痛经的主证是伴随月经周期出现小腹疼痛，所以，辨证时首先应识别疼痛的属性，并根据疼痛发生的时间、性质、部位、程度，结合月经的期、色、量、质、兼证、舌、脉，以及患者的素体情况等辨其寒热虚实。如经血量少、质稠、挟块而痛发于经前者，多属实；经血量少、色暗红、质薄而痛发于经后者，多属虚；痛为掣痛、绞痛、灼痛、刺痛、拒按者属实；痛为隐痛、空痛、坠痛、喜揉按者属虚。另外肠痈、癥瘕、胃脘痛等疾病出现的腹痛证，亦可发生在经期或于经期加重。故临症时，需详细门诊并依据辅助手段加以鉴别。5.39.217.76( S. W! b! ^# X6 ~1 t: y
; j# Z% L4 H) r% L公仔箱論壇 1．气滞血瘀5.39.217.76. X& w5 E- T# i( K
主证：每于经前一、二日或经期小腹胀痛、拒按，经血量少，或排出不畅，经色紫暗有块，血块排出则疼痛减轻，胸胁乳房作胀，舌质紫暗，舌边或有瘀点，脉沉弦。" @+ G0 H! D% \1 |& z3 m) r7 \6 f
治法：活血化瘀，行气止痛。3 t+ v4 z$ u' p8 s- K
方药：血府逐瘀汤加减。当归尾10g，川芎10g，桃仁15g，红花15g，牛膝10g，元胡15g，香附10g，乌药15g。若兼口苦，苔黄，经期延长，经血色暗质稠者，为肝郁化热之象，加栀子10g，夏枯草10g；若见胸闷纳呆者，为肝部犯脾所致，宜加焦术15g，茯苓15g，陈皮15g。
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2．寒凝胞中
% o$ J* z, b1 q9 }0 Y6 } （l）阳虚内寒
( e2 Q9 {; E$ e1 }) etvb now,tvbnow,bttvb 主证：经期或经后小腹冷痛、喜按，得热痛减，经量少，色暗淡，腰腿酸软，小便清长，苔白润，脉沉。
$ |6 B% F; N: i- r2 s: N6 K* @公仔箱論壇 治法：温经散寒，暖宫止痛。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 P) D& l, g5 A& X
方药：温经汤加减。吴茱萸10g，小茴香10g，桂枝15g，当归15g，白芍20g，阿胶10g（另包），甘草10g，大枣10g，细辛3g，杜仲10g，附子5g。腰腿酸软者加杜仲15g，续断25g；经量少者加红花15g。公仔箱論壇* o# j3 r6 p. s8 j. J
0 I( |8 M: h6 ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 （2）寒湿凝滞TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 X& A6 M- J6 v% }
主证：经前或经期小腹冷痛，得热痛减，按之痛甚，经量少，色暗黑有块，恶心呕吐，畏寒，便溏，苔白腻，脉沉紧。
1 K8 R# q7 p: g8 X! Y/ o) U& Stvb now,tvbnow,bttvb 治法：温经散寒除湿，活血理气止痛。
. w" b% j8 m6 P* d5 V( R6 W# Z 方药：少腹逐瘀汤加减。当归15g，赤芍15g，川芎10g，肉挂10g，炮姜15g，小茴香10g，元胡15g，五灵脂15g，蒲黄15g（另包），川楝子10g，茯苓15g，半夏10g，苍术15g。兼腰痛者加川断15g，杜仲15g。5.39.217.767 a5 F0 \) |9 M% J( h/ {9 W4 @
1 u7 F; ]+ e7 A+ X! P1 n, `: V: ~tvb now,tvbnow,bttvb 3．湿热下注
( p9 m9 v9 o) r" d/ ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 主证：经前、经期少腹胀痛，经量多，色红，质稠或有块，平日带下色黄或有秽臭，舌红苔黄腻，脉弦数。
3 x: p4 s' x+ j! X5.39.217.76 治法：清热除湿，化瘀止痛。
$ H6 I1 w0 ?0 \( x J 方药：清热调血汤加减。白芍15g，川芎10g，当归15g，丹皮15g，黄连10g，生地15g，桃仁I5g，红花15g，元胡I5g，红藤I5g，败酱草15g，薏苡仁I5g，白术15g，茯苓15g。腹胀痛者，加元胡15g，川楝子15g；带多色黄者，加车前子15g。
