手術治療技術進步及抹片篩檢，讓仍在癌前病變，未進展到侵襲癌階段時，已能開始治療。: d3 E0 K- h* o3 a
公仔箱論壇1 a" p, F# O3 M6 i2 F
但中華民國婦癌醫學會理事長王功亮指出，中重度癌前病變患者仍需注意，人類乳突病毒可在體內潛伏10幾年，若未追蹤治療，有50%的機會惡化變成侵襲癌。
0 I4 q0 Y7 c+ m
2 X ?8 C x2 Z為此，中華民國婦癌醫學會決議，從明年起不再稱呼「癌前病變」為「零期癌」、「原位癌」，降低患者不必要的恐慌。
6 b0 y7 \2 [$ j2 u G& I: V, `tvb now,tvbnow,bttvb
5 _0 \/ r7 `- {' g. y6 t9 D# S7 }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。子宮頸癌絕大多數是感染人類乳突病毒，透過性接觸的傳染機會很高，期別可分成2大類，分別是癌前病變與侵襲癌，其中癌前病變可分成輕度、中度、重度，都不是真正的癌症，輕度癌前病變患者只要追蹤即可，不用特別治療，但中度和重度則要治療，否則很可能會惡化成侵襲癌。
& `! T# E! C: R7 u2 ]
' c6 a/ C( X. r+ x# {tvb now,tvbnow,bttvb侵襲癌則視病變範圍、程度，分為一期、二期、三期、四期，各期又可再分成A、B，而A是較輕微的；B是較嚴重的。王功亮醫師表示，二期患者除了接受根除子宮手術外，是否加上放射線治療未有明確定論，但中華民國婦癌醫學會將自明年起，把二A期再分為二A1與二A2，腫瘤達4公分以上時就是二A2，除手術外要再加上放療，或直接以放射線治療。tvb now,tvbnow,bttvb4 x/ w" B# ~# @4 c0 n/ l" D
+ m: g& z! `8 B* H癌前病變，輕度者2/3不發病tvb now,tvbnow,bttvb: g2 W% q$ A% a. S& H" l
癌前病變(Cervical Intraepithelial Neoplasia，簡稱CIN)，CIN第一期患者約有2/3可藉由身體的自然清除機制，而不會發病或惡化，所以只要每年定期追蹤即可，王功亮醫師說多數女性屬於此種感染。/ u. J, Z. Y% e4 b6 M
3 f/ i. \7 \5 s
但CIN第二期、第三期分別是中度與重度，就需做子宮錐狀切除術，也就是透過陰道鏡將病灶切掉，不用住院，門診手術加麻醉只需幾分鐘的時間，但必須長期追蹤。
& w1 `; O; B; Z8 Ltvb now,tvbnow,bttvb
( e6 P5 l, \6 n4 O* j% O# l5.39.217.76術後密集回診追蹤6 u9 I* ^+ C6 j
中度和重度癌前病變在做完子宮錐狀切除術後，3個月內每1至2周就要回診一次；術後4至6個月要再做一次抹片追蹤；之後每半年也要做一次抹片，直到病情穩定、無復發或惡化情況後，改為每年做一次抹片。
2 ]9 k1 S' B \# R: c5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 o. f, U3 V; y" J( f
首次性行為後做抹片TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 y/ @3 Q0 y# t9 O' m
雖然女性30歲後可免費接受子宮頸抹片檢查，但性接觸時間若是青少年時期，建議在有性行為後，3年內應至少做一次抹片檢查，較保險的作法是連做3年、每年一次的抹片檢查，提高確診率。
2 W" B0 @; g! S8 a公仔箱論壇侵襲癌tvb now,tvbnow,bttvb! f8 J/ @) y1 C4 G* j
( m' }9 H3 s9 C, T6 k1 v* |3 F依據年齡選擇療法
$ W! i) z3 k" B l% y2 y/ m" Q* dtvb now,tvbnow,bttvb子宮頸癌侵襲癌的人數雖然不多，台灣每年約有1828位，是癌前病變每年約3766位的近1/2，治療方法主要為手術切除子宮、化療、放射線治療。
* n# e( @6 E$ D! F3 ]公仔箱論壇. H/ t/ {; R1 q4 f8 R1 N
王功亮醫師說，除了本身病況發展的考量外，患者的年紀也是選擇治療法的重要參考指標，例如還很年輕的患者若選擇放療，副作用可能會影響往後的性生活，所以可能會再搭配藥物治療。若年紀較大如70歲以上的患者，可能無法手術，就要改以放療或搭配藥物。tvb now,tvbnow,bttvb5 y+ l, @) }6 Z
, j0 A! j7 k6 O# NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。晚期須全身性化療
( p* j) L5 Q! ^9 \王功亮醫師也說明，癌症分期在二A以前的患者，其實放射線治療與開刀的效果差不多，但放療可能會使骨盆腔附近組織變硬，也可能使膀胱等腹部器官發炎等，所以若能做手術就可考慮手術。但二B期、三A、三B及四A期這些患者，因癌細胞不只存在於子宮，所以開刀的效果有限，應考慮放療加上輔助性化療；至於四B期，就必須以全身性化療為主了。tvb now,tvbnow,bttvb9 j$ e5 P! I; c8 b2 I! a
$ w% [' K5 L/ [# M5 i: w8 Z0 C早期存活率達95%! F$ w) k; O; H1 [- J4 c. P3 M
子宮頸癌的治癒率在癌症種類中算是高的，若是一A期，5年存活率都有95%，之後的期數，存活率會慢慢減少。
: W2 J9 [7 u7 [, Q* j7 f' U
! e4 v9 v" S- n5 ]4 C. ~7 ]; |曾開過刀、復發或是晚期的患者，化學治療是不可少的，現在有新的化療藥物獲健保給付，可與鉑類藥物一起使用，效果比單獨使用鉑類藥物好，不過會有骨髓抑制、貧血、噁心、嘔吐等副作用。 |
發表於 2009-11-19 09:18 AM
| 