那些不曾被痛症纏擾的人不會明白痛症所造成的困擾，痛症除了影響日常生活，亦影響工作，降低生產力。世界衛生組織發現慢性痛症嚴重影響病人生活。了解痛症來源，管理疼痛，才可免受痛症支配。7 {( p& M5 \9 {; J: s4 u+ U
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「痛」，是一個很個人的感覺，每個人對「痛」都有不同感受或不同形容，有些只是被輕輕割傷都會痛得哇哇大叫，也有些人受傷血流如注時仍面不改色。可以說，每個人對痛的承受能力都不盡相同。tvb now,tvbnow,bttvb, { C' Z/ m1 N- ^# b+ q' Y' x
一般而言，一次性受傷的痛楚對人的影響較小，而長期痛症不但痛楚難忍，對患者的生活和心理影響亦較深遠。長期痛症，亦即是慢性痛症（Chronic Pain），在人類壽命愈長的現世代，出現的機會愈高。最常見的慢性痛症是由退化性疾病或是肥胖所引起的骨關節炎（Osteoarthritis），其次亦有因意外、勞損或是疾病而導致的關節痛症，而神經痛及關乎免疫系統障礙的類風濕性關節炎（Rheumatoid Arthritis）亦是慢性痛症的常客。! w" C9 |7 h* A" Q" o
慢性痛症的定義( b, t C; F: Y8 h% X7 n7 |+ K Y
‧痛症持續六個月以上
4 C# h F; U2 z# G4 @" q( E5 A; yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧持續發生痛楚，可能時好時壞，卻一直存在。5.39.217.76- j( V' _+ F- X+ u5 V
骨關節炎
6 h) Q" e8 y) b! ] 骨關節炎是最見的痛症，一般會在關節軟骨受損後出現，主要影響負重關節，包括髖關節、膝關節及下背部，此外，指關節或是腕關節亦常有因工作關係而出現勞損致病。大部分的骨關節炎都是與年長有關，長者骨關節退化是關節炎的重要成因，肥胖亦會使關節長期過度負重導致勞損。5.39.217.76" {1 l3 y, [! M% M8 Y/ N; {8 v
病徵5.39.217.76( S( j* q' f! \! _ [6 ?' P
‧關節持續痛楚tvb now,tvbnow,bttvb+ X4 T, J' R" C* t# ]1 Z
‧日常活動，例如步行或是上下樓梯會增加痛感。
3 T8 U7 l) O( d0 b5.39.217.76‧急性發作期會出現發炎、紅腫及僵硬。公仔箱論壇: T& ~/ w$ W( A9 u' X- g
‧關節喪失柔軟度及活動範圍減小2 g! j n+ y0 L5 K# f0 f& @* s
治療tvb now,tvbnow,bttvb1 v- w0 Q/ ~# O& `+ Z$ q9 H6 c
大多數的退化性關節炎是無法治愈及回復原狀的，及早診斷，減低病情持續變差及改善活動功能是常見的治療方案。
* o ~- n d, a1 e. w2 RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 藥物治療大多會使用一般止痛藥減輕痛楚，非類固醇類消炎止痛藥及環氧化酶II類止痛藥物可紓緩痛楚及消除紅腫發炎，亦可以塗搽一些外用止痛用品。用藥時必須小心藥性重複而造成藥物過量。3 N+ C$ |9 {. W4 B w
類風濕性關節炎
2 r. G( b0 a1 l0 g$ ~tvb now,tvbnow,bttvb 坊間許多人常把骨關節炎與類風濕性關節炎混淆，雖然兩種疾病都是影響身體的關節，但是病因完全不同，是兩種不同的疾病，治療亦有差異。類風濕性關節炎不是退化性疾病，也不是因為勞損而導致，雖然真正發病原因未明，但醫學界一般相信是自身免疫系統類疾病。類風濕性關節炎主要襲擊女性，大多數病人於30-50歲時發病，關節細胞發炎引致關節受損變形而失去活動能力，甚至引起殘障。類風濕性關節炎是全身性疾病，炎症可同時侵襲多個關節及身體的其他器官，手指關節和腕關節這些小關節受影響最深。( _$ }% m+ v! G4 z2 p" q* b
