[冷知識分享] 老來腰骨赤赤痛你需要中攻西攻

一個人勞碌幾十年，換來一身腰骨痛。長者腰背痛的主要成因，離不開腰椎勞損退化。西醫主張以運動強化腰椎肌肉，減少依賴止痛藥，以避免不良副作用；中醫則視乎不同證型而採用針灸、艾灸、拔火罐、藥療或食療。兩者可謂各有所長。5.39.217.76, [/ Q2 p5 }! {4 g
西醫篇公仔箱論壇) j- ]7 J, i* _
運動勝長服止痛藥
8 ~  a6 D4 C$ n" _- x* k問﹕老人家經常腰背痛，原因是什麼？如何治療？tvb now,tvbnow,bttvb) f' `2 a5 ?5 }) N$ O# I
答﹕骨科專科醫生何浩柏指出，長者腰背痛多數由脊椎關節退化引起。隨年紀漸長，腰椎關節會逐漸耗損，加上少運動以致包圍腰脊並具支作用的肌肉欠力量，體重上升又使得腰椎關節負荷增加，都是導致腰背痛的原因。公仔箱論壇) d" d3 x; t1 T7 h! U3 S/ _
他又稱﹕「刻苦耐勞的上一代，常常從地下把沉甸甸的衣服搬上家裏縫製，住唐樓又沒有電梯，很多人年輕時因這樣搬動重物或從高處跌下導致腰椎受傷而不自知。及至年長，問題便會出現。」) v$ d3 B9 ^- x+ Z: a
至於治療方面，由於止痛藥的副作用不少，他並不鼓勵患者長期服用，反而必須經常做運動，如游泳及晨運等，以強化支腰椎的肌肉。有長者反問做運動會否令關節愈來愈壞？他稱，關節之間的軟骨被磨蝕而退化，可藉運動刺激它們生長——縱然生長速度較慢。
另外，由骨質疏鬆引起的腰椎骨折，患者會突然感到腰部劇痛，與一般腰椎關節退化引起的長期疼痛不同。* E. q( ?# y6 {1 G8 s1 ^+ \
骨刺影響活動可考慮做手術
問﹕我照過X光，醫生說我腰椎雖然生骨刺，但沒有壓住神經線，毋須接受手術切除。不過，為何有些人卻要做手術？
; k) k$ R% b% W5 ]答﹕何浩柏稱，退化的脊椎關節有機會生骨刺。在關節外緣的骨刺，很少影響患者；但往脊椎孔長出的骨刺，則會壓住孔中的神經，進而影響患者步行﹕患者每每走一段特定長度的路，便因痛極而需坐下休息。如是者「行下停下」，才可把路走完，稱為「間歇性跛行」。
如果患者的生活圈子只是附近的茶樓與公園，「行下停下」還未至於帶來太大影響，未必有立即動手術切除骨刺的必要。但如果患者本身十分活躍，退休後本可周遊列國，但卻受此病影響而漸漸縮窄活動範圍，只要身體狀態不弱，可考慮接受手術。
$ e2 ]5 T! d5 ?" w問﹕據聞有些長者腰背痛可能與細菌感染或癌症有關，這是否常見？
答﹕何浩柏稱，這些屬少見但嚴重的類別，當中包括由金黃葡萄球菌等細菌引起的「化膿性脊椎炎」，又或由結核桿菌侵襲腰椎而引起的「結核性脊椎炎」（又稱骨癆）。如屬早期，患者可服抗生素治療。一旦細菌已在脊椎引起膿瘡，則必須接受手術，由醫生把膿瘡清除。如延遲醫治，骨癆可致脊椎後凸，導致癱瘓。公仔箱論壇, ^6 u+ s8 P) [
另一類則屬由癌細胞轉移至腰椎而引起的。一些長者患癌時，並沒有明顯病徵，到癌細胞轉移至腰椎的階段，才出現腰背痛。經進一步檢查，方發現原來是肺癌、腸癌、肝癌、乳癌或甲狀腺癌等癌細胞轉移之故。事實上，腰椎往往是最常見的癌細胞轉移位置。此外，一種名為「多發性骨髓瘤」的癌症，亦會呈現腰背痛的病徵，患者也是以長者為主。
/ c( m- T6 k! `. l8 X以上的疾病個案雖然不多，但臨上每年皆見。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- Q; R# j" n7 e1 h+ d3 u& }
中醫篇
) d! q& n4 ?1 d6 n& H9 Z( _「腎」點止腎臟咁簡單
+ C* G# l, L( ?# h( b5.39.217.76問﹕中醫說，腰背痛問題與腎有關，但西醫說我的腎沒事，究竟為什麼？
; A) Z2 u) I- y1 h0 I5.39.217.76答﹕基督教聯合中醫服務暨香港中文大學中醫臨教研中心註冊中醫師凌志蘭指出，中西醫是不同體系，中醫解釋一些疾病機理時，或會用上與西醫一樣的字眼，但箇中的意思並不盡同。
" S: a, _1 r! N: c中醫認為，腰與五臟中的「腎」有關。中醫指的腎，不獨是解剖學上的腎臟，也包含維繫骨骼健康的功能。腎藏先天之精，精氣製造骨髓，骨髓滋養骨骼，故云「腎主骨生髓」。腎氣不足，也就會出現腰背痛。此外，本身正氣不足，腰間氣血瘀滯，感受風寒濕邪，亦會與腰背痛有關。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 m6 ]. U) @& m! t" A( R+ K
