痛经的主证是伴随月经周期出现小腹疼痛，所以，辨证时首先应识别疼痛的属性，并根据疼痛发生的时间、性质、部位、程度，结合月经的期、色、量、质、兼证、舌、脉，以及患者的素体情况等辨其寒热虚实。如经血量少、质稠、挟块而痛发于经前者，多属实；经血量少、色暗红、质薄而痛发于经后者，多属虚；痛为掣痛、绞痛、灼痛、刺痛、拒按者属实；痛为隐痛、空痛、坠痛、喜揉按者属虚。另外肠痈、癥瘕、胃脘痛等疾病出现的腹痛证，亦可发生在经期或于经期加重。故临症时，需详细门诊并依据辅助手段加以鉴别。
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, r o, m0 ~; M: c4 s2 U8 t" {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 1．气滞血瘀
H7 E* i- K" y% W( B2 I" L6 E, Mtvb now,tvbnow,bttvb 主证：每于经前一、二日或经期小腹胀痛、拒按，经血量少，或排出不畅，经色紫暗有块，血块排出则疼痛减轻，胸胁乳房作胀，舌质紫暗，舌边或有瘀点，脉沉弦。公仔箱論壇, b E$ s3 h8 C" N7 k. g- i# ~" h
治法：活血化瘀，行气止痛。
2 r% H! a) r5 E公仔箱論壇 方药：血府逐瘀汤加减。当归尾10g，川芎10g，桃仁15g，红花15g，牛膝10g，元胡15g，香附10g，乌药15g。若兼口苦，苔黄，经期延长，经血色暗质稠者，为肝郁化热之象，加栀子10g，夏枯草10g；若见胸闷纳呆者，为肝部犯脾所致，宜加焦术15g，茯苓15g，陈皮15g。tvb now,tvbnow,bttvb8 y" E. p w, b) `
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2．寒凝胞中5.39.217.76. V6 e! [$ A, n3 ?/ v" j. C
（l）阳虚内寒5.39.217.76' L8 z$ X! H/ \2 T. x: I1 i8 g% |8 [
主证：经期或经后小腹冷痛、喜按，得热痛减，经量少，色暗淡，腰腿酸软，小便清长，苔白润，脉沉。
, Z; w6 m3 W' B- b3 f5.39.217.76 治法：温经散寒，暖宫止痛。公仔箱論壇& S& U* C6 p: _: A6 U9 X+ a9 d( T
方药：温经汤加减。吴茱萸10g，小茴香10g，桂枝15g，当归15g，白芍20g，阿胶10g（另包），甘草10g，大枣10g，细辛3g，杜仲10g，附子5g。腰腿酸软者加杜仲15g，续断25g；经量少者加红花15g。5.39.217.76# A+ J) u4 j: X+ s
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（2）寒湿凝滞
& y9 e5 B5 A T: t& h0 e; e% i公仔箱論壇 主证：经前或经期小腹冷痛，得热痛减，按之痛甚，经量少，色暗黑有块，恶心呕吐，畏寒，便溏，苔白腻，脉沉紧。公仔箱論壇9 [; C/ x9 d8 r3 w( b" K
治法：温经散寒除湿，活血理气止痛。
$ U9 ^# z. E w5.39.217.76 方药：少腹逐瘀汤加减。当归15g，赤芍15g，川芎10g，肉挂10g，炮姜15g，小茴香10g，元胡15g，五灵脂15g，蒲黄15g（另包），川楝子10g，茯苓15g，半夏10g，苍术15g。兼腰痛者加川断15g，杜仲15g。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 o3 i; `4 C: S8 m5 e9 B
3 U6 B, x0 a& ptvb now,tvbnow,bttvb 3．湿热下注公仔箱論壇6 R5 k) E! Z4 V- V+ L2 Q' w
主证：经前、经期少腹胀痛，经量多，色红，质稠或有块，平日带下色黄或有秽臭，舌红苔黄腻，脉弦数。
" V' h7 Q$ y3 c' `5 x) z7 f' PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 治法：清热除湿，化瘀止痛。
