那些不曾被痛症纏擾的人不會明白痛症所造成的困擾，痛症除了影響日常生活，亦影響工作，降低生產力。世界衛生組織發現慢性痛症嚴重影響病人生活。了解痛症來源，管理疼痛，才可免受痛症支配。
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* W* C# D- G1 V3 C* C 「痛」，是一個很個人的感覺，每個人對「痛」都有不同感受或不同形容，有些只是被輕輕割傷都會痛得哇哇大叫，也有些人受傷血流如注時仍面不改色。可以說，每個人對痛的承受能力都不盡相同。tvb now,tvbnow,bttvb; [ Q) [9 r4 o. C3 h$ h# Y0 X+ w
一般而言，一次性受傷的痛楚對人的影響較小，而長期痛症不但痛楚難忍，對患者的生活和心理影響亦較深遠。長期痛症，亦即是慢性痛症（Chronic Pain），在人類壽命愈長的現世代，出現的機會愈高。最常見的慢性痛症是由退化性疾病或是肥胖所引起的骨關節炎（Osteoarthritis），其次亦有因意外、勞損或是疾病而導致的關節痛症，而神經痛及關乎免疫系統障礙的類風濕性關節炎（Rheumatoid Arthritis）亦是慢性痛症的常客。
* n: D# } D! _3 s慢性痛症的定義
# \0 T0 t! h. |1 s* Y' |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧痛症持續六個月以上
2 w [ q8 d% ?" q+ M‧持續發生痛楚，可能時好時壞，卻一直存在。
& L* H9 ~ F/ }& S9 Y4 ` q' fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。骨關節炎5.39.217.76, L1 f3 m# K) Q S: A
骨關節炎是最見的痛症，一般會在關節軟骨受損後出現，主要影響負重關節，包括髖關節、膝關節及下背部，此外，指關節或是腕關節亦常有因工作關係而出現勞損致病。大部分的骨關節炎都是與年長有關，長者骨關節退化是關節炎的重要成因，肥胖亦會使關節長期過度負重導致勞損。公仔箱論壇/ J& ~8 f1 s$ Q, J( ?
病徵5.39.217.769 _8 Q8 ^1 y( W$ R6 }# g1 C
‧關節持續痛楚公仔箱論壇) a- ]9 l) S& c+ R; }3 V1 P7 {3 G
‧日常活動，例如步行或是上下樓梯會增加痛感。 o% e0 S( r( _8 ^2 ~
‧急性發作期會出現發炎、紅腫及僵硬。
; F4 K" z6 g( E& H. A, \% E‧關節喪失柔軟度及活動範圍減小
/ Q0 G2 @1 b+ C& {. l+ _& t( `6 ?治療
+ C6 J- A0 z. ?! s, |- H5.39.217.76 大多數的退化性關節炎是無法治愈及回復原狀的，及早診斷，減低病情持續變差及改善活動功能是常見的治療方案。tvb now,tvbnow,bttvb) H* y- u! N/ o8 ~
藥物治療大多會使用一般止痛藥減輕痛楚，非類固醇類消炎止痛藥及環氧化酶II類止痛藥物可紓緩痛楚及消除紅腫發炎，亦可以塗搽一些外用止痛用品。用藥時必須小心藥性重複而造成藥物過量。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) W2 ` g3 `4 e: i% h
類風濕性關節炎5.39.217.763 l& _9 b6 X B2 G7 j) ]- c, P5 _) u
坊間許多人常把骨關節炎與類風濕性關節炎混淆，雖然兩種疾病都是影響身體的關節，但是病因完全不同，是兩種不同的疾病，治療亦有差異。類風濕性關節炎不是退化性疾病，也不是因為勞損而導致，雖然真正發病原因未明，但醫學界一般相信是自身免疫系統類疾病。類風濕性關節炎主要襲擊女性，大多數病人於30-50歲時發病，關節細胞發炎引致關節受損變形而失去活動能力，甚至引起殘障。類風濕性關節炎是全身性疾病，炎症可同時侵襲多個關節及身體的其他器官，手指關節和腕關節這些小關節受影響最深。5.39.217.76: O5 e$ d7 c8 v& h' y3 j7 ^
