“四逆散”源自醫聖張仲景的《傷寒論》，是一帖經典方劑，主治陽鬱逆厥症，如四肢末端厥冷（發冷）、肝脾不和、脘腹疼痛、兩肋脹悶、咳、悸、腹痛或泄利等病症。醫師診斷的要點為手足不溫或肕肋疼痛、脈弦等症。目前，中醫將四逆散擴大使用，以治療筋病，因為陽鬱逆厥症患者通常易有筋病，尤其是手腕、腳踝和腰部易扭傷。
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中醫師楊建輝說，“陽鬱逆厥症”意指陽氣內鬱，無法宣達至四肢末端。換句話說，熱能在肝經集結，無法抒發，造成熱能無法傳送至手腳而出現發冷的現象。
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“這和陽衰陰盛的四肢厥逆是有差別的，雖說四肢厥冷，但不一定怕冷，有時手指頭會有微溫。此外，有些患者只是某時段或某個環境，如在冷氣房覺得冷，有者則是一整天都怕冷。因此要疏肝解鬱、調解氣機（即氣的運動變化如一升一降，一入一出）。”
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4 f! o9 F& S& L( h5.39.217.76病因有3種
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他受訪時指出，四肢末端厥冷的病因主要有3種，一是體內的陰陽氣不能順結，脈象是脈弦（如按琴弦般），這種情況用四逆散。二是體內越熱，手腳越冷，脈象沉實有力，可服用白虎湯。三是體內很寒，冷到手腳都感到冷，脈象沉緩，要用四逆湯。四逆散和四逆湯是兩種不同的方劑。公仔箱論壇: `" g9 i& q& |+ A6 ^3 z3 V
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他解釋，四逆散是調解劑，成份有柴胡、白芍、枳實和甘草。不過，陰虛者如容易鼻子乾或喉嚨痛不宜用此方劑，需在四逆散中加入麥冬。麥冬雖有清肺、化痰止咳等功能，在此卻化為養陰藥使用，使四逆散不太燥熱。5.39.217.76$ l) J1 a" M, ~; p
9 L( j8 G5 ^ _- Ntvb now,tvbnow,bttvb“四逆散治體熱，四逆湯則治體寒，如產後發冷，成份有炙甘草、干姜和附子。”楊建輝指出，肝主筋，四肢厥冷的患者常會有筋病，例如手腕、踝和腰部易扭傷的問題。同時，一些婦人若肝氣鬱結，則會覺得兩肋疼痛或有產後憂鬱症、經前綜合症和神經衰弱等，都可用柴胡來調理，柴胡有疏肝理氣的功能。另外，小柴胡湯、消遙散等都是由四逆散變化而來的湯劑。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. w& p- h: C6 G
. J1 ]0 V- {5 N2 Y6 _9 F" q陰陽相對平衡
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提及冷氣是不是禍首時，楊建輝說，陰陽是相對平衡的。一旦人體受冷過度，就會影響體內的陽氣，尤其體虛者會越來越冷。
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, \( @( K. P# a公仔箱論壇因此，人們可穿寒衣避寒、喝溫水或吃有熱量的食物避寒如姜蔥。而四肢厥冷的患者病發導因可能是某次生病後、工作壓力大、環境或受傷等。
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" e" O$ t7 a3 }5 q% s0 y神經失調
0 I, Y, ^5 I4 W0 {8 QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肢端血管痙攣$ Z, L: ` a$ F; V
: ] f: r/ O3 r _5 M; Y中醫師楊建輝說，中醫認為四肢厥冷是因肢端經絡交接時，其經氣不順暢所引起；現代醫學的說法則是神經失調，造成肢端血管痙攣所致。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 o3 f% L2 V8 G; b. T J( J
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他指出，通常患者的性格也屬極端之人，即積極時很積極，悲觀時也很悲觀，做事傾向於緊張、迅速，長期下來會影響健康。. f& ?- G* [3 f% p
1 A1 \& R5 z- H; n3 Y, y2 N5.39.217.76“四肢厥冷是屬足厥陰肝經的疾病，該經是十二經脈之一，它的循行路線是屬肝、絡膽，並與生殖器、胃、橫脂膜、咽喉、眼球相連。”
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在體表，由足大趾經下肢內側（由前部轉向中部）、外陰部、腹部，止於側胸部。當該經有病時、主要有胸滿、嘔逆、腰痛、下痢、疝氣、遺尿、小便不通、月經不調、子宮出血等症狀和病症，及該經循行部位的局部症狀。
