痛经的主证是伴随月经周期出现小腹疼痛，所以，辨证时首先应识别疼痛的属性，并根据疼痛发生的时间、性质、部位、程度，结合月经的期、色、量、质、兼证、舌、脉，以及患者的素体情况等辨其寒热虚实。如经血量少、质稠、挟块而痛发于经前者，多属实；经血量少、色暗红、质薄而痛发于经后者，多属虚；痛为掣痛、绞痛、灼痛、刺痛、拒按者属实；痛为隐痛、空痛、坠痛、喜揉按者属虚。另外肠痈、癥瘕、胃脘痛等疾病出现的腹痛证，亦可发生在经期或于经期加重。故临症时，需详细门诊并依据辅助手段加以鉴别。5.39.217.760 ~6 I) u% A, Q" g8 V1 J( _7 w
8 M5 @& G( _3 l+ Q4 ttvb now,tvbnow,bttvb 1．气滞血瘀
; F% a, y- E- k4 j! U. q 主证：每于经前一、二日或经期小腹胀痛、拒按，经血量少，或排出不畅，经色紫暗有块，血块排出则疼痛减轻，胸胁乳房作胀，舌质紫暗，舌边或有瘀点，脉沉弦。
- i. }0 n$ t# q& R% [公仔箱論壇 治法：活血化瘀，行气止痛。tvb now,tvbnow,bttvb) g4 Z1 d% v5 Y6 R: [% U
方药：血府逐瘀汤加减。当归尾10g，川芎10g，桃仁15g，红花15g，牛膝10g，元胡15g，香附10g，乌药15g。若兼口苦，苔黄，经期延长，经血色暗质稠者，为肝郁化热之象，加栀子10g，夏枯草10g；若见胸闷纳呆者，为肝部犯脾所致，宜加焦术15g，茯苓15g，陈皮15g。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 Y1 I, |4 @$ f. T1 b+ s) [% S4 Y
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2．寒凝胞中
0 \! X4 r }( P- P0 x2 O) f' N! D （l）阳虚内寒TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 s' i) W2 |1 o+ H7 y5 z8 A$ E
主证：经期或经后小腹冷痛、喜按，得热痛减，经量少，色暗淡，腰腿酸软，小便清长，苔白润，脉沉。
( e3 S' D7 I; t) u& g; D& C- Ktvb now,tvbnow,bttvb 治法：温经散寒，暖宫止痛。
0 j8 F A. U% i公仔箱論壇 方药：温经汤加减。吴茱萸10g，小茴香10g，桂枝15g，当归15g，白芍20g，阿胶10g（另包），甘草10g，大枣10g，细辛3g，杜仲10g，附子5g。腰腿酸软者加杜仲15g，续断25g；经量少者加红花15g。公仔箱論壇2 T9 `2 f9 j1 ?2 x# D/ c8 T; Y$ O' |
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（2）寒湿凝滞tvb now,tvbnow,bttvb5 j4 s+ A; D* z
主证：经前或经期小腹冷痛，得热痛减，按之痛甚，经量少，色暗黑有块，恶心呕吐，畏寒，便溏，苔白腻，脉沉紧。
+ I9 Y0 X1 J; k0 t7 M) [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 治法：温经散寒除湿，活血理气止痛。
, F. n) W1 E6 ^3 U# w4 e; X2 `tvb now,tvbnow,bttvb 方药：少腹逐瘀汤加减。当归15g，赤芍15g，川芎10g，肉挂10g，炮姜15g，小茴香10g，元胡15g，五灵脂15g，蒲黄15g（另包），川楝子10g，茯苓15g，半夏10g，苍术15g。兼腰痛者加川断15g，杜仲15g。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' k m, m+ n7 Y4 s
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3．湿热下注tvb now,tvbnow,bttvb, ]' H L1 \4 v! e5 \. W% J+ L6 v
主证：经前、经期少腹胀痛，经量多，色红，质稠或有块，平日带下色黄或有秽臭，舌红苔黄腻，脉弦数。! Q& [# C! I' y, |, d, C
治法：清热除湿，化瘀止痛。5.39.217.76$ l/ \/ N! N5 P& j6 _6 j
方药：清热调血汤加减。白芍15g，川芎10g，当归15g，丹皮15g，黄连10g，生地15g，桃仁I5g，红花15g，元胡I5g，红藤I5g，败酱草15g，薏苡仁I5g，白术15g，茯苓15g。腹胀痛者，加元胡15g，川楝子15g；带多色黄者，加车前子15g。5.39.217.76) y5 A' k+ f) i
8 d. z4 u* n+ }. {$ X: L 4．气血虚弱
/ K- T0 S N, H0 w% v7 E5.39.217.76 主证：经期或经净后，小腹隐痛、喜揉按，月经色淡量少，质稀，伴神疲乏力，面色苍白，舌淡苔薄，脉虚细。5.39.217.76; D* t9 U+ v" K) _7 k
治法：益气补血止痛。公仔箱論壇9 v4 t% p t9 x \9 m" w. ?
