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痛经的主证是伴随月经周期出现小腹疼痛,所以,辨证时首先应识别疼痛的属性,并根据疼痛发生的时间、性质、部位、程度,结合月经的期、色、量、质、兼证、舌、脉,以及患者的素体情况等辨其寒热虚实。如经血量少、质稠、挟块而痛发于经前者,多属实;经血量少、色暗红、质薄而痛发于经后者,多属虚;痛为掣痛、绞痛、灼痛、刺痛、拒按者属实;痛为隐痛、空痛、坠痛、喜揉按者属虚。另外肠痈、癥瘕、胃脘痛等疾病出现的腹痛证,亦可发生在经期或于经期加重。故临症时,需详细门诊并依据辅助手段加以鉴别。
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  1.气滞血瘀tvb now,tvbnow,bttvb& v. Z! T4 }, ~" A$ w
  主证:每于经前一、二日或经期小腹胀痛、拒按,经血量少,或排出不畅,经色紫暗有块,血块排出则疼痛减轻,胸胁乳房作胀,舌质紫暗,舌边或有瘀点,脉沉弦。
; s5 `; T9 G" G$ \4 m5.39.217.76  治法:活血化瘀,行气止痛。tvb now,tvbnow,bttvb0 q  D/ x  ?+ Y: l9 I8 L$ I
  方药:血府逐瘀汤加减。当归尾10g,川芎10g,桃仁15g,红花15g,牛膝10g,元胡15g,香附10g,乌药15g。若兼口苦,苔黄,经期延长,经血色暗质稠者,为肝郁化热之象,加栀子10g,夏枯草10g;若见胸闷纳呆者,为肝部犯脾所致,宜加焦术15g,茯苓15g,陈皮15g。
" M9 D2 A# r. ?9 ?$ c2 itvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 [; O+ D' h( G+ Z* u4 B
  2.寒凝胞中
. u0 [: e! B( _7 S4 w  (l)阳虚内寒公仔箱論壇& i: {" f( I! J
  主证:经期或经后小腹冷痛、喜按,得热痛减,经量少,色暗淡,腰腿酸软,小便清长,苔白润,脉沉。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& R% w; a  X) c% l  w) X' M
  治法:温经散寒,暖宫止痛。
$ q$ N* E- z2 p. ]TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  方药:温经汤加减。吴茱萸10g,小茴香10g,桂枝15g,当归15g,白芍20g,阿胶10g(另包),甘草10g,大枣10g,细辛3g,杜仲10g,附子5g。腰腿酸软者加杜仲15g,续断25g;经量少者加红花15g。
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9 G5 v; S! v+ }  h; w$ C公仔箱論壇  (2)寒湿凝滞
! y; \4 ^2 |3 l6 [* d# P公仔箱論壇  主证:经前或经期小腹冷痛,得热痛减,按之痛甚,经量少,色暗黑有块,恶心呕吐,畏寒,便溏,苔白腻,脉沉紧。$ r' q4 K5 ~2 t; ^$ f* J7 ~
  治法:温经散寒除湿,活血理气止痛。
  F% U& [, j! l# c4 ?TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  方药:少腹逐瘀汤加减。当归15g,赤芍15g,川芎10g,肉挂10g,炮姜15g,小茴香10g,元胡15g,五灵脂15g,蒲黄15g(另包),川楝子10g,茯苓15g,半夏10g,苍术15g。兼腰痛者加川断15g,杜仲15g。4 ]- x' T$ ~! b' {$ {# \5 f
5.39.217.76# K& |- k* c% S8 ~9 k" E
  3.湿热下注
1 |; o% u9 a0 q$ W* i4 o, L6 ^* d1 d  主证:经前、经期少腹胀痛,经量多,色红,质稠或有块,平日带下色黄或有秽臭,舌红苔黄腻,脉弦数。' t5 P/ ^, a4 ^, t5 Z: x  K. x
  治法:清热除湿,化瘀止痛。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' n7 v2 P0 F& m" Z; C
  方药:清热调血汤加减。白芍15g,川芎10g,当归15g,丹皮15g,黄连10g,生地15g,桃仁I5g,红花15g,元胡I5g,红藤I5g,败酱草15g,薏苡仁I5g,白术15g,茯苓15g。腹胀痛者,加元胡15g,川楝子15g;带多色黄者,加车前子15g。5.39.217.762 a& }$ ]1 c  `  n8 N1 C0 y1 ~
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  4.气血虚弱
; o5 ?$ W" I' E2 E  h1 \7 R+ G  主证:经期或经净后,小腹隐痛、喜揉按,月经色淡量少,质稀,伴神疲乏力,面色苍白,舌淡苔薄,脉虚细。
* ?6 P( P2 d% S+ ?& ~/ z: i" ~  治法:益气补血止痛。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" L1 h, S  Q  ]. u$ Z
  方药:圣愈汤加减 党参20g,黄芪30g,川芎15g,当归15g,熟地15g,元胡15g,香附15g。证见头晕、心悸、失眠者,加夜交藤15g,枸杞15g;腰膝酸软者,加杜仲15g,川断15g。tvb now,tvbnow,bttvb( g; z* ^: Y. O/ C, S! g, ]: D4 ?
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  5.肝肾亏虚
, m" O. p/ r7 N. u6 }$ v5.39.217.76  主证:经净后小腹隐痛、腰酸,经血量少而质薄,经色暗淡,或有头晕耳鸣,小腹空坠不温,舌质淡,苔薄白,脉沉细。
  a6 F  {  o  p1 t* b- S: R: U- v  治法:益肾养肝止痛。( H, D( n; J' d3 D) A0 u0 J; E6 f4 u
  方药:调肝汤加减。当归15g,白芍20g,山萸肉15g,山药25g,川断15g,巴戟天15g。兼见潮热者,加青蒿10g,鳖甲15g,地骨皮10g;小腹空冷者,加附子10g;腹痛及腰骶痛,夜尿频而清长者,加益智仁15g,桑螵蛸30g。
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  1、益母草(干品)30g,山楂30g,红花10g,红糖适量。水煎服。适用于血瘀型痛经。
- G8 w/ b' N  V! P  2.艾叶12g、红糖30g、香附12g、生姜3片,水煎服,1剂/日。
% L6 M4 A& [2 k. d; R  3.向日葵花盘60g、红糖30g,水煎服,1剂/日。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ Z, m6 |: l/ K. k
  4.痛经散:肉桂3g,当归10g,三棱10g,莪术10g,红花10g,丹参10g,五灵脂10g,木香6g,延胡索10g,上药制成冲剂,每剂分2小袋,每袋10g,于经前2天开始服用,1日2次,每次1袋冲服,持续至经来3天后停服,连服3个月经周期为一疗程。适用于气滞血瘀型痛经。tvb now,tvbnow,bttvb' [. a7 @4 q. |0 u

