“四逆散”源自醫聖張仲景的《傷寒論》，是一帖經典方劑，主治陽鬱逆厥症，如四肢末端厥冷（發冷）、肝脾不和、脘腹疼痛、兩肋脹悶、咳、悸、腹痛或泄利等病症。醫師診斷的要點為手足不溫或肕肋疼痛、脈弦等症。目前，中醫將四逆散擴大使用，以治療筋病，因為陽鬱逆厥症患者通常易有筋病，尤其是手腕、腳踝和腰部易扭傷。/ @5 o' v2 J% w
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中醫師楊建輝說，“陽鬱逆厥症”意指陽氣內鬱，無法宣達至四肢末端。換句話說，熱能在肝經集結，無法抒發，造成熱能無法傳送至手腳而出現發冷的現象。
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“這和陽衰陰盛的四肢厥逆是有差別的，雖說四肢厥冷，但不一定怕冷，有時手指頭會有微溫。此外，有些患者只是某時段或某個環境，如在冷氣房覺得冷，有者則是一整天都怕冷。因此要疏肝解鬱、調解氣機（即氣的運動變化如一升一降，一入一出）。”TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 C8 y1 i( Z4 L, i% T* \' K- R3 A! W
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病因有3種5 X" |5 F: ^+ F5 h
; V) x0 C# K7 ~7 K9 }+ m3 K他受訪時指出，四肢末端厥冷的病因主要有3種，一是體內的陰陽氣不能順結，脈象是脈弦（如按琴弦般），這種情況用四逆散。二是體內越熱，手腳越冷，脈象沉實有力，可服用白虎湯。三是體內很寒，冷到手腳都感到冷，脈象沉緩，要用四逆湯。四逆散和四逆湯是兩種不同的方劑。
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他解釋，四逆散是調解劑，成份有柴胡、白芍、枳實和甘草。不過，陰虛者如容易鼻子乾或喉嚨痛不宜用此方劑，需在四逆散中加入麥冬。麥冬雖有清肺、化痰止咳等功能，在此卻化為養陰藥使用，使四逆散不太燥熱。: s* A( K" J* u8 H. h, V3 A3 y
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“四逆散治體熱，四逆湯則治體寒，如產後發冷，成份有炙甘草、干姜和附子。”楊建輝指出，肝主筋，四肢厥冷的患者常會有筋病，例如手腕、踝和腰部易扭傷的問題。同時，一些婦人若肝氣鬱結，則會覺得兩肋疼痛或有產後憂鬱症、經前綜合症和神經衰弱等，都可用柴胡來調理，柴胡有疏肝理氣的功能。另外，小柴胡湯、消遙散等都是由四逆散變化而來的湯劑。
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陰陽相對平衡
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提及冷氣是不是禍首時，楊建輝說，陰陽是相對平衡的。一旦人體受冷過度，就會影響體內的陽氣，尤其體虛者會越來越冷。公仔箱論壇* A, @: _# _, I3 q; \* s* S
1 l1 Z+ h% p# O" G1 Q因此，人們可穿寒衣避寒、喝溫水或吃有熱量的食物避寒如姜蔥。而四肢厥冷的患者病發導因可能是某次生病後、工作壓力大、環境或受傷等。
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神經失調
C( M5 I2 q. ~! \1 ]) aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肢端血管痙攣5.39.217.76; m# z/ ~4 n9 {/ ^- B0 H( Y# m9 e
" c" o b9 {! G$ B' qtvb now,tvbnow,bttvb中醫師楊建輝說，中醫認為四肢厥冷是因肢端經絡交接時，其經氣不順暢所引起；現代醫學的說法則是神經失調，造成肢端血管痙攣所致。
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他指出，通常患者的性格也屬極端之人，即積極時很積極，悲觀時也很悲觀，做事傾向於緊張、迅速，長期下來會影響健康。
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: L2 s: B! D/ y4 B" o( s“四肢厥冷是屬足厥陰肝經的疾病，該經是十二經脈之一，它的循行路線是屬肝、絡膽，並與生殖器、胃、橫脂膜、咽喉、眼球相連。”tvb now,tvbnow,bttvb5 p3 S: ?" _$ r0 _5 B& R* |; M
