那些不曾被痛症纏擾的人不會明白痛症所造成的困擾，痛症除了影響日常生活，亦影響工作，降低生產力。世界衛生組織發現慢性痛症嚴重影響病人生活。了解痛症來源，管理疼痛，才可免受痛症支配。
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「痛」，是一個很個人的感覺，每個人對「痛」都有不同感受或不同形容，有些只是被輕輕割傷都會痛得哇哇大叫，也有些人受傷血流如注時仍面不改色。可以說，每個人對痛的承受能力都不盡相同。5.39.217.76* l; s# z9 p `, W( P5 S
一般而言，一次性受傷的痛楚對人的影響較小，而長期痛症不但痛楚難忍，對患者的生活和心理影響亦較深遠。長期痛症，亦即是慢性痛症（Chronic Pain），在人類壽命愈長的現世代，出現的機會愈高。最常見的慢性痛症是由退化性疾病或是肥胖所引起的骨關節炎（Osteoarthritis），其次亦有因意外、勞損或是疾病而導致的關節痛症，而神經痛及關乎免疫系統障礙的類風濕性關節炎（Rheumatoid Arthritis）亦是慢性痛症的常客。
0 J8 _" X% C+ i7 P慢性痛症的定義TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ P( X f1 h2 f
‧痛症持續六個月以上
4 z: w! h2 r' V* a5.39.217.76‧持續發生痛楚，可能時好時壞，卻一直存在。5.39.217.765 T$ S- j! T4 i% }" h7 @4 T
骨關節炎
9 c4 T2 v# Q8 ?- O2 S0 bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 骨關節炎是最見的痛症，一般會在關節軟骨受損後出現，主要影響負重關節，包括髖關節、膝關節及下背部，此外，指關節或是腕關節亦常有因工作關係而出現勞損致病。大部分的骨關節炎都是與年長有關，長者骨關節退化是關節炎的重要成因，肥胖亦會使關節長期過度負重導致勞損。5.39.217.76( E$ [8 r4 a G1 E! `' s1 q/ U/ l
病徵
0 k7 Z2 h$ k2 v! k( x5.39.217.76‧關節持續痛楚
. t- w0 g" `! b公仔箱論壇‧日常活動，例如步行或是上下樓梯會增加痛感。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 p3 X& j' n9 S- n/ f
‧急性發作期會出現發炎、紅腫及僵硬。
?2 C4 P/ ~/ \# S% T# L7 Q8 A‧關節喪失柔軟度及活動範圍減小公仔箱論壇& q( ?# M0 e; N1 m# W
治療
5 _7 F& d4 |+ f$ j; ?tvb now,tvbnow,bttvb 大多數的退化性關節炎是無法治愈及回復原狀的，及早診斷，減低病情持續變差及改善活動功能是常見的治療方案。5.39.217.768 q8 [0 X! R: k6 \9 j
藥物治療大多會使用一般止痛藥減輕痛楚，非類固醇類消炎止痛藥及環氧化酶II類止痛藥物可紓緩痛楚及消除紅腫發炎，亦可以塗搽一些外用止痛用品。用藥時必須小心藥性重複而造成藥物過量。) c$ O* {0 s; C! n+ g. w
類風濕性關節炎+ c7 a& `: @. I0 A6 R9 U! P
坊間許多人常把骨關節炎與類風濕性關節炎混淆，雖然兩種疾病都是影響身體的關節，但是病因完全不同，是兩種不同的疾病，治療亦有差異。類風濕性關節炎不是退化性疾病，也不是因為勞損而導致，雖然真正發病原因未明，但醫學界一般相信是自身免疫系統類疾病。類風濕性關節炎主要襲擊女性，大多數病人於30-50歲時發病，關節細胞發炎引致關節受損變形而失去活動能力，甚至引起殘障。類風濕性關節炎是全身性疾病，炎症可同時侵襲多個關節及身體的其他器官，手指關節和腕關節這些小關節受影響最深。