- v* f- r# [  h+ s8 G公仔箱論壇中成药:公仔箱論壇: I  I% s% H6 X: \

2 O# |5 r6 z; d* }+ |- M  1.少腹逐瘀丸:具有活血祛瘀,温经止痛的作用,用治寒凝血瘀之痛经。每次1丸,1日2~3次口服。2 d. |" m' W( M# M- ?1 l- }! N
  2.调经活血片:具有舒肝解郁,利气行血,调经止痛之功效。用治肝郁气滞之痛经。每次5片,每日3次,口服。& }  c" g: ~/ s+ M- ~
  3.妇女痛经丸:具有活血化瘀,调经止痛之效。适用于气血凝滞引起的痛经。1次6g,1日2次口服。
(一)饮食疗法
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6 \/ b5 K, W4 Z' ?5.39.217.76  1.艾叶粳米粥:鲜艾叶40g(干品减半)、粳米50g,红糖适量。先将艾叶加水煎煮,取汁500ml,再将粳米淘洗干净,兑入药汁,以武火煮沸,加红糖搅匀,改用文火煮至米烂汤稠为度。从月经过后3天开始服,约在下次来月经前3天停服,每日2次,早、晚空腹温热服食,适用于虚寒性痛经。
3 X. v4 U; m* l+ \! Y5.39.217.76  2.山楂酒:将山楂 500g(干品减半)去核,洗净,切碎,放入瓶中,加入60度优质白酒300ml,浸泡10~15天,每天振摇3~5次。于经前2天始服,每日 2次。每次10~20ml,连服7天,适用于气滞血瘀型痛经。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ J5 Y1 J8 c3 D$ O3 u3 d

) t) K2 X% G# m" W; itvb now,tvbnow,bttvb  (二)痛经药物热敷袋5.39.217.76; u7 t# w0 p1 e) W' g

  i1 a) m) m7 f0 Wtvb now,tvbnow,bttvb  川乌、徐长卿、艾叶、灵仙、红花、冰片,将其粉碎成细末加入发热剂,混匀,适量装入无纺布复合袋,立即封口,再装入复合塑料袋,封口即得。用时剪开塑料外袋,取出内袋轻揉或抖动数次,固定于下腹部,10分钟后,发热温度达40~70℃,可持续36~48小时,3个月为1疗程。
经期调经方:
5 f) y6 [8 p$ a& e桃仁9   红花9   全当归9   大川芎9   泽兰9   川牛膝9   制香附9   益母草30   鸡血藤12  艾叶6
- a$ u2 z6 V5 E6 z  f' ~% q1 k虽然各人的体质有差异,但来月经时,经血行则通,通则不痛。此方以通经活血为主,故适用于月经期。tvb now,tvbnow,bttvb0 y9 Q& I& c( R" v
服法:月经开始至月经结束。月经期5天就开5贴药,以此类推。tvb now,tvbnow,bttvb1 o) _) t" P; T  O$ j
经痛甚者:加  三棱9  莪术9
) }* z+ S+ G) l/ [7 t8 p公仔箱論壇经痛微者:加  乳香9  没药9
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