8 t: @/ Z! J, q( F. p( {5 s" ~) Y; P7 l在體表，由足大趾經下肢內側（由前部轉向中部）、外陰部、腹部，止於側胸部。當該經有病時、主要有胸滿、嘔逆、腰痛、下痢、疝氣、遺尿、小便不通、月經不調、子宮出血等症狀和病症，及該經循行部位的局部症狀。
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' P9 N) d8 o7 Q# E四逆散的成份5.39.217.76# p) T' F/ \ Z
6 V4 _9 \ U$ T4 m0 G: Htvb now,tvbnow,bttvb君藥：柴胡
2 X9 Y' c3 K% n1 `- s" l公仔箱論壇別名：才胡、芘胡、北柴胡。
% L6 k$ z0 y' {/ a# r9 a% A用途：解表藥（發散風熱）。
8 Q7 p8 K1 v! E8 B: w, H( M性味：苦、平。 h/ D7 e7 v" d% _& i$ I
歸經：入肝、心包、膽、三焦。5.39.217.76" ~0 ^ v* N( y/ }9 A! V- S
功效：退熱、疏肝解鬱、升舉陽氣。) o9 G! F1 Y# W e( M
; ?# G6 ?# K( k: L: y4 m佐藥：枳實
9 e `1 K2 ]# f' j S$ n公仔箱論壇別名：枳實、江枳實、生枳實。公仔箱論壇' i& w6 j$ s: ?
用途：理氣藥
6 E) i' w7 p; o2 K$ P' p( ttvb now,tvbnow,bttvb性味：苦、微寒。
- ^- {) z$ h0 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。歸經：脾、胃、大。tvb now,tvbnow,bttvb5 N: `9 z: g* I* ]
功效：理氣解鬱、洩熱破結、消積導滯。" }, V U. v+ L* J4 Z. u
' D4 y5 N6 N. R5 h臣藥：白芍TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 o7 K& b& h1 n+ i- M; p7 ~
別名：芍藥、別離。
; P. b& h* U6 f: E4 O, j4 g公仔箱論壇用途：補虛藥（養血藥）。
0 r4 K1 w# l- Z) A, X公仔箱論壇性味：苦、酸、微寒。tvb now,tvbnow,bttvb6 X$ C& |9 A3 L) u
歸經：入肝經。
; b5 ~2 I) _: ^5 W3 N) htvb now,tvbnow,bttvb功效：養血斂陰、柔肝止痛、平肝陽。( R8 I/ n; ]8 l; X. Y! g- T3 a- g( F
* s5 J1 |# g/ r! W) O) n% }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。使藥：甘草7 n: x% R; b3 t {
別名：炙甘草、炙草、生草等。
& v) X$ j) D- |% Htvb now,tvbnow,bttvb用途：補虛藥（補氣）
# e. ~+ }6 L# H性味：甘，平。
* v }) _: S- G" A6 F6 `3 I1 [歸經：十二經。公仔箱論壇1 P q0 U& b8 J6 g
功效：補中益氣、瀉火解毒、潤肺袪痰、緩和藥性等。
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※三碗水煎成一碗。公仔箱論壇5 A8 Z8 L/ Y( i, A
) O$ R! E/ o8 s8 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。方歌：四逆散裡用柴胡，芍藥枳實甘草須，此是陽鬱成厥逆，疏和抑鬱厥自除。
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註解：) \: B9 ?1 q0 v' M+ b, d, S
( P C" i' w# R* D+ p$ btvb now,tvbnow,bttvb柴胡入肝經，可升發陽氣、疏肝解鬱，為君藥。
3 |; n1 q3 U( A qtvb now,tvbnow,bttvb白芍斂陰養血柔肝，與柴胡配伍，可使柴胡升散而不會傷陰血，為臣藥。
3 L: ]" l4 g! O) s v' T1 S) Y5.39.217.76枳實有理氣解鬱的功能，和柴胡配搭，一升一降，有加強舒暢氣機的效果；與白芍合用使氣血調和，為佐藥。 公仔箱論壇& C5 y8 U3 D. t- I4 Y0 o; h
甘草有調和諸藥的功能，益脾和中，可達疏肝理脾的功效，為使藥。 |
發表於 2008-1-2 09:31 PM
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