病徵TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* j, W: ~( j# P/ G
‧關節持續痛楚或出現變形
$ g& i% e7 i. u+ L c! k& q5.39.217.76‧影響日常行動
1 K( _0 B0 |+ E' R9 z9 }4 s( i‧紅腫發炎' f" k9 b; v/ x1 F4 I( ~
‧對稱地發生（左右手或左右腳同時出現）5.39.217.76" x* l E2 c4 d- p- [
‧晨僵是類風濕性關節炎最明顯病徵
* B: `. ^8 w2 c+ T5.39.217.76治療tvb now,tvbnow,bttvb! {0 U0 A: j+ g y j
類風濕性關節炎也是無法根治的，治療策略側重紓緩痛楚及關節僵硬的症狀，保持關節及骨骼功能，防止結構性損壞及變形，維持生活質素。由於類風濕性關節炎是全身性及關乎免疫系統的疾病，治療選擇需按個人的病況而定，主要是使用止痛藥減低痛楚，亦因應病人不同症狀使用疾病緩和藥物（Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs），若是發炎情況嚴重，或需使用類固醇或免疫系統抑制劑（Immunosuppressants）。5.39.217.76. Q1 m' [0 z- n Q4 n& X0 o. A- @
關節炎痛症必須得到醫生正確診斷，適當地使用藥物才能得到治療效果，一般的退化性關節炎是不必使用疾病緩和藥物，亦不需要免疫系統抑制劑。
5 a% b" R6 b! ^5.39.217.76神經痛 Q4 j9 e! L8 a S! R, z/ C
神經痛是一種因為神統系統受損而造成的疼痛，神經痛只是一種症狀，可由各種不同的疾患引起，表現與一般組織受傷的疼痛不同。神經痛的症狀有時是不可預期的，患者常會感到難以忍受，非常影響睡眠。造成神經痛症的原因很多，包括中風、脊髓受傷、糖尿病、病毒或細菌感染、自身免疫性疾病等等。神經痛可分為周邊神經痛和中樞神經痛兩類。5.39.217.76" o* A! A. M0 t# f& z
周邊神經痛TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 ?$ k$ y+ `: v. }' O" _8 R7 ^
周邊神經系統受到重要創傷或功能障礙而引致神經疼痛。原因包括：
/ }" \3 D' |! U( UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧影響神經組織的糖尿病併發症
4 p& _! \8 v y) Q+ _5.39.217.76‧帶狀疱疹後神經痛，多發生在患有帶狀疱疹的部位。
* k& g& L1 V% c, i' ]1 S‧三叉神經痛 ── 眼、鼻、唇和耳附近間歇性出現的劇痛。
/ O' A# l, @3 X& K# V \) g3 a5.39.217.76‧壓迫式神經病變 ── 腕管綜合症
3 X- v3 j% h# i! o‧愛滋病毒引發的周邊神經痛
% o$ f) A$ Z6 R9 B# d1 v0 A5.39.217.76‧癌症相關的神經痛公仔箱論壇7 B. [+ r1 s# f* P" q4 s
‧藥物引起的神經痛' X w8 f$ O3 `) g Y
中樞神經痛
4 f, K8 m$ P E+ k& O( [公仔箱論壇 即腦部、腦幹及脊髓受到重要創傷或功能障礙所致，包括：公仔箱論壇( I0 O- F, f8 `; O9 C# \
‧脊髓受傷 ── 直接損傷或由骨骼、軟組織及脊髓周邊血管受損而造成的間接損傷。
% a- ^1 x! j+ aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧多發性硬化症 ── 上下肢體多個不同部位出現疼痛5.39.217.76! h/ O4 C, F$ S' N" D7 u8 ^
‧中風後痛症 ── 受中風影響部位的神經痛5.39.217.76" x- O% T0 @" D/ S$ F
徵狀
