千載難「縫」兩斷指

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【王竹語作品‧我的整形世界】5.39.217.76* e$ R7 J: r  l ( t4 T, a) X5 |! B# H' h6 _5.39.217.76千載難「縫」兩斷指 : X: {, i6 W2 T& g5 Y7 r! A公仔箱論壇# R! u% G: v+ C- [# _* O 一個小女孩，一歲十個月，家裡是賣鹹酥雞的，吃鹹酥雞免不了要配飲料，所以店裡也有封口機。晚上九點多是生意最忙的時候，爸媽忙生意，沒注意，小女孩在一邊玩，左手伸進封口機裡面，右手亂揮，按中開關，封口機強力回縮，厚重的「啪擦」一聲，左手食指和中指應聲而斷。 6 g: s4 P. `% z# T/ j! ^6 b5.39.217.76" \( m3 e/ S% V/ w2 j 爸媽火速將小女孩送來急診室，我和住院醫師緊急看了一下傷口，我跟住院醫師說：「這個情況很嚴重，不可能動手術，這兩根指頭大概接不回去了，為了避免傷口感染，最好現在就把傷口關起來。」5.39.217.76) ]7 [$ O0 c7 f9 o 2 E: ?" g+ @. t 住院醫師回答：「是。不過家長一定會很心疼，很捨不得，一定會要求我們手術，接回手指。」tvb now,tvbnow,bttvb3 S" k3 [. d, H ) N* f8 y: \$ d/ P6 T* A5 f「不可能手術，太危險了。」我很確定。 8 r" U4 R  U) ]$ `; r' s9 z5.39.217.765.39.217.76( a) D  t2 D$ @) ?7 D 住院醫師又問：「如果手術，那是太危險，但是如果斷指不接回去，家長一定不甘心。福哥，如果你是這個孩子的爸爸，你會怎麼做？」 2 z, A- I5 @' B4 ]5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 H1 j: X6 T3 D" y6 v; M- B 「我希望他們永遠別問我這個問題。」走出診療室，我向家長說明剛剛的決定，家長幾近瘋狂，自己的寶貝女兒才一歲多，兩根指頭就這樣沒了，他們完全無法接受。 8 [/ H( X' j( a% ]tvb now,tvbnow,bttvb 7 G, B/ C; _; \% V" P5.39.217.76＊＊＊ % c; ~0 s; E# Z& C1 l8 b1 K' Y5.39.217.767 K) D  D, }# z 曾經有一個媽媽帶小孩來見我，希望我用簡單的手術幫小孩把痣去掉。小孩臉上有一顆小痣，被班上一些同學嘲笑，從此不敢上學，排斥學校，這樣的小孩若不趕快協助他，他排斥學校之後，就會遠離人群，接著逃避社會，最後排斥自己。 + h3 R; L) ]9 `- D7 G8 Y( v0 J0 ]2 y+ K, i' | 以前我有個病人，是唇裂患者，每半年開一次刀，最後手術修補到外觀幾乎看不出來。最後一次手術後，他跟我說了一段令我很傷感的話：「鄭醫師，我以前一直有自卑感，因為唇裂，我常常被班上的同學笑，不過那是小時候，高中之後就沒人笑了。人都是這樣，小時候什麼也不懂，所以會笑人，當時那些笑我的人，就算傷到人也不知道吧？所以他們到底是有意還是無心的，我也不知道。人到了高中，好像才漸漸懂了一點事，所以高中同學不再笑我，可是，傷害已經造成了。」0 t7 x6 y8 E8 K% U7 A/ ` TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, _2 J0 u: S! l+ z1 C9 p% Y 小女孩少了兩根手指，教她怎麼上學？心理壓力，比缺了兩根手指更痛。別的小孩子不懂，一定會笑她。如果從小就承受異樣眼光、從小就自卑，這樣的孩子，長大之後心理將有多大的傷痕？# o- c  Y2 M  i' n! }8 Q TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. n* w7 f9 `+ y$ V0 E- { 爸爸不甘心，要女兒將來心靈那麼痛，那可是比直接拿刀刺他的心還痛，他問：「真的沒希望？不可能接回手指了？」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! @3 V8 Y5 Y9 {% u$ w : R) M' y; k! E; ?9 Q9 u% v! k「如果是一般機器切斷的，因為切下來是平整的，所以成功率比較高，但是糟就糟在封口機瞬間高溫封口，血管經過熱，瞬間封起來，都燒壞了，要把手指接回去，很難很難，非常難。」我向爸爸仔細說明。 5 U9 {' _$ \8 T0 N9 G4 f5 _: }" C ( L5 A* z! x( m5 I$ i+ E/ c媽媽一聽，連眼淚都流不出來，目光渙散。爸爸又是憤怒、又是後悔、又是自責、又是傷心，問我：「難道就這樣放棄手術？如果受傷的是你的孩子，你會怎麼做？」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, H: _( z3 O( y9 K+ z& s TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 C* b  v# g. _% y 我對爸爸說：「這跟一般機器切斷手指不一樣，因為血管瞬間已經縮起來了。