方药：圣愈汤加减 党参20g，黄芪30g，川芎15g，当归15g，熟地15g，元胡15g，香附15g。证见头晕、心悸、失眠者，加夜交藤15g，枸杞15g；腰膝酸软者，加杜仲15g，川断15g。( Z2 d9 X2 [& n8 o0 `! D
2 X, u% A* [0 j1 U* P公仔箱論壇 5．肝肾亏虚
! h9 M7 P: y% t3 `9 i ^5 E9 a- X- N 主证：经净后小腹隐痛、腰酸，经血量少而质薄，经色暗淡，或有头晕耳鸣，小腹空坠不温，舌质淡，苔薄白，脉沉细。
/ a5 @' p2 | o# z+ a 治法：益肾养肝止痛。+ z, x, O! e2 h" `, c/ A3 g
方药：调肝汤加减。当归15g，白芍20g，山萸肉15g，山药25g，川断15g，巴戟天15g。兼见潮热者，加青蒿10g，鳖甲15g，地骨皮10g；小腹空冷者，加附子10g；腹痛及腰骶痛，夜尿频而清长者，加益智仁15g，桑螵蛸30g。tvb now,tvbnow,bttvb! R9 P% ~! |5 p
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验方：
' u& s6 X Z" p3 X# N! MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
$ O l" z" H- A1 \8 A3 s: O公仔箱論壇 1、益母草（干品）30g，山楂30g，红花10g，红糖适量。水煎服。适用于血瘀型痛经。/ V& [- A% K5 B2 N# Q
2.艾叶１２ｇ、红糖３０ｇ、香附１２ｇ、生姜３片，水煎服，１剂／日。( S' l V ]0 |3 C8 y1 ]0 W6 t
3.向日葵花盘６０ｇ、红糖３０ｇ，水煎服，１剂／日。 tvb now,tvbnow,bttvb5 N& K1 D( U; @$ H
4.痛经散：肉桂3g，当归10g，三棱10g，莪术10g，红花10g，丹参10g，五灵脂10g，木香6g，延胡索10g，上药制成冲剂，每剂分2小袋，每袋10g，于经前2天开始服用，1日2次，每次1袋冲服，持续至经来3天后停服，连服3个月经周期为一疗程。适用于气滞血瘀型痛经。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 C" T) O" W3 s7 H5 U2 y
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中成药：tvb now,tvbnow,bttvb0 D6 A+ B& J' j$ V0 H9 W
g3 {" T3 x+ Y E3 z- m) ` 1．少腹逐瘀丸：具有活血祛瘀，温经止痛的作用，用治寒凝血瘀之痛经。每次1丸，1日2～3次口服。
( T$ H3 v8 {5 M0 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 2．调经活血片：具有舒肝解郁，利气行血，调经止痛之功效。用治肝郁气滞之痛经。每次5片，每日3次，口服。
% X+ [. _9 x, ?- E# S; }& @tvb now,tvbnow,bttvb 3．妇女痛经丸：具有活血化瘀，调经止痛之效。适用于气血凝滞引起的痛经。1次6g，1日2次口服。 |
發表於 2007-12-26 09:49 PM
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