疤痕形成是創傷癒合過程中必然的和必需的產物。皮膚的疤痕癒合，是人體自衛體系的一個重要組成部分。人出生後任何創面的癒合都伴有不同程度的疤痕形成，也就是說疤痕是機體修復創面的必然結果。那麼，疤痕的形成過程是怎樣的？7 D7 K% w ~1 V
5.39.217.760 K9 P& O4 w8 g, u, B$ M$ H8 ?1 J6 L" l
皮膚經手術縫合的閉合性創口，或因外傷或化膿性感染所形成的開放性創腔、創面，都需依靠疤痕組織的形成，使創口的兩側連接，創腔的底部填滿和創面的創緣聚攏，同時伴隨創緣皮膚表皮細胞的增生以覆蓋表面，最終癒合，恢復皮膚的連續性和衛護功能。疤痕的基質由纖維結締組織組成，不含彈力纖維，表面僅覆蓋一層非常薄的疤痕上皮，缺乏正常的皮膚結構。疤痕的形成與因縫合或開放性創口，以及有無皮膚軟組織缺損而不同。
3 d& f9 e" u$ _- g5 q8 l5.39.217.76公仔箱論壇5 s0 U4 R* {8 H% j' G5 p7 K3 I
$ ], o3 ?8 P7 R3 Utvb now,tvbnow,bttvb一、閉合性創口的疤痕形成過程tvb now,tvbnow,bttvb7 b' x/ D- E$ J& V* r4 ~
7 y V; w, Z1 x* P" Q2 i4 V公仔箱論壇外科手術縫合的閉合性創口，一般無皮膚軟組織缺損，或缺損不多，經剝離鬆動創緣後縫合，皮膚疤痕癒合歷經三個階段。歷時六個月到一年左右。; C- W! r1 W( R5 p1 i) b$ j) t
5.39.217.76: a% O! c0 Z; d$ [' G
1.滲出階段
, r1 I2 Y* r3 x6 ]歷經4-5天，主要為急性炎症的表現，產生由纖維素形成的網狀結構將創口的表層和深層初步粘合在一起，臨床表現為局部微顯紅腫。
- `( j' M, D5 F3 b! Z) V
4 i" D* E6 _2 y+ U" J5 q& |# h公仔箱論壇2.膠原階段
& I/ b8 Q; d' v: s8 wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。隨炎性滲出後，漸形成膠原纖維，膠原纖維有高度的韌性，使創口的抗張力強度增加，膠原纖維的形成，在第2-3周時達到高峰，成為疤痕組織的主要構成成分。臨床所見，皮膚疤痕色淡紅，稍隆起，硬韌，常有癢痛等症狀。tvb now,tvbnow,bttvb0 ]+ C# _9 I( \8 O* @
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 k$ g- a% M8 Q* R; Z* x& o$ x
3.成熟階段
9 p2 @) ]/ ~/ q; ?* F公仔箱論壇膠原纖維不斷合成的同時，也在不停的進行分解，早期合成高於分解，經一個月後，合成代謝與分解代謝漸趨平衡，成纖維細胞轉變為纖維細胞，膠原纖維逐漸排列有序。皮膚疤痕開始發生退行性變化。臨床表現為疤痕充血消退，顏色為較正常膚色稍深的淡褐色，或呈略淺的粉白色。較前平坦，質地也漸趨柔韌，基底日益鬆動。tvb now,tvbnow,bttvb5 `2 ~9 T6 n) f5 d6 x& W
, |( D- r0 t3 Q, Y
5.39.217.762 L( ?% S' M# v9 R$ _
; ^; H3 C- P* Y( q3 O& G) U
) H _5 g5 u; K8 X* v1 H: N' etvb now,tvbnow,bttvb二、開放性創腔、創面的疤痕形成過程7 v: }1 L4 @3 z, i2 ~* J! L5 B) \, G
% a7 n$ @/ c' p _tvb now,tvbnow,bttvb開放性創腔、創面一般都有皮膚軟組織的缺失，由於創緣互相遠離，不能直接對合。其疤痕癒合過程比較複雜，病理變化過程除與閉合性創口基本相同外，根據形態觀察，還包括三個步驟。1 x& ]$ t- G- f* [ f% H
/ w! X, T, t1 r1 |* V5 Q0 v
1.肉芽組織的形成
) U) t. c' j. g, r: n3 j創傷部位，構成大量肉芽組織將創腔逐漸填滿，創面鋪墊平整，為從四周皮膚表皮新生的上皮向創面中心生長提供良好血管床。& h" x8 R% h; w
. `8 x% B3 j2 P) R2.創緣的向心性聚縮5 H2 { w0 u1 w m
經滲出階段後，由於纖維素的作用使創緣與局部組織粘合固定，創緣的向心性聚縮隨即開始。在創緣的真皮下組織內，出現從成纖維細胞分化生成的成肌細胞，因其收縮，牽拉四周正常皮膚向內移動，使創緣互相聚攏接近，創面隨之日益縮小。
: S; a3 ?# e+ c) Q5.39.217.76
' |' c/ i0 `9 d$ Y6 S# i' W公仔箱論壇3.上皮再生6 s1 J B+ B% w- |( n2 W8 v4 W
隨著肉芽的形成，創緣的內縮。源於創緣的皮膚表皮的新生上皮向創面中心推進，逐漸覆蓋肉芽組織，形成皮膚疤痕，創面最終癒合。/ {; m) \' k9 k9 i+ g* J8 K. q
- \" X) z- H, p2 K( H
! c& A0 i e7 @) s Y+ L7 E+ Ytvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ w9 w2 {$ a1 D' M. i; ?9 V$ J
公仔箱論壇. K$ B$ e" J# g* m8 p+ j! Z; K
三、影響疤痕形成的因素2 A4 p `. }" c3 K' H
1 {# s, y0 I5 x- ^公仔箱論壇皮膚創傷癒合過程中，因受全身因素和局部因素的影響而形成程度不同的疤痕。
2 @9 W7 T# H+ Z3 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
) f$ `1 A: y5 i2 @1.全身因素. h3 F5 ?+ n% J S2 r* M
如有疤痕體質，幼兒、青壯年、女性、有色人種等有易於形成疤痕的傾向。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ s) c& Z- H9 w" u
% }( f9 T) D6 K( _9 m
2.局部因素
- p8 r5 E s: d$ stvb now,tvbnow,bttvb局部因素包括損傷部位，創口方向，致傷原因，缺損範圍，有無感染，技術操作等許多條件。如在面部、眼瞼、粘膜部位較輕，而在胸骨前、肩三角肌部、耳廓等部位較重；創口順皮紋、皺褶、器官的輪廓線，關節的關節面疤痕常不明顯；反之，疤痕常較顯著；化學燒傷疤痕嚴重。創口缺損範圍越廣越深，疤痕也愈廣泛。
1 b6 ]! v; P/ p8 V: C1 ]- z) n! r( y$ N* I: O. A
5.39.217.765 p y" a5 d' r7 N7 H. y) _5 n% f
公仔箱論壇 R2 g* ?" ^. b
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 @# U! M3 i# n( ~8 D' O4 n v
綜上所述，疤痕組織是人體創傷修復過程中的必然產物。從廣義上說，沒有疤痕組織也就沒有創傷的癒合。但疤痕生長超過一定的限度，就會發生各種併發症，諸如外形的破壞及功能活動障礙等。因此，創傷產生之後的疤痕治療是必不可少的，這可以預防過多疤痕的產生和減輕其所引起的功能障礙。（摘自“自然力量”） |
發表於 2013-2-27 02:25 PM
| 
