那些不曾被痛症纏擾的人不會明白痛症所造成的困擾，痛症除了影響日常生活，亦影響工作，降低生產力。世界衛生組織發現慢性痛症嚴重影響病人生活。了解痛症來源，管理疼痛，才可免受痛症支配。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- b" u$ Z" Y! [1 I' t+ f
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「痛」，是一個很個人的感覺，每個人對「痛」都有不同感受或不同形容，有些只是被輕輕割傷都會痛得哇哇大叫，也有些人受傷血流如注時仍面不改色。可以說，每個人對痛的承受能力都不盡相同。
0 V* {6 ]. N: A2 Q6 e) u 一般而言，一次性受傷的痛楚對人的影響較小，而長期痛症不但痛楚難忍，對患者的生活和心理影響亦較深遠。長期痛症，亦即是慢性痛症（Chronic Pain），在人類壽命愈長的現世代，出現的機會愈高。最常見的慢性痛症是由退化性疾病或是肥胖所引起的骨關節炎（Osteoarthritis），其次亦有因意外、勞損或是疾病而導致的關節痛症，而神經痛及關乎免疫系統障礙的類風濕性關節炎（Rheumatoid Arthritis）亦是慢性痛症的常客。tvb now,tvbnow,bttvb! `* j& h. L- a( G0 p8 D
慢性痛症的定義TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 }3 ~2 N" @! s4 {! o% }
‧痛症持續六個月以上
2 e* N$ d& \2 j‧持續發生痛楚，可能時好時壞，卻一直存在。
. R: ?; H; B4 R# Q: }- `公仔箱論壇骨關節炎公仔箱論壇+ G+ @6 y" r G4 n' l' |9 r
骨關節炎是最見的痛症，一般會在關節軟骨受損後出現，主要影響負重關節，包括髖關節、膝關節及下背部，此外，指關節或是腕關節亦常有因工作關係而出現勞損致病。大部分的骨關節炎都是與年長有關，長者骨關節退化是關節炎的重要成因，肥胖亦會使關節長期過度負重導致勞損。5.39.217.76/ G- D4 r3 j( D$ ?& e
病徵
6 m2 n0 o- Y+ h# ptvb now,tvbnow,bttvb‧關節持續痛楚: }9 l& p5 ]- ]1 W3 i% @* m4 x
‧日常活動，例如步行或是上下樓梯會增加痛感。6 Q( W! e! T8 M
‧急性發作期會出現發炎、紅腫及僵硬。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 o0 w* h9 h5 T( T
‧關節喪失柔軟度及活動範圍減小
/ u9 y( J" s" _4 @% h& K5.39.217.76治療
% \* Z6 [- N8 n& l% r6 q# s公仔箱論壇 大多數的退化性關節炎是無法治愈及回復原狀的，及早診斷，減低病情持續變差及改善活動功能是常見的治療方案。- x9 |4 Q m: n" }* j5 M
藥物治療大多會使用一般止痛藥減輕痛楚，非類固醇類消炎止痛藥及環氧化酶II類止痛藥物可紓緩痛楚及消除紅腫發炎，亦可以塗搽一些外用止痛用品。用藥時必須小心藥性重複而造成藥物過量。
' z5 I _ D4 G6 A0 gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。類風濕性關節炎
