中老年單關節的疼痛，手指腳趾紅腫熱痛有如虎之啃食之痛，首先要推想的可能是痛風，尤其是大腳趾、足背、踝、膝等關節的紅腫熱痛。台灣的經濟繁榮，營養過盛，造就了許多的大胖子、小胖子，導致痛風的流行率增加，且年齡層有更年輕化的隱憂。$ e( ~) q4 H: E- P7 V
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痛風若不加以控制，會反覆發作，導致痛風性關節炎，痛風石關節畸型等，但最嚴重的是尿酸鹽沉積，會引起慢性腎炎，進而發展為尿毒症，至此就只有靠「洗腎」來渡過餘生。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- b, s. z8 `/ T
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7 D5 Y9 B3 R8 S) q* j3 s) `0 n! g5.39.217.76如何來防止痛風性腎病變的發生，預防重於治療，則衛生教育的宣導非常重要，如減少攝取高嘌呤飲食，控制尿酸生成，不要服用具腎毒性藥物或亂服偏方等，來減低尿酸對腎臟的損害，以避免走上「洗腎」的窮途末路。
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【病因】TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# h5 E! M& f9 ~9 o- G8 H
! U/ P" s/ F+ GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.766 D- A) Y2 x) V3 Q0 @: t" D' R0 q% B
; o1 F4 h! E7 K* qtvb now,tvbnow,bttvb痛風是一種源自嘌呤代謝異常，或尿酸排泄減少所引起的代謝疾病。其臨床特點為高尿酸血症，反復發作的痛風性急性關節炎，痛風石沉積，痛風石性慢性關節炎及關節畸型。若未經治療，最後會演變成痛風性腎病變。本病分為原發性和繼發性兩大類。原發性痛風中，除少數是由於酵素缺陷所導致的遺傳病外，大多數病因尚未闡明。臨床上除了痛風性關節外，尚伴有高血壓、糖尿病、心臟病及高血脂症等。繼發性痛風可由於腎臟病、血液疾病、藥物等多種原因引起，而痛風為其併發症。
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痛風好發於中、老年男性及停經期婦女，痛風性關節炎是四十歲以上男性最常見的急性關節炎，少數患者先有尿酸性腎結石發作，而沒有關節炎症狀，約有百分之二十病人有痛風的家族史。公仔箱論壇 H2 z* i+ {9 k. j) W! E% |
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) v( x) h) C# n! k. h: U3 f* o8 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。人類血清尿酸達飽和狀態是7mg/100ml，超過此濃度，會形成針狀結晶體，以痛風石沉積在關節軟骨、滑液膜等結締組織，若血尿酸值大於9mg/100ml，有些會有痛風結節發生。
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0 Q; B8 J' K0 E' j, H5.39.217.76【症狀】* ~7 P! [: k! E2 z9 u
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痛風的臨床表癥，分為以下五項：
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9 Z3 `0 U) V) T. b+ q, c X m一、高尿酸血症：大多數病人為無症狀，只有少數病人會有痛風發作。
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1 G( c8 _/ \" T5 \$ D( ~6 e0 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。二、急性痛風性關節炎：午夜驚醒，痛風發作，關節局部紅、腫、熱、痛，好發部位為大腳趾關節，其次為足背、踝、膝、指、腕、肘關節，肩部及髖關節則少見。6 E1 @$ q! D, G% N- a& J$ S, B" s
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3 O' I1 _3 n9 M1 Ftvb now,tvbnow,bttvb三、間歇期：急性發作，疼痛在一至二日內達高峰，一至二星期會自動緩解，若經治療，二至三日則消失，大多數病人於一年內復發，且發作次數愈頻繁，受牽連的關節愈多。
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: M0 K# S3 h" s8 U' Y/ C公仔箱論壇四、痛風石：急性發作，反復發作引起痛風石及慢性關節炎。痛風石發生於耳輪、大腳趾、指、腕、膝、肘等處，病程愈長發生痛風結節機會越多。因為反復發作，成為慢性關節炎，引起骨質缺損，組織纖維化，關節僵硬畸型。公仔箱論壇$ Y0 M- F% z* S. G6 \2 U; s
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- t! g' o) T$ MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。五、腎病變：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 _5 Z4 p8 ~5 C! U8 m; D) G7 N
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(一)尿酸鈉鹽腎病變：尿酸鹽在腎組織沉積，引起慢性間質性腎炎，可導致腎小管萎縮，腎小球纖維化，進而發展為尿毒症。tvb now,tvbnow,bttvb, U# U( W! k& M
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(二)尿酸性腎結石：痛風病人腎結石的發生率約為百分之三十五至四十，結石可導致腎絞痛、血尿、腎盂腎炎等。
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. ^. o+ {: v! L% x1 {5.39.217.76(三)急性尿酸梗阻性腎病：由於大量尿酸結晶，廣泛阻塞於腎小管，使尿流阻塞，造成急性腎功能衰竭。. ]' W M/ ^+ X4 N& B
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/ ^. s. i8 J3 W; Y+ A$ J+ eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 ^8 P; |6 }" g* @
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; j1 U+ b% c+ l% y0 e) Itvb now,tvbnow,bttvb【中醫辨證論治】公仔箱論壇! I9 Y- Y6 \5 T+ V+ |0 ]0 _" B; m2 G
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痛風病以關節紅、腫、熱、痛，關節活動不靈活，屬於中醫痺證範疇。中醫認為本病多由外感濕熱，或風寒，郁久化熱，或內傷肝腎不足，或痺證日久血瘀痰阻所致。
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9 n4 g( G5 V- `) atvb now,tvbnow,bttvb一、【濕熱痺阻型】：
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' ~7 q1 y! n8 E9 Y* `公仔箱論壇主證：關節焮紅灼熱，腫脹疼痛，日輕夜重，發熱口渴，心煩冷飲，; b8 _; B. U" p x s
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舌質紅，苔黃燥，脈滑數。
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$ |5 `. E/ I P( z% @公仔箱論壇治則：清熱除濕，活血通絡。4 d3 t/ {0 J3 H9 O4 Y
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方藥：宣痺湯加味。* u$ t/ N3 x% o2 [3 D+ K
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8 o: h( X5 r6 s8 T9 W$ O二、【血瘀痰阻型】：
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2 O5 ~. t- D; L m1 J+ k* u. d5.39.217.76主證：痺證日久，反復發作，關節變形，疼痛不移，或麻木，或紅
