“四逆散”源自醫聖張仲景的《傷寒論》，是一帖經典方劑，主治陽鬱逆厥症，如四肢末端厥冷（發冷）、肝脾不和、脘腹疼痛、兩肋脹悶、咳、悸、腹痛或泄利等病症。醫師診斷的要點為手足不溫或肕肋疼痛、脈弦等症。目前，中醫將四逆散擴大使用，以治療筋病，因為陽鬱逆厥症患者通常易有筋病，尤其是手腕、腳踝和腰部易扭傷。
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& n% o* m) _1 d8 `* b) ^4 e2 L中醫師楊建輝說，“陽鬱逆厥症”意指陽氣內鬱，無法宣達至四肢末端。換句話說，熱能在肝經集結，無法抒發，造成熱能無法傳送至手腳而出現發冷的現象。5.39.217.76( e% c: B5 m2 I |, B9 v# k9 D
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“這和陽衰陰盛的四肢厥逆是有差別的，雖說四肢厥冷，但不一定怕冷，有時手指頭會有微溫。此外，有些患者只是某時段或某個環境，如在冷氣房覺得冷，有者則是一整天都怕冷。因此要疏肝解鬱、調解氣機（即氣的運動變化如一升一降，一入一出）。”6 R C$ F/ i! Y; {
! Y6 ] \* y* q- ]1 |. a" v4 A病因有3種tvb now,tvbnow,bttvb# E0 h2 n! H0 B# |4 x3 {
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他受訪時指出，四肢末端厥冷的病因主要有3種，一是體內的陰陽氣不能順結，脈象是脈弦（如按琴弦般），這種情況用四逆散。二是體內越熱，手腳越冷，脈象沉實有力，可服用白虎湯。三是體內很寒，冷到手腳都感到冷，脈象沉緩，要用四逆湯。四逆散和四逆湯是兩種不同的方劑。
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他解釋，四逆散是調解劑，成份有柴胡、白芍、枳實和甘草。不過，陰虛者如容易鼻子乾或喉嚨痛不宜用此方劑，需在四逆散中加入麥冬。麥冬雖有清肺、化痰止咳等功能，在此卻化為養陰藥使用，使四逆散不太燥熱。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 f! t: C# h0 \9 ]
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“四逆散治體熱，四逆湯則治體寒，如產後發冷，成份有炙甘草、干姜和附子。”楊建輝指出，肝主筋，四肢厥冷的患者常會有筋病，例如手腕、踝和腰部易扭傷的問題。同時，一些婦人若肝氣鬱結，則會覺得兩肋疼痛或有產後憂鬱症、經前綜合症和神經衰弱等，都可用柴胡來調理，柴胡有疏肝理氣的功能。另外，小柴胡湯、消遙散等都是由四逆散變化而來的湯劑。
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/ v8 {, O- j; P陰陽相對平衡
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提及冷氣是不是禍首時，楊建輝說，陰陽是相對平衡的。一旦人體受冷過度，就會影響體內的陽氣，尤其體虛者會越來越冷。+ e, \4 C; s6 m" d8 J: \8 _
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因此，人們可穿寒衣避寒、喝溫水或吃有熱量的食物避寒如姜蔥。而四肢厥冷的患者病發導因可能是某次生病後、工作壓力大、環境或受傷等。
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神經失調
/ j1 i+ H& g3 l! t公仔箱論壇肢端血管痙攣0 n! C% w8 H L. D" Z+ N
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中醫師楊建輝說，中醫認為四肢厥冷是因肢端經絡交接時，其經氣不順暢所引起；現代醫學的說法則是神經失調，造成肢端血管痙攣所致。
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他指出，通常患者的性格也屬極端之人，即積極時很積極，悲觀時也很悲觀，做事傾向於緊張、迅速，長期下來會影響健康。
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- u+ r3 m6 q1 m4 n6 z: h/ S( B5.39.217.76“四肢厥冷是屬足厥陰肝經的疾病，該經是十二經脈之一，它的循行路線是屬肝、絡膽，並與生殖器、胃、橫脂膜、咽喉、眼球相連。”, G+ p8 B7 q, _, p
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在體表，由足大趾經下肢內側（由前部轉向中部）、外陰部、腹部，止於側胸部。當該經有病時、主要有胸滿、嘔逆、腰痛、下痢、疝氣、遺尿、小便不通、月經不調、子宮出血等症狀和病症，及該經循行部位的局部症狀。
