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發表於 2007-12-9 11:01 AM | 只看該作者

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千載難「縫」兩斷指

【王竹語作品‧我的整形世界】tvb now,tvbnow,bttvb* E' Z- E5 } u2 S: G9 n- E5 z6 Q / g. v6 B% N( \|' J. e- k千載難「縫」兩斷指 : \|5 F2 `' r- F$ I7 W一個小女孩，一歲十個月，家裡是賣鹹酥雞的，吃鹹酥雞免不了要配飲料，所以店裡也有封口機。晚上九點多是生意最忙的時候，爸媽忙生意，沒注意，小女孩在一邊玩，左手伸進封口機裡面，右手亂揮，按中開關，封口機強力回縮，厚重的「啪擦」一聲，左手食指和中指應聲而斷。公仔箱論壇2 Z+ U/ C" X" L0 d9 y. C 爸媽火速將小女孩送來急診室，我和住院醫師緊急看了一下傷口，我跟住院醫師說：「這個情況很嚴重，不可能動手術，這兩根指頭大概接不回去了，為了避免傷口感染，最好現在就把傷口關起來。」公仔箱論壇6 \| Y. M4 r( V) _ 5.39.217.76' v V9 d8 n% i- Z! P8 l 住院醫師回答：「是。不過家長一定會很心疼，很捨不得，一定會要求我們手術，接回手指。」 K, K, @# e! \|9 z- m k 「不可能手術，太危險了。」我很確定。 2 w8 \+ \! g5 a7 [公仔箱論壇 , N$ I9 p' D# o$ F' y住院醫師又問：「如果手術，那是太危險，但是如果斷指不接回去，家長一定不甘心。福哥，如果你是這個孩子的爸爸，你會怎麼做？」 ' b6 @4 t: e2 o6 \|5 _& {$ `6 ztvb now,tvbnow,bttvb$ H# F2 }1 @* j5 s 「我希望他們永遠別問我這個問題。」走出診療室，我向家長說明剛剛的決定，家長幾近瘋狂，自己的寶貝女兒才一歲多，兩根指頭就這樣沒了，他們完全無法接受。公仔箱論壇4 O3 m: s. W4 y. ] ＊＊＊! a- z, e$ [5 ~* j' m, d" x 曾經有一個媽媽帶小孩來見我，希望我用簡單的手術幫小孩把痣去掉。小孩臉上有一顆小痣，被班上一些同學嘲笑，從此不敢上學，排斥學校，這樣的小孩若不趕快協助他，他排斥學校之後，就會遠離人群，接著逃避社會，最後排斥自己。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! i! F2 g2 c! B$ f$ E2 E 以前我有個病人，是唇裂患者，每半年開一次刀，最後手術修補到外觀幾乎看不出來。最後一次手術後，他跟我說了一段令我很傷感的話：「鄭醫師，我以前一直有自卑感，因為唇裂，我常常被班上的同學笑，不過那是小時候，高中之後就沒人笑了。人都是這樣，小時候什麼也不懂，所以會笑人，當時那些笑我的人，就算傷到人也不知道吧？所以他們到底是有意還是無心的，我也不知道。人到了高中，好像才漸漸懂了一點事，所以高中同學不再笑我，可是，傷害已經造成了。」小女孩少了兩根手指，教她怎麼上學？心理壓力，比缺了兩根手指更痛。別的小孩子不懂，一定會笑她。如果從小就承受異樣眼光、從小就自卑，這樣的孩子，長大之後心理將有多大的傷痕？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! H) b/ B+ U7 `+ R9 v) T TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 [) ~3 G% N1 a* P, _; y; s9 H 爸爸不甘心，要女兒將來心靈那麼痛，那可是比直接拿刀刺他的心還痛，他問：「真的沒希望？不可能接回手指了？」tvb now,tvbnow,bttvb" U6 G, E5 K9 } 1 J5 I! C8 N3 H1 Ktvb now,tvbnow,bttvb「如果是一般機器切斷的，因為切下來是平整的，所以成功率比較高，但是糟就糟在封口機瞬間高溫封口，血管經過熱，瞬間封起來，都燒壞了，要把手指接回去，很難很難，非常難。」我向爸爸仔細說明。 $ u$ Y: t0 p/ X1 m$ _; {公仔箱論壇公仔箱論壇. l' }8 I& Z; e8 ]1 S 媽媽一聽，連眼淚都流不出來，目光渙散。爸爸又是憤怒、又是後悔、又是自責、又是傷心，問我：「難道就這樣放棄手術？如果受傷的是你的孩子，你會怎麼做？」公仔箱論壇8 G7 j/ C- S& m, c5 `# B/ }. J 我對爸爸說：「這跟一般機器切斷手指不一樣，因為血管瞬間已經縮起來了。很抱歉，我們真的無能為力。」 ( t/ B @* j+ n, H" d2 @! f( ]5.39.217.76; v2 B4 N3 J) e2 o% o3 G 就算換成別的醫師診斷，也會說同樣的話。住院醫師站在我背後，媽媽還是面無表情。爸爸的憤怒、後悔、自責、傷心，全部化為絕望，兩腿一軟，直接往後昏倒。住院醫師往前跨一步，雙手扶起他，充滿不捨。& c- q7 N/ Z/ v# @+ S. { : ]9 O" }8 T0 { 我對爸爸說：「好，我試看看。但是，我也沒把握，第一，小孩太小，麻醉很危險；第二，封口機切斷的，難度更高，成功率很低，但是，我試試看。」 ; W" \|5 ^, D" C/ b1 X- H公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb& Q, J( u3 f" w& c, q9 k0 @ 媽媽哭到整個眼睛佈滿血絲，我鄭重告訴她：「我要先說清楚，如果危及小孩子生命的時候，我會立刻停止手術，救人不救手指。」 ( C$ w, U0 S0 c5 C, M; \' P M6 ]9 S$ ] 我告訴住院醫師：「叫總醫師立刻到開刀房等我。」 tvb now,tvbnow,bttvb+ Q8 A* Q; t5 t) n* M ＊＊＊ " ^, g! y; M4 c" `2 V7 {9 Q( p: J ^) { 麻醉科壓力非常大，因為小孩太小，他們估計要麻醉二十小時，我壓力也很大，跟麻醉師說：「如果不行，隨時跟我說。馬上停。」我叫總醫師先固定骨頭，吩咐他：「你先做，你不行的時候，立刻打電話給我。」) d7 o7 P/ V' G8 c8 e8 [2 a* y# H 5.39.217.76* T" Y+ }) X; W/ \3 o# F8 w6 Y 我已經開一整天的刀，不太可能再開二十小時的刀，這樣會危及病人。總醫師也忙了一整天，但是救人要緊，外科醫師本來就不輕鬆，跟著我更是辛苦。不要問我為什麼這麼嚴格，因為這裡是嚴格的地方。 ! t* l7 \|3 f6 r& N. ?/ G" O9 C 他一直撐到半夜兩點半，我接到電話，總醫師的聲音聽起來像剛吞下一桶核廢料：「福哥，對不起，我快累垮了。每個人都很累，你能不能現在過來？」, B. @/ E ]2 w: z1 G TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# `# \|1 z/ e, n3 s/ O2 O) ^" x* n& X 「撐著點，我馬上過去。」 % O+ v" z4 b/ E+ f3 P. F 休息一下還是有用的。我雖然只睡了二個小時，真的有用，極度疲倦之後的深度睡眠，二個小時就很不一樣。/ N' l$ \1 V' t2 V! X& ]& f1 j 1 N6 \7 e3 X% V2 b+ }! A! A3 V3 o0 t 凌晨二點四十五分我到開刀房，「你回去吧，我來開。」我讓他睡到八點。5.39.217.768 p6 f/ V% ~% j. [4 D7 w1 C: \ 5.39.217.76: {* u. Y9 H4 r0 v( F" s 我開始接血管。由於手的血管已經被封口機高溫熔解，完全不行；所以我從腳背取血管來接，做靜脈移植。顯微手術很辛苦，這等於是跟時間賽跑、跟死神賽跑、跟自己的體力耐力賽跑、跟自己的技術經驗賽跑。血管本來就很細，一歲多的小孩血管更細，一根血管只縫三到六針，用比頭髮還細的線來縫。因為太難縫了，很多次我都想放棄，我告訴自己：「我不行了、我要放棄。」真的太難縫了，可說是千載難「縫」；可是，我還是撐下來了。tvb now,tvbnow,bttvb$ F+ S4 A# r5 R L" R TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' K5 l% a. s. x8 f6 @ 以前你看過別人轉寄給你的網路流傳圖片，眼睛盯著看，十分鐘後就會看到圖中圖，你眼睛盯著看，看十分鐘都讓人受不了，更何況這是接近二十小時的顯微手術；全神貫注所消耗的體力和精神，不是一般人可以忍受的。 $ X7 F! t j0 L6 X公仔箱論壇公仔箱論壇" a" O, D0 R6 [! s4 G 好累。 , r) P. C& A# @' p" U 真的好累，一般來說，如果是手割傷，用五個零或四個零縫線，縫臉是用六個零的縫線，六零縫線已經算滿細的，因為臉部皮膚細，要讓疤痕降至最小。縫血管用十個零或十一個零的縫線，比六零縫線小一倍以上，只有六零縫線的一半，血管一旦縫不好，一有問題就會塞住，一塞住指頭就毀了，所以壓力非常大。 7 g3 Z5 P$ @' Y: h2 V5.39.217.76做到下午，我也快不行了，我打給總醫師：「你來接我的班，我也不行了。」事實上我已經接得差不多了，他幫我收尾，再接一條靜脈，檢查肌腱。