你曾經試過早上起床後突然覺得頸部僵硬疼痛，稍微一轉動就痛嗎？如果有這種情況，你就是得了廣東人俗稱的「瞓捩頸」，在中醫學上稱為「落枕」。此病西醫稱為急性頸椎關節周圍炎或頸部肌肉扭傷。# Y8 Q1 c4 i( H/ Z
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落枕或稱「失枕」，是一種常見症狀，以冬、春兩季多見，尤其以青壯年多發。落枕的常見發病經過是入睡前並無任何症狀，起床後感到頸部僵硬疼痛，活動受限。其起因多與枕頭及睡眠姿勢不正確有密切關係。一般落枕病程較短，輕者約2-3天就會自然痊愈，若及時治療可縮短病程。但症狀嚴重者，可延至數星期。若不及時治療，有可能發展成為頸椎病。
: d' W4 J% \1 [- W1 X3 Q- B! F5.39.217.76病因病機
& w Y( h; r2 e; g; Y, Y‧睡眠姿勢不當 ── 頭頸長時間處於過度偏轉的位置，加上睡眠時使用過低或過高的枕頭，使頭頸處於過伸或過屈狀態，引起頸部一側肌肉緊張，以至肌肉、肌腱拉傷，使肌筋強硬不和，氣血運行不暢。7 S9 ]- Q: `7 X2 Z
‧頸部受風著涼 ── 如睡眠時受寒，夏天貪涼（吹冷氣）等，使頸背部的氣血凝滯，筋絡痺阻，以致僵硬疼痛，動作不利。
" @- {" K% r1 z( N# Atvb now,tvbnow,bttvb‧頸部外傷使頸肌肉氣血不和，筋脈拘急。tvb now,tvbnow,bttvb8 u R$ H% |! ?) {8 D' t) f
辨證類型
9 r2 E# {! r2 y0 ~ k3 _外傷型：因疲勞、扭傷所致，發病急。
' J. M, y; b0 M- c# I4 R6 Q風寒外襲型：受風寒或汗出著涼引起，怕冷。
2 u$ a1 M- l2 s" Q氣滯血瘀型：因疲勞、損傷等誘發局部氣血運行不暢，頸部肌肉有觸痛。
' c, ^ d1 g6 V9 h3 ~5.39.217.76腎虛型：平時體質虛弱，發病較緩慢，頸肩部痠痛，活動不利，伴有頭暈耳鳴，腰膝痠軟等症狀。5.39.217.76' @7 N, Y3 R) g7 ~8 ]
臨床表現
- r$ O5 h" c7 z' Ztvb now,tvbnow,bttvb 患者主要為一側（少數人雙側）頸部在晨起後感到疼痛，肌肉繃緊僵直，頭向痛側傾斜，扭動頭部感到疼痛加重，並牽涉到肩背和上肢。眼看側面或向後看時，必須依靠身體的轉動才能使頭部轉向。 公仔箱論壇4 D3 x1 `( l) H. ]
治療方法8 J5 m* r& G3 t( F# c, `( f
治療原則以舒筋通絡、活血散瘀、祛風散寒及滑利關節為主。宜局部放鬆，以靜制動。
: G. t( @* q- Q" G8 V5.39.217.76 一般落枕屬於急性損傷，多是局部僵硬或疼痛，偶然會有腫脹或灼熱感，如果疼痛、腫脹或有灼熱感可以用「冰敷」。方法用毛巾包裹小冰塊敷患處，每次15-20分鐘；嚴重者可每小時敷一次。如果疼痛是受風寒或汗出著涼引起，則可用「熱敷」，每次15-20分鐘。方法用熱毛巾濕敷，或洗熱水澡，在肩頸部患處用熱水反覆沖洗，一邊洗一邊用手按摩。中醫治療落枕的方法除內服藥物外，另有傷科手法、針灸、拔罐及推拿療法等。
' T% d% I3 `6 K7 ^! D) d傷科手法7 Z' K2 ~5 v, f
傷科手法針對頸項肌肉群的板機點、阿是穴以及條索、硬結部位進行理筋手法與牽引手法，藉此來緩解頸部肌群的緊繃狀態。
. M8 D5 r3 O* |公仔箱論壇針灸法
! J$ U7 v$ D+ |; `( T 針灸則是以手足太陽經、手足少陽經穴位為主，如風池、大椎、頸百勞、天柱、外關、委中、陽陵泉等穴，配搭阿是穴、落枕穴等進行治療，其目的亦在使僵硬的頸部肌肉群放鬆，藉此改善其局部的血液循環，紓緩疼痛。
9 i5 ~( _7 o V' o" {/ ~4 _/ N5 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。拔罐法tvb now,tvbnow,bttvb( a2 c j9 J! U
取大椎、肩井、天宗、阿是穴。疼痛輕者可直接拔罐；疼痛較重者可先在局部用皮膚針扣刺出血，再拔罐，或行走罐。2 e9 O8 s7 [( Q; L
推拿
: P5 [, y2 R, p! |, B' K* h* O( Z5.39.217.76 推拿療法對落枕是行之有效的治療方法。
8 y1 g, r+ {! |2 W 放鬆肌肉：患者應坐下，醫師站在其後方，先在頸部做推拿揉法，兩側都做，以患側為主，在背部做揉法、滾法以放鬆頸肩背的肌肉。tvb now,tvbnow,bttvb V/ l6 M- T; @' B
根據頸椎活動障礙的方向，採用持續健側低頭牽拉方法。
/ \9 z/ W5 t& h4 K 具體方法：如患者向右側彎和後伸時疼痛，囑患者向左前下方持續低頭並間斷用力低頭產生類似牽拉作用，也就是向無痛的方向低頭牽拉。患者掌握該療法，無特殊情況不要停止，低頭時患者應該感覺無疼痛。
# s2 E" T& H. r5 t$ g/ E' q$ utvb now,tvbnow,bttvb防止落枕小貼士$ [+ f, N9 L/ e- Y4 p0 m
‧選擇適當枕頭，培養良好睡眠姿勢。
$ @% J. J) b @4 z5.39.217.76‧枕頭要合適按照人的生理特點，枕頭不能太高，也不宜過低。
) \' P( x! I% f/ C+ J& x公仔箱論壇‧枕頭位置應放在後頸部，高度應以躺下剛剛擱平為宜，側臥枕頭應與肩同寬。其次，要注意避免不良的睡眠姿勢，避免頭頸部位置不正，過度屈曲或伸展等。
: x5 N* y: u0 [, ]4 N( lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧要注意避免著涼、吹風和淋雨，睡覺時一定要蓋好棉被，應能以蓋住肩頸部為宜，被子要塞緊。此外，睡覺時應避免頸部長時間吹風扇或吹冷氣，以免風寒邪氣侵襲頸肩部引起氣血瘀滯、脈絡受損而發病。 |
發表於 2015-4-6 05:48 PM
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