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四逆散的成份
$ y" N% r; v9 D! sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
Y9 f) X+ {! G; D, s君藥：柴胡
6 g) ], u! E* f+ }8 Dtvb now,tvbnow,bttvb別名：才胡、芘胡、北柴胡。5.39.217.76% n( C4 K' O6 A1 J
用途：解表藥（發散風熱）。
# `. h% A7 z; |! I2 `* S" }- ]5.39.217.76性味：苦、平。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( K k- l3 r; \- |9 v. I/ Q) D
歸經：入肝、心包、膽、三焦。
( h1 P! ~: s7 U" q( D5.39.217.76功效：退熱、疏肝解鬱、升舉陽氣。tvb now,tvbnow,bttvb7 p; t @( q9 e( a" A$ I
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佐藥：枳實
: Z1 R) R7 {1 Y% a- I$ L9 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。別名：枳實、江枳實、生枳實。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. q7 _! D% M4 w& j: W8 U
用途：理氣藥公仔箱論壇' X* j0 H! s" `& K
性味：苦、微寒。公仔箱論壇4 x; i$ `3 L% }
歸經：脾、胃、大。5.39.217.76+ p" s1 b# x+ a' v1 {+ i) ^7 h
功效：理氣解鬱、洩熱破結、消積導滯。
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臣藥：白芍$ Q" j4 g1 h* z' B/ ^
別名：芍藥、別離。+ {, ~" U0 C) @& V9 I5 @2 q7 j
用途：補虛藥（養血藥）。
) |' K! P8 {6 m0 g* r9 M F. ]性味：苦、酸、微寒。
2 U: V: f$ k' G. r2 q4 Q( Q5.39.217.76歸經：入肝經。 b+ U, q1 x, N* U: Y* P
功效：養血斂陰、柔肝止痛、平肝陽。公仔箱論壇$ G3 W0 c- O* Z7 g
4 P" N; Q. R H0 W \5 N8 A使藥：甘草tvb now,tvbnow,bttvb9 i- Q& Z$ W9 L7 F ^4 Z
別名：炙甘草、炙草、生草等。
$ M: S6 _& U* C/ F+ Mtvb now,tvbnow,bttvb用途：補虛藥（補氣）
, A7 r. y3 Q# \) ?' TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。性味：甘，平。5.39.217.764 L( x1 {9 s" a4 F
歸經：十二經。tvb now,tvbnow,bttvb, m1 t% _. k! w( v/ M( M" H
功效：補中益氣、瀉火解毒、潤肺袪痰、緩和藥性等。公仔箱論壇. H' r _8 L0 g0 G) a$ c0 q! o
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※三碗水煎成一碗。( p$ Y) ]; y$ x3 x& }2 t7 |8 y
+ J3 q. |- N9 r) m/ V# @% |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。方歌：四逆散裡用柴胡，芍藥枳實甘草須，此是陽鬱成厥逆，疏和抑鬱厥自除。8 F0 Q$ P0 V7 p. r% q, F% i9 [
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註解：
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柴胡入肝經，可升發陽氣、疏肝解鬱，為君藥。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 k' {: @4 Y; O% V
白芍斂陰養血柔肝，與柴胡配伍，可使柴胡升散而不會傷陰血，為臣藥。
0 d' S. k& T2 c: U1 A$ z8 c1 T公仔箱論壇枳實有理氣解鬱的功能，和柴胡配搭，一升一降，有加強舒暢氣機的效果；與白芍合用使氣血調和，為佐藥。
9 n4 p& K9 Y3 L% J: {/ {/ s甘草有調和諸藥的功能，益脾和中，可達疏肝理脾的功效，為使藥。 |
發表於 2008-1-2 09:31 PM
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