痛经的主证是伴随月经周期出现小腹疼痛，所以，辨证时首先应识别疼痛的属性，并根据疼痛发生的时间、性质、部位、程度，结合月经的期、色、量、质、兼证、舌、脉，以及患者的素体情况等辨其寒热虚实。如经血量少、质稠、挟块而痛发于经前者，多属实；经血量少、色暗红、质薄而痛发于经后者，多属虚；痛为掣痛、绞痛、灼痛、刺痛、拒按者属实；痛为隐痛、空痛、坠痛、喜揉按者属虚。另外肠痈、癥瘕、胃脘痛等疾病出现的腹痛证，亦可发生在经期或于经期加重。故临症时，需详细门诊并依据辅助手段加以鉴别。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- z3 m1 U; [/ R, X- A3 r
: j7 Y2 ~1 `$ Q; i: ^9 m; {* G 1．气滞血瘀
# n2 b6 E& M6 y5.39.217.76 主证：每于经前一、二日或经期小腹胀痛、拒按，经血量少，或排出不畅，经色紫暗有块，血块排出则疼痛减轻，胸胁乳房作胀，舌质紫暗，舌边或有瘀点，脉沉弦。5.39.217.764 ?9 S* T+ t; X& @! i& U" q' J% I
治法：活血化瘀，行气止痛。公仔箱論壇5 p$ I$ e% p$ `. n4 Q1 r1 c
方药：血府逐瘀汤加减。当归尾10g，川芎10g，桃仁15g，红花15g，牛膝10g，元胡15g，香附10g，乌药15g。若兼口苦，苔黄，经期延长，经血色暗质稠者，为肝郁化热之象，加栀子10g，夏枯草10g；若见胸闷纳呆者，为肝部犯脾所致，宜加焦术15g，茯苓15g，陈皮15g。2 y, q% j) @0 ^8 x- A
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2．寒凝胞中
$ a3 h# x: X3 `8 k公仔箱論壇 （l）阳虚内寒. [+ O4 C) k1 v0 R, d# J
主证：经期或经后小腹冷痛、喜按，得热痛减，经量少，色暗淡，腰腿酸软，小便清长，苔白润，脉沉。
2 C6 \ s& r5 F7 U7 F [: {5.39.217.76 治法：温经散寒，暖宫止痛。
; G- ]# D5 a) F4 K2 n a5.39.217.76 方药：温经汤加减。吴茱萸10g，小茴香10g，桂枝15g，当归15g，白芍20g，阿胶10g（另包），甘草10g，大枣10g，细辛3g，杜仲10g，附子5g。腰腿酸软者加杜仲15g，续断25g；经量少者加红花15g。
( _8 w4 ^/ d+ n( E! P" a4 nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb8 V7 a( ]& d$ S+ W8 b
（2）寒湿凝滞
7 l( _6 a$ n4 _* k: j6 C/ v 主证：经前或经期小腹冷痛，得热痛减，按之痛甚，经量少，色暗黑有块，恶心呕吐，畏寒，便溏，苔白腻，脉沉紧。2 f) {+ |6 x) e) Y+ _: k
治法：温经散寒除湿，活血理气止痛。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: M( O/ @4 z& W) O f( c
方药：少腹逐瘀汤加减。当归15g，赤芍15g，川芎10g，肉挂10g，炮姜15g，小茴香10g，元胡15g，五灵脂15g，蒲黄15g（另包），川楝子10g，茯苓15g，半夏10g，苍术15g。兼腰痛者加川断15g，杜仲15g。
9 P, F6 R4 I& d# ~8 [3 z- t5 e5.39.217.76tvb now,tvbnow,bttvb7 _8 D! y4 g$ y8 \" G g: a4 W
3．湿热下注) K8 s3 ~! J; D; r1 d8 R* | f
主证：经前、经期少腹胀痛，经量多，色红，质稠或有块，平日带下色黄或有秽臭，舌红苔黄腻，脉弦数。
% d& I/ h$ I. n' g 治法：清热除湿，化瘀止痛。! N' |. E7 b$ n0 R$ E$ `: X1 e
方药：清热调血汤加减。白芍15g，川芎10g，当归15g，丹皮15g，黄连10g，生地15g，桃仁I5g，红花15g，元胡I5g，红藤I5g，败酱草15g，薏苡仁I5g，白术15g，茯苓15g。腹胀痛者，加元胡15g，川楝子15g；带多色黄者，加车前子15g。