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四逆散的成份
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3 J3 b9 N, _! h. `' J8 W- X君藥：柴胡5.39.217.76% z4 H% B0 }8 Y4 F
別名：才胡、芘胡、北柴胡。
7 s+ [% d$ q; p/ `/ N# yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。用途：解表藥（發散風熱）。! E' Q* M: H( q( x. q1 R8 T
性味：苦、平。tvb now,tvbnow,bttvb. Y5 C' w8 o0 _5 O* d# d* f
歸經：入肝、心包、膽、三焦。7 @* a( v+ @2 U1 m' S; n
功效：退熱、疏肝解鬱、升舉陽氣。
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佐藥：枳實
5 Y5 x* U7 _; a! L, }; i5 d! J& K別名：枳實、江枳實、生枳實。5.39.217.762 M: i, P: e$ x/ s
用途：理氣藥
* e6 c! e% m& _, S! k5.39.217.76性味：苦、微寒。公仔箱論壇, n6 {5 N4 W6 ]
歸經：脾、胃、大。5.39.217.76% ?8 }" e+ j: r( v# }5 b6 d
功效：理氣解鬱、洩熱破結、消積導滯。5.39.217.76% c3 P, r# [% h& _; Q
5 s: W9 P9 m9 K) R7 G- M5.39.217.76臣藥：白芍TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' [5 f; s* o, k3 ~
別名：芍藥、別離。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, K0 N2 E: ~: Q- k ~/ g. y! _/ T$ ?
用途：補虛藥（養血藥）。公仔箱論壇' Q+ @9 u4 z! y1 K
性味：苦、酸、微寒。tvb now,tvbnow,bttvb4 ?. A* ^ V, `! S. T! p! p
歸經：入肝經。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 n: Y* H: P. i& c4 i. T
功效：養血斂陰、柔肝止痛、平肝陽。公仔箱論壇8 ]0 G! O- m0 \6 L! _! o$ u: d) L
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使藥：甘草tvb now,tvbnow,bttvb' P1 c% w+ R3 l
別名：炙甘草、炙草、生草等。
/ ~- ?: a8 ?: VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。用途：補虛藥（補氣）tvb now,tvbnow,bttvb1 F) w) @' U2 ^4 V" I" l2 o
性味：甘，平。
9 U+ t9 ]* X# ^) c+ p' q- W歸經：十二經。
N3 E: c8 g- d0 {+ ^9 b* ~& `& N功效：補中益氣、瀉火解毒、潤肺袪痰、緩和藥性等。
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※三碗水煎成一碗。6 Z$ x& f+ d, }! A7 M y" t8 B* Z: F! _
; l' A& z8 Y; a% E$ y3 _! q% ?3 T6 x方歌：四逆散裡用柴胡，芍藥枳實甘草須，此是陽鬱成厥逆，疏和抑鬱厥自除。
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) {3 s) ]$ p( O+ w& G6 l: _5.39.217.76註解：
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柴胡入肝經，可升發陽氣、疏肝解鬱，為君藥。
3 K. Y! {( z- @6 } j! f( W! b白芍斂陰養血柔肝，與柴胡配伍，可使柴胡升散而不會傷陰血，為臣藥。
, A" f+ w, R, @6 Z枳實有理氣解鬱的功能，和柴胡配搭，一升一降，有加強舒暢氣機的效果；與白芍合用使氣血調和，為佐藥。
7 H; P; P7 B3 K2 I6 \. ?甘草有調和諸藥的功能，益脾和中，可達疏肝理脾的功效，為使藥。 |
發表於 2008-1-2 09:31 PM
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