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[冷知識分享] 老來腰骨赤赤痛 你需要中攻西攻

一個人勞碌幾十年,換來一身腰骨痛。長者腰背痛的主要成因,離不開腰椎勞損退化。西醫主張以運動強化腰椎肌肉,減少依賴止痛藥,以避免不良副作用;中醫則視乎不同證型而採用針灸、艾灸、拔火罐、藥療或食療。兩者可謂各有所長。
5 g2 R" s, h* v2 `5 Q# x西醫篇6 u7 Q, W/ b" S2 H
運動勝長服止痛藥
8 A. M9 q' ]! W公仔箱論壇問﹕老人家經常腰背痛,原因是什麼?如何治療?
9 {4 S! K( h- t* R1 T. d答﹕骨科專科醫生何浩柏指出,長者腰背痛多數由脊椎關節退化引起。隨年紀漸長,腰椎關節會逐漸耗損,加上少運動以致包圍腰脊並具支作用的肌肉欠力量,體重上升又使得腰椎關節負荷增加,都是導致腰背痛的原因。
5 B/ [" m, h: z! F; W! w1 j他又稱﹕「刻苦耐勞的上一代,常常從地下把沉甸甸的衣服搬上家裏縫製,住唐樓又沒有電梯,很多人年輕時因這樣搬動重物或從高處跌下導致腰椎受傷而不自知。及至年長,問題便會出現。」tvb now,tvbnow,bttvb, E0 J! m. g" L+ b* t! M6 z
至於治療方面,由於止痛藥的副作用不少,他並不鼓勵患者長期服用,反而必須經常做運動,如游泳及晨運等,以強化支腰椎的肌肉。有長者反問做運動會否令關節愈來愈壞?他稱,關節之間的軟骨被磨蝕而退化,可藉運動刺激它們生長——縱然生長速度較慢。tvb now,tvbnow,bttvb8 H7 L# `. B5 l/ Z
另外,由骨質疏鬆引起的腰椎骨折,患者會突然感到腰部劇痛,與一般腰椎關節退化引起的長期疼痛不同。
; P# \8 V4 I- r$ S  PTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。骨刺影響活動 可考慮做手術5.39.217.76  |. X( M/ x, m; z1 C
問﹕我照過X光,醫生說我腰椎雖然生骨刺,但沒有壓住神經線,毋須接受手術切除。不過,為何有些人卻要做手術?
2 J8 d4 U0 {0 R公仔箱論壇答﹕何浩柏稱,退化的脊椎關節有機會生骨刺。在關節外緣的骨刺,很少影響患者;但往脊椎孔長出的骨刺,則會壓住孔中的神經,進而影響患者步行﹕患者每每走一段特定長度的路,便因痛極而需坐下休息。如是者「行下停下」,才可把路走完,稱為「間歇性跛行」。/ B6 l5 n, @: i, D; Z5 R" k
如果患者的生活圈子只是附近的茶樓與公園,「行下停下」還未至於帶來太大影響,未必有立即動手術切除骨刺的必要。但如果患者本身十分活躍,退休後本可周遊列國,但卻受此病影響而漸漸縮窄活動範圍,只要身體狀態不弱,可考慮接受手術。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* B2 }0 \1 G2 X. \5 a- M  r
問﹕據聞有些長者腰背痛可能與細菌感染或癌症有關,這是否常見?2 q; E# d! ]; }4 E
答﹕何浩柏稱,這些屬少見但嚴重的類別,當中包括由金黃葡萄球菌等細菌引起的「化膿性脊椎炎」,又或由結核桿菌侵襲腰椎而引起的「結核性脊椎炎」(又稱骨癆)。如屬早期,患者可服抗生素治療。一旦細菌已在脊椎引起膿瘡,則必須接受手術,由醫生把膿瘡清除。如延遲醫治,骨癆可致脊椎後凸,導致癱瘓。
: i1 _& W7 C" G! h) W公仔箱論壇另一類則屬由癌細胞轉移至腰椎而引起的。一些長者患癌時,並沒有明顯病徵,到癌細胞轉移至腰椎的階段,才出現腰背痛。經進一步檢查,方發現原來是肺癌、腸癌、肝癌、乳癌或甲狀腺癌等癌細胞轉移之故。事實上,腰椎往往是最常見的癌細胞轉移位置。此外,一種名為「多發性骨髓瘤」的癌症,亦會呈現腰背痛的病徵,患者也是以長者為主。
' _+ C3 E7 r3 g5 V# T公仔箱論壇以上的疾病個案雖然不多,但臨上每年皆見。
0 @5 k* \- H' i8 m) B- ]5 U$ z5.39.217.76中醫篇
! T0 B) A; H0 Ctvb now,tvbnow,bttvb「腎」點止腎臟咁簡單公仔箱論壇2 G, ^5 y- P- k  h3 F
問﹕中醫說,腰背痛問題與腎有關,但西醫說我的腎沒事,究竟為什麼?
