痛经的主证是伴随月经周期出现小腹疼痛,所以,辨证时首先应识别疼痛的属性,并根据疼痛发生的时间、性质、部位、程度,结合月经的期、色、量、质、兼证、舌、脉,以及患者的素体情况等辨其寒热虚实。如经血量少、质稠、挟块而痛发于经前者,多属实;经血量少、色暗红、质薄而痛发于经后者,多属虚;痛为掣痛、绞痛、灼痛、刺痛、拒按者属实;痛为隐痛、空痛、坠痛、喜揉按者属虚。另外肠痈、癥瘕、胃脘痛等疾病出现的腹痛证,亦可发生在经期或于经期加重。故临症时,需详细门诊并依据辅助手段加以鉴别。( ~0 x5 N$ L9 ~( ~3 g6 j3 X$ F
0 ^$ W0 ~# `+ Z. DTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 1.气滞血瘀
# X& f2 y' i9 @ 主证:每于经前一、二日或经期小腹胀痛、拒按,经血量少,或排出不畅,经色紫暗有块,血块排出则疼痛减轻,胸胁乳房作胀,舌质紫暗,舌边或有瘀点,脉沉弦。
* @+ j6 c1 F R) pTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 治法:活血化瘀,行气止痛。; {. p* q3 m& g' f
方药:血府逐瘀汤加减。当归尾10g,川芎10g,桃仁15g,红花15g,牛膝10g,元胡15g,香附10g,乌药15g。若兼口苦,苔黄,经期延长,经血色暗质稠者,为肝郁化热之象,加栀子10g,夏枯草10g;若见胸闷纳呆者,为肝部犯脾所致,宜加焦术15g,茯苓15g,陈皮15g。
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' U! h1 k+ H$ u7 @# o) ~ r公仔箱論壇 2.寒凝胞中TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 B. H- l: B% h% U |; g
(l)阳虚内寒
, c4 H1 C6 e& X5.39.217.76 主证:经期或经后小腹冷痛、喜按,得热痛减,经量少,色暗淡,腰腿酸软,小便清长,苔白润,脉沉。
( C5 X6 W5 ~) i( v, d 治法:温经散寒,暖宫止痛。
) y. l# p. Q2 v: p9 b% W: C& e公仔箱論壇 方药:温经汤加减。吴茱萸10g,小茴香10g,桂枝15g,当归15g,白芍20g,阿胶10g(另包),甘草10g,大枣10g,细辛3g,杜仲10g,附子5g。腰腿酸软者加杜仲15g,续断25g;经量少者加红花15g。5 y) Z4 }: O C
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(2)寒湿凝滞
# c$ D; H9 `" ~: a0 Q0 X 主证:经前或经期小腹冷痛,得热痛减,按之痛甚,经量少,色暗黑有块,恶心呕吐,畏寒,便溏,苔白腻,脉沉紧。tvb now,tvbnow,bttvb% g! g# r6 {: X V
治法:温经散寒除湿,活血理气止痛。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 {6 E3 L6 \8 M9 K8 A! Y
方药:少腹逐瘀汤加减。当归15g,赤芍15g,川芎10g,肉挂10g,炮姜15g,小茴香10g,元胡15g,五灵脂15g,蒲黄15g(另包),川楝子10g,茯苓15g,半夏10g,苍术15g。兼腰痛者加川断15g,杜仲15g。tvb now,tvbnow,bttvb3 f/ X' Z5 g& ^7 U( i6 W
" F0 N. M' u7 w/ x0 g 3.湿热下注
# v3 u3 k' ~+ h, ^6 ^TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 主证:经前、经期少腹胀痛,经量多,色红,质稠或有块,平日带下色黄或有秽臭,舌红苔黄腻,脉弦数。
8 O) \( A& }4 R5 U3 |公仔箱論壇 治法:清热除湿,化瘀止痛。; ?- b$ Z' V6 e; e$ ^7 T
