痛经的主证是伴随月经周期出现小腹疼痛，所以，辨证时首先应识别疼痛的属性，并根据疼痛发生的时间、性质、部位、程度，结合月经的期、色、量、质、兼证、舌、脉，以及患者的素体情况等辨其寒热虚实。如经血量少、质稠、挟块而痛发于经前者，多属实；经血量少、色暗红、质薄而痛发于经后者，多属虚；痛为掣痛、绞痛、灼痛、刺痛、拒按者属实；痛为隐痛、空痛、坠痛、喜揉按者属虚。另外肠痈、癥瘕、胃脘痛等疾病出现的腹痛证，亦可发生在经期或于经期加重。故临症时，需详细门诊并依据辅助手段加以鉴别。
2 d# F. `- q* H: v' l5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; V# d" f3 `0 Q9 X& m0 P! G) R
1．气滞血瘀
1 K$ Y/ K, c. ~ N1 G/ y! w 主证：每于经前一、二日或经期小腹胀痛、拒按，经血量少，或排出不畅，经色紫暗有块，血块排出则疼痛减轻，胸胁乳房作胀，舌质紫暗，舌边或有瘀点，脉沉弦。
. p& E" T# {2 g5 {) b2 r. q! aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 治法：活血化瘀，行气止痛。
9 t# A$ Y, \0 @7 ^- n; |) ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 方药：血府逐瘀汤加减。当归尾10g，川芎10g，桃仁15g，红花15g，牛膝10g，元胡15g，香附10g，乌药15g。若兼口苦，苔黄，经期延长，经血色暗质稠者，为肝郁化热之象，加栀子10g，夏枯草10g；若见胸闷纳呆者，为肝部犯脾所致，宜加焦术15g，茯苓15g，陈皮15g。公仔箱論壇# K' G2 u: Y3 G6 O) p
( `* \2 b7 u. L5 V8 N3 W5.39.217.76 2．寒凝胞中
0 _0 x. \) B6 g! ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 （l）阳虚内寒5.39.217.76) H2 \0 r9 U* {/ i
主证：经期或经后小腹冷痛、喜按，得热痛减，经量少，色暗淡，腰腿酸软，小便清长，苔白润，脉沉。5.39.217.76$ C' c3 t& }3 ^) P
治法：温经散寒，暖宫止痛。
; K0 f/ B; @# u 方药：温经汤加减。吴茱萸10g，小茴香10g，桂枝15g，当归15g，白芍20g，阿胶10g（另包），甘草10g，大枣10g，细辛3g，杜仲10g，附子5g。腰腿酸软者加杜仲15g，续断25g；经量少者加红花15g。
' a0 I$ W) ]2 F% m- e" J. rtvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.76( N0 O/ R" D4 C: ^7 v5 e
（2）寒湿凝滞, [. h O2 u) F, p9 x
主证：经前或经期小腹冷痛，得热痛减，按之痛甚，经量少，色暗黑有块，恶心呕吐，畏寒，便溏，苔白腻，脉沉紧。5.39.217.76* \' M4 [9 v' k% B5 [
治法：温经散寒除湿，活血理气止痛。
|+ C8 k4 E; c' T% Q x 方药：少腹逐瘀汤加减。当归15g，赤芍15g，川芎10g，肉挂10g，炮姜15g，小茴香10g，元胡15g，五灵脂15g，蒲黄15g（另包），川楝子10g，茯苓15g，半夏10g，苍术15g。兼腰痛者加川断15g，杜仲15g。
; s, M5 T& ]$ w$ |公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 t- p; J3 S, a% G3 }9 E
3．湿热下注tvb now,tvbnow,bttvb' e. y% v! d q4 _7 G, ?1 E
主证：经前、经期少腹胀痛，经量多，色红，质稠或有块，平日带下色黄或有秽臭，舌红苔黄腻，脉弦数。
3 z, g! h* n6 b4 z; H 治法：清热除湿，化瘀止痛。tvb now,tvbnow,bttvb1 c$ {, A' Z2 m- s/ L" b- M
