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發表於 2007-12-9 11:01 AM | 只看該作者

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千載難「縫」兩斷指

【王竹語作品‧我的整形世界】 6 X' j4 G. p/ s, f; H5.39.217.76 千載難「縫」兩斷指tvb now,tvbnow,bttvb/ I* z% o9 v/ V! s; B ?' s9 K \|3 y5.39.217.76一個小女孩，一歲十個月，家裡是賣鹹酥雞的，吃鹹酥雞免不了要配飲料，所以店裡也有封口機。晚上九點多是生意最忙的時候，爸媽忙生意，沒注意，小女孩在一邊玩，左手伸進封口機裡面，右手亂揮，按中開關，封口機強力回縮，厚重的「啪擦」一聲，左手食指和中指應聲而斷。 7 G3 U! y: p& ^4 p+ I* }公仔箱論壇5.39.217.76( E/ Z- o* v: p% q# [6 i 爸媽火速將小女孩送來急診室，我和住院醫師緊急看了一下傷口，我跟住院醫師說：「這個情況很嚴重，不可能動手術，這兩根指頭大概接不回去了，為了避免傷口感染，最好現在就把傷口關起來。」5 L% ]- s% `7 I- W1 M" Q1 m7 J7 d0 w3 V / d; v5 n* b+ e/ A% i 住院醫師回答：「是。不過家長一定會很心疼，很捨不得，一定會要求我們手術，接回手指。」 1 ^9 E: \| [2 m公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 \) s5 I: A# T% C* T) O4 z3 k 「不可能手術，太危險了。」我很確定。 ; M5 k, `4 ?) {& `8 d/ ]; ^ 6 `5 z, Y3 ^* x: J. N4 J住院醫師又問：「如果手術，那是太危險，但是如果斷指不接回去，家長一定不甘心。福哥，如果你是這個孩子的爸爸，你會怎麼做？」 : f. _) k, k2 Z* B/ D% W: ztvb now,tvbnow,bttvb# Q% A; k- k- x& D: G* \ 「我希望他們永遠別問我這個問題。」走出診療室，我向家長說明剛剛的決定，家長幾近瘋狂，自己的寶貝女兒才一歲多，兩根指頭就這樣沒了，他們完全無法接受。* [, q. V' Y X2 L$ ]1 O2 y. U# a 9 `4 \% H8 x# Q, E＊＊＊ $ ~0 q) z; `. _公仔箱論壇0 Q+ r9 H! [% K; E* x w; w 曾經有一個媽媽帶小孩來見我，希望我用簡單的手術幫小孩把痣去掉。小孩臉上有一顆小痣，被班上一些同學嘲笑，從此不敢上學，排斥學校，這樣的小孩若不趕快協助他，他排斥學校之後，就會遠離人群，接著逃避社會，最後排斥自己。tvb now,tvbnow,bttvb# I% C9 i$ ` j# O, r( k c: ? 0 X3 g9 }& s( A! R2 I- b6 H# w+ r7 t, H以前我有個病人，是唇裂患者，每半年開一次刀，最後手術修補到外觀幾乎看不出來。最後一次手術後，他跟我說了一段令我很傷感的話：「鄭醫師，我以前一直有自卑感，因為唇裂，我常常被班上的同學笑，不過那是小時候，高中之後就沒人笑了。人都是這樣，小時候什麼也不懂，所以會笑人，當時那些笑我的人，就算傷到人也不知道吧？所以他們到底是有意還是無心的，我也不知道。人到了高中，好像才漸漸懂了一點事，所以高中同學不再笑我，可是，傷害已經造成了。」 % {8 f7 q9 @/ C- x公仔箱論壇 . l1 x" n; \|7 o! h2 N小女孩少了兩根手指，教她怎麼上學？心理壓力，比缺了兩根手指更痛。別的小孩子不懂，一定會笑她。如果從小就承受異樣眼光、從小就自卑，這樣的孩子，長大之後心理將有多大的傷痕？ " [( G- D) O# s5 s! @, Q 爸爸不甘心，要女兒將來心靈那麼痛，那可是比直接拿刀刺他的心還痛，他問：「真的沒希望？不可能接回手指了？」公仔箱論壇* m7 c1 d6 C* `& A- l1 R8 J 0 u6 d/ F0 p) w; [8 g" Z「如果是一般機器切斷的，因為切下來是平整的，所以成功率比較高，但是糟就糟在封口機瞬間高溫封口，血管經過熱，瞬間封起來，都燒壞了，要把手指接回去，很難很難，非常難。」我向爸爸仔細說明。媽媽一聽，連眼淚都流不出來，目光渙散。爸爸又是憤怒、又是後悔、又是自責、又是傷心，問我：「難道就這樣放棄手術？如果受傷的是你的孩子，你會怎麼做？」 