撰文：歐偉忠（藥劑師）tvb now,tvbnow,bttvb0 J8 \0 ^/ \: w$ `. K( \
' p, N; Z& w8 n$ Q# Ltvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* M0 ]% V, n$ Y- o! X( V! x* z
小時候有病看中醫，中醫師常提示服藥後要「戒口」。橙、牛肉、奶類食品都不能與中藥同服，避免兩者「相沖」。聽起來感覺有點奇怪，現在長大後才明白，有些食物確是可以和藥物產生相互作用。
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隨著醫學研究不斷進步，藥物與藥物之間的相互作用引起醫學界關注，現在已發展到食物或草藥是否也有同樣的相互作用。
- C0 k9 q1 u8 f! k& V5 q/ t$ ltvb now,tvbnow,bttvb甚麼是「相互作用」？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( ?+ z' x1 r; l7 F& J8 H
簡單來說，「相互作用」是兩種不同的化學物質在人體內產生變化，可能令某一種物質：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) I0 ?5 k r5 U! m7 w( E2 Q x- F) L
1. 失去功效
6 u) l# q0 C; `0 `0 Ptvb now,tvbnow,bttvb2. 增加功效( O, T2 A3 ]( J9 W. k. s' g
3. 產生毒性或副作用TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% m. A/ H9 T, d
4. 抵銷兩者的藥性
C( V( [$ C& [: }0 qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 2012年11月，加拿大醫學協會期刊評論文章發表，研究人員David Bailey強調超過85個藥物可以與柚子（Citrus）或稱西柚，產生相互作用，某些藥物具有潛在的嚴重後果。審查結果顯示，在2008年至2012年之間，與柚子相互作用可能會導致嚴重藥物副作用的藥物數量，已經從17種上升至43種。
3 W3 U* E- {, ` Q* {柚子汁和藥物相互作用的發現公仔箱論壇: J+ T% p+ _2 K- t/ N% J& G
在1989年，一項雙盲安慰劑對照研究，評估乙醇（酒精）與鈣通道阻滯劑非洛地平（Nifedipine）的相互作用1。研究人員用柚子汁來掩蓋酒精的味道，竟意外地發現，柚子和藥物有相互作用。結果表明，柚子汁有可能造成非洛地平（Nifedipine）的血藥濃度升高。其後研究證實，柚子汁增加了非洛地平與硝苯地平（Felodipine）的降壓作用，令參與者血壓下降。
n' z; @1 X5 ^ G9 h( o( ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 西柚含有香豆素（Furanocoumarin），這種物質可以抑制人體腸壁和肝臟內的CYP 3A4酶，令某些藥物不容易被分解，而無論柚子肉、果皮和種子均含有大量香豆素。研究證實，服藥者喝一杯250ml柚子汁，30分鐘內便可能會與所服藥物發生相互作用，再者，其抑制作用可以持續3天。但是，柚子內的香豆素對CYP酶類來說，似乎只抑制CYP 3A4，對其他CYP酶例如1A2、2C9、2C19等則只有輕微影響2。
6 M0 \% G" c. u! ` 為了徹底評估柚子與藥物相互作用臨床意義，柚子汁的種類和數量必須加以考慮。一杯8盎司（250毫升）的柚子汁足以抑制人體內的CYP 3A4酶，而每個人所出現的藥物相互作用的影響可能會有所不同，故此結果更是難以預料的。6 D; A/ e4 {( U& |5 r
人體腸道有兩種化學物質，分別是P-轉運蛋白（P- Glycoprotein，P-gp）及有機陰離子轉運肽（Organic Anion Transport Protein，OATP）。P轉運蛋白的作用是積極分泌進入腸腔吸收藥物。腸細胞吸收後，藥物被CYP 3A4代謝或泵送流出。西柚汁可以抑制轉運蛋白P-gp和有機陰離子轉運肽（OATP）3。因此，CYP 3A4或Pgp若被抑制將會增加藥物在血液水平。OATP是促進藥物進入小腸，若抑制OATP則令藥物在血液水平下降。0 R8 y$ `! d& {4 K
與西柚可引起相互作用的藥物4：% X% s$ j' v Z2 t' K* Y
腫瘤科藥物（Oncology Drugs）
) d+ x& E6 f4 j4 ~+ ztvb now,tvbnow,bttvbEverolimus、Imatinib 、Lapatinib、Nilotinib、Pazopanib、Vandetanib。4 E6 z3 Y0 ?) I. ~8 l6 k% t* {4 o
抗感染藥物（Anti-infective Agents）
0 i$ i- d4 U) x, f( P8 i, D- bErythromycin 、Primaquine 、Quinine。) x0 E' a( ^# o5 C O& o" |8 w$ I/ z; x
心血管藥物（Cardiovascular Agents）
@ o7 d5 W: Q ~Amiodarone、Dronedarone、Rivaroxaban、Ticagrelor、Felodipine、Clopidogrel。
) H4 Y1 @7 g* G/ p" b8 B& k5.39.217.76免疫抑制劑（Immunosuppressants）( {; K- k2 P0 `/ A
Everolimus、Cyclosporine、Tacrolimus。
Y' @3 U8 R4 Y6 y) ]6 `公仔箱論壇泌尿系統藥物（Urinary Tract agents）
/ \2 W8 g! ]3 ]/ S/ n" \5.39.217.76Solifenacin、Tamsulosin。
7 g* ]6 h" j" B: `& D2 C& @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。消化系統藥物（Gastrointestinal Agents）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ D6 B$ r( G6 }3 r3 W( F
Cisapride、Domperidone 。
% t7 h- h9 N$ D0 UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。降糖藥（Antidiabetic Agents） TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) W, s( a2 l3 o; ^6 n
Saxagliptin、Repaglinide。
+ c! S4 Y1 m9 l7 v心臟科他汀類藥物（Statins）
) s; |+ ~! g/ M7 y1 ySimvastatin、Atorvastatin。
- E1 e5 h5 V- c9 etvb now,tvbnow,bttvb柚子造成的副作用
7 a3 c: [( n O0 [ 柚子所造成的相互作用，引發的副作用各有不同，但是也有一些嚴重的副作用，包括：心臟傳導阻滯（非常緩慢的心跳）、尖端扭轉（心跳加速，可導致猝死）、橫紋肌溶解症（可導致腎臟嚴重受損）、腎損害、抑制呼吸（減少或減慢呼吸）。
% }2 W$ A. {6 b% ?tvb now,tvbnow,bttvb未來相互作用的研究5.39.217.76* s. C& x2 _- L
許多研究人員不斷研究藥物與柚子相互作用的關係，以確定藥物被腸道吸收和被酶分解的過程。西柚汁更清楚地闡明P-轉運蛋白（P-gp）和有機陰離子轉運肽（OATP）的作用。此外，我們需要更多研究以釐清藥物、草藥及食物所引起的相互作用。5.39.217.76# T: a8 e3 {5 U
最重要的是使用藥物前先向醫生或藥劑師查詢。 |
發表於 2015-4-10 05:59 PM
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