c: N# H3 d, k* ~5.39.217.76 坊間許多人常把骨關節炎與類風濕性關節炎混淆，雖然兩種疾病都是影響身體的關節，但是病因完全不同，是兩種不同的疾病，治療亦有差異。類風濕性關節炎不是退化性疾病，也不是因為勞損而導致，雖然真正發病原因未明，但醫學界一般相信是自身免疫系統類疾病。類風濕性關節炎主要襲擊女性，大多數病人於30-50歲時發病，關節細胞發炎引致關節受損變形而失去活動能力，甚至引起殘障。類風濕性關節炎是全身性疾病，炎症可同時侵襲多個關節及身體的其他器官，手指關節和腕關節這些小關節受影響最深。tvb now,tvbnow,bttvb1 Q$ p8 F- c) S% g* u F
病徵 ?+ z/ z* w2 t" x* }4 i. k
‧關節持續痛楚或出現變形
* {9 s6 X, d3 [" O; `9 ]tvb now,tvbnow,bttvb‧影響日常行動
/ a* G& C5 H2 c9 I7 J9 Z公仔箱論壇‧紅腫發炎公仔箱論壇4 n: `5 J& O$ d/ f9 z. e e
‧對稱地發生（左右手或左右腳同時出現）
- k7 B$ ^ F, Z3 t; q5 ?# c ?5.39.217.76‧晨僵是類風濕性關節炎最明顯病徵
7 t" i2 {3 o8 `$ ^治療tvb now,tvbnow,bttvb: o8 P; a- p$ H# O
類風濕性關節炎也是無法根治的，治療策略側重紓緩痛楚及關節僵硬的症狀，保持關節及骨骼功能，防止結構性損壞及變形，維持生活質素。由於類風濕性關節炎是全身性及關乎免疫系統的疾病，治療選擇需按個人的病況而定，主要是使用止痛藥減低痛楚，亦因應病人不同症狀使用疾病緩和藥物（Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs），若是發炎情況嚴重，或需使用類固醇或免疫系統抑制劑（Immunosuppressants）。
( P3 W7 v6 N$ X) k) |6 p5.39.217.76 關節炎痛症必須得到醫生正確診斷，適當地使用藥物才能得到治療效果，一般的退化性關節炎是不必使用疾病緩和藥物，亦不需要免疫系統抑制劑。公仔箱論壇" y; B. } H1 f) v0 n
神經痛5.39.217.761 a. k. K" L& F$ f$ v# |- S, m' s
神經痛是一種因為神統系統受損而造成的疼痛，神經痛只是一種症狀，可由各種不同的疾患引起，表現與一般組織受傷的疼痛不同。神經痛的症狀有時是不可預期的，患者常會感到難以忍受，非常影響睡眠。造成神經痛症的原因很多，包括中風、脊髓受傷、糖尿病、病毒或細菌感染、自身免疫性疾病等等。神經痛可分為周邊神經痛和中樞神經痛兩類。( \4 L6 q; g; m( Z
周邊神經痛1 O. T' n. p" Q* ?
周邊神經系統受到重要創傷或功能障礙而引致神經疼痛。原因包括：
* u2 h" w1 ^/ S* A8 r; C9 Xtvb now,tvbnow,bttvb‧影響神經組織的糖尿病併發症
- @) |! _5 \6 L! w( n2 [‧帶狀疱疹後神經痛，多發生在患有帶狀疱疹的部位。
; x/ T* W( x3 k& {% o公仔箱論壇‧三叉神經痛 ── 眼、鼻、唇和耳附近間歇性出現的劇痛。! H; G) \: h! ]9 d( T( {* J
‧壓迫式神經病變 ── 腕管綜合症
% j& w8 T2 K; k$ N; G‧愛滋病毒引發的周邊神經痛
6 n3 M( J6 `1 l8 L‧癌症相關的神經痛5.39.217.76! }' o1 j% m0 z X8 G) m
‧藥物引起的神經痛5.39.217.768 ?7 `: q2 i+ M2 p; A; _
中樞神經痛; Y2 w6 J/ ~- n% H
即腦部、腦幹及脊髓受到重要創傷或功能障礙所致，包括：公仔箱論壇 C: ?6 J/ [, d/ Y! T
‧脊髓受傷 ── 直接損傷或由骨骼、軟組織及脊髓周邊血管受損而造成的間接損傷。tvb now,tvbnow,bttvb O% G: R+ [4 K K
‧多發性硬化症 ── 上下肢體多個不同部位出現疼痛; `) r5 k( c9 \7 [8 O6 E