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ {& e8 S) G" A1 d 5.39.217.760 A4 [) n# ^# x% l 走出手術房，我告訴家長：「一半一半，拼看看吧。」家屬給我的感覺：手指本來是沒了，兩個指頭回來了，小女孩也活了。公仔箱論壇! P5 X' L6 V( t+ H k" K% K8 \|, F. G 看到他們的表情，我所有的疲倦都得到慰藉了。; c7 B# P" X7 \|1 J3 Q+ Z 公仔箱論壇8 V/ ?( M; ^, N' U. i% i ＊＊＊5.39.217.76, Y+ k( _9 ^, d0 t1 p+ S1 X * M' U; Z+ T6 u' [' F8 v6 a3 k: _9 \|這是我接斷指的患者中，年紀最小，難度最高的一次。接斷指要先把傷口清乾淨，固定斷骨，先縫肌腱，再縫神經，最後縫血管。最後傷口不能縫，取一塊皮，包貼起來，讓傷口自己長，然後還要一連串的復健。公仔箱論壇/ u( F$ H' W6 H 5.39.217.76, V9 O0 ?3 o% f* P2 @6 ?' C4 { 二十小時，整整二十小時，接兩隻手指，縫一隻都已經夠苦了，還縫兩隻。護士、助理、麻醉科的人員都換了，像跑馬燈一樣，以我為中心，走馬不換將。tvb now,tvbnow,bttvb' C% F( m' w, M( t* T , l) y# R, i0 ?在完成手術的那一刻，我真是感到一種異樣的感覺，外科醫師技術不成問題，問題在耐力，耐力會影響臨場表現，二十小時的手術，最後五小時的穩定度、耐煩度、精密度是否和最開始的五小時一模一樣，這就是最困難的時候。最後已經不是我在動手術，因為過程中我好幾次想放棄，最後是另外一個我──另一個平時被訓練出來的我──做完手術；那是早已超越經驗與技術層面，完全是意志上的我，帶著那個想放棄的我，完成手術。一般人大概不會有那樣深刻的感受，那種感受，只有在自己很努力，慢慢累積了一點經驗和技術，當有一天需要以你為中心，來帶動別人、引導別人，來完成一件事的時候，才能成為真正的軸心，別人以你為軸心來轉動、來前進、到達目的，完成任務，你才會別有如此的異樣領悟，深刻感受。公仔箱論壇. y( }- A3 m5 ~6 y# u " g% \|( Q4 ~* s' \|0 h+ x當一個外科醫師，實在很辛苦：永遠不知道手機什麼時候會響起，而它偏偏就會在最尷尬的時候響起；也永遠不知道什麼時候要面對心碎的家屬；更永遠不知道什麼時候會做一些做到想吞手術刀的手術。5.39.217.76 ]" Q+ b) V4 P. k; ? ! c1 t/ a- s- g6 R5 @ 我終於做完了這麼難的手術，它不是偶然，如果把這一切視為偶然，我很難繼續下去。任何大事的完成，每一個參與的人，功勞都同等重要。一起艱苦之後，一起分享榮耀，這，就是使我更謙卑謹慎，內心長懷感恩的真正原因。公仔箱論壇9 z; A# Q1 \|8 i2 P4 @4 c! r g& O3 [ tvb now,tvbnow,bttvb7 \0 E0 l: n, d7 E: j3 ^7 ^ ******************************** % I% r% u- {4 K2 T; b" ^! n 福哥的醫學小辭典5.39.217.76; A% z1 Y, F; L7 D% m 公仔箱論壇0 z+ I6 ^& j! N# p3 J0 _' x9 g ------------------------------------------------------------公仔箱論壇" c# Y z' Z2 M% _( U 斷指的正確處理方式. Q, W; r- D+ c 立刻將斷指撿起來，裝在塑膠袋裡，加冰塊，趕快送到醫院，愈快愈好。如果是肌肉，通常六小時內如果不接上去，就會壞死，因為肌肉很耗氧。還好手指是由肌腱所組成，肌腱本身不怎麼耗氧，搶救上時間比較寬裕。公仔箱論壇' H( L, u2 Y8 n$ g, i9 _8 n# \|: c* X 1 N8 A, r j( D% U. e c, S------------------------------------------------------------TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" y2 W; p( M3 X, z: { 就是這本 ; n0 a% o8 \6 m( i* M$ ^http://www.bookzone.com.tw/Publish/book.asp?bookno=gh091
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