“四逆散”源自醫聖張仲景的《傷寒論》，是一帖經典方劑，主治陽鬱逆厥症，如四肢末端厥冷（發冷）、肝脾不和、脘腹疼痛、兩肋脹悶、咳、悸、腹痛或泄利等病症。醫師診斷的要點為手足不溫或肕肋疼痛、脈弦等症。目前，中醫將四逆散擴大使用，以治療筋病，因為陽鬱逆厥症患者通常易有筋病，尤其是手腕、腳踝和腰部易扭傷。tvb now,tvbnow,bttvb, t K- X8 Q" Q5 C- C1 S/ w# D8 f$ H
% d! q# F: Z8 Z% V8 e5.39.217.76中醫師楊建輝說，“陽鬱逆厥症”意指陽氣內鬱，無法宣達至四肢末端。換句話說，熱能在肝經集結，無法抒發，造成熱能無法傳送至手腳而出現發冷的現象。5.39.217.767 }& D" v6 c& i: m% r1 y
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“這和陽衰陰盛的四肢厥逆是有差別的，雖說四肢厥冷，但不一定怕冷，有時手指頭會有微溫。此外，有些患者只是某時段或某個環境，如在冷氣房覺得冷，有者則是一整天都怕冷。因此要疏肝解鬱、調解氣機（即氣的運動變化如一升一降，一入一出）。”tvb now,tvbnow,bttvb! N% y* k; }8 ~* q" E7 y
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病因有3種公仔箱論壇* W- r# ^/ b/ n( ^/ y
, q- B1 N7 }8 \' J: Gtvb now,tvbnow,bttvb他受訪時指出，四肢末端厥冷的病因主要有3種，一是體內的陰陽氣不能順結，脈象是脈弦（如按琴弦般），這種情況用四逆散。二是體內越熱，手腳越冷，脈象沉實有力，可服用白虎湯。三是體內很寒，冷到手腳都感到冷，脈象沉緩，要用四逆湯。四逆散和四逆湯是兩種不同的方劑。公仔箱論壇) z0 {' U4 k' r5 |3 t1 p- P5 \. B
, G' H, T% t1 ?! O, i$ @5.39.217.76他解釋，四逆散是調解劑，成份有柴胡、白芍、枳實和甘草。不過，陰虛者如容易鼻子乾或喉嚨痛不宜用此方劑，需在四逆散中加入麥冬。麥冬雖有清肺、化痰止咳等功能，在此卻化為養陰藥使用，使四逆散不太燥熱。
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$ ?, T/ O- Y) ^7 I3 _' m' c5.39.217.76“四逆散治體熱，四逆湯則治體寒，如產後發冷，成份有炙甘草、干姜和附子。”楊建輝指出，肝主筋，四肢厥冷的患者常會有筋病，例如手腕、踝和腰部易扭傷的問題。同時，一些婦人若肝氣鬱結，則會覺得兩肋疼痛或有產後憂鬱症、經前綜合症和神經衰弱等，都可用柴胡來調理，柴胡有疏肝理氣的功能。另外，小柴胡湯、消遙散等都是由四逆散變化而來的湯劑。* @+ P+ G" P6 r* A% A
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陰陽相對平衡
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: `7 E; ~& K$ K; b+ ?+ h提及冷氣是不是禍首時，楊建輝說，陰陽是相對平衡的。一旦人體受冷過度，就會影響體內的陽氣，尤其體虛者會越來越冷。
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$ A- i! M: O5 E% F% B% E# {5.39.217.76因此，人們可穿寒衣避寒、喝溫水或吃有熱量的食物避寒如姜蔥。而四肢厥冷的患者病發導因可能是某次生病後、工作壓力大、環境或受傷等。
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神經失調tvb now,tvbnow,bttvb7 n3 n' u m$ n# |/ Y6 _' V2 j
肢端血管痙攣& G, k: v+ C0 w: ]9 Y
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中醫師楊建輝說，中醫認為四肢厥冷是因肢端經絡交接時，其經氣不順暢所引起；現代醫學的說法則是神經失調，造成肢端血管痙攣所致。5.39.217.76+ V! A6 F+ m5 f' P1 X: x
6 ]3 T0 G$ {6 ]" v他指出，通常患者的性格也屬極端之人，即積極時很積極，悲觀時也很悲觀，做事傾向於緊張、迅速，長期下來會影響健康。tvb now,tvbnow,bttvb! k+ T& e( O' A
& K6 b. R5 r$ M8 F. P* M5.39.217.76“四肢厥冷是屬足厥陰肝經的疾病，該經是十二經脈之一，它的循行路線是屬肝、絡膽，並與生殖器、胃、橫脂膜、咽喉、眼球相連。”
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! H ]; F( a1 I4 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在體表，由足大趾經下肢內側（由前部轉向中部）、外陰部、腹部，止於側胸部。當該經有病時、主要有胸滿、嘔逆、腰痛、下痢、疝氣、遺尿、小便不通、月經不調、子宮出血等症狀和病症，及該經循行部位的局部症狀。! L1 D" q/ b+ W9 ?% O @