8 `1 Y1 w8 |; B$ M4 e: C" etvb now,tvbnow,bttvb 神經痛由神經系統受到重要創傷或功能障礙所致，徵狀通常被形容為刺痛，亦有人生動地描述為「觸電」般的痛感，而這些徵狀一般會在夜間發生，患神經痛的病人經常會同時出現其他病徵，如抑鬱、焦慮、失眠等。
$ O Q# k. ]' {7 a: @2 b5 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧對一般人不會引起疼痛的情況，例如觸碰，病人都會感到痛楚。: |) S+ I1 X* N G0 U$ m& H
‧對觸覺有過度反應，例如衣服及床鋪的接觸都會使病人有痛感。5.39.217.76; q" r6 r* ~( ~7 I0 q6 X8 m
‧痛覺反應過度，對一般的疼痛會有過度反應。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 h1 p! C2 }3 o4 g1 b. g
治療
# V# {- y( L* _% E 神經痛可說是相當棘手的問題，治療神經痛常使用抗癲癇藥物、抗抑鬱藥物、止痛藥及麻醉藥。但有研究發現，神經痛病人一般都認為止痛藥物無法紓緩痛楚，有三分之二神經痛病人不滿意止痛藥的療效，而止痛藥物包括非處方類止痛藥及處方類止痛藥。2005年歐盟神經學會聯盟（European Federation of Neurological Societies）發表了有關帶狀疱疹後神經痛的治療指引，建議可使用抗抑鬱藥物作為第一線治療。
2 m0 T4 ~+ {/ U% V( _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 雖然醫學界普遍認為神經痛是徵狀（Symptom），但亦有醫學家認為應更積極地界定為一種疾病（Disease）來治療。公仔箱論壇5 _( R0 k+ t. c9 D3 V5 w. `
合理地用藥tvb now,tvbnow,bttvb8 y7 ?0 T* }/ k: K e
根據世界衛生組織（WHO）及國際疼痛學會統計，每五名成年人就有一人有慢性痛症（並不包括癌病所引起），發達國家中有大約30％人口受到某幾類慢性痛症的困擾，與癌症或是心臟病比較，慢性痛症使更多人失去活動能力。美國在治療慢性痛症的支出，比癌症及心臟病的合共支出更高。根據美國國家痛症基金（The National Pain Foundation）的數據顯示，慢性痛症的損失，包括醫療開支、工時損失及工人賠償，每年估計高達一千億美元。痛症對社會及生產力的影響憑數據可見一斑。
% X3 {" T) `0 Y0 qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 痛症的影響亦存在於香港社會，有調查發現，香港有八成長者患有慢性痛症，近三成長者的痛症已經持續一年以上。而在530萬成年人口中，受慢性痛症影響的可能超過56萬。由於人口持續老化，預計到了2029年，65歲以上的人士會佔香港人口的20％，慢性痛症的問題只會愈趨嚴重。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: ] m( g* t+ U
疼痛可能與身體的組織受傷有關，亦可能無關，長期出現痛症容易引起抑鬱、影響睡眠、減低活動能力，影響個人社交生活，由於痛症會影響睡眠，部分慢性痛症病人的體質亦會逐漸衰退。要紓緩痛楚，當然不能不提止痛藥，有些人視止痛藥為洪水猛獸，寧願痛至不能活動，怎樣也不吞一顆，這種觀念其實並不正確。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 N5 [$ K6 S$ k2 I1 O0 O. \. `
凡藥都是毒，只要合理使用，便可以發揮藥物的長處。患者必須明白，有些痛症是不能「自愈」也不能「治愈」的，管理疼痛，減低痛楚對生活的影響才是長期病患者與痛症一起生活的正確態度。 |
發表於 2015-4-16 06:52 PM
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