中老年單關節的疼痛，手指腳趾紅腫熱痛有如虎之啃食之痛，首先要推想的可能是痛風，尤其是大腳趾、足背、踝、膝等關節的紅腫熱痛。台灣的經濟繁榮，營養過盛，造就了許多的大胖子、小胖子，導致痛風的流行率增加，且年齡層有更年輕化的隱憂。* }5 P5 V4 s7 d1 j" k: a0 }
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痛風若不加以控制，會反覆發作，導致痛風性關節炎，痛風石關節畸型等，但最嚴重的是尿酸鹽沉積，會引起慢性腎炎，進而發展為尿毒症，至此就只有靠「洗腎」來渡過餘生。
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! q& l% N; X5 a% G/ yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如何來防止痛風性腎病變的發生，預防重於治療，則衛生教育的宣導非常重要，如減少攝取高嘌呤飲食，控制尿酸生成，不要服用具腎毒性藥物或亂服偏方等，來減低尿酸對腎臟的損害，以避免走上「洗腎」的窮途末路。
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【病因】tvb now,tvbnow,bttvb* D3 }; E! C9 Z3 H: h5 U+ ?1 f) c$ w
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- c9 p1 z( K" p T( Q公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& }. x8 @/ H& F1 s- v3 @
痛風是一種源自嘌呤代謝異常，或尿酸排泄減少所引起的代謝疾病。其臨床特點為高尿酸血症，反復發作的痛風性急性關節炎，痛風石沉積，痛風石性慢性關節炎及關節畸型。若未經治療，最後會演變成痛風性腎病變。本病分為原發性和繼發性兩大類。原發性痛風中，除少數是由於酵素缺陷所導致的遺傳病外，大多數病因尚未闡明。臨床上除了痛風性關節外，尚伴有高血壓、糖尿病、心臟病及高血脂症等。繼發性痛風可由於腎臟病、血液疾病、藥物等多種原因引起，而痛風為其併發症。公仔箱論壇0 a) @( t! G8 Y3 I. j
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1 a5 h/ x. `; G ]5.39.217.76痛風好發於中、老年男性及停經期婦女，痛風性關節炎是四十歲以上男性最常見的急性關節炎，少數患者先有尿酸性腎結石發作，而沒有關節炎症狀，約有百分之二十病人有痛風的家族史。5.39.217.762 S8 O v* ^" {; I4 v) u3 E8 S3 e$ u/ T
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人類血清尿酸達飽和狀態是7mg/100ml，超過此濃度，會形成針狀結晶體，以痛風石沉積在關節軟骨、滑液膜等結締組織，若血尿酸值大於9mg/100ml，有些會有痛風結節發生。
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; [0 g, S7 j- r: }【症狀】公仔箱論壇' Q, B6 N y% n9 J1 K7 s$ d: Q
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, ?% a9 s4 [+ Q: [; Z5.39.217.76痛風的臨床表癥，分為以下五項：1 x( }+ L* U3 }8 R* I
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一、高尿酸血症：大多數病人為無症狀，只有少數病人會有痛風發作。公仔箱論壇& o# \% Z, N/ Q0 W( G; L* W% y
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# G& }: f2 Y; Z% Y8 O2 P( G5.39.217.76二、急性痛風性關節炎：午夜驚醒，痛風發作，關節局部紅、腫、熱、痛，好發部位為大腳趾關節，其次為足背、踝、膝、指、腕、肘關節，肩部及髖關節則少見。
' Y/ T. ?0 O' v( @( X$ K5 o' zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, j: J) g; b' q, I% D, |" h a) C" |
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6 G; [- D% }; f: s0 O! m1 A三、間歇期：急性發作，疼痛在一至二日內達高峰，一至二星期會自動緩解，若經治療，二至三日則消失，大多數病人於一年內復發，且發作次數愈頻繁，受牽連的關節愈多。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; y7 l- L9 I! p9 G& ^1 K* T, |
