新生兒先天性心臟病絕大多數原因不明，父母不要自責，更不能輕易放棄治療，國內對嬰幼兒心臟病的治療成效非常好，只要家長有信心，配合醫生的診治，照顧過程多觀察，提高警覺，大部分心臟病孩子都能健康順利成長。
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# L+ m5 V1 `/ P, P" A0 O【先天、後天性心臟病的臨床徵狀】
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3 \6 U& ^* U/ ~$ U" \公仔箱論壇臺北市立聯合醫院忠孝院區小兒科吳佩圜醫師表示，嬰幼兒心臟病的原因，可分為先天性以及後天性。
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◎先天性心臟病tvb now,tvbnow,bttvb7 s M, |! Z) W* X
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1.心臟結構問題：先天性發育異常、先天性畸形最常見，其發生率約1%，其中部分目前已知基因或染色體異常，多數為原因不明。
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臨床表現
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有些疾病很早即有明顯症狀，也有些很晚才出現，比較明顯的兩大症狀包括：$ S; s# O4 R( G4 v' b
6 o0 {- U+ j9 [) S' ?& W: ?5.39.217.76*發紺：因血液中含氧量不足，嘴唇、口腔黏膜或手指很容易呈現紫色。0 P% `7 J. a5 U2 u% t
% ^0 l! X" O* H( V* M3 P4 S5.39.217.76*心臟衰竭：多數是因為肺部過度充血，造成嬰兒呼吸急促，餵奶時間延長，奶量也會下降，長期下來寶寶的體重成長遲滯，活力下降。5.39.217.769 e2 S4 {" l: z4 b+ k# r8 \
+ u: d/ H( B- ~; B9 ?. o2 _9 y( H6 X當然，很多先天性心臟病初期並沒有明顯症狀，許多小嬰兒是因為心雜音轉介到小兒心臟科醫師的門診，醫師會先透過聽診和身體檢查，判斷是否可能是先天性心臟病，再進行相關的儀器檢查，例如心臟超音波。
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2.心律不整：心臟傳導訊號異常造成，容易出現心跳過快或過慢、或是不規則，只有少數可確定是基因方面異常導致，大部分嬰兒心律不整原因不明。
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臨床表現5.39.217.764 G. G* R3 k+ `+ y* I
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出現時間可能早在胎兒時期，也可能很晚才出現，主要症狀包括心臟衰竭，或是心臟輸出血液量降低，以致突然昏倒，甚至猝死。
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◎後天性心臟病
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; Y' j7 o, B% ]4 l* s公仔箱論壇1.川崎氏症：全身性血管發炎，原因不明。
6 Z% A$ K! l q; q" e, V2 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- y/ F! k4 k9 b! p5 [$ C# k* Z, e- v8 k# Z
臨床症狀5 J6 u o D$ A, O) A a
# k) ]2 ~8 y$ v) GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。持續發燒超過5天，眼睛出現結膜炎，口腔黏膜和嘴唇變紅，出現草莓舌，頸部淋巴結腫大，或皮膚起紅疹，手指、腳趾水腫或脫皮。比較嚴重的症狀主要和心臟有關，引起冠狀動脈發炎導致冠狀動脈瘤，這些血管瘤有可能引起心肌梗塞或猝死。公仔箱論壇0 B5 R9 \6 p/ h% c9 X8 p
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2.心肌炎：發生在嬰幼兒主要和感染有關，以病毒感染居多，少數是因為代謝性問題造成。公仔箱論壇! H, Y6 Q& o7 D* C
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臨床症狀tvb now,tvbnow,bttvb2 L0 V* q' b8 l7 w7 k
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心肌炎可能影響心臟功能，也可能伴隨心律不整。川崎氏症和心肌炎是兒童後天性心臟病當中最常見的。# b& J* _3 Z8 n2 @ [
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3.心肌病變：部分原因是心肌炎急性期過後留下的心肌損傷，其他少數是已知先天性基因異常，多數原因不明。6 p. _, n7 u9 P4 H' T' s0 U
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臨床症狀
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多以心臟衰竭、心律不整為主要表現。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 c, A/ b4 j/ D. s
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嬰兒心臟病的治療時機及治療方式
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8 b' j# e% Z, M7 H! _6 R2 H7 ?吳佩圜醫師表示，不是所有的新生兒心臟病都需要治療，有些疾病症狀輕微可能只要定期追蹤即可，病情會隨著寶寶長大得到改善。假如有明顯症狀，或因疾病的特性，經評估可能需要治療，治療方式包括：藥物治療、心導管、手術治療。
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9 l! y) z n; E5.39.217.76至於治療的時機，必須看疾病特性以及症狀，有些心臟疾病需要及早做積極的處置，有些可以再觀察看變化，或等孩子到某個年紀，或體重增加到一個範圍再安排手術或心導管治療。 |
發表於 2016-9-16 01:37 PM
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