新生兒先天性心臟病絕大多數原因不明，父母不要自責，更不能輕易放棄治療，國內對嬰幼兒心臟病的治療成效非常好，只要家長有信心，配合醫生的診治，照顧過程多觀察，提高警覺，大部分心臟病孩子都能健康順利成長。
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/ e% j6 ?) Y8 X6 s【先天、後天性心臟病的臨床徵狀】
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5 H/ Q, @3 p* _$ E3 w6 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。臺北市立聯合醫院忠孝院區小兒科吳佩圜醫師表示，嬰幼兒心臟病的原因，可分為先天性以及後天性。tvb now,tvbnow,bttvb; y1 B2 W: K. g8 g. ?6 j: |! A
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◎先天性心臟病
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u6 `/ C! U2 e! f# I9 `5.39.217.761.心臟結構問題：先天性發育異常、先天性畸形最常見，其發生率約1%，其中部分目前已知基因或染色體異常，多數為原因不明。" m# Y9 Q8 v, t/ Q Q* x" A
# E5 {! j8 ]' F: F- Z% ~3 }臨床表現5.39.217.76( Z) L$ F N; i" }8 Y# \! B& E+ @
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有些疾病很早即有明顯症狀，也有些很晚才出現，比較明顯的兩大症狀包括：5 `* c m' ^* e" b* ~& X
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*發紺：因血液中含氧量不足，嘴唇、口腔黏膜或手指很容易呈現紫色。
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*心臟衰竭：多數是因為肺部過度充血，造成嬰兒呼吸急促，餵奶時間延長，奶量也會下降，長期下來寶寶的體重成長遲滯，活力下降。tvb now,tvbnow,bttvb2 I. s2 k2 y2 i9 }" s
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當然，很多先天性心臟病初期並沒有明顯症狀，許多小嬰兒是因為心雜音轉介到小兒心臟科醫師的門診，醫師會先透過聽診和身體檢查，判斷是否可能是先天性心臟病，再進行相關的儀器檢查，例如心臟超音波。tvb now,tvbnow,bttvb& p4 C* \) k: Y6 B) T
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2.心律不整：心臟傳導訊號異常造成，容易出現心跳過快或過慢、或是不規則，只有少數可確定是基因方面異常導致，大部分嬰兒心律不整原因不明。0 E% V0 D0 L, s
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臨床表現TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 {; \: Y2 ^. _2 ~0 z. R8 s8 \
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出現時間可能早在胎兒時期，也可能很晚才出現，主要症狀包括心臟衰竭，或是心臟輸出血液量降低，以致突然昏倒，甚至猝死。
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% X" {8 J2 }- s# \4 q. t* I8 O◎後天性心臟病
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" c0 y& z+ O- ^& J5.39.217.761.川崎氏症：全身性血管發炎，原因不明。
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4 A$ Z2 {% Z# i+ O4 c$ {- V5 D$ ktvb now,tvbnow,bttvb臨床症狀 C {1 h, v( z& J6 n, y
( s$ Q W3 r1 ktvb now,tvbnow,bttvb持續發燒超過5天，眼睛出現結膜炎，口腔黏膜和嘴唇變紅，出現草莓舌，頸部淋巴結腫大，或皮膚起紅疹，手指、腳趾水腫或脫皮。比較嚴重的症狀主要和心臟有關，引起冠狀動脈發炎導致冠狀動脈瘤，這些血管瘤有可能引起心肌梗塞或猝死。
: B" E Z) @- \3 H1 |5 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 A/ Z$ M# D9 m5 F' d# W0 J
2.心肌炎：發生在嬰幼兒主要和感染有關，以病毒感染居多，少數是因為代謝性問題造成。公仔箱論壇& h! ^& J2 p" ]: ~- B/ Q! j& W, A
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臨床症狀TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' I9 W4 W3 Y8 q! H8 q3 j$ |
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心肌炎可能影響心臟功能，也可能伴隨心律不整。川崎氏症和心肌炎是兒童後天性心臟病當中最常見的。tvb now,tvbnow,bttvb, u' i9 m' q& c2 Z7 t
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3.心肌病變：部分原因是心肌炎急性期過後留下的心肌損傷，其他少數是已知先天性基因異常，多數原因不明。
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0 `& n6 _1 f& M0 [9 P% T7 m8 c多以心臟衰竭、心律不整為主要表現。5.39.217.76* X/ T* j$ ]4 v
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嬰兒心臟病的治療時機及治療方式tvb now,tvbnow,bttvb& u# I( ~5 ~+ e) e
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吳佩圜醫師表示，不是所有的新生兒心臟病都需要治療，有些疾病症狀輕微可能只要定期追蹤即可，病情會隨著寶寶長大得到改善。假如有明顯症狀，或因疾病的特性，經評估可能需要治療，治療方式包括：藥物治療、心導管、手術治療。5.39.217.760 U' A% H" C7 Y; ]4 G
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至於治療的時機，必須看疾病特性以及症狀，有些心臟疾病需要及早做積極的處置，有些可以再觀察看變化，或等孩子到某個年紀，或體重增加到一個範圍再安排手術或心導管治療。 |
發表於 2016-9-16 01:37 PM
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