( h: u+ o4 V3 x答﹕基督教聯合中醫服務暨香港中文大學中醫臨教研中心註冊中醫師凌志蘭指出,中西醫是不同體系,中醫解釋一些疾病機理時,或會用上與西醫一樣的字眼,但箇中的意思並不盡同。
- Y  v  W4 @- S7 I3 qTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。中醫認為,腰與五臟中的「腎」有關。中醫指的腎,不獨是解剖學上的腎臟,也包含維繫骨骼健康的功能。腎藏先天之精,精氣製造骨髓,骨髓滋養骨骼,故云「腎主骨生髓」。腎氣不足,也就會出現腰背痛。此外,本身正氣不足,腰間氣血瘀滯,感受風寒濕邪,亦會與腰背痛有關。
) I/ {  i3 v9 W5 B公仔箱論壇問﹕中醫如何區分腰背痛的證型?TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  s/ O" K0 o# w2 K8 r! z
答﹕凌志蘭稱,中醫把腰背痛分為四個證型,各有方劑治療。患者必須先由註冊中醫師辨證論治,才可服用中藥,以策安全。5 v7 X- D/ k! M8 b/ S1 g4 n
●寒濕阻絡﹕
8 V' H' ]! U- Z4 C  _* x6 E( m" R( `/ btvb now,tvbnow,bttvb畏寒肢冷,遇陰寒天,疼痛加劇,腰胯部有冷感,舌淡苔白,脈沉細TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 I* s% z7 [$ ^9 \* A
治法﹕袪風散寒,溫經通絡
+ m, `* E. N/ m9 D2 g0 @1 k8 o7 I6 c% q0 OTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。方劑﹕當歸四逆湯加減公仔箱論壇2 r- A1 p0 F/ O
●濕熱痹阻﹕
" |; }6 N3 m) O, P1 D! j# q與濕邪(天氣潮濕)及暑天有關,腰腿有燒灼樣痛或痠麻脹痛,伴口苦潮熱,心煩,舌質紅,苔黃油,脈濡數4 k- v" h! m$ Q' e$ e. V
治法﹕清熱利濕,通經活絡
$ i" p6 J$ Y) n$ q6 ]tvb now,tvbnow,bttvb方劑﹕四妙丸加減tvb now,tvbnow,bttvb, t, l+ K' A- I0 v6 Y$ z
●瘀血阻滯﹕公仔箱論壇& g9 [% b2 J( P- I) O# f; _& ]
或與舊患有關,腰腿痛多為針刺或刀割樣,痛有定處,夜間加重,舌質紫黯,或有瘀斑,脈弦細澀
8 P  E( w4 I# U4 d& ^  ~8 m; z6 LTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。治法﹕活血化瘀,搜風通絡
+ x) Z; c( r; Q3 J3 U! a5.39.217.76方劑﹕身痛逐瘀湯加減
+ U0 x0 O* o% {' L" U$ ]# O  R0 Q公仔箱論壇●腎虛腰痛﹕! G( x+ W, `6 l6 m% _
腰痛以痠軟為主,喜按喜揉,腿膝無力,遇勞更甚,臥則減輕,常反覆發作。偏陽虛者,則面色晃白,手足不溫,舌淡,脈沉細;偏陰虛者,則口燥咽乾,手足心熱,舌紅少苔,脈弦細數
5 q6 f  E% `% Y1 @2 x8 H% B& Gtvb now,tvbnow,bttvb治法﹕偏陽虛者,宜溫補腎陽;偏陰虛者,宜滋補腎陰TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* R# o% j) R( F' Y* r& I
方劑﹕偏陽虛者,右歸丸加減;偏陰虛者,左歸丸加減
2 b# U. c$ `* W# k0 \! @tvb now,tvbnow,bttvb問﹕除中藥外,還有其他方法治療嗎?
4 X4 z1 G9 b- v! j8 f9 z4 ?公仔箱論壇答﹕中醫也會用針灸或艾灸(以艾條懸於穴位之上,代替針刺,適用於俗稱「寒底」的寒症人士)疏通經絡,調節臟腑的氣血功能,並在針灸後加用拔火罐,可溫經通絡。' @9 N+ l+ }: f0 V" K, Y
針灸時常用的穴位有(見附圖)﹕1.腎俞、2.志室、3.腰陽關(三穴均位於腰背)、4.委中(位於膝後膕窩正中)
! a2 z! T3 ~; @: y) G2 F公仔箱論壇配穴則有﹕如屬濕邪入侵﹕加刺5.陰陵泉、6.三陰交(均位於小腿內側);如屬腎虛﹕加7.關元俞(位於腰背)、8. 太溪(位於腳眼附近)- L; S( e0 J% c
問﹕中醫有何食療方?有了食療,是否可以不用服藥?
! K' c9 e& ^- k5.39.217.76答﹕食療應視作藥物治療的輔助療法,同樣應在食用前由註冊中醫師辨證論治。
6 H# A% ]8 r! N* J$ k0 |公仔箱論壇材料﹕豬尾骨半斤、鹿根2條(切段)、黨參5錢、杜仲3錢、巴戟3錢、芡實5錢、果皮2錢、生薑5錢、蜜棗3個
8 [& j' X4 l! i# r公仔箱論壇功效﹕補益腎氣,壯腰健腎,適合寒底的人
5 W( Q# v! ]0 I8 J; v: V; T) G- k製法﹕中火煲3小時(2至4人分量)公仔箱論壇' r1 H- B" k/ c# Y
材料﹕豬尾骨半斤、黃蓍5錢、新鮮牛大力1斤(街市有售)、杜仲3錢、巴戟3錢、淮山1、芡實5錢、果皮2錢、生薑5錢、蜜棗3個tvb now,tvbnow,bttvb# T- r* W- Z* [) L3 Q
功效﹕補益腎氣,壯腰健腎,適合大部分人TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 I8 q4 g2 ^/ n0 Z  N- A$ D
製法﹕中火煲3小時(2至4人分量)TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: K- _. y4 Z5 b4 o7 e) }
材料﹕瘦肉少許、鹿尾巴5錢、黃蓍5錢、果皮2錢5.39.217.764 u; y% ?$ ?! M6 E& g
功效﹕壯腰健腎,強壯筋骨,適合寒底及腎虛的人
6 y. Q8 @+ P& x* A公仔箱論壇製法﹕中火隔水燉4小時(2至3人分量)
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