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腫熱痛，發熱口渴，尿短赤，或遇寒則劇，遇熱則安，舌質
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4 F+ @! F3 k6 Y, G6 z: T公仔箱論壇暗紅瘀斑，脈細濇。
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治則：活血化瘀，化痰通絡。
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方藥：身痛逐瘀湯加減。- M% Y ~' a: Z8 ]% D' ?* p" U
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* _, r9 W! Y1 U2 h$ hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。三、【肝腎虧虛型】：4 t. n. N9 l$ w
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主證：痺證日久，關節變形，肌肉萎縮，形寒肢冷，腰膝痠軟，尿
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頻便溏，舌質淡白，脈沉弱。或筋脈拘急，頭暈耳鳴，盜汗
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: J' ], c* B2 z. Q" E" v8 g: l c5.39.217.76潮熱，腰痠膝軟，日輕夜重，舌質紅，少苔，脈細。
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- `! t4 n3 t7 c5.39.217.76治則：補益肝腎，除濕通絡。
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方藥：獨活寄生湯加味。
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& T8 L* S& J/ d0 \8 v2 \& fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 `5 o0 M* C* H' t. c" t; [: |" i
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1 Q+ P7 |: Q' {+ W公仔箱論壇【針灸療法】
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& r4 u1 Y- h' W; B+ i/ H% }# N) s6 I公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 p: i* h$ h3 a0 z, d5 |5 u
一、取穴足三里、三陰交、豐隆、風市、曲池、陽陵泉、太沖、照海等穴。
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二、急性期：取穴隱白、大敦、太沖、三陰交、太溪等穴。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 J, e: W5 u2 A- }6 v$ w' E
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三、耳針療法：取穴神門、肝點、腎點、脾點、皮質下等穴。
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( N' o+ P9 R) I; PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, G6 k7 k: H' U6 H0 s1 x+ ?. J
四、一星期針刺三次，以十二次為一療程。
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【外敷療法】
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急性期以外敷如意金黃散、三黃散等，清熱除濕，散瘀止痛。, `9 k- I, S6 k ]0 P" g
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6 `. l" P8 C% l \5 A$ n: E, mtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 d2 r% j" D7 N2 y
一、患者應維持標準體重，減重以每月一公斤為宜，每日每公斤體重以一公克蛋白質為佳。tvb now,tvbnow,bttvb/ B& Q% j( \* V$ O
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二、儘量減少攝食含高嘌呤食物如內臟、海鮮、蘆筍、紫菜、香菇、濃肉湯、雞精等。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. N' q! c" G8 A J" y" S c. X
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三、急性發作期之蛋白質由蛋類、牛奶、乳製品來供給。 非急性期：魚肉類、豆腐、豆干、綠豆、花生等，可酌量使用，豆類的限制不必太嚴格。
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8 a% L- ]* K. a2 @" F+ Ztvb now,tvbnow,bttvb四、平時多選用低嘌呤食物，如：乳類、乳製品、五穀類、青菜、水果、甜點等。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" Y# ~4 a9 Z m( H: j% }8 J$ \9 u- T
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五、多喝水，每日二千毫升以上。咖啡、茶、可可、適量飲用。
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六、避免飲酒，因為酒精的代謝物會影響尿酸的排泄，並促使痛風急性發作。
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/ g7 V6 N7 m Z, E! F+ c! |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.76) H" B; `: N; @
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【蓮芡龍藕甜點】5.39.217.76* T- N" C" g3 b# W, Q# D
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/ B9 Y- G/ k0 etvb now,tvbnow,bttvb材料：蓮子一兩、芡實一兩、紅棗一兩、桂圓肉五錢、蓮藕一兩、冰糖適量、蜂蜜適量。
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) S. S6 |0 _- [' m5 WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。作法：公仔箱論壇, T! c" }! A& `0 Z2 Y8 X' L: z
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一、蓮子、芡實，洗淨後浸泡二小時。
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二、鍋內放入切片蓮藕、蓮子、芡實，加水十二杯，以大火煮開，改小火煮至熟爛(約一小時半)，再放入紅棗、桂圓肉，續煮三十分鐘後，加入冰糖熔化，待涼，最後放入蜂蜜即可。溫服。; g4 i) i5 t' S. D6 |) \; B
) a- A! x- H# t; u$ @4 L公仔箱論壇公仔箱論壇) z! m$ M: m g; a2 N) W+ T
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【結論】公仔箱論壇* u1 l! H; O' C$ l) s/ A& h( g/ V
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痛風是一種文明病、富貴病。今日台灣，罹患痛風者不計其數，究其原因與高嘌呤飲食，酒國文化或服用影響尿酸排泄的藥物有關。根本之道，須改變飲食習性，避免過度飲酒，避免肥胖等來改變高尿酸體質，以防止痛風性關節炎的反覆發作。中醫經由辨證論治，外敷療法，針灸療法，對痛風性關節炎作整体的治療，以期能將痛風所造成的損害降至最低，當然最重要的治本之道在於防患未然。 |
發表於 2008-12-9 09:41 AM
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