痛经的主证是伴随月经周期出现小腹疼痛，所以，辨证时首先应识别疼痛的属性，并根据疼痛发生的时间、性质、部位、程度，结合月经的期、色、量、质、兼证、舌、脉，以及患者的素体情况等辨其寒热虚实。如经血量少、质稠、挟块而痛发于经前者，多属实；经血量少、色暗红、质薄而痛发于经后者，多属虚；痛为掣痛、绞痛、灼痛、刺痛、拒按者属实；痛为隐痛、空痛、坠痛、喜揉按者属虚。另外肠痈、癥瘕、胃脘痛等疾病出现的腹痛证，亦可发生在经期或于经期加重。故临症时，需详细门诊并依据辅助手段加以鉴别。( ~0 x5 N$ L9 ~( ~3 g6 j3 X$ F
0 ^$ W0 ~# `+ Z. DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 1．气滞血瘀
# X& f2 y' i9 @ 主证：每于经前一、二日或经期小腹胀痛、拒按，经血量少，或排出不畅，经色紫暗有块，血块排出则疼痛减轻，胸胁乳房作胀，舌质紫暗，舌边或有瘀点，脉沉弦。
* @+ j6 c1 F R) pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 治法：活血化瘀，行气止痛。; {. p* q3 m& g' f
方药：血府逐瘀汤加减。当归尾10g，川芎10g，桃仁15g，红花15g，牛膝10g，元胡15g，香附10g，乌药15g。若兼口苦，苔黄，经期延长，经血色暗质稠者，为肝郁化热之象，加栀子10g，夏枯草10g；若见胸闷纳呆者，为肝部犯脾所致，宜加焦术15g，茯苓15g，陈皮15g。
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' U! h1 k+ H$ u7 @# o) ~ r公仔箱論壇 2．寒凝胞中TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 B. H- l: B% h% U |; g
（l）阳虚内寒
, c4 H1 C6 e& X5.39.217.76 主证：经期或经后小腹冷痛、喜按，得热痛减，经量少，色暗淡，腰腿酸软，小便清长，苔白润，脉沉。
( C5 X6 W5 ~) i( v, d 治法：温经散寒，暖宫止痛。
) y. l# p. Q2 v: p9 b% W: C& e公仔箱論壇 方药：温经汤加减。吴茱萸10g，小茴香10g，桂枝15g，当归15g，白芍20g，阿胶10g（另包），甘草10g，大枣10g，细辛3g，杜仲10g，附子5g。腰腿酸软者加杜仲15g，续断25g；经量少者加红花15g。5 y) Z4 }: O C
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（2）寒湿凝滞
# c$ D; H9 `" ~: a0 Q0 X 主证：经前或经期小腹冷痛，得热痛减，按之痛甚，经量少，色暗黑有块，恶心呕吐，畏寒，便溏，苔白腻，脉沉紧。tvb now,tvbnow,bttvb% g! g# r6 {: X V
治法：温经散寒除湿，活血理气止痛。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 {6 E3 L6 \8 M9 K8 A! Y
方药：少腹逐瘀汤加减。当归15g，赤芍15g，川芎10g，肉挂10g，炮姜15g，小茴香10g，元胡15g，五灵脂15g，蒲黄15g（另包），川楝子10g，茯苓15g，半夏10g，苍术15g。兼腰痛者加川断15g，杜仲15g。tvb now,tvbnow,bttvb3 f/ X' Z5 g& ^7 U( i6 W
" F0 N. M' u7 w/ x0 g 3．湿热下注
# v3 u3 k' ~+ h, ^6 ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 主证：经前、经期少腹胀痛，经量多，色红，质稠或有块，平日带下色黄或有秽臭，舌红苔黄腻，脉弦数。
8 O) \( A& }4 R5 U3 |公仔箱論壇 治法：清热除湿，化瘀止痛。; ?- b$ Z' V6 e; e$ ^7 T
