疤痕形成是創傷癒合過程中必然的和必需的產物。皮膚的疤痕癒合，是人體自衛體系的一個重要組成部分。人出生後任何創面的癒合都伴有不同程度的疤痕形成，也就是說疤痕是機體修復創面的必然結果。那麼，疤痕的形成過程是怎樣的？
, ^" z: N- S" d% v6 @' W) S5.39.217.765 V5 s/ O1 ]. g! Q1 O% l+ |( T- }
皮膚經手術縫合的閉合性創口，或因外傷或化膿性感染所形成的開放性創腔、創面，都需依靠疤痕組織的形成，使創口的兩側連接，創腔的底部填滿和創面的創緣聚攏，同時伴隨創緣皮膚表皮細胞的增生以覆蓋表面，最終癒合，恢復皮膚的連續性和衛護功能。疤痕的基質由纖維結締組織組成，不含彈力纖維，表面僅覆蓋一層非常薄的疤痕上皮，缺乏正常的皮膚結構。疤痕的形成與因縫合或開放性創口，以及有無皮膚軟組織缺損而不同。公仔箱論壇7 m. k8 C: S+ l. j9 x
tvb now,tvbnow,bttvb5 M. ]4 z0 l& f3 O0 t6 d
tvb now,tvbnow,bttvb0 i2 N% h8 ]2 p* ^8 ^2 K
一、閉合性創口的疤痕形成過程公仔箱論壇) l, G3 K5 Y! [
, t8 `- n0 r6 I, ]外科手術縫合的閉合性創口，一般無皮膚軟組織缺損，或缺損不多，經剝離鬆動創緣後縫合，皮膚疤痕癒合歷經三個階段。歷時六個月到一年左右。
7 A- ?2 ^/ ^5 _6 c" @, U, C
. [6 o* s. q4 G- {$ N0 \) d1.滲出階段
2 m' N3 {8 x& |9 V! q% b* u) zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。歷經4-5天，主要為急性炎症的表現，產生由纖維素形成的網狀結構將創口的表層和深層初步粘合在一起，臨床表現為局部微顯紅腫。
8 P, P: ?# W7 V' C% JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇 |. ?2 z& c1 ~: f) Z* E: |& C
2.膠原階段公仔箱論壇5 P) w- B/ |9 m' K d5 C" Z* i
隨炎性滲出後，漸形成膠原纖維，膠原纖維有高度的韌性，使創口的抗張力強度增加，膠原纖維的形成，在第2-3周時達到高峰，成為疤痕組織的主要構成成分。臨床所見，皮膚疤痕色淡紅，稍隆起，硬韌，常有癢痛等症狀。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 g7 Y5 \8 _" ~+ f
2 l% N% H; @% _* j) K, r& o3.成熟階段公仔箱論壇2 n9 M2 B6 T1 v, C
膠原纖維不斷合成的同時，也在不停的進行分解，早期合成高於分解，經一個月後，合成代謝與分解代謝漸趨平衡，成纖維細胞轉變為纖維細胞，膠原纖維逐漸排列有序。皮膚疤痕開始發生退行性變化。臨床表現為疤痕充血消退，顏色為較正常膚色稍深的淡褐色，或呈略淺的粉白色。較前平坦，質地也漸趨柔韌，基底日益鬆動。
" Z4 c2 f% Q6 N; kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* ~) @( i3 U6 G" ]
5.39.217.76( Y+ \$ Q4 H! a9 u* o# m
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 I% a$ ~7 y- c1 X( s- v+ |9 z
公仔箱論壇4 Q0 t* t, a5 l) V, g
二、開放性創腔、創面的疤痕形成過程公仔箱論壇! g) w7 _$ Y& u/ Z7 M: c
tvb now,tvbnow,bttvb }( L3 G; n/ C! _
開放性創腔、創面一般都有皮膚軟組織的缺失，由於創緣互相遠離，不能直接對合。其疤痕癒合過程比較複雜，病理變化過程除與閉合性創口基本相同外，根據形態觀察，還包括三個步驟。公仔箱論壇( @$ F# U$ |$ X# N1 w9 X
: t! O, i2 g. {- [1.肉芽組織的形成
$ R' I9 v6 L9 l9 x# u創傷部位，構成大量肉芽組織將創腔逐漸填滿，創面鋪墊平整，為從四周皮膚表皮新生的上皮向創面中心生長提供良好血管床。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 h& ~2 H4 i0 |% ?5 _1 V
5.39.217.76) }2 \' r, \+ Y6 q/ w, r
2.創緣的向心性聚縮+ G" W W1 o7 g* f2 X9 F
經滲出階段後，由於纖維素的作用使創緣與局部組織粘合固定，創緣的向心性聚縮隨即開始。在創緣的真皮下組織內，出現從成纖維細胞分化生成的成肌細胞，因其收縮，牽拉四周正常皮膚向內移動，使創緣互相聚攏接近，創面隨之日益縮小。5.39.217.76& X2 T. i3 q) Z3 ?
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% D# g1 P5 U3 N
3.上皮再生: k" K2 V4 I$ g9 J4 t5 G+ o4 I
隨著肉芽的形成，創緣的內縮。源於創緣的皮膚表皮的新生上皮向創面中心推進，逐漸覆蓋肉芽組織，形成皮膚疤痕，創面最終癒合。
% D1 }0 J) B' P% Ptvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇) v" w/ Z* {" l& x" K. q& a$ H
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 z# v6 @. S6 c- d2 [5 k) A
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 F( b. L$ {7 Y0 h* ^4 z" H3 b+ W3 D6 I
; N6 O* w0 H1 g+ h6 [/ g
三、影響疤痕形成的因素
3 _* w) n3 K6 K# \/ @6 VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: x2 N- M' Z! _& n0 `
皮膚創傷癒合過程中，因受全身因素和局部因素的影響而形成程度不同的疤痕。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 ?. g) M! y' }6 \4 f% o& C% X
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ X5 L( M5 o0 _2 F. L# I
1.全身因素TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ Q9 d4 {9 O7 e) u& L9 t0 ]7 ?8 G
如有疤痕體質，幼兒、青壯年、女性、有色人種等有易於形成疤痕的傾向。
6 ^& n* x* ~6 ?. a公仔箱論壇' Y% r2 c. a3 x8 `
2.局部因素; x; B; n: G( G& e' g5 S
局部因素包括損傷部位，創口方向，致傷原因，缺損範圍，有無感染，技術操作等許多條件。如在面部、眼瞼、粘膜部位較輕，而在胸骨前、肩三角肌部、耳廓等部位較重；創口順皮紋、皺褶、器官的輪廓線，關節的關節面疤痕常不明顯；反之，疤痕常較顯著；化學燒傷疤痕嚴重。創口缺損範圍越廣越深，疤痕也愈廣泛。
& o/ W2 K- P4 T. S& E5.39.217.76
+ Z G% b! d9 {! E5 R1 c, W6 s' x6 l {2 ^0 L. r8 e4 ?+ c) J
5.39.217.766 f, L# H# ~' d( J2 ~7 N
! F/ e. Y& U* ]- w4 \; stvb now,tvbnow,bttvb綜上所述，疤痕組織是人體創傷修復過程中的必然產物。從廣義上說，沒有疤痕組織也就沒有創傷的癒合。但疤痕生長超過一定的限度，就會發生各種併發症，諸如外形的破壞及功能活動障礙等。因此，創傷產生之後的疤痕治療是必不可少的，這可以預防過多疤痕的產生和減輕其所引起的功能障礙。（摘自“自然力量”） |
發表於 2013-2-27 02:25 PM
| 