0 b/ C) q* r$ p( `0 }" ~5.39.217.76病徵
; K/ \% p5 F _4 L/ D5.39.217.76‧關節持續痛楚或出現變形公仔箱論壇) O8 U# {8 k. I
‧影響日常行動
, e+ f2 N8 e% R. P2 M; C- M公仔箱論壇‧紅腫發炎6 f, `& C, p, D& ]$ z* n ~
‧對稱地發生（左右手或左右腳同時出現）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 D9 E, _) L( Z! i" K
‧晨僵是類風濕性關節炎最明顯病徵
* J3 i. n3 h2 P: q7 p治療tvb now,tvbnow,bttvb) E# f5 k' V n- i: V, d( L- V
類風濕性關節炎也是無法根治的，治療策略側重紓緩痛楚及關節僵硬的症狀，保持關節及骨骼功能，防止結構性損壞及變形，維持生活質素。由於類風濕性關節炎是全身性及關乎免疫系統的疾病，治療選擇需按個人的病況而定，主要是使用止痛藥減低痛楚，亦因應病人不同症狀使用疾病緩和藥物（Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs），若是發炎情況嚴重，或需使用類固醇或免疫系統抑制劑（Immunosuppressants）。
2 k4 [. c" B, [: E: n$ V3 d公仔箱論壇 關節炎痛症必須得到醫生正確診斷，適當地使用藥物才能得到治療效果，一般的退化性關節炎是不必使用疾病緩和藥物，亦不需要免疫系統抑制劑。
A# l1 ^* } f% n+ Y4 Gtvb now,tvbnow,bttvb神經痛- r9 _- w' k* I5 q6 I
神經痛是一種因為神統系統受損而造成的疼痛，神經痛只是一種症狀，可由各種不同的疾患引起，表現與一般組織受傷的疼痛不同。神經痛的症狀有時是不可預期的，患者常會感到難以忍受，非常影響睡眠。造成神經痛症的原因很多，包括中風、脊髓受傷、糖尿病、病毒或細菌感染、自身免疫性疾病等等。神經痛可分為周邊神經痛和中樞神經痛兩類。公仔箱論壇- |" @6 n) ?7 Q/ z, `2 w# [6 {
周邊神經痛
1 ]8 u4 e' T2 E: xtvb now,tvbnow,bttvb 周邊神經系統受到重要創傷或功能障礙而引致神經疼痛。原因包括：
. W$ F. c( S1 b‧影響神經組織的糖尿病併發症公仔箱論壇$ V z! r p7 q# Q
‧帶狀疱疹後神經痛，多發生在患有帶狀疱疹的部位。
) w* r( M; U2 L2 {) q/ k5 G3 |公仔箱論壇‧三叉神經痛 ── 眼、鼻、唇和耳附近間歇性出現的劇痛。5.39.217.76' a' T4 Q7 t9 B3 n0 i1 J D
‧壓迫式神經病變 ── 腕管綜合症- D; @0 r7 R4 a* ^) [4 m: u
‧愛滋病毒引發的周邊神經痛/ M0 k/ E1 Q5 y
‧癌症相關的神經痛5.39.217.767 _5 U5 x5 y! S" \: q
‧藥物引起的神經痛
6 z6 E/ J) K3 R% ~, ]& {tvb now,tvbnow,bttvb中樞神經痛公仔箱論壇7 Q' G$ {7 n! r) y& m6 o% R
即腦部、腦幹及脊髓受到重要創傷或功能障礙所致，包括：
) j! a! A K5 z$ P2 h3 a; {公仔箱論壇‧脊髓受傷 ── 直接損傷或由骨骼、軟組織及脊髓周邊血管受損而造成的間接損傷。
* i3 w( Z8 o8 A% y8 t- lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧多發性硬化症 ── 上下肢體多個不同部位出現疼痛