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四、痛風石：急性發作，反復發作引起痛風石及慢性關節炎。痛風石發生於耳輪、大腳趾、指、腕、膝、肘等處，病程愈長發生痛風結節機會越多。因為反復發作，成為慢性關節炎，引起骨質缺損，組織纖維化，關節僵硬畸型。tvb now,tvbnow,bttvb7 u1 F! g7 i7 H$ T- A
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- [+ p% }9 [- ` ?" \4 N五、腎病變：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 g8 v: |, W3 l2 [8 A
7 L% @" k+ _5 T! z: }3 s5 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇* w( Z1 I6 k3 a3 d7 N) ]
" q( [' Y3 F4 ^* ktvb now,tvbnow,bttvb(一)尿酸鈉鹽腎病變：尿酸鹽在腎組織沉積，引起慢性間質性腎炎，可導致腎小管萎縮，腎小球纖維化，進而發展為尿毒症。
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: K8 m5 V9 }2 n9 k(二)尿酸性腎結石：痛風病人腎結石的發生率約為百分之三十五至四十，結石可導致腎絞痛、血尿、腎盂腎炎等。
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9 R- ~/ g8 v" h y, xtvb now,tvbnow,bttvb(三)急性尿酸梗阻性腎病：由於大量尿酸結晶，廣泛阻塞於腎小管，使尿流阻塞，造成急性腎功能衰竭。
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【中醫辨證論治】
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( J! s/ @7 Q5 W0 L5 ]公仔箱論壇痛風病以關節紅、腫、熱、痛，關節活動不靈活，屬於中醫痺證範疇。中醫認為本病多由外感濕熱，或風寒，郁久化熱，或內傷肝腎不足，或痺證日久血瘀痰阻所致。
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6 V3 x: q* R( E) M" z6 R [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一、【濕熱痺阻型】：
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主證：關節焮紅灼熱，腫脹疼痛，日輕夜重，發熱口渴，心煩冷飲，
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7 f. J% k. h& B# u* ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。舌質紅，苔黃燥，脈滑數。
4 B$ h, D. |5 }& H# C4 ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; q+ ]3 S# n7 H" p1 p( D6 L6 D
治則：清熱除濕，活血通絡。1 f5 F6 G$ b4 b! O7 j# O" N4 T" q) J, Q
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方藥：宣痺湯加味。
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/ b& H/ M: }9 s3 B/ r( o3 W; sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
1 i, t, e7 K4 e* c公仔箱論壇二、【血瘀痰阻型】：9 Y4 \$ F( J' \/ g
- z: l* a, D: |& d/ m0 ^主證：痺證日久，反復發作，關節變形，疼痛不移，或麻木，或紅tvb now,tvbnow,bttvb8 _3 c: h, {1 {5 G) i5 a" K6 N
! ]: \0 q7 B- }0 `( Q5.39.217.76腫熱痛，發熱口渴，尿短赤，或遇寒則劇，遇熱則安，舌質
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4 W, Z L8 O9 V6 S z ^+ |, d公仔箱論壇暗紅瘀斑，脈細濇。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ X# @1 B0 D" f. x3 |! b- ?