3 K' w5 [# @2 e0 T }+ N . [ u+ o6 ?+ j* Z& D; `, P; t; {我對爸爸說：「這跟一般機器切斷手指不一樣，因為血管瞬間已經縮起來了。很抱歉，我們真的無能為力。」 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" j3 t% c/ r+ K" Y7 P# B/ j+ L 就算換成別的醫師診斷，也會說同樣的話。住院醫師站在我背後，媽媽還是面無表情。爸爸的憤怒、後悔、自責、傷心，全部化為絕望，兩腿一軟，直接往後昏倒。住院醫師往前跨一步，雙手扶起他，充滿不捨。我對爸爸說：「好，我試看看。但是，我也沒把握，第一，小孩太小，麻醉很危險；第二，封口機切斷的，難度更高，成功率很低，但是，我試試看。」 6 V& a+ ^" F. c) s) f5.39.217.76 ; v- _% k+ l% X- {tvb now,tvbnow,bttvb媽媽哭到整個眼睛佈滿血絲，我鄭重告訴她：「我要先說清楚，如果危及小孩子生命的時候，我會立刻停止手術，救人不救手指。」/ D4 V1 f! K7 \& X* I& }) r$ q/ l tvb now,tvbnow,bttvb' ~( F: a9 y8 V6 c$ X% e 我告訴住院醫師：「叫總醫師立刻到開刀房等我。」 ! x; x2 ?" x7 R) D/ C5.39.217.76 ＊＊＊ 0 Z0 M1 A8 a1 h# \% ?# {5.39.217.76 . O% ^1 y; @* S9 ?0 ^# A) W. M8 p麻醉科壓力非常大，因為小孩太小，他們估計要麻醉二十小時，我壓力也很大，跟麻醉師說：「如果不行，隨時跟我說。馬上停。」我叫總醫師先固定骨頭，吩咐他：「你先做，你不行的時候，立刻打電話給我。」5.39.217.76! A1 X$ L% n/ B6 q0 } $ r" w1 P2 Y6 `7 d6 y4 B9 a我已經開一整天的刀，不太可能再開二十小時的刀，這樣會危及病人。總醫師也忙了一整天，但是救人要緊，外科醫師本來就不輕鬆，跟著我更是辛苦。不要問我為什麼這麼嚴格，因為這裡是嚴格的地方。 7 m$ R9 u- G7 k5 f 他一直撐到半夜兩點半，我接到電話，總醫師的聲音聽起來像剛吞下一桶核廢料：「福哥，對不起，我快累垮了。每個人都很累，你能不能現在過來？」tvb now,tvbnow,bttvb& f2 m4 N6 n; {9 G 「撐著點，我馬上過去。」休息一下還是有用的。我雖然只睡了二個小時，真的有用，極度疲倦之後的深度睡眠，二個小時就很不一樣。公仔箱論壇; M% _8 J3 x. K" b5 D5 R' M 凌晨二點四十五分我到開刀房，「你回去吧，我來開。」我讓他睡到八點。# ]! \7 f: J/ l4 C- V4 ~ 我開始接血管。由於手的血管已經被封口機高溫熔解，完全不行；所以我從腳背取血管來接，做靜脈移植。顯微手術很辛苦，這等於是跟時間賽跑、跟死神賽跑、跟自己的體力耐力賽跑、跟自己的技術經驗賽跑。血管本來就很細，一歲多的小孩血管更細，一根血管只縫三到六針，用比頭髮還細的線來縫。因為太難縫了，很多次我都想放棄，我告訴自己：「我不行了、我要放棄。」真的太難縫了，可說是千載難「縫」；可是，我還是撐下來了。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, U+ E7 i4 {3 v& ]) G 7 g: {9 n, m- r4 ] 以前你看過別人轉寄給你的網路流傳圖片，眼睛盯著看，十分鐘後就會看到圖中圖，你眼睛盯著看，看十分鐘都讓人受不了，更何況這是接近二十小時的顯微手術；全神貫注所消耗的體力和精神，不是一般人可以忍受的。 tvb now,tvbnow,bttvb8 n! Y1 j# W# k y" ~ 好累。 0 r4 ~$ J- b( D$ F% `/ @$ A5.39.217.763 i+ M2 [8 `7 S* F8 ^( R Q 真的好累，一般來說，如果是手割傷，用五個零或四個零縫線，縫臉是用六個零的縫線，六零縫線已經算滿細的，因為臉部皮膚細，要讓疤痕降至最小。縫血管用十個零或十一個零的縫線，比六零縫線小一倍以上，只有六零縫線的一半，血管一旦縫不好，一有問題就會塞住，一塞住指頭就毀了，所以壓力非常大。做到下午，我也快不行了，我打給總醫師：「你來接我的班，我也不行了。」事實上我已經接得差不多了，他幫我收尾，再接一條靜脈，檢查肌腱。 ! Z i, y& m* Z5.39.217.76 走出手術房，我告訴家長：「一半一半，拼看看吧。」