病徵
/ q1 j( Y e; E1 z' U! s5.39.217.76‧關節持續痛楚或出現變形
8 ]2 ?4 d: t, n6 b‧影響日常行動公仔箱論壇1 U2 G+ W! Z! q0 F7 h. @
‧紅腫發炎TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 l8 _. n" S" N3 e* @5 q; I( u
‧對稱地發生（左右手或左右腳同時出現）
, W3 g! H0 d7 `1 c1 P5 e! @tvb now,tvbnow,bttvb‧晨僵是類風濕性關節炎最明顯病徵6 v( V4 G5 H" a! @& C- q3 L' R: x
治療
9 q% j$ J% Z; l. C$ B5.39.217.76 類風濕性關節炎也是無法根治的，治療策略側重紓緩痛楚及關節僵硬的症狀，保持關節及骨骼功能，防止結構性損壞及變形，維持生活質素。由於類風濕性關節炎是全身性及關乎免疫系統的疾病，治療選擇需按個人的病況而定，主要是使用止痛藥減低痛楚，亦因應病人不同症狀使用疾病緩和藥物（Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs），若是發炎情況嚴重，或需使用類固醇或免疫系統抑制劑（Immunosuppressants）。公仔箱論壇8 l2 ~- _3 l1 O) y
關節炎痛症必須得到醫生正確診斷，適當地使用藥物才能得到治療效果，一般的退化性關節炎是不必使用疾病緩和藥物，亦不需要免疫系統抑制劑。
0 {, O4 L. K C; @神經痛
) {, P4 U* x$ { a公仔箱論壇 神經痛是一種因為神統系統受損而造成的疼痛，神經痛只是一種症狀，可由各種不同的疾患引起，表現與一般組織受傷的疼痛不同。神經痛的症狀有時是不可預期的，患者常會感到難以忍受，非常影響睡眠。造成神經痛症的原因很多，包括中風、脊髓受傷、糖尿病、病毒或細菌感染、自身免疫性疾病等等。神經痛可分為周邊神經痛和中樞神經痛兩類。
) z& ] w1 x( W ]公仔箱論壇周邊神經痛公仔箱論壇& x- |. T- i$ ~, y4 i
周邊神經系統受到重要創傷或功能障礙而引致神經疼痛。原因包括：
7 v: w7 Q# o7 e; M9 r9 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧影響神經組織的糖尿病併發症: y( z! V7 ]' K' E( e3 C0 g8 D# |0 x
‧帶狀疱疹後神經痛，多發生在患有帶狀疱疹的部位。
`+ D9 S+ Z% p/ h, C# e公仔箱論壇‧三叉神經痛 ── 眼、鼻、唇和耳附近間歇性出現的劇痛。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 g& A8 b/ I3 d$ _* E5 \
‧壓迫式神經病變 ── 腕管綜合症tvb now,tvbnow,bttvb# S0 {9 A. }9 n
‧愛滋病毒引發的周邊神經痛
0 s6 L# F( c9 R- Z% F; g3 g‧癌症相關的神經痛
$ V7 Z* l5 z+ V; G‧藥物引起的神經痛公仔箱論壇9 j, e |6 g8 H/ E* V
中樞神經痛公仔箱論壇5 v' O7 `2 Q6 q6 t
即腦部、腦幹及脊髓受到重要創傷或功能障礙所致，包括：
+ B" V/ {5 `# j$ gtvb now,tvbnow,bttvb‧脊髓受傷 ── 直接損傷或由骨骼、軟組織及脊髓周邊血管受損而造成的間接損傷。3 G7 _. S, t" Y, @