很抱歉，我們真的無能為力。」 5 t! O& j0 h3 X& L) Y" O1 M : h9 s. {0 D. D* t: n  K6 |就算換成別的醫師診斷，也會說同樣的話。住院醫師站在我背後，媽媽還是面無表情。爸爸的憤怒、後悔、自責、傷心，全部化為絕望，兩腿一軟，直接往後昏倒。住院醫師往前跨一步，雙手扶起他，充滿不捨。5.39.217.76+ a5 @5 [/ j- G3 D3 J ! o& H: |$ j5 @' I3 m; JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我對爸爸說：「好，我試看看。但是，我也沒把握，第一，小孩太小，麻醉很危險；第二，封口機切斷的，難度更高，成功率很低，但是，我試試看。」. a2 [! r/ x! s$ h; W# c0 ` " y& p% |0 T! B2 o2 M+ U+ L5 s 媽媽哭到整個眼睛佈滿血絲，我鄭重告訴她：「我要先說清楚，如果危及小孩子生命的時候，我會立刻停止手術，救人不救手指。」5.39.217.763 ^+ U+ ~5 d/ C6 Y" U0 ?- D : ~+ C* ~% ~5 s: S6 T- X6 d5.39.217.76我告訴住院醫師：「叫總醫師立刻到開刀房等我。」公仔箱論壇: u: f& V4 J# _; H : o. Q5 K% P) _2 ?! R ＊＊＊6 M/ o/ @% }7 |! z) T3 Y ) J) [0 T6 S3 j. T, h: r 麻醉科壓力非常大，因為小孩太小，他們估計要麻醉二十小時，我壓力也很大，跟麻醉師說：「如果不行，隨時跟我說。馬上停。」我叫總醫師先固定骨頭，吩咐他：「你先做，你不行的時候，立刻打電話給我。」 ; o/ y' U% d+ L, g5 U $ z) o$ l6 b3 a+ w# ]/ \我已經開一整天的刀，不太可能再開二十小時的刀，這樣會危及病人。總醫師也忙了一整天，但是救人要緊，外科醫師本來就不輕鬆，跟著我更是辛苦。不要問我為什麼這麼嚴格，因為這裡是嚴格的地方。公仔箱論壇; H: R6 V1 ^7 Q$ ~( t& @/ Q- F ; X- c' `6 \$ _; r; d5.39.217.76他一直撐到半夜兩點半，我接到電話，總醫師的聲音聽起來像剛吞下一桶核廢料：「福哥，對不起，我快累垮了。每個人都很累，你能不能現在過來？」 . k7 y5 s4 [! S* v   z/ N& v/ P  O  gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「撐著點，我馬上過去。」# @. R# H7 j+ o% Q6 v + l3 P, A- B9 i9 l" O* N休息一下還是有用的。我雖然只睡了二個小時，真的有用，極度疲倦之後的深度睡眠，二個小時就很不一樣。 / X  S2 R% d+ k1 Y7 q, D9 a7 G+ ~) L 凌晨二點四十五分我到開刀房，「你回去吧，我來開。」我讓他睡到八點。 , V+ H) H8 a; n  l! f& R8 _8 j5.39.217.76 3 n$ K7 P* @* V7 ~2 g* I( T5.39.217.76我開始接血管。由於手的血管已經被封口機高溫熔解，完全不行；所以我從腳背取血管來接，做靜脈移植。顯微手術很辛苦，這等於是跟時間賽跑、跟死神賽跑、跟自己的體力耐力賽跑、跟自己的技術經驗賽跑。血管本來就很細，一歲多的小孩血管更細，一根血管只縫三到六針，用比頭髮還細的線來縫。因為太難縫了，很多次我都想放棄，我告訴自己：「我不行了、我要放棄。」真的太難縫了，可說是千載難「縫」；可是，我還是撐下來了。 8 Z, K* b4 n: s" l- [tvb now,tvbnow,bttvb' f7 `% y: C: Z9 W3 P 以前你看過別人轉寄給你的網路流傳圖片，眼睛盯著看，十分鐘後就會看到圖中圖，你眼睛盯著看，看十分鐘都讓人受不了，更何況這是接近二十小時的顯微手術；全神貫注所消耗的體力和精神，不是一般人可以忍受的。 : v1 P' b( x/ E5 C, P4 ^公仔箱論壇 ( r, p! \8 m  g6 i好累。 5 x; ^! L6 H  r! ]0 d  A$ R5 t) Y% q2 H/ m  j2 y 真的好累，一般來說，如果是手割傷，用五個零或四個零縫線，縫臉是用六個零的縫線，六零縫線已經算滿細的，因為臉部皮膚細，要讓疤痕降至最小。縫血管用十個零或十一個零的縫線，比六零縫線小一倍以上，只有六零縫線的一半，血管一旦縫不好，一有問題就會塞住，一塞住指頭就毀了，所以壓力非常大。5.39.217.76: f& i# G5 f8 Z7 o8 e 公仔箱論壇( o- t/ n( A& Q  A  G 做到下午，我也快不行了，我打給總醫師：「你來接我的班，我也不行了。」事實上我已經接得差不多了，他幫我收尾，再接一條靜脈，檢查肌腱。