家屬給我的感覺：手指本來是沒了，兩個指頭回來了，小女孩也活了。 0 {* U* j! o& Y7 xtvb now,tvbnow,bttvb 看到他們的表情，我所有的疲倦都得到慰藉了。 5.39.217.760 E7 T" }: H, t$ q8 f2 L ＊＊＊ 6 y8 U/ j$ [6 G4 j3 o$ Y& F5.39.217.76$ }, z( z; ~3 F/ u4 r 這是我接斷指的患者中，年紀最小，難度最高的一次。接斷指要先把傷口清乾淨，固定斷骨，先縫肌腱，再縫神經，最後縫血管。最後傷口不能縫，取一塊皮，包貼起來，讓傷口自己長，然後還要一連串的復健。 8 U+ M+ g; m# R1 t6 x* t公仔箱論壇二十小時，整整二十小時，接兩隻手指，縫一隻都已經夠苦了，還縫兩隻。護士、助理、麻醉科的人員都換了，像跑馬燈一樣，以我為中心，走馬不換將。& \0 `4 e9 V, ^0 U3 h, S! d / Q+ D* P) Y4 l3 V# S在完成手術的那一刻，我真是感到一種異樣的感覺，外科醫師技術不成問題，問題在耐力，耐力會影響臨場表現，二十小時的手術，最後五小時的穩定度、耐煩度、精密度是否和最開始的五小時一模一樣，這就是最困難的時候。最後已經不是我在動手術，因為過程中我好幾次想放棄，最後是另外一個我──另一個平時被訓練出來的我──做完手術；那是早已超越經驗與技術層面，完全是意志上的我，帶著那個想放棄的我，完成手術。一般人大概不會有那樣深刻的感受，那種感受，只有在自己很努力，慢慢累積了一點經驗和技術，當有一天需要以你為中心，來帶動別人、引導別人，來完成一件事的時候，才能成為真正的軸心，別人以你為軸心來轉動、來前進、到達目的，完成任務，你才會別有如此的異樣領悟，深刻感受。 . [% X- O* U; s! t: X5.39.217.765.39.217.76+ T" E9 f& ?. p$ `) V- _& Q& J9 Z 當一個外科醫師，實在很辛苦：永遠不知道手機什麼時候會響起，而它偏偏就會在最尷尬的時候響起；也永遠不知道什麼時候要面對心碎的家屬；更永遠不知道什麼時候會做一些做到想吞手術刀的手術。 G7 z3 W$ V1 C1 p: E0 ^5.39.217.76我終於做完了這麼難的手術，它不是偶然，如果把這一切視為偶然，我很難繼續下去。任何大事的完成，每一個參與的人，功勞都同等重要。一起艱苦之後，一起分享榮耀，這，就是使我更謙卑謹慎，內心長懷感恩的真正原因。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ L: H& U- O5 y& P) p- a ^4 U 公仔箱論壇1 M s6 [1 e. g *******************************TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. a. T% E2 U5 [ 福哥的醫學小辭典tvb now,tvbnow,bttvb C7 x/ P+ d! G" S% I* u3 K5 k ------------------------------------------------------------5.39.217.76( u, \0 w2 Z/ T" ?" Z! Q 斷指的正確處理方式 3 ^8 ~0 s8 \/ A+ F公仔箱論壇立刻將斷指撿起來，裝在塑膠袋裡，加冰塊，趕快送到醫院，愈快愈好。如果是肌肉，通常六小時內如果不接上去，就會壞死，因為肌肉很耗氧。還好手指是由肌腱所組成，肌腱本身不怎麼耗氧，搶救上時間比較寬裕。5.39.217.76) v) h# Q$ ?/ V A9 d0 H tvb now,tvbnow,bttvb. v1 q( j. D1 ^4 ]; {6 O ------------------------------------------------------------ , _: C1 t. O; X% ~5 f就是這本 http://www.bookzone.com.tw/Publish/book.asp?bookno=gh091 公仔箱論壇2 b& d9 m( K0 B: n- l
tvb now,tvbnow,bttvb4 \# M5 \|( K% g; a! A/ P9 g 台灣最受歡迎的部落格網誌( O/ N3 ^" G3 @ e e9 ` http://blog.xuite.net/bestbook

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