方药：清热调血汤加减。白芍15g，川芎10g，当归15g，丹皮15g，黄连10g，生地15g，桃仁I5g，红花15g，元胡I5g，红藤I5g，败酱草15g，薏苡仁I5g，白术15g，茯苓15g。腹胀痛者，加元胡15g，川楝子15g；带多色黄者，加车前子15g。公仔箱論壇0 K$ Q( c! R5 g2 w
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4．气血虚弱
- N0 L2 w3 c- Y# gtvb now,tvbnow,bttvb 主证：经期或经净后，小腹隐痛、喜揉按，月经色淡量少，质稀，伴神疲乏力，面色苍白，舌淡苔薄，脉虚细。
8 c$ k% P! h6 q9 y2 ^, N8 } 治法：益气补血止痛。
/ B: J5 V! ^! R# ]. \: ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 方药：圣愈汤加减 党参20g，黄芪30g，川芎15g，当归15g，熟地15g，元胡15g，香附15g。证见头晕、心悸、失眠者，加夜交藤15g，枸杞15g；腰膝酸软者，加杜仲15g，川断15g。
) e+ J+ d/ z) l1 Q) w. E; H5.39.217.76公仔箱論壇5 g7 R. ?0 W, ]! \: y" W0 Z9 W
5．肝肾亏虚
4 c/ Q% K# S! {* ~- L公仔箱論壇 主证：经净后小腹隐痛、腰酸，经血量少而质薄，经色暗淡，或有头晕耳鸣，小腹空坠不温，舌质淡，苔薄白，脉沉细。
d$ Y5 P; J; ?& q& L公仔箱論壇 治法：益肾养肝止痛。
$ S0 _* Q/ c6 E& V: c$ cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 方药：调肝汤加减。当归15g，白芍20g，山萸肉15g，山药25g，川断15g，巴戟天15g。兼见潮热者，加青蒿10g，鳖甲15g，地骨皮10g；小腹空冷者，加附子10g；腹痛及腰骶痛，夜尿频而清长者，加益智仁15g，桑螵蛸30g。6 j& N" S5 M) u
3 `/ a4 D* o! X$ Y9 _: x验方：5.39.217.760 e- L, l W. V0 r l
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1、益母草（干品）30g，山楂30g，红花10g，红糖适量。水煎服。适用于血瘀型痛经。公仔箱論壇9 P1 f# H3 Y" p+ C' x: m
2.艾叶１２ｇ、红糖３０ｇ、香附１２ｇ、生姜３片，水煎服，１剂／日。
' N3 q p. Q7 Q5.39.217.76 3.向日葵花盘６０ｇ、红糖３０ｇ，水煎服，１剂／日。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& M4 s/ c1 a6 D( a# x* d2 l4 D7 Q
4.痛经散：肉桂3g，当归10g，三棱10g，莪术10g，红花10g，丹参10g，五灵脂10g，木香6g，延胡索10g，上药制成冲剂，每剂分2小袋，每袋10g，于经前2天开始服用，1日2次，每次1袋冲服，持续至经来3天后停服，连服3个月经周期为一疗程。适用于气滞血瘀型痛经。0 Z. `$ J5 p, D& ]: w
7 X' r0 W) M! u0 Ytvb now,tvbnow,bttvb中成药：
j: y, [' D' J7 Vtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. v( p/ J* Z( C2 B$ V! R
1．少腹逐瘀丸：具有活血祛瘀，温经止痛的作用，用治寒凝血瘀之痛经。每次1丸，1日2～3次口服。公仔箱論壇; v! Z* [2 F8 H& _& K* d, H6 Y
2．调经活血片：具有舒肝解郁，利气行血，调经止痛之功效。用治肝郁气滞之痛经。每次5片，每日3次，口服。
B) W+ R2 J( n0 Q: t) s 3．妇女痛经丸：具有活血化瘀，调经止痛之效。适用于气血凝滞引起的痛经。1次6g，1日2次口服。 |
發表於 2007-12-26 09:49 PM
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