手術治療技術進步及抹片篩檢，讓仍在癌前病變，未進展到侵襲癌階段時，已能開始治療。
% H# G: F2 Z1 O' _公仔箱論壇
4 J, i8 U* Z* m1 F5 O" [( l但中華民國婦癌醫學會理事長王功亮指出，中重度癌前病變患者仍需注意，人類乳突病毒可在體內潛伏10幾年，若未追蹤治療，有50%的機會惡化變成侵襲癌。公仔箱論壇% O @1 D' O2 [! q B8 J
1 Y) d8 R& t3 z6 }7 d; xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。為此，中華民國婦癌醫學會決議，從明年起不再稱呼「癌前病變」為「零期癌」、「原位癌」，降低患者不必要的恐慌。
% {/ j/ S! s* J6 O/ X& C5.39.217.765 L- H7 k* W( d" q
子宮頸癌絕大多數是感染人類乳突病毒，透過性接觸的傳染機會很高，期別可分成2大類，分別是癌前病變與侵襲癌，其中癌前病變可分成輕度、中度、重度，都不是真正的癌症，輕度癌前病變患者只要追蹤即可，不用特別治療，但中度和重度則要治療，否則很可能會惡化成侵襲癌。tvb now,tvbnow,bttvb; }" J7 k v# g2 w
( y6 F4 b6 H0 F# v: ptvb now,tvbnow,bttvb侵襲癌則視病變範圍、程度，分為一期、二期、三期、四期，各期又可再分成A、B，而A是較輕微的；B是較嚴重的。王功亮醫師表示，二期患者除了接受根除子宮手術外，是否加上放射線治療未有明確定論，但中華民國婦癌醫學會將自明年起，把二A期再分為二A1與二A2，腫瘤達4公分以上時就是二A2，除手術外要再加上放療，或直接以放射線治療。
& l5 ]' J" T/ w. f公仔箱論壇5.39.217.76+ |) n9 X$ L$ v7 w/ [
癌前病變，輕度者2/3不發病公仔箱論壇7 z8 f5 u% L4 h6 p, A
癌前病變(Cervical Intraepithelial Neoplasia，簡稱CIN)，CIN第一期患者約有2/3可藉由身體的自然清除機制，而不會發病或惡化，所以只要每年定期追蹤即可，王功亮醫師說多數女性屬於此種感染。
, L! ]5 @) w2 M. Q# C b$ e3 G* @* C2 B+ E- N( j% A0 t4 y, I
但CIN第二期、第三期分別是中度與重度，就需做子宮錐狀切除術，也就是透過陰道鏡將病灶切掉，不用住院，門診手術加麻醉只需幾分鐘的時間，但必須長期追蹤。
4 ~7 ], R3 [3 B
1 j9 W: r( \9 N3 i0 Q5.39.217.76術後密集回診追蹤2 [$ A* v6 q, S5 v( ?3 d% K X) h
中度和重度癌前病變在做完子宮錐狀切除術後，3個月內每1至2周就要回診一次；術後4至6個月要再做一次抹片追蹤；之後每半年也要做一次抹片，直到病情穩定、無復發或惡化情況後，改為每年做一次抹片。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& l# G3 |0 ?& C
! m% z7 ~9 T; w8 O7 O1 @5 A首次性行為後做抹片tvb now,tvbnow,bttvb( C2 U3 F$ F2 c& d; f; R3 F
雖然女性30歲後可免費接受子宮頸抹片檢查，但性接觸時間若是青少年時期，建議在有性行為後，3年內應至少做一次抹片檢查，較保險的作法是連做3年、每年一次的抹片檢查，提高確診率。tvb now,tvbnow,bttvb& l$ C; ~8 v8 V
侵襲癌9 v" w; s, m4 Z, p
5.39.217.76/ a/ z M( n1 W
依據年齡選擇療法
% i$ x2 x% ]& H5 |- L3 A子宮頸癌侵襲癌的人數雖然不多，台灣每年約有1828位，是癌前病變每年約3766位的近1/2，治療方法主要為手術切除子宮、化療、放射線治療。& Y0 T8 |: s+ g7 b9 g7 l2 }* ~& C3 e
1 D0 N% w; u* P% T* ]% L1 Z
王功亮醫師說，除了本身病況發展的考量外，患者的年紀也是選擇治療法的重要參考指標，例如還很年輕的患者若選擇放療，副作用可能會影響往後的性生活，所以可能會再搭配藥物治療。若年紀較大如70歲以上的患者，可能無法手術，就要改以放療或搭配藥物。
( i8 [! k. g# ?9 M
. J0 k6 t' L4 Z9 X$ u" g, aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。晚期須全身性化療TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 d8 E1 ^& E5 t. v( s! c# l: c) J4 d
王功亮醫師也說明，癌症分期在二A以前的患者，其實放射線治療與開刀的效果差不多，但放療可能會使骨盆腔附近組織變硬，也可能使膀胱等腹部器官發炎等，所以若能做手術就可考慮手術。但二B期、三A、三B及四A期這些患者，因癌細胞不只存在於子宮，所以開刀的效果有限，應考慮放療加上輔助性化療；至於四B期，就必須以全身性化療為主了。5.39.217.761 l2 d/ x) G7 ^% m1 n
- {8 a6 Z% f! ?+ Z
早期存活率達95%tvb now,tvbnow,bttvb) S) w, u. u9 {7 }, K9 n9 B; @6 U
子宮頸癌的治癒率在癌症種類中算是高的，若是一A期，5年存活率都有95%，之後的期數，存活率會慢慢減少。2 W- ^- ^. Q7 I9 L; C& F
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# y b& `9 s' m8 L: d0 y
曾開過刀、復發或是晚期的患者，化學治療是不可少的，現在有新的化療藥物獲健保給付，可與鉑類藥物一起使用，效果比單獨使用鉑類藥物好，不過會有骨髓抑制、貧血、噁心、嘔吐等副作用。 |
發表於 2009-11-19 09:18 AM
| 