& D8 L+ j: {! y) S# ]' n" m- r6 ktvb now,tvbnow,bttvb治則：活血化瘀，化痰通絡。% d2 K9 Y5 C4 s# B
( Q% p5 G% L$ W; M; C. C公仔箱論壇方藥：身痛逐瘀湯加減。
4 o: N/ [5 O5 L* v% eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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$ j# x0 ?) F2 D; Q2 _2 \: @5.39.217.76三、【肝腎虧虛型】：
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, |1 }: P! g: [( u/ E3 ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。主證：痺證日久，關節變形，肌肉萎縮，形寒肢冷，腰膝痠軟，尿tvb now,tvbnow,bttvb0 }) U! _" E4 X6 z$ [0 V
. S, a6 c* D+ p4 R/ }. @頻便溏，舌質淡白，脈沉弱。或筋脈拘急，頭暈耳鳴，盜汗
; n! z% W1 i* gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 s' J' f6 A4 R7 i. b
潮熱，腰痠膝軟，日輕夜重，舌質紅，少苔，脈細。- W4 j. o9 ?9 B8 t) ?' @' f `8 s1 Z
: ]/ o7 M* V7 \治則：補益肝腎，除濕通絡。公仔箱論壇8 ^$ y" f7 x5 F' {% w
# a2 m+ o8 l4 r; j) \* Y公仔箱論壇方藥：獨活寄生湯加味。公仔箱論壇$ Q+ I& Q, U* N* A k6 i
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( A2 m: d" s, T9 b2 ]6 l, W5.39.217.76【針灸療法】
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一、取穴足三里、三陰交、豐隆、風市、曲池、陽陵泉、太沖、照海等穴。
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; `$ }/ r: g4 \; X% ^) yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。二、急性期：取穴隱白、大敦、太沖、三陰交、太溪等穴。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' V; ?. q- w; r
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三、耳針療法：取穴神門、肝點、腎點、脾點、皮質下等穴。
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四、一星期針刺三次，以十二次為一療程。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 q' z% \5 ^0 e( K
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9 y4 m& Z9 T% i5 y* G【外敷療法】( v9 X/ D* u" @3 B( g7 @
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急性期以外敷如意金黃散、三黃散等，清熱除濕，散瘀止痛。, w2 a4 j. ]' ~7 @
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- _, i; D% Y5 R- M+ DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。【飲食宜忌】TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% o, V I8 k+ K! b
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' B0 R3 \; q4 Q. h; I公仔箱論壇一、患者應維持標準體重，減重以每月一公斤為宜，每日每公斤體重以一公克蛋白質為佳。tvb now,tvbnow,bttvb, A7 D$ z7 l' {) J( Y+ z" m
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二、儘量減少攝食含高嘌呤食物如內臟、海鮮、蘆筍、紫菜、香菇、濃肉湯、雞精等。
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, u) }, S' J9 ?! t" o三、急性發作期之蛋白質由蛋類、牛奶、乳製品來供給。 非急性期：魚肉類、豆腐、豆干、綠豆、花生等，可酌量使用，豆類的限制不必太嚴格。
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0 N' q! Z) A: k4 F四、平時多選用低嘌呤食物，如：乳類、乳製品、五穀類、青菜、水果、甜點等。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% @( z: e( {1 E; W7 x6 Z
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五、多喝水，每日二千毫升以上。咖啡、茶、可可、適量飲用。
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六、避免飲酒，因為酒精的代謝物會影響尿酸的排泄，並促使痛風急性發作。
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% ]5 P Y& W5 y8 Y$ {- D- _【蓮芡龍藕甜點】
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! c& E' r- X, P J RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。材料：蓮子一兩、芡實一兩、紅棗一兩、桂圓肉五錢、蓮藕一兩、冰糖適量、蜂蜜適量。
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作法：tvb now,tvbnow,bttvb# k5 l. @8 n$ c! Z. n# X3 l
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一、蓮子、芡實，洗淨後浸泡二小時。
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' S- K# H% @ E6 m7 E$ L( fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。二、鍋內放入切片蓮藕、蓮子、芡實，加水十二杯，以大火煮開，改小火煮至熟爛(約一小時半)，再放入紅棗、桂圓肉，續煮三十分鐘後，加入冰糖熔化，待涼，最後放入蜂蜜即可。溫服。6 G) q* d! i: n- }
! T, q3 A% G1 W1 w0 ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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【結論】公仔箱論壇. O* I0 P3 J+ F, p0 |1 ^+ g
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; S+ a4 T5 w, N6 W. w- m: h
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痛風是一種文明病、富貴病。今日台灣，罹患痛風者不計其數，究其原因與高嘌呤飲食，酒國文化或服用影響尿酸排泄的藥物有關。根本之道，須改變飲食習性，避免過度飲酒，避免肥胖等來改變高尿酸體質，以防止痛風性關節炎的反覆發作。中醫經由辨證論治，外敷療法，針灸療法，對痛風性關節炎作整体的治療，以期能將痛風所造成的損害降至最低，當然最重要的治本之道在於防患未然。 |
發表於 2008-12-9 09:41 AM
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