疤痕形成是創傷癒合過程中必然的和必需的產物。皮膚的疤痕癒合，是人體自衛體系的一個重要組成部分。人出生後任何創面的癒合都伴有不同程度的疤痕形成，也就是說疤痕是機體修復創面的必然結果。那麼，疤痕的形成過程是怎樣的？公仔箱論壇; @% ~. v: g$ H! _( ~ J
) w% Q, x3 I; y$ O& O& P- w4 }tvb now,tvbnow,bttvb皮膚經手術縫合的閉合性創口，或因外傷或化膿性感染所形成的開放性創腔、創面，都需依靠疤痕組織的形成，使創口的兩側連接，創腔的底部填滿和創面的創緣聚攏，同時伴隨創緣皮膚表皮細胞的增生以覆蓋表面，最終癒合，恢復皮膚的連續性和衛護功能。疤痕的基質由纖維結締組織組成，不含彈力纖維，表面僅覆蓋一層非常薄的疤痕上皮，缺乏正常的皮膚結構。疤痕的形成與因縫合或開放性創口，以及有無皮膚軟組織缺損而不同。5.39.217.76" Z: |' v2 H' o( L2 H. h
1 c% t' V# A" ^: X$ Y/ V8 R% V5.39.217.765.39.217.766 k) b8 m0 l$ Y& Y& Q
一、閉合性創口的疤痕形成過程5.39.217.76- C+ n+ C7 K- Z
. A* h- S7 ^0 P' K. O' @4 A公仔箱論壇外科手術縫合的閉合性創口，一般無皮膚軟組織缺損，或缺損不多，經剝離鬆動創緣後縫合，皮膚疤痕癒合歷經三個階段。歷時六個月到一年左右。公仔箱論壇- {! f0 w6 B, i
+ B9 t: P8 ^; `5 q3 S8 q/ D- h- w3 \1 Z' Ttvb now,tvbnow,bttvb1.滲出階段5.39.217.76; F' a8 d$ e' G7 a4 e
歷經4-5天，主要為急性炎症的表現，產生由纖維素形成的網狀結構將創口的表層和深層初步粘合在一起，臨床表現為局部微顯紅腫。tvb now,tvbnow,bttvb. B1 E8 H A M$ u2 v2 k
" M% t6 _ H) d+ b2.膠原階段
; g' Q9 _+ e( O, |% n: F' h隨炎性滲出後，漸形成膠原纖維，膠原纖維有高度的韌性，使創口的抗張力強度增加，膠原纖維的形成，在第2-3周時達到高峰，成為疤痕組織的主要構成成分。臨床所見，皮膚疤痕色淡紅，稍隆起，硬韌，常有癢痛等症狀。
. \" C# M2 ~# dtvb now,tvbnow,bttvb
6 M) ?5 P9 D; B( [3 Q3.成熟階段
/ w* O& b" O" A# A5.39.217.76膠原纖維不斷合成的同時，也在不停的進行分解，早期合成高於分解，經一個月後，合成代謝與分解代謝漸趨平衡，成纖維細胞轉變為纖維細胞，膠原纖維逐漸排列有序。皮膚疤痕開始發生退行性變化。臨床表現為疤痕充血消退，顏色為較正常膚色稍深的淡褐色，或呈略淺的粉白色。較前平坦，質地也漸趨柔韌，基底日益鬆動。
6 k' l" k" `) v7 R! B5.39.217.76 O9 z( q( U4 {6 L3 t% J' k3 f6 F9 j
: ]# j- C# H) p
& o5 \8 g" H% z c. n( c$ \0 u3 J3 VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
# J0 h5 h, `1 N' J8 [公仔箱論壇二、開放性創腔、創面的疤痕形成過程
( |9 q" |* H( }2 E* P5 Z公仔箱論壇
( ^. q5 J# Y+ Q: {; ]tvb now,tvbnow,bttvb開放性創腔、創面一般都有皮膚軟組織的缺失，由於創緣互相遠離，不能直接對合。其疤痕癒合過程比較複雜，病理變化過程除與閉合性創口基本相同外，根據形態觀察，還包括三個步驟。
9 i5 H+ m: [3 b" L4 G) P% C4 Ltvb now,tvbnow,bttvb
+ B, R3 j- f6 E+ J5 d) UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1.肉芽組織的形成
