內痔術後大出血，一般分為原發性出血和繼發性出血。內痔術後原發性出血是指術後24小時內出血者，繼發性出血是指術後24小時以後併發出血者。那麼，內痔術後出血的常見原因有哪些呢？
) b1 A* p: j' z& K" X, Y( o4 Y5.39.217.76
2 ?" j% H' j, P. O2 X0 a6 \7 {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
1 G( N/ P( {; l1 v, H! |2 X一、導致原發性出血的常見原因
% M$ |' f/ x4 I: c6 A9 iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% e7 t. M9 ^8 B, f9 ]
1.內痔結紮術中，齒線以上的粘膜切除過多而未能徹底止血。因粘膜的血管豐富，並且內痔本身是一種血管異常增生的疾病，故易導致持續出血。
$ |( ?1 Y& |+ d, \& ^5.39.217.76 t( g/ V9 R, g8 T$ G$ R
2.內痔結紮術中，由於結紮線未紮緊，以至內痔血液供應未能完全阻斷，內痔殘端持續出血。5.39.217.761 Y% S7 d/ o' y( p% V0 L8 e
tvb now,tvbnow,bttvb) ~& I9 I* z/ x$ t7 h1 x8 S
3.內痔結紮術中，由於內痔殘端留得過少，以至結紮線滑脫，致創面開放而持續出血。' \; ~. [9 t0 F* V" ~
( g; R# ]! l! P7 M2 {' T( G3 X* z8 s5.39.217.764.內痔結紮術中，由於結紮時手法粗暴，撕脫痔核粘膜而又未能徹底止血。
9 R: H3 I2 l" B5 C5.39.217.76
& {# I$ f! D0 y! i3 x1 mtvb now,tvbnow,bttvb5.內痔結紮術中，對活動性出血點未能及時處理，導致持續出血。
* I" g# P: Y# A+ o+ ]8 ~ Dtvb now,tvbnow,bttvb
0 A0 y& U: D! |tvb now,tvbnow,bttvb6.以枯痔釘插藥治療痔瘡時，因枯痔釘尾部殘留過長，治療後枯痔釘滑出，導致創面出血不止。
% Z- b5 `, t7 d& d& d" b- X. s4 R9 s% ~0 X
7.術後當天排便，致使結紮線滑脫，創面撕裂而使創面出血不止。
5 j9 {% u5 K+ Y' b5 `tvb now,tvbnow,bttvb
/ q4 _3 G9 z( T* _' Ztvb now,tvbnow,bttvb
# U( G: @& q! v* T3 L1 P. P7 x9 x# R* K5.39.217.76二、導致繼發性出血的常見原因
4 m1 P' p% m/ y. ^5.39.217.76
8 R0 c2 A5 @& d: itvb now,tvbnow,bttvb1.創面損傷，其多在內痔壞死脫落時期發生。如大便乾燥，排便時過度用力，致使創面損傷而引起出血，或由於痔核基底部血管栓塞尚未牢固，結紮線根部受到過度牽拉或修剪痔核殘端而造成創面出血。
' o3 Y% g9 Z9 D# ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
0 u v- M1 F, stvb now,tvbnow,bttvb2.由於局部感染引起感染部組織壞死。當壞死組織脫落，其基底部創面組織脆嫩，血管容易破裂而發生出血。
) |- y( X7 r; t3 Z3 a7 z. A0 N9 F. E
3.血供好且患較大的內痔，其內痔上方及周圍多有小動脈，當痔核脫落時易損傷小動脈而發生出血。% `: B8 w4 ?! Y" C
$ X8 G3 V/ [ \1 \6 iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4.採用枯痔釘插藥治療痔瘡。內痔注射藥液濃度過高、藥量過太、部位過深，局部組織壞死脫落並損傷血管時可造成出血，尤其是損傷肌層時，容易損傷肌層的血管而造成出血。
