痛经的主证是伴随月经周期出现小腹疼痛，所以，辨证时首先应识别疼痛的属性，并根据疼痛发生的时间、性质、部位、程度，结合月经的期、色、量、质、兼证、舌、脉，以及患者的素体情况等辨其寒热虚实。如经血量少、质稠、挟块而痛发于经前者，多属实；经血量少、色暗红、质薄而痛发于经后者，多属虚；痛为掣痛、绞痛、灼痛、刺痛、拒按者属实；痛为隐痛、空痛、坠痛、喜揉按者属虚。另外肠痈、癥瘕、胃脘痛等疾病出现的腹痛证，亦可发生在经期或于经期加重。故临症时，需详细门诊并依据辅助手段加以鉴别。tvb now,tvbnow,bttvb3 n" f- J1 V0 n/ u
8 F) z% F7 t, x( H' ?
1．气滞血瘀公仔箱論壇5 d1 {5 ?/ w+ z. F
主证：每于经前一、二日或经期小腹胀痛、拒按，经血量少，或排出不畅，经色紫暗有块，血块排出则疼痛减轻，胸胁乳房作胀，舌质紫暗，舌边或有瘀点，脉沉弦。5.39.217.76 s1 ^( n1 A4 ^0 o
治法：活血化瘀，行气止痛。
1 R- ]$ K1 p( I- c0 x2 r+ W' rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 方药：血府逐瘀汤加减。当归尾10g，川芎10g，桃仁15g，红花15g，牛膝10g，元胡15g，香附10g，乌药15g。若兼口苦，苔黄，经期延长，经血色暗质稠者，为肝郁化热之象，加栀子10g，夏枯草10g；若见胸闷纳呆者，为肝部犯脾所致，宜加焦术15g，茯苓15g，陈皮15g。公仔箱論壇' o: b7 Q5 {& c C; o3 P
tvb now,tvbnow,bttvb" C, C! }& }4 p; q8 o
2．寒凝胞中
7 K. W8 l* i2 p0 GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 （l）阳虚内寒tvb now,tvbnow,bttvb1 E4 J, q( b$ @2 D$ v4 r- V6 A
主证：经期或经后小腹冷痛、喜按，得热痛减，经量少，色暗淡，腰腿酸软，小便清长，苔白润，脉沉。4 ^8 c) R* X1 h
治法：温经散寒，暖宫止痛。5.39.217.76/ }1 U5 V- u) f9 Z
方药：温经汤加减。吴茱萸10g，小茴香10g，桂枝15g，当归15g，白芍20g，阿胶10g（另包），甘草10g，大枣10g，细辛3g，杜仲10g，附子5g。腰腿酸软者加杜仲15g，续断25g；经量少者加红花15g。
& v- D% C4 X$ t' l/ [+ T. ?8 ]* R! z: ~& q' c+ O! q' q5 M) T9 L
（2）寒湿凝滞
$ X( t t' ?0 w6 e/ e- utvb now,tvbnow,bttvb 主证：经前或经期小腹冷痛，得热痛减，按之痛甚，经量少，色暗黑有块，恶心呕吐，畏寒，便溏，苔白腻，脉沉紧。
5 `$ z. V& @* E5 S- Z$ A 治法：温经散寒除湿，活血理气止痛。
8 S6 _/ J4 ?, D, t7 Q: z5.39.217.76 方药：少腹逐瘀汤加减。当归15g，赤芍15g，川芎10g，肉挂10g，炮姜15g，小茴香10g，元胡15g，五灵脂15g，蒲黄15g（另包），川楝子10g，茯苓15g，半夏10g，苍术15g。兼腰痛者加川断15g，杜仲15g。5 K" F5 b8 g6 T
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# x4 K3 f' V, j" Z& c
3．湿热下注
+ _; J6 G- k- r! xtvb now,tvbnow,bttvb 主证：经前、经期少腹胀痛，经量多，色红，质稠或有块，平日带下色黄或有秽臭，舌红苔黄腻，脉弦数。
$ G: `$ f8 q& l: c5 dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 治法：清热除湿，化瘀止痛。# H( c7 A- @7 Y& Q# x2 w8 m( Z
方药：清热调血汤加减。白芍15g，川芎10g，当归15g，丹皮15g，黄连10g，生地15g，桃仁I5g，红花15g，元胡I5g，红藤I5g，败酱草15g，薏苡仁I5g，白术15g，茯苓15g。腹胀痛者，加元胡15g，川楝子15g；带多色黄者，加车前子15g。