‧中風後痛症 ── 受中風影響部位的神經痛公仔箱論壇1 H8 P5 w6 W, B3 ?# j+ \
徵狀
& P$ t5 a% a: ]& f/ z$ P5.39.217.76 神經痛由神經系統受到重要創傷或功能障礙所致，徵狀通常被形容為刺痛，亦有人生動地描述為「觸電」般的痛感，而這些徵狀一般會在夜間發生，患神經痛的病人經常會同時出現其他病徵，如抑鬱、焦慮、失眠等。9 r8 r4 S; V" @
‧對一般人不會引起疼痛的情況，例如觸碰，病人都會感到痛楚。
: @6 w: `) y6 A) }1 N* x) y‧對觸覺有過度反應，例如衣服及床鋪的接觸都會使病人有痛感。
' m7 g8 v2 u6 \$ YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧痛覺反應過度，對一般的疼痛會有過度反應。
7 j* e& a* B3 Q1 a2 N0 dtvb now,tvbnow,bttvb治療3 `9 U/ \# w9 x
神經痛可說是相當棘手的問題，治療神經痛常使用抗癲癇藥物、抗抑鬱藥物、止痛藥及麻醉藥。但有研究發現，神經痛病人一般都認為止痛藥物無法紓緩痛楚，有三分之二神經痛病人不滿意止痛藥的療效，而止痛藥物包括非處方類止痛藥及處方類止痛藥。2005年歐盟神經學會聯盟（European Federation of Neurological Societies）發表了有關帶狀疱疹後神經痛的治療指引，建議可使用抗抑鬱藥物作為第一線治療。
& y# ?7 q* H8 o4 B6 s7 J! z! F公仔箱論壇 雖然醫學界普遍認為神經痛是徵狀（Symptom），但亦有醫學家認為應更積極地界定為一種疾病（Disease）來治療。5.39.217.769 p1 J0 r; e) ~: J" W! f/ L% K
合理地用藥
, a7 C3 Z$ L+ p' n, Y6 D9 v3 U公仔箱論壇 根據世界衛生組織（WHO）及國際疼痛學會統計，每五名成年人就有一人有慢性痛症（並不包括癌病所引起），發達國家中有大約30％人口受到某幾類慢性痛症的困擾，與癌症或是心臟病比較，慢性痛症使更多人失去活動能力。美國在治療慢性痛症的支出，比癌症及心臟病的合共支出更高。根據美國國家痛症基金（The National Pain Foundation）的數據顯示，慢性痛症的損失，包括醫療開支、工時損失及工人賠償，每年估計高達一千億美元。痛症對社會及生產力的影響憑數據可見一斑。5.39.217.769 x" z* H" s2 [
痛症的影響亦存在於香港社會，有調查發現，香港有八成長者患有慢性痛症，近三成長者的痛症已經持續一年以上。而在530萬成年人口中，受慢性痛症影響的可能超過56萬。由於人口持續老化，預計到了2029年，65歲以上的人士會佔香港人口的20％，慢性痛症的問題只會愈趨嚴重。5.39.217.76) l( Q3 ?9 b- {4 ~$ ^& q' }+ Y- u
疼痛可能與身體的組織受傷有關，亦可能無關，長期出現痛症容易引起抑鬱、影響睡眠、減低活動能力，影響個人社交生活，由於痛症會影響睡眠，部分慢性痛症病人的體質亦會逐漸衰退。要紓緩痛楚，當然不能不提止痛藥，有些人視止痛藥為洪水猛獸，寧願痛至不能活動，怎樣也不吞一顆，這種觀念其實並不正確。
$ b6 o* Y! [ `. d+ }5 s. ]2 Itvb now,tvbnow,bttvb 凡藥都是毒，只要合理使用，便可以發揮藥物的長處。患者必須明白，有些痛症是不能「自愈」也不能「治愈」的，管理疼痛，減低痛楚對生活的影響才是長期病患者與痛症一起生活的正確態度。 |
發表於 2015-4-16 06:52 PM
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