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: h7 i9 S5 l- Y6 a! Y" n& LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 4．气血虚弱
# Q% K* h0 d) Z! X5.39.217.76 主证：经期或经净后，小腹隐痛、喜揉按，月经色淡量少，质稀，伴神疲乏力，面色苍白，舌淡苔薄，脉虚细。
+ I+ U" @" h2 d& R+ R O公仔箱論壇 治法：益气补血止痛。* M: A0 b2 e9 o8 i: G1 P
方药：圣愈汤加减 党参20g，黄芪30g，川芎15g，当归15g，熟地15g，元胡15g，香附15g。证见头晕、心悸、失眠者，加夜交藤15g，枸杞15g；腰膝酸软者，加杜仲15g，川断15g。
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9 \/ g5 V. a8 R$ J4 T3 @8 ` 5．肝肾亏虚
5 Y# u$ q1 r8 {/ ?0 n3 j7 x% A3 J' wtvb now,tvbnow,bttvb 主证：经净后小腹隐痛、腰酸，经血量少而质薄，经色暗淡，或有头晕耳鸣，小腹空坠不温，舌质淡，苔薄白，脉沉细。5.39.217.765 s" X' \4 ]0 B9 a; f; G; f* H4 }# @
治法：益肾养肝止痛。
6 ~( ]( @8 O4 y: H% ]9 g 方药：调肝汤加减。当归15g，白芍20g，山萸肉15g，山药25g，川断15g，巴戟天15g。兼见潮热者，加青蒿10g，鳖甲15g，地骨皮10g；小腹空冷者，加附子10g；腹痛及腰骶痛，夜尿频而清长者，加益智仁15g，桑螵蛸30g。
1 U7 A9 w7 f, r: _5 d! PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.764 f& T( j7 u1 I; S4 J" |0 {
验方：
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1、益母草（干品）30g，山楂30g，红花10g，红糖适量。水煎服。适用于血瘀型痛经。8 h/ m! Z5 g, [0 |+ [
2.艾叶１２ｇ、红糖３０ｇ、香附１２ｇ、生姜３片，水煎服，１剂／日。
) ^9 c7 M; M/ o0 R: oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 3.向日葵花盘６０ｇ、红糖３０ｇ，水煎服，１剂／日。
2 s, R$ j0 }& S* Y$ b 4.痛经散：肉桂3g，当归10g，三棱10g，莪术10g，红花10g，丹参10g，五灵脂10g，木香6g，延胡索10g，上药制成冲剂，每剂分2小袋，每袋10g，于经前2天开始服用，1日2次，每次1袋冲服，持续至经来3天后停服，连服3个月经周期为一疗程。适用于气滞血瘀型痛经。
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1 c6 D$ a& J( Q/ ^9 p8 q0 E9 T中成药：
' `& [$ h& T* H; X$ ^0 p+ JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb' U& Y9 ` H8 h, Y( P" b4 G1 n8 e) y
1．少腹逐瘀丸：具有活血祛瘀，温经止痛的作用，用治寒凝血瘀之痛经。每次1丸，1日2～3次口服。
' d3 m2 o8 t: {, T% b0 Ftvb now,tvbnow,bttvb 2．调经活血片：具有舒肝解郁，利气行血，调经止痛之功效。用治肝郁气滞之痛经。每次5片，每日3次，口服。
4 ^% }, p& M! r; w 3．妇女痛经丸：具有活血化瘀，调经止痛之效。适用于气血凝滞引起的痛经。1次6g，1日2次口服。 |
發表於 2007-12-26 09:49 PM
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發表於 2007-12-26 09:57 PM
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發表於 2008-4-10 10:57 AM
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