疤痕形成是創傷癒合過程中必然的和必需的產物。皮膚的疤痕癒合，是人體自衛體系的一個重要組成部分。人出生後任何創面的癒合都伴有不同程度的疤痕形成，也就是說疤痕是機體修復創面的必然結果。那麼，疤痕的形成過程是怎樣的？
* ]/ y" A: N5 v3 ]- q& B/ htvb now,tvbnow,bttvb
) G2 _8 c* v2 D R公仔箱論壇皮膚經手術縫合的閉合性創口，或因外傷或化膿性感染所形成的開放性創腔、創面，都需依靠疤痕組織的形成，使創口的兩側連接，創腔的底部填滿和創面的創緣聚攏，同時伴隨創緣皮膚表皮細胞的增生以覆蓋表面，最終癒合，恢復皮膚的連續性和衛護功能。疤痕的基質由纖維結締組織組成，不含彈力纖維，表面僅覆蓋一層非常薄的疤痕上皮，缺乏正常的皮膚結構。疤痕的形成與因縫合或開放性創口，以及有無皮膚軟組織缺損而不同。
: Y) i' {, U* ~3 L5 s: C" ]
/ \8 z- g9 W5 D* T7 N! hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- B* l5 w) W1 I, C% T3 x# s$ x/ e4 H+ A
一、閉合性創口的疤痕形成過程
4 p. e$ J5 K- K c公仔箱論壇
% _% n: L9 R7 Y; I, r lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。外科手術縫合的閉合性創口，一般無皮膚軟組織缺損，或缺損不多，經剝離鬆動創緣後縫合，皮膚疤痕癒合歷經三個階段。歷時六個月到一年左右。
3 [$ F9 M2 `+ S/ M% NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
% W& N$ K2 |! E, ~) T1 W: X5.39.217.761.滲出階段公仔箱論壇. U" o7 K& n0 x: J) d$ p* H
歷經4-5天，主要為急性炎症的表現，產生由纖維素形成的網狀結構將創口的表層和深層初步粘合在一起，臨床表現為局部微顯紅腫。
3 J8 S2 V4 `" ~( O$ q- w3 I! [! ]
% G0 f" M% o! [- t' k- L5 B2.膠原階段公仔箱論壇5 B( G6 b4 _+ m' t5 r) E/ K3 L$ r
隨炎性滲出後，漸形成膠原纖維，膠原纖維有高度的韌性，使創口的抗張力強度增加，膠原纖維的形成，在第2-3周時達到高峰，成為疤痕組織的主要構成成分。臨床所見，皮膚疤痕色淡紅，稍隆起，硬韌，常有癢痛等症狀。公仔箱論壇, K- B1 j' ?7 C8 j
公仔箱論壇( a1 Y2 c1 q7 H& I, r) y( B
3.成熟階段 b' V, l& I( \8 R9 t, y
膠原纖維不斷合成的同時，也在不停的進行分解，早期合成高於分解，經一個月後，合成代謝與分解代謝漸趨平衡，成纖維細胞轉變為纖維細胞，膠原纖維逐漸排列有序。皮膚疤痕開始發生退行性變化。臨床表現為疤痕充血消退，顏色為較正常膚色稍深的淡褐色，或呈略淺的粉白色。較前平坦，質地也漸趨柔韌，基底日益鬆動。! @! ^& y* I2 c
公仔箱論壇+ l! p! s' D2 a/ e4 K, W
. n2 g3 G7 o7 m3 U+ O公仔箱論壇
2 h! y% X* T; h8 [* S: V* D公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ J+ a& Q( f$ P- Z4 W! s/ e
二、開放性創腔、創面的疤痕形成過程公仔箱論壇. ^# s& k; T L4 O) B' W
4 N: Y2 W* w. y% [4 o6 _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。開放性創腔、創面一般都有皮膚軟組織的缺失，由於創緣互相遠離，不能直接對合。其疤痕癒合過程比較複雜，病理變化過程除與閉合性創口基本相同外，根據形態觀察，還包括三個步驟。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 `4 L4 B: s0 S" x