公仔箱論壇, y# h; L5 E; C9 M5 i; ^% ~/ a; r 公仔箱論壇# t3 A3 ]) P# d9 H* t 走出手術房，我告訴家長：「一半一半，拼看看吧。」家屬給我的感覺：手指本來是沒了，兩個指頭回來了，小女孩也活了。tvb now,tvbnow,bttvb" m5 Y  ?" z: k& \' N; I+ B% M 公仔箱論壇% l) l7 `  j2 q) ]" f, m 看到他們的表情，我所有的疲倦都得到慰藉了。4 p2 t' E, w7 j- _" o0 T6 I / `, F5 d; H' }) R, K+ I, y＊＊＊   s* m* o/ o( iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。   x/ j+ n' l5 V( D) o' _這是我接斷指的患者中，年紀最小，難度最高的一次。接斷指要先把傷口清乾淨，固定斷骨，先縫肌腱，再縫神經，最後縫血管。最後傷口不能縫，取一塊皮，包貼起來，讓傷口自己長，然後還要一連串的復健。/ x9 N4 n/ ^* w8 E6 {* [ 6 B/ K  G6 ]  `/ etvb now,tvbnow,bttvb二十小時，整整二十小時，接兩隻手指，縫一隻都已經夠苦了，還縫兩隻。護士、助理、麻醉科的人員都換了，像跑馬燈一樣，以我為中心，走馬不換將。 9 U0 d* I  f8 p7 o% S公仔箱論壇 2 x4 m6 f0 O3 j. T5 ~, O/ F8 ]* w在完成手術的那一刻，我真是感到一種異樣的感覺，外科醫師技術不成問題，問題在耐力，耐力會影響臨場表現，二十小時的手術，最後五小時的穩定度、耐煩度、精密度是否和最開始的五小時一模一樣，這就是最困難的時候。最後已經不是我在動手術，因為過程中我好幾次想放棄，最後是另外一個我──另一個平時被訓練出來的我──做完手術；那是早已超越經驗與技術層面，完全是意志上的我，帶著那個想放棄的我，完成手術。一般人大概不會有那樣深刻的感受，那種感受，只有在自己很努力，慢慢累積了一點經驗和技術，當有一天需要以你為中心，來帶動別人、引導別人，來完成一件事的時候，才能成為真正的軸心，別人以你為軸心來轉動、來前進、到達目的，完成任務，你才會別有如此的異樣領悟，深刻感受。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; }$ ~, E! g; _$ v- \' G. s ' W+ N( S' {4 w' ^0 j  h) @/ b 當一個外科醫師，實在很辛苦：永遠不知道手機什麼時候會響起，而它偏偏就會在最尷尬的時候響起；也永遠不知道什麼時候要面對心碎的家屬；更永遠不知道什麼時候會做一些做到想吞手術刀的手術。5.39.217.76& D0 p! S" J& [- {7 A3 t# f8 T 5 G, g  F2 G  f6 n7 M( Y' {- J 我終於做完了這麼難的手術，它不是偶然，如果把這一切視為偶然，我很難繼續下去。任何大事的完成，每一個參與的人，功勞都同等重要。一起艱苦之後，一起分享榮耀，這，就是使我更謙卑謹慎，內心長懷感恩的真正原因。5.39.217.76. @# X8 R" b! s% c( L9 _ tvb now,tvbnow,bttvb, h- R5 p9 x% ^* X+ Q ********************************公仔箱論壇- u' T% a* I# }0 F 3 B# {. S( r4 @. e, r) i" x( m5.39.217.76福哥的醫學小辭典 - B2 ^& r" Y+ z) Y2 o" d9 Ktvb now,tvbnow,bttvb 9 _1 ?. H4 R) D- p; h* P$ Z- p5.39.217.76------------------------------------------------------------5.39.217.76' i1 m- l# V0 u$ D : m  {5 e1 _+ W4 R! s1 L# R+ w 斷指的正確處理方式5.39.217.76# x% X2 H1 B) _) |3 z& r * o! ?) V7 R1 f# rtvb now,tvbnow,bttvb立刻將斷指撿起來，裝在塑膠袋裡，加冰塊，趕快送到醫院，愈快愈好。如果是肌肉，通常六小時內如果不接上去，就會壞死，因為肌肉很耗氧。還好手指是由肌腱所組成，肌腱本身不怎麼耗氧，搶救上時間比較寬裕。 6 k8 `! X6 ?$ K6 e7 d公仔箱論壇 ) R! v& \$ [" h2 [' g$ B公仔箱論壇------------------------------------------------------------5.39.217.76- h7 N3 d+ ~/ i. H. D/ o 就是這本 0 \0 L; w; u! s9 q0 C* K6 R. vhttp://www.bookzone.com.tw/Publish/book.asp?bookno=gh091 5.39.217.76! L2 u7 d& ~: E* w& h2 \+ B% z

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