, g% Z$ u+ p6 Q5 i C0 m) `8 Z
0 K& h% p$ k$ L& w5.內痔壞死脫落時，如大便過度用力、咳嗽、搬運重物等使摩擦升高，痔核基底部栓塞，血管內的血栓被沖脫使血管開放而出血。5.39.217.761 x0 E4 w/ N4 Q2 W4 K( c
tvb now,tvbnow,bttvb( t" p4 m# q! x9 C+ b
此外，某些其他全身性疾病也是導致繼發性出血的原因。如急、慢性白血病，原發性的血小板減少，血友病等凝血功能異常者；肝硬化、腹內腫瘤、腹水等門靜脈回流障礙；高血壓、動脈粥樣硬化等亦容易發生大出血。
+ W) h* o4 k( Z+ [公仔箱論壇公仔箱論壇: H% a) \ L* W' m
# S( M2 P) I" Q$ i9 o" S0 H
4 s% V: D; ^* A; \# l# Q( l6 C
2 _+ q1 Z/ d y$ m: D) @9 M- c) KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。三、痔瘡術換藥注意事項
9 v+ ^! q$ e. c/ R% M. o! oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
# w' I) N" n1 u5 J& wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。外痔剝離、內痔結紮術及其它有開放性創面的痔瘡治療方式，手術後均應換藥，術後換藥對於痔瘡的痊癒起著十分重要的作用。若術後換藥不當，可使療程延長，術後復發。一般認為術後換藥應注意以下幾個方面：
# {, M* j2 w! F1 t' y0 H7 U) Utvb now,tvbnow,bttvb
% C7 L% _0 z9 Z& O& K公仔箱論壇1.術後患者應在24小時以後方可排便，術中應採用加壓填塞包紮，以防術後出血。一般可在術後12小時以後除加壓包紮物，這樣可以緩解病人腹脹、小便不利等術後反應。公仔箱論壇- m8 T3 u5 T7 ]9 G7 l& k0 R
tvb now,tvbnow,bttvb% R8 W) f2 A6 M( V- E1 p+ l2 b
2.術後病人第一次大便前應先用溫鹽水坐浴，使括約肌鬆弛，以減輕病人第一次排便所引起的肛門疼痛。第一次換藥動作應輕柔，換藥可採用凡士林油紗條、中藥生肌玉紅膏沙條或紅粉紗條，塞入肛門內，這樣可以消炎止痛，有利於創面引流。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, o4 X8 J9 G1 r1 i5 c8 e7 u
以上紗條塞入肛門時應從正常的肛管皮膚處進入肛門，而不應從有創面的傷口進入。在將這些藥納入肛門前，應先在肛門處塗以馬應龍痔瘡膏、四黃膏等油劑，這樣可以減輕病人換藥時的肛門疼痛症狀。另外，中彎鉗進入肛門時，鉗尖應指向肛門後側，這樣就順應了肛管直腸的解剖結構，可以減輕病人的疼痛感。tvb now,tvbnow,bttvb E& Q) J' F8 S0 D7 ?
+ q3 F" s# i- q公仔箱論壇3.痔瘡術後最好每日換藥1次，換藥次數過多（如每日2-3次），每次換藥時鹽水棉球反復塗擦創面，可使新生的幼嫩的肉芽組織被損壞，反而延長了創面癒合的時間，欲速則不達。換藥次數過少或術後不換藥，容易使創面形成假癒合，患者雖然痔瘡被治癒，但又形成皮下瘺，需再次進行手術治療。tvb now,tvbnow,bttvb7 m: i% {! N/ d; `
公仔箱論壇+ v1 {" O6 Z. K3 f E: I
4.換藥時，應注意肉芽組織生長情況，若肉芽組織生長過快過高，引起創面引流不暢，應剪除過多的肉芽組織，或用高滲鹽水敷布於過高肉芽組織處，使創面引流通暢。（摘自“自然力量”） |
發表於 2013-4-30 03:36 PM
| 