tvb now,tvbnow,bttvb! R; z2 T$ g$ i. r6 {: G+ i
1.肉芽組織的形成
9 I$ w' K( _# {' ?* Z4 e4 W$ o: s5.39.217.76創傷部位，構成大量肉芽組織將創腔逐漸填滿，創面鋪墊平整，為從四周皮膚表皮新生的上皮向創面中心生長提供良好血管床。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) h2 I6 c" d8 b/ n) S" Y) s0 j
# K- T3 o7 B1 ~) r+ Stvb now,tvbnow,bttvb2.創緣的向心性聚縮
$ v0 g$ O8 n- C2 _tvb now,tvbnow,bttvb經滲出階段後，由於纖維素的作用使創緣與局部組織粘合固定，創緣的向心性聚縮隨即開始。在創緣的真皮下組織內，出現從成纖維細胞分化生成的成肌細胞，因其收縮，牽拉四周正常皮膚向內移動，使創緣互相聚攏接近，創面隨之日益縮小。' c1 Y, L6 @& g% \' B8 T/ Q! f
* t( z: d6 F" c* ?9 Ztvb now,tvbnow,bttvb3.上皮再生
. x0 k+ x* i7 K6 f4 Y' `tvb now,tvbnow,bttvb隨著肉芽的形成，創緣的內縮。源於創緣的皮膚表皮的新生上皮向創面中心推進，逐漸覆蓋肉芽組織，形成皮膚疤痕，創面最終癒合。
. C7 V; q3 Q4 r8 R, k: w2 y0 f公仔箱論壇( n; V' v$ b4 Y
. c5 w. U- g5 p9 z公仔箱論壇6 G" W0 P1 v8 u+ B1 {, N7 C$ o
公仔箱論壇3 E1 x' O* b. X3 l
三、影響疤痕形成的因素tvb now,tvbnow,bttvb: L4 l. s5 F6 n5 S7 y! K
5.39.217.763 M6 H* w; N b# F8 W2 S
皮膚創傷癒合過程中，因受全身因素和局部因素的影響而形成程度不同的疤痕。tvb now,tvbnow,bttvb, b/ n2 L2 U* A1 |6 l
4 r, U* o6 n1 O8 z! G
1.全身因素
4 f. J' e4 k2 A1 @! E2 T公仔箱論壇如有疤痕體質，幼兒、青壯年、女性、有色人種等有易於形成疤痕的傾向。tvb now,tvbnow,bttvb* L/ Z e5 d4 c8 c
5 x0 J4 e6 |* ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2.局部因素TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ P) o9 b0 E, J$ F W4 i4 ^8 a. f7 P
局部因素包括損傷部位，創口方向，致傷原因，缺損範圍，有無感染，技術操作等許多條件。如在面部、眼瞼、粘膜部位較輕，而在胸骨前、肩三角肌部、耳廓等部位較重；創口順皮紋、皺褶、器官的輪廓線，關節的關節面疤痕常不明顯；反之，疤痕常較顯著；化學燒傷疤痕嚴重。創口缺損範圍越廣越深，疤痕也愈廣泛。
, Z: G+ x( `) _% d5.39.217.76
( Z% S0 ?+ o' n' x" r公仔箱論壇
- b7 N! W7 \6 {4 m) i# p4 t' Qtvb now,tvbnow,bttvb
2 |6 p9 f8 }) m. w' ]
8 [$ f. q/ i9 A& B5.39.217.76綜上所述，疤痕組織是人體創傷修復過程中的必然產物。從廣義上說，沒有疤痕組織也就沒有創傷的癒合。但疤痕生長超過一定的限度，就會發生各種併發症，諸如外形的破壞及功能活動障礙等。因此，創傷產生之後的疤痕治療是必不可少的，這可以預防過多疤痕的產生和減輕其所引起的功能障礙。（摘自“自然力量”） |
發表於 2013-2-27 02:25 PM
| 
