疤痕形成是創傷癒合過程中必然的和必需的產物。皮膚的疤痕癒合，是人體自衛體系的一個重要組成部分。人出生後任何創面的癒合都伴有不同程度的疤痕形成，也就是說疤痕是機體修復創面的必然結果。那麼，疤痕的形成過程是怎樣的？
# S8 S) z# ?9 ~7 gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
2 u8 }- e0 x" D' N& ftvb now,tvbnow,bttvb皮膚經手術縫合的閉合性創口，或因外傷或化膿性感染所形成的開放性創腔、創面，都需依靠疤痕組織的形成，使創口的兩側連接，創腔的底部填滿和創面的創緣聚攏，同時伴隨創緣皮膚表皮細胞的增生以覆蓋表面，最終癒合，恢復皮膚的連續性和衛護功能。疤痕的基質由纖維結締組織組成，不含彈力纖維，表面僅覆蓋一層非常薄的疤痕上皮，缺乏正常的皮膚結構。疤痕的形成與因縫合或開放性創口，以及有無皮膚軟組織缺損而不同。公仔箱論壇0 Q1 w8 T% E9 t. [' o' Z; u
$ D3 ^1 Y9 a n$ R
4 }5 \4 d. o4 Q3 Z1 u8 ^- C一、閉合性創口的疤痕形成過程: q% V J7 ~; _, e7 j b x4 G5 v
& i8 H3 }% [" a+ u- e, ~1 E公仔箱論壇外科手術縫合的閉合性創口，一般無皮膚軟組織缺損，或缺損不多，經剝離鬆動創緣後縫合，皮膚疤痕癒合歷經三個階段。歷時六個月到一年左右。0 d7 c9 r, S9 P/ B* o2 A- v
$ s. p) E7 `! e1.滲出階段5.39.217.761 `+ C, s% ^' D8 _: e' {; m
歷經4-5天，主要為急性炎症的表現，產生由纖維素形成的網狀結構將創口的表層和深層初步粘合在一起，臨床表現為局部微顯紅腫。" g$ a& K# l! {% n! W, h: a
* E. j" t4 E3 F& b5 K/ S* TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2.膠原階段' Z4 I* f9 i3 ?$ d) S% l6 A* I9 u
隨炎性滲出後，漸形成膠原纖維，膠原纖維有高度的韌性，使創口的抗張力強度增加，膠原纖維的形成，在第2-3周時達到高峰，成為疤痕組織的主要構成成分。臨床所見，皮膚疤痕色淡紅，稍隆起，硬韌，常有癢痛等症狀。
! f" p6 s3 Q; b# l! o4 W* HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 ^4 ^! X7 Y: a) _
3.成熟階段3 \* o5 x+ Y1 d1 m- C
膠原纖維不斷合成的同時，也在不停的進行分解，早期合成高於分解，經一個月後，合成代謝與分解代謝漸趨平衡，成纖維細胞轉變為纖維細胞，膠原纖維逐漸排列有序。皮膚疤痕開始發生退行性變化。臨床表現為疤痕充血消退，顏色為較正常膚色稍深的淡褐色，或呈略淺的粉白色。較前平坦，質地也漸趨柔韌，基底日益鬆動。5.39.217.762 N! V) N0 g" Y r# j! ~
公仔箱論壇4 m, k8 m) g* `( s0 v# A
" p8 F- a$ |% E/ W公仔箱論壇
: _$ }- X) P% ^4 x& A$ |& o8 ~/ hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇$ x1 \" s6 c" ~! E) E6 j# U
二、開放性創腔、創面的疤痕形成過程tvb now,tvbnow,bttvb0 j7 B" J& J& f
公仔箱論壇5 F$ [. ^2 u$ A3 B6 } u* ~+ p
開放性創腔、創面一般都有皮膚軟組織的缺失，由於創緣互相遠離，不能直接對合。其疤痕癒合過程比較複雜，病理變化過程除與閉合性創口基本相同外，根據形態觀察，還包括三個步驟。5.39.217.76" i6 t, @7 a y
6 \% f. J2 ?' F( P5.39.217.761.肉芽組織的形成
5 D3 N$ O4 K/ u: Q3 o, h4 x; o5.39.217.76創傷部位，構成大量肉芽組織將創腔逐漸填滿，創面鋪墊平整，為從四周皮膚表皮新生的上皮向創面中心生長提供良好血管床。5.39.217.761 x' g6 } e4 E
6 F* ~* T- P- w9 N6 q' j" f2.創緣的向心性聚縮
% G8 A% n: s( I+ h4 _5 Y+ @! vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。經滲出階段後，由於纖維素的作用使創緣與局部組織粘合固定，創緣的向心性聚縮隨即開始。在創緣的真皮下組織內，出現從成纖維細胞分化生成的成肌細胞，因其收縮，牽拉四周正常皮膚向內移動，使創緣互相聚攏接近，創面隨之日益縮小。tvb now,tvbnow,bttvb9 B* T i O* \$ |& w' j2 ^* J( m
2 e$ C/ o5 M$ E" p8 f/ uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3.上皮再生公仔箱論壇4 u# t J" V6 z' K: |+ A
隨著肉芽的形成，創緣的內縮。源於創緣的皮膚表皮的新生上皮向創面中心推進，逐漸覆蓋肉芽組織，形成皮膚疤痕，創面最終癒合。5.39.217.76( K& U- [! T7 Y; r1 E& H8 F
% U% H7 l/ q/ Q+ Y9 p
5.39.217.76& b7 g( Z Y3 R+ n$ x
- ^8 P+ Z( R, H+ u1 k; }
, L' \+ X- i% C. U6 I0 j4 f, |公仔箱論壇三、影響疤痕形成的因素tvb now,tvbnow,bttvb2 C4 h$ M, b6 E# ]: q
]4 S" u; G t4 R' L公仔箱論壇皮膚創傷癒合過程中，因受全身因素和局部因素的影響而形成程度不同的疤痕。5.39.217.76, E' c- Y7 M1 \8 F; j
1 B) M) f0 N. Z5.39.217.761.全身因素
8 J! _- P9 _' |3 q% S w公仔箱論壇如有疤痕體質，幼兒、青壯年、女性、有色人種等有易於形成疤痕的傾向。
( a# c% m' j: l5 B9 E; f1 }+ w+ B5 y& [/ P% O/ d/ {
2.局部因素
5 k( B6 l. Q( n3 S) W* {5.39.217.76局部因素包括損傷部位，創口方向，致傷原因，缺損範圍，有無感染，技術操作等許多條件。如在面部、眼瞼、粘膜部位較輕，而在胸骨前、肩三角肌部、耳廓等部位較重；創口順皮紋、皺褶、器官的輪廓線，關節的關節面疤痕常不明顯；反之，疤痕常較顯著；化學燒傷疤痕嚴重。創口缺損範圍越廣越深，疤痕也愈廣泛。
& p4 P. v6 l7 _) t
' ^5 p7 ~8 \, k0 B* }5 C' v
0 `# U& P) X; g) P, b
' F. H0 z( X- z/ |tvb now,tvbnow,bttvb
5 o" E& B9 U3 C: T, i; p1 C綜上所述，疤痕組織是人體創傷修復過程中的必然產物。從廣義上說，沒有疤痕組織也就沒有創傷的癒合。但疤痕生長超過一定的限度，就會發生各種併發症，諸如外形的破壞及功能活動障礙等。因此，創傷產生之後的疤痕治療是必不可少的，這可以預防過多疤痕的產生和減輕其所引起的功能障礙。（摘自“自然力量”） |
發表於 2013-2-27 02:25 PM
| 
