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痛经的主证是伴随月经周期出现小腹疼痛,所以,辨证时首先应识别疼痛的属性,并根据疼痛发生的时间、性质、部位、程度,结合月经的期、色、量、质、兼证、舌、脉,以及患者的素体情况等辨其寒热虚实。如经血量少、质稠、挟块而痛发于经前者,多属实;经血量少、色暗红、质薄而痛发于经后者,多属虚;痛为掣痛、绞痛、灼痛、刺痛、拒按者属实;痛为隐痛、空痛、坠痛、喜揉按者属虚。另外肠痈、癥瘕、胃脘痛等疾病出现的腹痛证,亦可发生在经期或于经期加重。故临症时,需详细门诊并依据辅助手段加以鉴别。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- z3 m1 U; [/ R, X- A3 r

: j7 Y2 ~1 `$ Q; i: ^9 m; {* G  1.气滞血瘀
# n2 b6 E& M6 y5.39.217.76  主证:每于经前一、二日或经期小腹胀痛、拒按,经血量少,或排出不畅,经色紫暗有块,血块排出则疼痛减轻,胸胁乳房作胀,舌质紫暗,舌边或有瘀点,脉沉弦。5.39.217.764 ?9 S* T+ t; X& @! i& U" q' J% I
  治法:活血化瘀,行气止痛。公仔箱論壇5 p$ I$ e% p$ `. n4 Q1 r1 c
  方药:血府逐瘀汤加减。当归尾10g,川芎10g,桃仁15g,红花15g,牛膝10g,元胡15g,香附10g,乌药15g。若兼口苦,苔黄,经期延长,经血色暗质稠者,为肝郁化热之象,加栀子10g,夏枯草10g;若见胸闷纳呆者,为肝部犯脾所致,宜加焦术15g,茯苓15g,陈皮15g。2 y, q% j) @0 ^8 x- A
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  2.寒凝胞中
$ a3 h# x: X3 `8 k公仔箱論壇  (l)阳虚内寒. [+ O4 C) k1 v0 R, d# J
  主证:经期或经后小腹冷痛、喜按,得热痛减,经量少,色暗淡,腰腿酸软,小便清长,苔白润,脉沉。
2 C6 \  s& r5 F7 U7 F  [: {5.39.217.76  治法:温经散寒,暖宫止痛。
; G- ]# D5 a) F4 K2 n  a5.39.217.76  方药:温经汤加减。吴茱萸10g,小茴香10g,桂枝15g,当归15g,白芍20g,阿胶10g(另包),甘草10g,大枣10g,细辛3g,杜仲10g,附子5g。腰腿酸软者加杜仲15g,续断25g;经量少者加红花15g。
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  (2)寒湿凝滞
7 l( _6 a$ n4 _* k: j6 C/ v  主证:经前或经期小腹冷痛,得热痛减,按之痛甚,经量少,色暗黑有块,恶心呕吐,畏寒,便溏,苔白腻,脉沉紧。2 f) {+ |6 x) e) Y+ _: k
  治法:温经散寒除湿,活血理气止痛。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: M( O/ @4 z& W) O  f( c
  方药:少腹逐瘀汤加减。当归15g,赤芍15g,川芎10g,肉挂10g,炮姜15g,小茴香10g,元胡15g,五灵脂15g,蒲黄15g(另包),川楝子10g,茯苓15g,半夏10g,苍术15g。兼腰痛者加川断15g,杜仲15g。
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  3.湿热下注) K8 s3 ~! J; D; r1 d8 R* |  f
  主证:经前、经期少腹胀痛,经量多,色红,质稠或有块,平日带下色黄或有秽臭,舌红苔黄腻,脉弦数。
% d& I/ h$ I. n' g  治法:清热除湿,化瘀止痛。! N' |. E7 b$ n0 R$ E$ `: X1 e
  方药:清热调血汤加减。白芍15g,川芎10g,当归15g,丹皮15g,黄连10g,生地15g,桃仁I5g,红花15g,元胡I5g,红藤I5g,败酱草15g,薏苡仁I5g,白术15g,茯苓15g。腹胀痛者,加元胡15g,川楝子15g;带多色黄者,加车前子15g。
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6 Z2 }/ _% @  _9 T9 y+ z* Xtvb now,tvbnow,bttvb  4.气血虚弱
7 b% C- V: K7 m- D/ P4 @1 b  主证:经期或经净后,小腹隐痛、喜揉按,月经色淡量少,质稀,伴神疲乏力,面色苍白,舌淡苔薄,脉虚细。
5 P# T! Y8 n+ W! ~- V: r* U  治法:益气补血止痛。: B$ K& P2 A- i& d# x4 }# t# ^
  方药:圣愈汤加减 党参20g,黄芪30g,川芎15g,当归15g,熟地15g,元胡15g,香附15g。证见头晕、心悸、失眠者,加夜交藤15g,枸杞15g;腰膝酸软者,加杜仲15g,川断15g。
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6 c! d0 M; c! W) o2 G' }公仔箱論壇  5.肝肾亏虚
4 N. j0 @/ l) i% @/ W8 T  主证:经净后小腹隐痛、腰酸,经血量少而质薄,经色暗淡,或有头晕耳鸣,小腹空坠不温,舌质淡,苔薄白,脉沉细。