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6 Z2 }/ _% @ _9 T9 y+ z* Xtvb now,tvbnow,bttvb 4．气血虚弱
7 b% C- V: K7 m- D/ P4 @1 b 主证：经期或经净后，小腹隐痛、喜揉按，月经色淡量少，质稀，伴神疲乏力，面色苍白，舌淡苔薄，脉虚细。
5 P# T! Y8 n+ W! ~- V: r* U 治法：益气补血止痛。: B$ K& P2 A- i& d# x4 }# t# ^
方药：圣愈汤加减 党参20g，黄芪30g，川芎15g，当归15g，熟地15g，元胡15g，香附15g。证见头晕、心悸、失眠者，加夜交藤15g，枸杞15g；腰膝酸软者，加杜仲15g，川断15g。
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6 c! d0 M; c! W) o2 G' }公仔箱論壇 5．肝肾亏虚
4 N. j0 @/ l) i% @/ W8 T 主证：经净后小腹隐痛、腰酸，经血量少而质薄，经色暗淡，或有头晕耳鸣，小腹空坠不温，舌质淡，苔薄白，脉沉细。
2 V+ f/ W7 t4 e+ {8 fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 治法：益肾养肝止痛。
* e! x8 K/ V& n& ^7 @& qtvb now,tvbnow,bttvb 方药：调肝汤加减。当归15g，白芍20g，山萸肉15g，山药25g，川断15g，巴戟天15g。兼见潮热者，加青蒿10g，鳖甲15g，地骨皮10g；小腹空冷者，加附子10g；腹痛及腰骶痛，夜尿频而清长者，加益智仁15g，桑螵蛸30g。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 J+ T) L4 K, d
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验方：
Z; ~$ T! W7 G( y" pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 m' R( Q) i! T' `4 K2 |9 Z
1、益母草（干品）30g，山楂30g，红花10g，红糖适量。水煎服。适用于血瘀型痛经。; `+ `$ O& a. T; L
2.艾叶１２ｇ、红糖３０ｇ、香附１２ｇ、生姜３片，水煎服，１剂／日。tvb now,tvbnow,bttvb' T$ _* q4 w" u3 e, T! p6 g
3.向日葵花盘６０ｇ、红糖３０ｇ，水煎服，１剂／日。
) y1 Z& ?5 I p( e/ Z$ z) P8 o 4.痛经散：肉桂3g，当归10g，三棱10g，莪术10g，红花10g，丹参10g，五灵脂10g，木香6g，延胡索10g，上药制成冲剂，每剂分2小袋，每袋10g，于经前2天开始服用，1日2次，每次1袋冲服，持续至经来3天后停服，连服3个月经周期为一疗程。适用于气滞血瘀型痛经。+ S1 H$ ^. G5 S0 y+ Z, r6 V
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中成药：
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6 G3 F: V5 s: B3 i( ntvb now,tvbnow,bttvb 1．少腹逐瘀丸：具有活血祛瘀，温经止痛的作用，用治寒凝血瘀之痛经。每次1丸，1日2～3次口服。! B: v3 l; b$ ^4 l0 ^! o
2．调经活血片：具有舒肝解郁，利气行血，调经止痛之功效。用治肝郁气滞之痛经。每次5片，每日3次，口服。
7 s3 f+ s9 q: O9 o# p! h, WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 3．妇女痛经丸：具有活血化瘀，调经止痛之效。适用于气血凝滞引起的痛经。1次6g，1日2次口服。 |
發表於 2007-12-26 09:49 PM
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