0 M0 [) F- u. w5 L, d/ fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 方药：清热调血汤加减。白芍15g，川芎10g，当归15g，丹皮15g，黄连10g，生地15g，桃仁I5g，红花15g，元胡I5g，红藤I5g，败酱草15g，薏苡仁I5g，白术15g，茯苓15g。腹胀痛者，加元胡15g，川楝子15g；带多色黄者，加车前子15g。公仔箱論壇8 d$ Q( l" o4 _& ]6 \
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4．气血虚弱% Z8 n$ {$ q; a3 S9 Y+ L- [+ V& a
主证：经期或经净后，小腹隐痛、喜揉按，月经色淡量少，质稀，伴神疲乏力，面色苍白，舌淡苔薄，脉虚细。公仔箱論壇, A; V, l% \. u5 b3 N
治法：益气补血止痛。公仔箱論壇, K& [5 v2 E3 Y
方药：圣愈汤加减 党参20g，黄芪30g，川芎15g，当归15g，熟地15g，元胡15g，香附15g。证见头晕、心悸、失眠者，加夜交藤15g，枸杞15g；腰膝酸软者，加杜仲15g，川断15g。tvb now,tvbnow,bttvb3 ^- z6 T" l9 Q+ T
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5．肝肾亏虚/ K0 W5 D* M. W5 A" R- I* V
主证：经净后小腹隐痛、腰酸，经血量少而质薄，经色暗淡，或有头晕耳鸣，小腹空坠不温，舌质淡，苔薄白，脉沉细。公仔箱論壇6 T6 I N6 C; Y7 L1 o
治法：益肾养肝止痛。
! [: n2 G4 f5 a) v6 n5.39.217.76 方药：调肝汤加减。当归15g，白芍20g，山萸肉15g，山药25g，川断15g，巴戟天15g。兼见潮热者，加青蒿10g，鳖甲15g，地骨皮10g；小腹空冷者，加附子10g；腹痛及腰骶痛，夜尿频而清长者，加益智仁15g，桑螵蛸30g。
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1 g3 |5 ~, O8 D8 o验方：% O& E4 \; A# n) a- ^4 R) s# }$ k
+ A5 Y! ?3 `! ~+ f7 [5 A9 D* l5.39.217.76 1、益母草（干品）30g，山楂30g，红花10g，红糖适量。水煎服。适用于血瘀型痛经。
5 @) `! M6 C/ U6 gtvb now,tvbnow,bttvb 2.艾叶１２ｇ、红糖３０ｇ、香附１２ｇ、生姜３片，水煎服，１剂／日。: O/ y$ _ ]9 Q% h6 W) X
3.向日葵花盘６０ｇ、红糖３０ｇ，水煎服，１剂／日。
5 n/ L2 W6 Z% g4 k4 v8 }5.39.217.76 4.痛经散：肉桂3g，当归10g，三棱10g，莪术10g，红花10g，丹参10g，五灵脂10g，木香6g，延胡索10g，上药制成冲剂，每剂分2小袋，每袋10g，于经前2天开始服用，1日2次，每次1袋冲服，持续至经来3天后停服，连服3个月经周期为一疗程。适用于气滞血瘀型痛经。
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0 _' q& Y* o* G( [$ {中成药：tvb now,tvbnow,bttvb2 g- G$ o0 N9 J1 u
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1．少腹逐瘀丸：具有活血祛瘀，温经止痛的作用，用治寒凝血瘀之痛经。每次1丸，1日2～3次口服。
- F% o6 ~% F# ^9 N; G 2．调经活血片：具有舒肝解郁，利气行血，调经止痛之功效。用治肝郁气滞之痛经。每次5片，每日3次，口服。公仔箱論壇4 W8 M; r$ B" |- {
3．妇女痛经丸：具有活血化瘀，调经止痛之效。适用于气血凝滞引起的痛经。1次6g，1日2次口服。 |
發表於 2007-12-26 09:49 PM
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發表於 2007-12-26 09:57 PM
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發表於 2008-4-10 10:57 AM
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