2 V+ f/ W7 t4 e+ {8 fTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  治法:益肾养肝止痛。
* e! x8 K/ V& n& ^7 @& qtvb now,tvbnow,bttvb  方药:调肝汤加减。当归15g,白芍20g,山萸肉15g,山药25g,川断15g,巴戟天15g。兼见潮热者,加青蒿10g,鳖甲15g,地骨皮10g;小腹空冷者,加附子10g;腹痛及腰骶痛,夜尿频而清长者,加益智仁15g,桑螵蛸30g。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 J+ T) L4 K, d
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验方:
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  1、益母草(干品)30g,山楂30g,红花10g,红糖适量。水煎服。适用于血瘀型痛经。; `+ `$ O& a. T; L
  2.艾叶12g、红糖30g、香附12g、生姜3片,水煎服,1剂/日。tvb now,tvbnow,bttvb' T$ _* q4 w" u3 e, T! p6 g
  3.向日葵花盘60g、红糖30g,水煎服,1剂/日。
) y1 Z& ?5 I  p( e/ Z$ z) P8 o  4.痛经散:肉桂3g,当归10g,三棱10g,莪术10g,红花10g,丹参10g,五灵脂10g,木香6g,延胡索10g,上药制成冲剂,每剂分2小袋,每袋10g,于经前2天开始服用,1日2次,每次1袋冲服,持续至经来3天后停服,连服3个月经周期为一疗程。适用于气滞血瘀型痛经。+ S1 H$ ^. G5 S0 y+ Z, r6 V
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中成药:
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6 G3 F: V5 s: B3 i( ntvb now,tvbnow,bttvb  1.少腹逐瘀丸:具有活血祛瘀,温经止痛的作用,用治寒凝血瘀之痛经。每次1丸,1日2~3次口服。! B: v3 l; b$ ^4 l0 ^! o
  2.调经活血片:具有舒肝解郁,利气行血,调经止痛之功效。用治肝郁气滞之痛经。每次5片,每日3次,口服。
7 s3 f+ s9 q: O9 o# p! h, WTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  3.妇女痛经丸:具有活血化瘀,调经止痛之效。适用于气血凝滞引起的痛经。1次6g,1日2次口服。
(一)饮食疗法
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& y& w2 h+ o+ y* G" R' p5.39.217.76  1.艾叶粳米粥:鲜艾叶40g(干品减半)、粳米50g,红糖适量。先将艾叶加水煎煮,取汁500ml,再将粳米淘洗干净,兑入药汁,以武火煮沸,加红糖搅匀,改用文火煮至米烂汤稠为度。从月经过后3天开始服,约在下次来月经前3天停服,每日2次,早、晚空腹温热服食,适用于虚寒性痛经。/ j+ x% m0 l7 Y3 ~$ t, l: r
  2.山楂酒:将山楂 500g(干品减半)去核,洗净,切碎,放入瓶中,加入60度优质白酒300ml,浸泡10~15天,每天振摇3~5次。于经前2天始服,每日 2次。每次10~20ml,连服7天,适用于气滞血瘀型痛经。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 d* X+ p$ q2 A1 ]2 w" J) c; d
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  (二)痛经药物热敷袋5.39.217.76) s( M8 o) X0 l. l5 a6 {( v( L
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  川乌、徐长卿、艾叶、灵仙、红花、冰片,将其粉碎成细末加入发热剂,混匀,适量装入无纺布复合袋,立即封口,再装入复合塑料袋,封口即得。用时剪开塑料外袋,取出内袋轻揉或抖动数次,固定于下腹部,10分钟后,发热温度达40~70℃,可持续36~48小时,3个月为1疗程。
经期调经方:
; [5 Y! d: V& n6 P' L/ Htvb now,tvbnow,bttvb桃仁9   红花9   全当归9   大川芎9   泽兰9   川牛膝9   制香附9   益母草30   鸡血藤12  艾叶6tvb now,tvbnow,bttvb3 G$ }3 a7 G) t
虽然各人的体质有差异,但来月经时,经血行则通,通则不痛。此方以通经活血为主,故适用于月经期。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 Y9 I5 |( `: O# N+ ]
服法:月经开始至月经结束。月经期5天就开5贴药,以此类推。; x* Q/ e5 \& V
经痛甚者:加  三棱9  莪术9
6 H; b3 z- L5 O+ B3 W0 @公仔箱論壇经痛微者:加  乳香9  没药9
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