問﹕中醫如何區分腰背痛的證型？tvb now,tvbnow,bttvb5 b, q  r1 T6 W) s( C
答﹕凌志蘭稱，中醫把腰背痛分為四個證型，各有方劑治療。患者必須先由註冊中醫師辨證論治，才可服用中藥，以策安全。
/ h1 I8 ~  f2 m8 ?! h公仔箱論壇●寒濕阻絡﹕
- a- m: C& s/ `3 ~' x7 @畏寒肢冷，遇陰寒天，疼痛加劇，腰胯部有冷感，舌淡苔白，脈沉細% J0 `+ E" i* g- P6 s
治法﹕袪風散寒，溫經通絡
方劑﹕當歸四逆湯加減5.39.217.767 a6 {, }- w+ J. f9 g+ C; g: f
●濕熱痹阻﹕8 M% [) ^) U, D  P+ l
與濕邪（天氣潮濕）及暑天有關，腰腿有燒灼樣痛或痠麻脹痛，伴口苦潮熱，心煩，舌質紅，苔黃油，脈濡數2 l+ `6 z1 b% G& {; o
治法﹕清熱利濕，通經活絡
' i* T! f9 O# A/ @5 {: u0 A1 _方劑﹕四妙丸加減TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 T" x! n; N5 E* K3 [
●瘀血阻滯﹕
8 g1 I  U  ~- W- J' @. w1 P或與舊患有關，腰腿痛多為針刺或刀割樣，痛有定處，夜間加重，舌質紫黯，或有瘀斑，脈弦細澀
治法﹕活血化瘀，搜風通絡
1 ~3 R0 [* Q+ h. K7 T8 m方劑﹕身痛逐瘀湯加減公仔箱論壇" A. |% E7 _/ T+ J; I/ [
●腎虛腰痛﹕
* @. t2 Y! y6 i腰痛以痠軟為主，喜按喜揉，腿膝無力，遇勞更甚，臥則減輕，常反覆發作。偏陽虛者，則面色晃白，手足不溫，舌淡，脈沉細；偏陰虛者，則口燥咽乾，手足心熱，舌紅少苔，脈弦細數
治法﹕偏陽虛者，宜溫補腎陽；偏陰虛者，宜滋補腎陰
方劑﹕偏陽虛者，右歸丸加減；偏陰虛者，左歸丸加減
. r( }% I4 e$ Y; a0 t/ Z公仔箱論壇問﹕除中藥外，還有其他方法治療嗎？
3 t0 Q- }4 C2 a! s- D% l, I5.39.217.76答﹕中醫也會用針灸或艾灸（以艾條懸於穴位之上，代替針刺，適用於俗稱「寒底」的寒症人士）疏通經絡，調節臟腑的氣血功能，並在針灸後加用拔火罐，可溫經通絡。9 Z2 d7 v" A3 [2 b. _6 C4 W2 |
針灸時常用的穴位有（見附圖）﹕1.腎俞、2.志室、3.腰陽關（三穴均位於腰背）、4.委中（位於膝後膕窩正中）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 M% K( s* j6 f9 O, Q* E! f0 X
配穴則有﹕如屬濕邪入侵﹕加刺5.陰陵泉、6.三陰交（均位於小腿內側）；如屬腎虛﹕加7.關元俞（位於腰背）、8. 太溪（位於腳眼附近）
問﹕中醫有何食療方？有了食療，是否可以不用服藥？tvb now,tvbnow,bttvb; t. C, S( R$ ~3 g6 t3 |- y
答﹕食療應視作藥物治療的輔助療法，同樣應在食用前由註冊中醫師辨證論治。5.39.217.764 U* l, z' s4 t* \
材料﹕豬尾骨半斤、鹿根2條（切段）、黨參5錢、杜仲3錢、巴戟3錢、芡實5錢、果皮2錢、生薑5錢、蜜棗3個2 h! w, p  ^* a8 j1 z: c+ \5 w
功效﹕補益腎氣，壯腰健腎，適合寒底的人
製法﹕中火煲3小時（2至4人分量）5.39.217.76, p" F4 Y7 Z% b' @% Z
材料﹕豬尾骨半斤、黃蓍5錢、新鮮牛大力1斤（街市有售）、杜仲3錢、巴戟3錢、淮山1、芡實5錢、果皮2錢、生薑5錢、蜜棗3個. j8 W" z- H  Y1 y! {: i, h8 W( G
功效﹕補益腎氣，壯腰健腎，適合大部分人公仔箱論壇) x" E  n, p% e% J# N2 O
製法﹕中火煲3小時（2至4人分量）5.39.217.76! K& s  \& g8 M
材料﹕瘦肉少許、鹿尾巴5錢、黃蓍5錢、果皮2錢" f5 W! B7 R$ K5 ]% ~0 Y2 ?
功效﹕壯腰健腎，強壯筋骨，適合寒底及腎虛的人tvb now,tvbnow,bttvb4 V- B0 s% f$ N3 l5 i- r: C& b+ _
製法﹕中火隔水燉4小時（2至3人分量）

收藏分享評分

回復引用

訂閱 TOP

rose08

上級忍者

Rank: 4

2^#

發表於 2007-4-24 08:59 AM | 只看該作者

thanks

回復引用

TOP

返回列表

[冷知識分享] 老來腰骨赤赤痛 你需要中攻西攻

[冷知識分享] 老來腰骨赤赤痛你需要中攻西攻