- S7 e5 ` c* m* n& h' Gtvb now,tvbnow,bttvb創傷部位，構成大量肉芽組織將創腔逐漸填滿，創面鋪墊平整，為從四周皮膚表皮新生的上皮向創面中心生長提供良好血管床。
0 W- \3 T$ H& j9 G: a7 `tvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb5 A8 I5 q6 J7 W2 e5 V! U( W6 d0 X
2.創緣的向心性聚縮0 E! D/ r2 M' S6 |
經滲出階段後，由於纖維素的作用使創緣與局部組織粘合固定，創緣的向心性聚縮隨即開始。在創緣的真皮下組織內，出現從成纖維細胞分化生成的成肌細胞，因其收縮，牽拉四周正常皮膚向內移動，使創緣互相聚攏接近，創面隨之日益縮小。
$ w- z/ Y" y# atvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb2 e* B* a5 ]& U* [' G- U
3.上皮再生
. Z1 M+ O. e" d2 jtvb now,tvbnow,bttvb隨著肉芽的形成，創緣的內縮。源於創緣的皮膚表皮的新生上皮向創面中心推進，逐漸覆蓋肉芽組織，形成皮膚疤痕，創面最終癒合。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( H; [- ^5 `0 u, m: x; f
8 s( p# {5 |( T6 s4 Y0 S
& R: l8 G; W/ V5 d3 q; Q5 e: stvb now,tvbnow,bttvb' r6 W0 f$ {( Y& P! h1 _
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' \ x1 R# S: j/ a, q4 H
三、影響疤痕形成的因素TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ q# Z4 D/ F7 u5 {. v
1 {, i ^2 p; L. Q6 i
皮膚創傷癒合過程中，因受全身因素和局部因素的影響而形成程度不同的疤痕。
3 p. a- @& a, E( N4 V! q3 b7 {! k, qtvb now,tvbnow,bttvb0 a# u# Q" M x0 j
1.全身因素TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 Z4 ^6 T( _+ a! S
如有疤痕體質，幼兒、青壯年、女性、有色人種等有易於形成疤痕的傾向。; {/ b H1 h3 U% s$ E9 p! ~; y
6 M" q2 E# `0 Z2.局部因素
* e/ J& {% o! H; {9 Q( Q公仔箱論壇局部因素包括損傷部位，創口方向，致傷原因，缺損範圍，有無感染，技術操作等許多條件。如在面部、眼瞼、粘膜部位較輕，而在胸骨前、肩三角肌部、耳廓等部位較重；創口順皮紋、皺褶、器官的輪廓線，關節的關節面疤痕常不明顯；反之，疤痕常較顯著；化學燒傷疤痕嚴重。創口缺損範圍越廣越深，疤痕也愈廣泛。
( i. v/ B/ S5 w, `3 z
" S: a$ E5 m# H1 W, X- @2 iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' t" B8 |5 |5 T* {
tvb now,tvbnow,bttvb4 R7 t4 ]5 L0 j" @& Z/ p! D
9 u8 ?# T9 U/ c x9 J& r. n公仔箱論壇綜上所述，疤痕組織是人體創傷修復過程中的必然產物。從廣義上說，沒有疤痕組織也就沒有創傷的癒合。但疤痕生長超過一定的限度，就會發生各種併發症，諸如外形的破壞及功能活動障礙等。因此，創傷產生之後的疤痕治療是必不可少的，這可以預防過多疤痕的產生和減輕其所引起的功能障礙。（摘自“自然力量”） |
發表於 2013-2-27 02:25 PM
| 
