新生兒先天性心臟病絕大多數原因不明，父母不要自責，更不能輕易放棄治療，國內對嬰幼兒心臟病的治療成效非常好，只要家長有信心，配合醫生的診治，照顧過程多觀察，提高警覺，大部分心臟病孩子都能健康順利成長。2 |: |' h6 a) g3 X a" H: _0 \
公仔箱論壇) t* u' A& N3 t* x8 R
# L% t* r2 ^& Y: {, r0 U! ^3 n
【先天、後天性心臟病的臨床徵狀】
/ d' x( V* H# P: k公仔箱論壇* ^4 v8 e( V6 V2 G/ _+ T: s" k
臺北市立聯合醫院忠孝院區小兒科吳佩圜醫師表示，嬰幼兒心臟病的原因，可分為先天性以及後天性。5.39.217.766 `1 n2 C2 ^7 i" N
% ?- a, h: H$ |- ?/ F, u◎先天性心臟病
/ o2 r' z6 |7 D- S( Rtvb now,tvbnow,bttvb
/ T4 |! q& ~6 a7 qtvb now,tvbnow,bttvb1.心臟結構問題：先天性發育異常、先天性畸形最常見，其發生率約1%，其中部分目前已知基因或染色體異常，多數為原因不明。
$ d, O3 d6 T. s5 M: k! C3 S7 R0 ?公仔箱論壇9 t, W! v6 ~! F3 y: J
臨床表現. C- P" E7 x! Z+ z5 x. ]
8 x$ c! s* X7 E8 m% S! J u2 v: c, G0 j7 L
有些疾病很早即有明顯症狀，也有些很晚才出現，比較明顯的兩大症狀包括：
& |5 y( @: c9 X$ U- T* DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
) ?8 Y9 r0 h. N, D5 L公仔箱論壇*發紺：因血液中含氧量不足，嘴唇、口腔黏膜或手指很容易呈現紫色。
8 E% d: R+ F% j6 Ptvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.760 V5 R( w* w5 Y. m! c. D7 \
*心臟衰竭：多數是因為肺部過度充血，造成嬰兒呼吸急促，餵奶時間延長，奶量也會下降，長期下來寶寶的體重成長遲滯，活力下降。5.39.217.76" L5 Z n/ N9 t* O/ Q
公仔箱論壇7 {- Q _; C# u( W$ b h
當然，很多先天性心臟病初期並沒有明顯症狀，許多小嬰兒是因為心雜音轉介到小兒心臟科醫師的門診，醫師會先透過聽診和身體檢查，判斷是否可能是先天性心臟病，再進行相關的儀器檢查，例如心臟超音波。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 H" }7 R5 [: {$ F) U
% y R- B: B8 @% zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' z6 h! y2 C7 N/ X
2.心律不整：心臟傳導訊號異常造成，容易出現心跳過快或過慢、或是不規則，只有少數可確定是基因方面異常導致，大部分嬰兒心律不整原因不明。
, b/ J: m: k. b! v$ N0 y5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" z- a. e$ r" @
臨床表現* j w) b2 W. L I) z) d
+ o0 y( M8 U* m( U. f5.39.217.76出現時間可能早在胎兒時期，也可能很晚才出現，主要症狀包括心臟衰竭，或是心臟輸出血液量降低，以致突然昏倒，甚至猝死。公仔箱論壇 X/ J4 Z$ j, f- e+ m
0 a) ?$ T, x( o3 Y0 M. I5.39.217.76◎後天性心臟病/ h9 @* W3 r( \3 L
8 W; C' U* o. }公仔箱論壇1.川崎氏症：全身性血管發炎，原因不明。tvb now,tvbnow,bttvb: n+ K& p+ B7 L
* t) d; A* d y# n臨床症狀. {1 a- p) _" p5 O" S; ~) T
8 }1 s& K4 F0 T# U公仔箱論壇持續發燒超過5天，眼睛出現結膜炎，口腔黏膜和嘴唇變紅，出現草莓舌，頸部淋巴結腫大，或皮膚起紅疹，手指、腳趾水腫或脫皮。比較嚴重的症狀主要和心臟有關，引起冠狀動脈發炎導致冠狀動脈瘤，這些血管瘤有可能引起心肌梗塞或猝死。
4 w4 r+ n, w0 }
3 I, l* y2 d# N3 d8 {( ~tvb now,tvbnow,bttvb2.心肌炎：發生在嬰幼兒主要和感染有關，以病毒感染居多，少數是因為代謝性問題造成。
7 s# ]4 S3 B' i6 }' dtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ _5 R; N: c" D% b
臨床症狀
% Q- y" ~+ n- h' g9 e. }7 Q8 v# r- DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
: ?, i! V! e' Z! m% [ W心肌炎可能影響心臟功能，也可能伴隨心律不整。川崎氏症和心肌炎是兒童後天性心臟病當中最常見的。
# ]/ l2 k* T/ }0 r+ s" f; _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
. ^, n; L( ]1 F- b: V3.心肌病變：部分原因是心肌炎急性期過後留下的心肌損傷，其他少數是已知先天性基因異常，多數原因不明。
q, \. o9 U# M0 G+ ^tvb now,tvbnow,bttvb# L% {2 j2 H1 [" J; z6 u
臨床症狀
6 D Y6 a) V/ p+ Y! r+ Z公仔箱論壇
3 {2 D4 m, V) f* }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。多以心臟衰竭、心律不整為主要表現。tvb now,tvbnow,bttvb m2 w3 i H2 h. n
3 h6 m' {2 |0 e
嬰兒心臟病的治療時機及治療方式tvb now,tvbnow,bttvb: J6 G, i0 [! A1 V
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 A" ~9 B( w$ `
吳佩圜醫師表示，不是所有的新生兒心臟病都需要治療，有些疾病症狀輕微可能只要定期追蹤即可，病情會隨著寶寶長大得到改善。假如有明顯症狀，或因疾病的特性，經評估可能需要治療，治療方式包括：藥物治療、心導管、手術治療。: x! ?. G7 g! H& U: B1 x3 c+ k
/ S" Z, e5 E5 Q3 r+ k) V: L
至於治療的時機，必須看疾病特性以及症狀，有些心臟疾病需要及早做積極的處置，有些可以再觀察看變化，或等孩子到某個年紀，或體重增加到一個範圍再安排手術或心導管治療。 |
發表於 2016-9-16 01:37 PM
| 
