本帖最後由 探魚蛙 於 2019-12-10 10:24 AM 編輯 2 I$ H- w% f6 i* |1 g8 \
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高效嘅醫療體系喺現代社會必不可少，但所謂「醫者唔得自醫」，醫療體系也會「病」，亦系困擾幾代港人嘅老大難題。1997年11月，香港政府委托美國哈佛大學專家為本港醫療體系作全面研究，報告喺1999年4月12日發表，人稱「哈佛報告」。內容詳細分析當時醫療體系嘅好處同唔足，確立「錢跟病人走」概念，衍生出如醫療券、自願醫保等政策，當年報告一出，引起各持分者踴躍表達意見，堪稱當年嘅「醫療大辯論」。
- p/ r0 _) F5 Q* z0 @! dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如今20年已過去，香港嘅醫療體系到底改變了多少？《香港01》政策分析一連幾集，回顧呢廿年嚟醫療體系嘅轉變，而當年報告提出嘅不足，又系否已有改善，又或改善到乜程度？首集會先「熱身」，和大家簡述當年報告提出嘅重點。公仔箱論壇& Q4 r3 j c. f
好處：平等、高效益tvb now,tvbnow,bttvb! ^( E0 j) f' Q4 J
平等：而且不論身喺香港邊度，大都能夠喺30分鍾內抵達醫療服務嘅地點。」
! W. E5 f3 V3 q, N; ]! btvb now,tvbnow,bttvb管理效能和醫療效益：政府喺1990年成立醫院管理局後，醫療服務嘅質素和效益有所改進。而與歐洲國家相比，香港嘅醫療制度以低成本、高效益見稱，亦即用同等數量嘅資源獲得較多嘅醫療成果。
4 d6 P9 u: y; ^8 E, ^不足之處：醫權主導、開支龐大
0 W. e' O: u y* c# M) e% fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。服務質素參差：香港有一流嘅醫護人員和設備，而所有人都可獲得至起碼嘅醫療服務，但服務質素參差唔齊。
+ `6 [) R8 T5 ?7 E1 d1 m4 d& C5 b5.39.217.76欠缺制衡：與唔少發達國家和地區一樣，香港醫生擁有醫學知識、享有專業地位，欠缺制衡。加上以往殖民地管治通常借助本地精英階層穩定管治，令醫權主導問題更嚴重。
# K1 T+ G Q; g9 h( p* B- {tvb now,tvbnow,bttvb醫療開支龐大：醫管局成立後，管理架構獨立，但絕大多數開支仍系源於政府。5.39.217.76% q5 A6 q. f7 i0 B) F0 w- z
公私營體系欠連系、醫管局角色矛盾TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, k& n( K2 n1 ?- Z. w
醫療制度分裂隔離：香港基層醫療和住院服務之間、急性病治療和社區醫療之間、以及私營和公營服務之間，均缺乏溝通和連貫性，以致唔使要地重復檢驗，醫療服務亦缺乏連貫性，令病人無所適從，更無法應付日增嘅慢性疾病。
0 t! K0 y c# {6 O7 P( r" sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。醫療制度以醫院為中心：政府喺制訂醫療服務發展緩急和分配資源時，都優先考慮醫院嘅需要，而忽視基層護理和社區醫療，醫管局更幾乎系專門為提供專科服務而設，呢亦導致香港忽略基層護理和社區醫療。
* u7 Y5 B! M! T9 P醫管局角色矛盾：盡管報告認同醫管局喺管理上比以往進步，但同時認為，政府無法制訂健全嘅醫療衞生政策，得過且過。
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針對融資問題提五大建議 確立「錢跟病人走」概念& I% Z. v# T0 \: e6 w; _& [
當時報告針對香港醫療體系「錢從何嚟」嘅問題，提出5大建議。呢些建議相互之間未必有矛盾，部分可以同時執行。公仔箱論壇$ a9 F( d1 N8 j, s; ?% E
建議A：維持現狀5.39.217.768 T$ `4 F* e/ ]$ G2 n
以唔變應萬變，維持舊有制度，繼續以公帑補貼醫管局提供公立醫療服務。公仔箱論壇* C& C6 O, ~: W# K& g0 z- e- x
建議B：政府為醫療預算設置上限
`, [5 G* k8 e$ C! H/ @1 \如果驚開支控制唔了，可考慮為醫療預算設置上限。建議C：用者自付2 Y. ^8 _- V) c
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提高公立醫院及診所嘅收費，即把醫療成本上升嘅負擔由政府轉移畀病人。
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E# P0 J! ~7 J公仔箱論壇建議D：聯合保健與護老儲蓄6 f5 h/ j) ]* r1 V( o; n) H
第一步，全港市民均須開設個人「護老儲蓄戶口」，喺每月人工抽攞約1%進行投資，供退休後或唔幸殘障時購買長期護理保險用。
% M/ A6 P- Z) r, c( h J& ^* ?第二步為「聯合保健」，初期約占人工1.5%至2.0%，由雇主和雇員分擔，支付住院和某種慢性病嘅專科門診費用。
$ H# j6 t) r" M6 v! T2 _7 Ytvb now,tvbnow,bttvb建議E：競爭性一體化醫療護理
1 i8 i5 p2 Z2 C/ H2 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。再進一步地，醫管局可重組為12至18個地區性醫療一體化系統。私家醫院和聯營嘅醫生亦可自組一體化系統，提供上述服務，促進競爭，並由服務提供者自行監察成本和質素，切合病人需要。政府再立相應法規，向業界作出制衡。
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; g5 J ~2 x7 a1 I! Z5 ?3 W5.39.217.76方案D和E實際上系一體嘅，將落實「錢跟病人走」嘅概念。報告本身亦有明顯立場，支持呢兩個方案，並仔細評估其能否達到預期嘅改革目標。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" H. G: F- D4 B+ }- ^! p
提高公立醫院及診所嘅收費，即把醫療成本上升嘅負擔由政府轉移畀病人。
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`! _9 `/ }- Ktvb now,tvbnow,bttvb報告對於以上五大建議嘅優劣，再整合成一個簡單嘅圖表，畀讀者比較公仔箱論壇5 b% G5 E$ h6 x1 U) N3 h& h
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當年哈佛報告對本港醫療體系，已作頗為仔細嘅評估，之不過主要局限系並未觸及醫護人手問題。依家公立醫院負荷過重，流感高峰期例牌迫爆，與醫護人手不足有極大關系，喺人口老化、人口不斷增加嘅趨勢下，呢需求定必繼續上漲。往後幾集會逐一評估各個重點議題，喺20年間嘅改善狀況。原文鏈接：https://www.hk01.com/%E7%A4%BE%E6%9C%83%E6%96%B0%E8%81%9E/312910/%E6%94%BF%E7%AD%96%E5%88%86%E6%9E%90-%E9%A6%99%E6%B8%AF%E9%86%AB%E7%99%82%E9%AB%94%E7%B3%BB-%E4%B8%80%E5%80%8B%E9%80%A3%E5%93%88%E4%BD%9B%E5%B0%88%E5%AE%B6%E9%83%BD-%E9%86%AB-%E4%B8%8D%E5%A5%BD%E7%9A%84%E7%88%9B%E6%94%A4%E5%AD%90 |
發表於 2019-12-10 10:18 AM
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