方药：清热调血汤加减。白芍15g，川芎10g，当归15g，丹皮15g，黄连10g，生地15g，桃仁I5g，红花15g，元胡I5g，红藤I5g，败酱草15g，薏苡仁I5g，白术15g，茯苓15g。腹胀痛者，加元胡15g，川楝子15g；带多色黄者，加车前子15g。
% d6 h+ L& k0 C, Z# [4 W" N! OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
" ?3 [% u/ ~8 L" M- m0 L. d" ~ 4．气血虚弱; K" r2 d g5 A3 F
主证：经期或经净后，小腹隐痛、喜揉按，月经色淡量少，质稀，伴神疲乏力，面色苍白，舌淡苔薄，脉虚细。
% T% X; W3 M* i1 g0 W6 e: _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 治法：益气补血止痛。# ~5 [8 @, I3 c X. m6 n
方药：圣愈汤加减 党参20g，黄芪30g，川芎15g，当归15g，熟地15g，元胡15g，香附15g。证见头晕、心悸、失眠者，加夜交藤15g，枸杞15g；腰膝酸软者，加杜仲15g，川断15g。
4 v: [" n6 n1 k6 a. j+ {& [tvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇- H S0 s+ P# o
5．肝肾亏虚
& a+ `' l6 }. H# O! v4 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 主证：经净后小腹隐痛、腰酸，经血量少而质薄，经色暗淡，或有头晕耳鸣，小腹空坠不温，舌质淡，苔薄白，脉沉细。公仔箱論壇5 P- [6 w4 }3 s) \8 V7 O) z
治法：益肾养肝止痛。: E" @0 o/ f H2 t' f$ Z. k
方药：调肝汤加减。当归15g，白芍20g，山萸肉15g，山药25g，川断15g，巴戟天15g。兼见潮热者，加青蒿10g，鳖甲15g，地骨皮10g；小腹空冷者，加附子10g；腹痛及腰骶痛，夜尿频而清长者，加益智仁15g，桑螵蛸30g。
8 T; c- K j! [+ ptvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇6 R1 t; q$ w- P' j/ _3 M3 W+ v/ _
验方：
* ^" p. k7 y5 J8 x4 W9 u
( |7 }( q* n) A* D8 U# C 1、益母草（干品）30g，山楂30g，红花10g，红糖适量。水煎服。适用于血瘀型痛经。% x: c. I- Y4 ~, t0 F
2.艾叶１２ｇ、红糖３０ｇ、香附１２ｇ、生姜３片，水煎服，１剂／日。3 j: j9 h: V: _6 o( S
3.向日葵花盘６０ｇ、红糖３０ｇ，水煎服，１剂／日。
1 E) _4 a$ f$ G! K) a4 A* T" f公仔箱論壇 4.痛经散：肉桂3g，当归10g，三棱10g，莪术10g，红花10g，丹参10g，五灵脂10g，木香6g，延胡索10g，上药制成冲剂，每剂分2小袋，每袋10g，于经前2天开始服用，1日2次，每次1袋冲服，持续至经来3天后停服，连服3个月经周期为一疗程。适用于气滞血瘀型痛经。
& l& V! M7 c- g' ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
) C' R Y; y% ^$ i0 Q1 Ttvb now,tvbnow,bttvb中成药：
: C9 W3 B- H0 C% d! }$ k5.39.217.76公仔箱論壇1 W. t0 c. F8 e0 V# s6 i
1．少腹逐瘀丸：具有活血祛瘀，温经止痛的作用，用治寒凝血瘀之痛经。每次1丸，1日2～3次口服。公仔箱論壇" M( d2 t6 v3 h* P
2．调经活血片：具有舒肝解郁，利气行血，调经止痛之功效。用治肝郁气滞之痛经。每次5片，每日3次，口服。tvb now,tvbnow,bttvb5 w% x+ u$ T4 \7 B% n$ d! h
3．妇女痛经丸：具有活血化瘀，调经止痛之效。适用于气血凝滞引起的痛经。1次6g，1日2次口服。 |
發表於 2007-12-26 09:49 PM
| 