‧多發性硬化症 ── 上下肢體多個不同部位出現疼痛tvb now,tvbnow,bttvb0 a/ A3 O z1 S; K! P
‧中風後痛症 ── 受中風影響部位的神經痛1 R2 B& u! F* \; J6 G
徵狀公仔箱論壇9 z4 H2 [8 Q0 N0 ~& Y/ _
神經痛由神經系統受到重要創傷或功能障礙所致，徵狀通常被形容為刺痛，亦有人生動地描述為「觸電」般的痛感，而這些徵狀一般會在夜間發生，患神經痛的病人經常會同時出現其他病徵，如抑鬱、焦慮、失眠等。5.39.217.76: n. w/ x: e& X# D3 u P4 C
‧對一般人不會引起疼痛的情況，例如觸碰，病人都會感到痛楚。5.39.217.76. E- N7 m4 ]9 A3 y
‧對觸覺有過度反應，例如衣服及床鋪的接觸都會使病人有痛感。5.39.217.76" q+ N8 F; `) `* T
‧痛覺反應過度，對一般的疼痛會有過度反應。
: f# c7 S, ?4 X4 Ntvb now,tvbnow,bttvb治療0 t8 ^& H- b; C' c) ~* L5 V) X
神經痛可說是相當棘手的問題，治療神經痛常使用抗癲癇藥物、抗抑鬱藥物、止痛藥及麻醉藥。但有研究發現，神經痛病人一般都認為止痛藥物無法紓緩痛楚，有三分之二神經痛病人不滿意止痛藥的療效，而止痛藥物包括非處方類止痛藥及處方類止痛藥。2005年歐盟神經學會聯盟（European Federation of Neurological Societies）發表了有關帶狀疱疹後神經痛的治療指引，建議可使用抗抑鬱藥物作為第一線治療。9 n& S- U- q9 a. s0 f& b M. Q
雖然醫學界普遍認為神經痛是徵狀（Symptom），但亦有醫學家認為應更積極地界定為一種疾病（Disease）來治療。
4 i* A/ Q2 M7 V# }# BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。合理地用藥3 B: c" _1 _& v, J( |8 \9 T
根據世界衛生組織（WHO）及國際疼痛學會統計，每五名成年人就有一人有慢性痛症（並不包括癌病所引起），發達國家中有大約30％人口受到某幾類慢性痛症的困擾，與癌症或是心臟病比較，慢性痛症使更多人失去活動能力。美國在治療慢性痛症的支出，比癌症及心臟病的合共支出更高。根據美國國家痛症基金（The National Pain Foundation）的數據顯示，慢性痛症的損失，包括醫療開支、工時損失及工人賠償，每年估計高達一千億美元。痛症對社會及生產力的影響憑數據可見一斑。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 c7 W2 f2 {, j; B K' N* H4 l6 Y
痛症的影響亦存在於香港社會，有調查發現，香港有八成長者患有慢性痛症，近三成長者的痛症已經持續一年以上。而在530萬成年人口中，受慢性痛症影響的可能超過56萬。由於人口持續老化，預計到了2029年，65歲以上的人士會佔香港人口的20％，慢性痛症的問題只會愈趨嚴重。. l1 D" d+ b$ t7 E8 ^
疼痛可能與身體的組織受傷有關，亦可能無關，長期出現痛症容易引起抑鬱、影響睡眠、減低活動能力，影響個人社交生活，由於痛症會影響睡眠，部分慢性痛症病人的體質亦會逐漸衰退。要紓緩痛楚，當然不能不提止痛藥，有些人視止痛藥為洪水猛獸，寧願痛至不能活動，怎樣也不吞一顆，這種觀念其實並不正確。公仔箱論壇+ G" Y$ n8 I" `. F6 r* R7 U3 b
凡藥都是毒，只要合理使用，便可以發揮藥物的長處。患者必須明白，有些痛症是不能「自愈」也不能「治愈」的，管理疼痛，減低痛楚對生活的影響才是長期病患者與痛症一起生活的正確態度。 |
發表於 2015-4-16 06:52 PM
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