E當一個外科醫師，實在很辛苦：永遠不知道手機什麼時候會響起，而它偏偏就會在最尷尬的時候響起；也永遠不知道什麼時候要面對心碎的家屬；更永遠不知道什麼時候會做一些做到想吞手術刀的手術。/ y" z+ T$ e. b: K9 N 6 z+ e+ B$ F5 y# U0 Y2 p 我終於做完了這麼難的手術，它不是偶然，如果把這一切視為偶然，我很難繼續下去。任何大事的完成，每一個參與的人，功勞都同等重要。一起艱苦之後，一起分享榮耀，這，就是使我更謙卑謹慎，內心長懷感恩的真正原因。+ d& Z3 H8 F" ]/ ?: U5 ^ U 5 T$ `$ r- }2 _ *******************************TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& u& t& t' s/ @' c5 O9 o9 A _5 M% r; F' Y2 A' `9 V* S+ T. C福哥的醫學小辭典2 B% X o. V, {+ M! x) m ------------------------------------------------------------ . E6 G+ P) v- ^3 a: e$ e5.39.217.76斷指的正確處理方式 tvb now,tvbnow,bttvb$ T$ L6 e8 D( H2 L4 d& o 立刻將斷指撿起來，裝在塑膠袋裡，加冰塊，趕快送到醫院，愈快愈好。如果是肌肉，通常六小時內如果不接上去，就會壞死，因為肌肉很耗氧。還好手指是由肌腱所組成，肌腱本身不怎麼耗氧，搶救上時間比較寬裕。 9 b4 s# s! W- D2 s5 B0 C . f0 a! e1 l, }0 D1 b------------------------------------------------------------# Y0 x6 g8 H. u$ D! { 就是這本 0 j: D; _4 _% {/ V$ T) z5.39.217.76http://www.bookzone.com.tw/Publish/book.asp?bookno=gh091 6 m1 b2 b: o) l5 M2 V
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