: b. u& T+ M" h" Rtvb now,tvbnow,bttvb‧中風後痛症 ── 受中風影響部位的神經痛6 P. n H, p, h; K. }& ]
徵狀
- p3 q4 L0 v9 U, e( l" fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 神經痛由神經系統受到重要創傷或功能障礙所致，徵狀通常被形容為刺痛，亦有人生動地描述為「觸電」般的痛感，而這些徵狀一般會在夜間發生，患神經痛的病人經常會同時出現其他病徵，如抑鬱、焦慮、失眠等。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- `& y6 e5 X: V
‧對一般人不會引起疼痛的情況，例如觸碰，病人都會感到痛楚。* B$ L6 X/ ]! V" d/ O5 m. ]6 e
‧對觸覺有過度反應，例如衣服及床鋪的接觸都會使病人有痛感。. f. [7 O' W% L5 Q' F3 f
‧痛覺反應過度，對一般的疼痛會有過度反應。. s- L, f2 o6 ]& m. p! Q3 y8 @' o
治療5.39.217.761 t. w4 a1 }+ x: a6 O9 o4 J
神經痛可說是相當棘手的問題，治療神經痛常使用抗癲癇藥物、抗抑鬱藥物、止痛藥及麻醉藥。但有研究發現，神經痛病人一般都認為止痛藥物無法紓緩痛楚，有三分之二神經痛病人不滿意止痛藥的療效，而止痛藥物包括非處方類止痛藥及處方類止痛藥。2005年歐盟神經學會聯盟（European Federation of Neurological Societies）發表了有關帶狀疱疹後神經痛的治療指引，建議可使用抗抑鬱藥物作為第一線治療。
% e* z( }* Z& u8 B! d# Q 雖然醫學界普遍認為神經痛是徵狀（Symptom），但亦有醫學家認為應更積極地界定為一種疾病（Disease）來治療。5.39.217.76) o. [5 F9 g2 L+ G
合理地用藥
& [: V+ I" i- }3 f公仔箱論壇 根據世界衛生組織（WHO）及國際疼痛學會統計，每五名成年人就有一人有慢性痛症（並不包括癌病所引起），發達國家中有大約30％人口受到某幾類慢性痛症的困擾，與癌症或是心臟病比較，慢性痛症使更多人失去活動能力。美國在治療慢性痛症的支出，比癌症及心臟病的合共支出更高。根據美國國家痛症基金（The National Pain Foundation）的數據顯示，慢性痛症的損失，包括醫療開支、工時損失及工人賠償，每年估計高達一千億美元。痛症對社會及生產力的影響憑數據可見一斑。 Y4 g5 c, ?# H, p9 {, e
痛症的影響亦存在於香港社會，有調查發現，香港有八成長者患有慢性痛症，近三成長者的痛症已經持續一年以上。而在530萬成年人口中，受慢性痛症影響的可能超過56萬。由於人口持續老化，預計到了2029年，65歲以上的人士會佔香港人口的20％，慢性痛症的問題只會愈趨嚴重。/ ?2 ?/ N- c, T2 ~
疼痛可能與身體的組織受傷有關，亦可能無關，長期出現痛症容易引起抑鬱、影響睡眠、減低活動能力，影響個人社交生活，由於痛症會影響睡眠，部分慢性痛症病人的體質亦會逐漸衰退。要紓緩痛楚，當然不能不提止痛藥，有些人視止痛藥為洪水猛獸，寧願痛至不能活動，怎樣也不吞一顆，這種觀念其實並不正確。
9 x0 M+ O9 W& | 凡藥都是毒，只要合理使用，便可以發揮藥物的長處。患者必須明白，有些痛症是不能「自愈」也不能「治愈」的，管理疼痛，減低痛楚對生活的影響才是長期病患者與痛症一起生活的正確態度。 |
發表於 2015-4-16 06:52 PM
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