撰文：歐偉忠（藥劑師）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 k; ] p+ B ~' T
tvb now,tvbnow,bttvb* |" r2 [0 m G0 z- T
tvb now,tvbnow,bttvb- f, u3 o6 Z( T1 }1 k% G6 z
小時候有病看中醫，中醫師常提示服藥後要「戒口」。橙、牛肉、奶類食品都不能與中藥同服，避免兩者「相沖」。聽起來感覺有點奇怪，現在長大後才明白，有些食物確是可以和藥物產生相互作用。tvb now,tvbnow,bttvb" {- U7 Z G3 {; _
; B! n# c& w- Y3 Gtvb now,tvbnow,bttvb 隨著醫學研究不斷進步，藥物與藥物之間的相互作用引起醫學界關注，現在已發展到食物或草藥是否也有同樣的相互作用。
5 y9 t/ [5 ^: k5 S- F$ p甚麼是「相互作用」？5.39.217.76; d2 a2 I |4 o8 z4 G
簡單來說，「相互作用」是兩種不同的化學物質在人體內產生變化，可能令某一種物質：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 R* l% H' w2 w5 e" P
1. 失去功效
/ y0 G& Z, b6 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2. 增加功效
* E6 B( U. x( h. }- Mtvb now,tvbnow,bttvb3. 產生毒性或副作用
6 Q( o+ v6 J( Q/ j T/ A Ctvb now,tvbnow,bttvb4. 抵銷兩者的藥性& u3 j( N/ G8 Y* B) N( O
2012年11月，加拿大醫學協會期刊評論文章發表，研究人員David Bailey強調超過85個藥物可以與柚子（Citrus）或稱西柚，產生相互作用，某些藥物具有潛在的嚴重後果。審查結果顯示，在2008年至2012年之間，與柚子相互作用可能會導致嚴重藥物副作用的藥物數量，已經從17種上升至43種。
% U- i* d6 O7 D* C0 m* Ptvb now,tvbnow,bttvb柚子汁和藥物相互作用的發現
; ?5 N( q' C( |/ H" M& A. ^tvb now,tvbnow,bttvb 在1989年，一項雙盲安慰劑對照研究，評估乙醇（酒精）與鈣通道阻滯劑非洛地平（Nifedipine）的相互作用1。研究人員用柚子汁來掩蓋酒精的味道，竟意外地發現，柚子和藥物有相互作用。結果表明，柚子汁有可能造成非洛地平（Nifedipine）的血藥濃度升高。其後研究證實，柚子汁增加了非洛地平與硝苯地平（Felodipine）的降壓作用，令參與者血壓下降。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, ]' X2 Q" T! o0 K3 T
西柚含有香豆素（Furanocoumarin），這種物質可以抑制人體腸壁和肝臟內的CYP 3A4酶，令某些藥物不容易被分解，而無論柚子肉、果皮和種子均含有大量香豆素。研究證實，服藥者喝一杯250ml柚子汁，30分鐘內便可能會與所服藥物發生相互作用，再者，其抑制作用可以持續3天。但是，柚子內的香豆素對CYP酶類來說，似乎只抑制CYP 3A4，對其他CYP酶例如1A2、2C9、2C19等則只有輕微影響2。
8 z# q; h. A3 k2 xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 為了徹底評估柚子與藥物相互作用臨床意義，柚子汁的種類和數量必須加以考慮。一杯8盎司（250毫升）的柚子汁足以抑制人體內的CYP 3A4酶，而每個人所出現的藥物相互作用的影響可能會有所不同，故此結果更是難以預料的。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 b& V* F" P8 d& X" ]& b; n
人體腸道有兩種化學物質，分別是P-轉運蛋白（P- Glycoprotein，P-gp）及有機陰離子轉運肽（Organic Anion Transport Protein，OATP）。P轉運蛋白的作用是積極分泌進入腸腔吸收藥物。腸細胞吸收後，藥物被CYP 3A4代謝或泵送流出。西柚汁可以抑制轉運蛋白P-gp和有機陰離子轉運肽（OATP）3。因此，CYP 3A4或Pgp若被抑制將會增加藥物在血液水平。OATP是促進藥物進入小腸，若抑制OATP則令藥物在血液水平下降。tvb now,tvbnow,bttvb0 a' m. E0 h3 c6 P% O1 k9 e4 Q) D
與西柚可引起相互作用的藥物4：
, Y I5 K1 m# L5.39.217.76腫瘤科藥物（Oncology Drugs）tvb now,tvbnow,bttvb1 J1 ?' l/ ~+ p1 w5 N7 d( x
Everolimus、Imatinib 、Lapatinib、Nilotinib、Pazopanib、Vandetanib。
8 ^0 c! R1 x7 d' ] k: s5.39.217.76抗感染藥物（Anti-infective Agents）5.39.217.767 @9 ^$ Z! F; U3 L' a
Erythromycin 、Primaquine 、Quinine。tvb now,tvbnow,bttvb0 b' K5 u) F9 R; t2 d( c$ p
心血管藥物（Cardiovascular Agents）
- H6 h% _; t2 z( b8 p" h: K- PAmiodarone、Dronedarone、Rivaroxaban、Ticagrelor、Felodipine、Clopidogrel。公仔箱論壇$ G6 ?2 g# u. `" X' \( W8 s
免疫抑制劑（Immunosuppressants）6 J3 C: Q) S1 r" P
Everolimus、Cyclosporine、Tacrolimus。0 r& B: T; O9 n* Y. T3 q0 g
泌尿系統藥物（Urinary Tract agents）
" K) M6 R: S1 n2 j1 ~1 `( P$ \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Solifenacin、Tamsulosin。公仔箱論壇4 r1 `$ y4 q- p/ ~' b8 N" B1 u' j
消化系統藥物（Gastrointestinal Agents）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! g) e. g% h+ E* T% O. c
Cisapride、Domperidone 。公仔箱論壇, ?( ~9 E; `: Q7 K) p
降糖藥（Antidiabetic Agents）
- `* V) L/ R1 F, {) R! y+ n公仔箱論壇Saxagliptin、Repaglinide。
% v I* \( q6 F( @' n4 d5.39.217.76心臟科他汀類藥物（Statins） ( S, }- T3 K! x) L- u% p
Simvastatin、Atorvastatin。
+ H: Y$ X8 @8 j y+ l+ h& r5.39.217.76柚子造成的副作用
. g) T# P9 Q/ y% S) h+ c V" @/ t 柚子所造成的相互作用，引發的副作用各有不同，但是也有一些嚴重的副作用，包括：心臟傳導阻滯（非常緩慢的心跳）、尖端扭轉（心跳加速，可導致猝死）、橫紋肌溶解症（可導致腎臟嚴重受損）、腎損害、抑制呼吸（減少或減慢呼吸）。
0 n* N/ h" p9 d! X' w5.39.217.76未來相互作用的研究
! z; S4 S; L" _! f# @tvb now,tvbnow,bttvb 許多研究人員不斷研究藥物與柚子相互作用的關係，以確定藥物被腸道吸收和被酶分解的過程。西柚汁更清楚地闡明P-轉運蛋白（P-gp）和有機陰離子轉運肽（OATP）的作用。此外，我們需要更多研究以釐清藥物、草藥及食物所引起的相互作用。
: W) Z8 M+ M/ I) s( ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 最重要的是使用藥物前先向醫生或藥劑師查詢。 |
發表於 2015-4-10 05:59 PM
| 