方药:清热调血汤加减。白芍15g,川芎10g,当归15g,丹皮15g,黄连10g,生地15g,桃仁I5g,红花15g,元胡I5g,红藤I5g,败酱草15g,薏苡仁I5g,白术15g,茯苓15g。腹胀痛者,加元胡15g,川楝子15g;带多色黄者,加车前子15g。公仔箱論壇0 K$ Q( c! R5 g2 w
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4.气血虚弱
- N0 L2 w3 c- Y# gtvb now,tvbnow,bttvb 主证:经期或经净后,小腹隐痛、喜揉按,月经色淡量少,质稀,伴神疲乏力,面色苍白,舌淡苔薄,脉虚细。
8 c$ k% P! h6 q9 y2 ^, N8 } 治法:益气补血止痛。
/ B: J5 V! ^! R# ]. \: ZTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 方药:圣愈汤加减 党参20g,黄芪30g,川芎15g,当归15g,熟地15g,元胡15g,香附15g。证见头晕、心悸、失眠者,加夜交藤15g,枸杞15g;腰膝酸软者,加杜仲15g,川断15g。
) e+ J+ d/ z) l1 Q) w. E; H5.39.217.76公仔箱論壇5 g7 R. ?0 W, ]! \: y" W0 Z9 W
5.肝肾亏虚
4 c/ Q% K# S! {* ~- L公仔箱論壇 主证:经净后小腹隐痛、腰酸,经血量少而质薄,经色暗淡,或有头晕耳鸣,小腹空坠不温,舌质淡,苔薄白,脉沉细。
d$ Y5 P; J; ?& q& L公仔箱論壇 治法:益肾养肝止痛。
$ S0 _* Q/ c6 E& V: c$ cTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 方药:调肝汤加减。当归15g,白芍20g,山萸肉15g,山药25g,川断15g,巴戟天15g。兼见潮热者,加青蒿10g,鳖甲15g,地骨皮10g;小腹空冷者,加附子10g;腹痛及腰骶痛,夜尿频而清长者,加益智仁15g,桑螵蛸30g。6 j& N" S5 M) u
3 `/ a4 D* o! X$ Y9 _: x验方:5.39.217.760 e- L, l W. V0 r l
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1、益母草(干品)30g,山楂30g,红花10g,红糖适量。水煎服。适用于血瘀型痛经。公仔箱論壇9 P1 f# H3 Y" p+ C' x: m
2.艾叶12g、红糖30g、香附12g、生姜3片,水煎服,1剂/日。
' N3 q p. Q7 Q5.39.217.76 3.向日葵花盘60g、红糖30g,水煎服,1剂/日。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& M4 s/ c1 a6 D( a# x* d2 l4 D7 Q
4.痛经散:肉桂3g,当归10g,三棱10g,莪术10g,红花10g,丹参10g,五灵脂10g,木香6g,延胡索10g,上药制成冲剂,每剂分2小袋,每袋10g,于经前2天开始服用,1日2次,每次1袋冲服,持续至经来3天后停服,连服3个月经周期为一疗程。适用于气滞血瘀型痛经。0 Z. `$ J5 p, D& ]: w
7 X' r0 W) M! u0 Ytvb now,tvbnow,bttvb中成药:
j: y, [' D' J7 Vtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. v( p/ J* Z( C2 B$ V! R
1.少腹逐瘀丸:具有活血祛瘀,温经止痛的作用,用治寒凝血瘀之痛经。每次1丸,1日2~3次口服。公仔箱論壇; v! Z* [2 F8 H& _& K* d, H6 Y
2.调经活血片:具有舒肝解郁,利气行血,调经止痛之功效。用治肝郁气滞之痛经。每次5片,每日3次,口服。
B) W+ R2 J( n0 Q: t) s 3.妇女痛经丸:具有活血化瘀,调经止痛之效。适用于气血凝滞引起的痛经。1次6g,1日2次口服。 |