) O ^$ N8 o: E3 vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
5 J3 t% f5 O( H$ r( K% N 4．气血虚弱5.39.217.761 p+ }4 h) y/ _% A! k7 R
主证：经期或经净后，小腹隐痛、喜揉按，月经色淡量少，质稀，伴神疲乏力，面色苍白，舌淡苔薄，脉虚细。
: B x) ^8 }9 l" tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 治法：益气补血止痛。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( _( N9 p$ P4 F. @
方药：圣愈汤加减 党参20g，黄芪30g，川芎15g，当归15g，熟地15g，元胡15g，香附15g。证见头晕、心悸、失眠者，加夜交藤15g，枸杞15g；腰膝酸软者，加杜仲15g，川断15g。tvb now,tvbnow,bttvb2 l: P; ]3 o& S3 q8 v
% ]/ z& u' m$ R$ e6 E9 E$ v公仔箱論壇 5．肝肾亏虚5.39.217.76. p9 M) M# ?3 X8 h% r9 u
主证：经净后小腹隐痛、腰酸，经血量少而质薄，经色暗淡，或有头晕耳鸣，小腹空坠不温，舌质淡，苔薄白，脉沉细。
1 d( r y& w5 _4 D& Q6 F公仔箱論壇 治法：益肾养肝止痛。
2 B; Y0 t( V+ V( J: F G8 i! J& ftvb now,tvbnow,bttvb 方药：调肝汤加减。当归15g，白芍20g，山萸肉15g，山药25g，川断15g，巴戟天15g。兼见潮热者，加青蒿10g，鳖甲15g，地骨皮10g；小腹空冷者，加附子10g；腹痛及腰骶痛，夜尿频而清长者，加益智仁15g，桑螵蛸30g。tvb now,tvbnow,bttvb$ H9 [, e" H% E, P, k3 ?+ b' N
公仔箱論壇( o/ { {- S+ {! n( A7 Q/ j' N
验方：
4 k5 g! [; b$ [4 ~: v2 ]5.39.217.76
+ u, j0 u- W5 k& w+ q; ^) Qtvb now,tvbnow,bttvb 1、益母草（干品）30g，山楂30g，红花10g，红糖适量。水煎服。适用于血瘀型痛经。
) e% O5 [( T5 ^& o" C& z1 K 2.艾叶１２ｇ、红糖３０ｇ、香附１２ｇ、生姜３片，水煎服，１剂／日。
, f7 q( M1 w+ t2 j$ T5.39.217.76 3.向日葵花盘６０ｇ、红糖３０ｇ，水煎服，１剂／日。
8 v+ |6 Q/ A* y, k+ H 4.痛经散：肉桂3g，当归10g，三棱10g，莪术10g，红花10g，丹参10g，五灵脂10g，木香6g，延胡索10g，上药制成冲剂，每剂分2小袋，每袋10g，于经前2天开始服用，1日2次，每次1袋冲服，持续至经来3天后停服，连服3个月经周期为一疗程。适用于气滞血瘀型痛经。公仔箱論壇( ~/ C: W0 v' H/ y j
8 Y, F0 {9 K" O( v4 R( v. w* Q" g* ktvb now,tvbnow,bttvb中成药：
# e" s; _/ l" W7 YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
9 a% V- x2 E/ K公仔箱論壇 1．少腹逐瘀丸：具有活血祛瘀，温经止痛的作用，用治寒凝血瘀之痛经。每次1丸，1日2～3次口服。
& x3 [& H5 U) O) c$ FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 2．调经活血片：具有舒肝解郁，利气行血，调经止痛之功效。用治肝郁气滞之痛经。每次5片，每日3次，口服。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. k" y- [( \% O5 x; r q G
3．妇女痛经丸：具有活血化瘀，调经止痛之效。适用于气血凝滞引起的痛经。1次6g，1日2次口服。 |
發表於 2007-12-26 09:49 PM
| 
發表於 2007-12-26 09:57 PM
| 
發表於 2008-4-10 10:57 AM
|