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四逆散的成份3 m( |+ h7 X* e, a% d5 O
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君藥：柴胡
: r8 n+ Z4 Q( t' e2 F3 a別名：才胡、芘胡、北柴胡。
/ d" z% Y1 Z: g8 x# E7 m7 |用途：解表藥（發散風熱）。tvb now,tvbnow,bttvb+ k$ k3 B2 G, R2 ? E" t
性味：苦、平。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ v) B* h$ j/ R' x
歸經：入肝、心包、膽、三焦。
1 r2 C I5 q* p- \( }, F# a功效：退熱、疏肝解鬱、升舉陽氣。
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佐藥：枳實
* v3 B! ~2 ~' A' A; @( L公仔箱論壇別名：枳實、江枳實、生枳實。tvb now,tvbnow,bttvb8 d! Z: j) N' i8 S0 h! Z- F0 Y
用途：理氣藥TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 i" D7 R4 t' y, t. `$ h
性味：苦、微寒。' t- E/ E% s* X2 Z
歸經：脾、胃、大。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ f: F) I( i9 V/ j1 [5 Y
功效：理氣解鬱、洩熱破結、消積導滯。
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臣藥：白芍
9 c' h1 h% c6 Y公仔箱論壇別名：芍藥、別離。
! {- O! @! o' \2 d; e公仔箱論壇用途：補虛藥（養血藥）。
. x: z4 u; B( `# T, ^. e性味：苦、酸、微寒。
( o0 n5 ]9 Q0 I) B5 LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。歸經：入肝經。
. [2 W, S% i F& h6 k8 L4 Q" i! R公仔箱論壇功效：養血斂陰、柔肝止痛、平肝陽。tvb now,tvbnow,bttvb, i* i. t% G. F8 _. G& q2 F
+ q- ?; G* k. `使藥：甘草
% ~0 k |# I1 v3 r6 L公仔箱論壇別名：炙甘草、炙草、生草等。
6 ]2 [ _. ]# _# B! U4 P6 `+ }" ?用途：補虛藥（補氣）3 z- ]! n! a' ?" L- D) L
性味：甘，平。
' T9 z, h- o" l$ w9 W4 m& |歸經：十二經。
9 v# h& y7 u) l0 w8 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。功效：補中益氣、瀉火解毒、潤肺袪痰、緩和藥性等。
2 C& ?8 U5 W* C5 S2 XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# C) k/ t- J* j' T$ K
※三碗水煎成一碗。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ L$ E7 i+ _' ]. _; s/ k j) G
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方歌：四逆散裡用柴胡，芍藥枳實甘草須，此是陽鬱成厥逆，疏和抑鬱厥自除。1 f- I% S/ [! R, z: _# X# |2 H# R
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註解：5.39.217.76# `" ^( N& ~! f* Z! c
9 o: i5 c n9 I. ?0 v公仔箱論壇柴胡入肝經，可升發陽氣、疏肝解鬱，為君藥。
4 A! B; ~# \2 C' _/ n: ?7 V+ e5.39.217.76白芍斂陰養血柔肝，與柴胡配伍，可使柴胡升散而不會傷陰血，為臣藥。 * Q) p1 q9 Z( h+ P
枳實有理氣解鬱的功能，和柴胡配搭，一升一降，有加強舒暢氣機的效果；與白芍合用使氣血調和，為佐藥。
( ~. M2 p- w" y2 {甘草有調和諸藥的功能，益脾和中，可達疏肝理脾的功效，為使藥。 |
發表於 2008-1-2 09:31 PM
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