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[冷知識分享] 老來腰骨赤赤痛 你需要中攻西攻

一個人勞碌幾十年,換來一身腰骨痛。長者腰背痛的主要成因,離不開腰椎勞損退化。西醫主張以運動強化腰椎肌肉,減少依賴止痛藥,以避免不良副作用;中醫則視乎不同證型而採用針灸、艾灸、拔火罐、藥療或食療。兩者可謂各有所長。公仔箱論壇; `1 \+ d- B( l$ g& W: o; b
西醫篇
8 ?0 U7 Z  v$ Z% P# B0 S公仔箱論壇運動勝長服止痛藥
# f, f2 Q  Z. W3 h問﹕老人家經常腰背痛,原因是什麼?如何治療?5.39.217.760 q+ N' p+ e1 q6 E+ E: t
答﹕骨科專科醫生何浩柏指出,長者腰背痛多數由脊椎關節退化引起。隨年紀漸長,腰椎關節會逐漸耗損,加上少運動以致包圍腰脊並具支作用的肌肉欠力量,體重上升又使得腰椎關節負荷增加,都是導致腰背痛的原因。( G6 Q" k5 k) q( {9 U8 I1 I
他又稱﹕「刻苦耐勞的上一代,常常從地下把沉甸甸的衣服搬上家裏縫製,住唐樓又沒有電梯,很多人年輕時因這樣搬動重物或從高處跌下導致腰椎受傷而不自知。及至年長,問題便會出現。」
8 t. p* v5 O0 }8 I  n, o* `# v公仔箱論壇至於治療方面,由於止痛藥的副作用不少,他並不鼓勵患者長期服用,反而必須經常做運動,如游泳及晨運等,以強化支腰椎的肌肉。有長者反問做運動會否令關節愈來愈壞?他稱,關節之間的軟骨被磨蝕而退化,可藉運動刺激它們生長——縱然生長速度較慢。
+ b) Y% j- H! ?# }& vTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。另外,由骨質疏鬆引起的腰椎骨折,患者會突然感到腰部劇痛,與一般腰椎關節退化引起的長期疼痛不同。公仔箱論壇# \& n0 ]; o% N
骨刺影響活動 可考慮做手術tvb now,tvbnow,bttvb, U9 ?/ g# a. _8 q" W
問﹕我照過X光,醫生說我腰椎雖然生骨刺,但沒有壓住神經線,毋須接受手術切除。不過,為何有些人卻要做手術?
+ @( ]/ `% O5 t- F4 O5.39.217.76答﹕何浩柏稱,退化的脊椎關節有機會生骨刺。在關節外緣的骨刺,很少影響患者;但往脊椎孔長出的骨刺,則會壓住孔中的神經,進而影響患者步行﹕患者每每走一段特定長度的路,便因痛極而需坐下休息。如是者「行下停下」,才可把路走完,稱為「間歇性跛行」。
) ]( U* h) i& t. F/ M6 a$ D: b如果患者的生活圈子只是附近的茶樓與公園,「行下停下」還未至於帶來太大影響,未必有立即動手術切除骨刺的必要。但如果患者本身十分活躍,退休後本可周遊列國,但卻受此病影響而漸漸縮窄活動範圍,只要身體狀態不弱,可考慮接受手術。$ {; |9 s& C! o
問﹕據聞有些長者腰背痛可能與細菌感染或癌症有關,這是否常見?公仔箱論壇; `, g$ Z5 s- F, y  _; Z) v, r7 {
答﹕何浩柏稱,這些屬少見但嚴重的類別,當中包括由金黃葡萄球菌等細菌引起的「化膿性脊椎炎」,又或由結核桿菌侵襲腰椎而引起的「結核性脊椎炎」(又稱骨癆)。如屬早期,患者可服抗生素治療。一旦細菌已在脊椎引起膿瘡,則必須接受手術,由醫生把膿瘡清除。如延遲醫治,骨癆可致脊椎後凸,導致癱瘓。6 J( Z; X, X# F3 d: O: }1 g
另一類則屬由癌細胞轉移至腰椎而引起的。一些長者患癌時,並沒有明顯病徵,到癌細胞轉移至腰椎的階段,才出現腰背痛。經進一步檢查,方發現原來是肺癌、腸癌、肝癌、乳癌或甲狀腺癌等癌細胞轉移之故。事實上,腰椎往往是最常見的癌細胞轉移位置。此外,一種名為「多發性骨髓瘤」的癌症,亦會呈現腰背痛的病徵,患者也是以長者為主。
9 Q( }; M2 R  f$ g公仔箱論壇以上的疾病個案雖然不多,但臨上每年皆見。- X& H2 \7 e+ [  Y
中醫篇
( O7 E' r( p0 Q「腎」點止腎臟咁簡單
2 Q- d8 {) e+ T8 N" m5 T  l問﹕中醫說,腰背痛問題與腎有關,但西醫說我的腎沒事,究竟為什麼?
* j) m0 Z- {8 G( f7 J/ q5 tTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。答﹕基督教聯合中醫服務暨香港中文大學中醫臨教研中心註冊中醫師凌志蘭指出,中西醫是不同體系,中醫解釋一些疾病機理時,或會用上與西醫一樣的字眼,但箇中的意思並不盡同。
  N0 ^8 A. ^; v' Z$ ^  h+ UTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。中醫認為,腰與五臟中的「腎」有關。中醫指的腎,不獨是解剖學上的腎臟,也包含維繫骨骼健康的功能。腎藏先天之精,精氣製造骨髓,骨髓滋養骨骼,故云「腎主骨生髓」。腎氣不足,也就會出現腰背痛。此外,本身正氣不足,腰間氣血瘀滯,感受風寒濕邪,亦會與腰背痛有關。
3 g* }  w  p( p# D1 \, Ztvb now,tvbnow,bttvb問﹕中醫如何區分腰背痛的證型?2 H$ o0 }5 U$ \4 o  h4 Z7 n3 d
答﹕凌志蘭稱,中醫把腰背痛分為四個證型,各有方劑治療。患者必須先由註冊中醫師辨證論治,才可服用中藥,以策安全。
2 @0 W% ~' v) `" ?5 ttvb now,tvbnow,bttvb●寒濕阻絡﹕
0 {' r1 o4 f7 S7 B5.39.217.76畏寒肢冷,遇陰寒天,疼痛加劇,腰胯部有冷感,舌淡苔白,脈沉細
7 q  l; Y& x5 M$ CTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。治法﹕袪風散寒,溫經通絡
4 I" I5 |: i  O: X$ z  ^3 vtvb now,tvbnow,bttvb方劑﹕當歸四逆湯加減
, w5 U! l2 x6 u% w' x5 itvb now,tvbnow,bttvb●濕熱痹阻﹕
! a2 d9 h1 c6 q8 i# f公仔箱論壇與濕邪(天氣潮濕)及暑天有關,腰腿有燒灼樣痛或痠麻脹痛,伴口苦潮熱,心煩,舌質紅,苔黃油,脈濡數
- v& Z' K! H* Y& }5.39.217.76治法﹕清熱利濕,通經活絡TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ @" A4 c6 o( {0 ?
方劑﹕四妙丸加減tvb now,tvbnow,bttvb9 o0 X( T; W5 s) G: F) n+ r- U
●瘀血阻滯﹕2 }6 g1 m1 q  B5 `3 Y
或與舊患有關,腰腿痛多為針刺或刀割樣,痛有定處,夜間加重,舌質紫黯,或有瘀斑,脈弦細澀
& ]* y5 i1 `8 ^! j. E) R: ~% x" nTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。治法﹕活血化瘀,搜風通絡7 D& L  I- `5 `
方劑﹕身痛逐瘀湯加減
/ M& e- q8 j% m( U7 ~( G! p●腎虛腰痛﹕TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& a  y) i& Z9 m0 A1 h
腰痛以痠軟為主,喜按喜揉,腿膝無力,遇勞更甚,臥則減輕,常反覆發作。偏陽虛者,則面色晃白,手足不溫,舌淡,脈沉細;偏陰虛者,則口燥咽乾,手足心熱,舌紅少苔,脈弦細數
4 [3 b) K: H4 O$ m, ?0 f治法﹕偏陽虛者,宜溫補腎陽;偏陰虛者,宜滋補腎陰
6 o7 T* E5 S! E6 E' m公仔箱論壇方劑﹕偏陽虛者,右歸丸加減;偏陰虛者,左歸丸加減公仔箱論壇( N- k7 P* s8 m8 F2 ?
問﹕除中藥外,還有其他方法治療嗎?
, [( k4 I- {3 v6 Y& o$ z5 ~答﹕中醫也會用針灸或艾灸(以艾條懸於穴位之上,代替針刺,適用於俗稱「寒底」的寒症人士)疏通經絡,調節臟腑的氣血功能,並在針灸後加用拔火罐,可溫經通絡。
1 I- [& {# N5 M針灸時常用的穴位有(見附圖)﹕1.腎俞、2.志室、3.腰陽關(三穴均位於腰背)、4.委中(位於膝後膕窩正中)
2 t/ I: H/ L. c: V0 O6 ]配穴則有﹕如屬濕邪入侵﹕加刺5.陰陵泉、6.三陰交(均位於小腿內側);如屬腎虛﹕加7.關元俞(位於腰背)、8. 太溪(位於腳眼附近)5.39.217.761 ]# H1 N  r$ w8 F/ W
問﹕中醫有何食療方?有了食療,是否可以不用服藥?2 ?* n" T8 i: d. i- U3 E. D' D* F- Q8 [
答﹕食療應視作藥物治療的輔助療法,同樣應在食用前由註冊中醫師辨證論治。
# }# `# T! A) N9 g) y' U% P' N3 R材料﹕豬尾骨半斤、鹿根2條(切段)、黨參5錢、杜仲3錢、巴戟3錢、芡實5錢、果皮2錢、生薑5錢、蜜棗3個tvb now,tvbnow,bttvb) e, }. S4 t0 P) O
功效﹕補益腎氣,壯腰健腎,適合寒底的人
3 p2 z% G& ]- B: ^* ^0 f& d% k公仔箱論壇製法﹕中火煲3小時(2至4人分量)公仔箱論壇  }; p' z5 k$ e6 r5 c
材料﹕豬尾骨半斤、黃蓍5錢、新鮮牛大力1斤(街市有售)、杜仲3錢、巴戟3錢、淮山1、芡實5錢、果皮2錢、生薑5錢、蜜棗3個TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 e' d5 V* O, J0 q& a
功效﹕補益腎氣,壯腰健腎,適合大部分人
, [* ?9 H# }0 |TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。製法﹕中火煲3小時(2至4人分量)TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 n7 W1 b# D9 l2 t
材料﹕瘦肉少許、鹿尾巴5錢、黃蓍5錢、果皮2錢8 ]0 V, F9 v! k3 X
功效﹕壯腰健腎,強壯筋骨,適合寒底及腎虛的人
$ \7 V- h( E8 l- q製法﹕中火隔水燉4小時(2至3人分量)
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